美国临床护理专家发展近况

临床护理专家（Clinical Nurse Specialist,CNS）起源于19世纪末英格兰精神和社区护理,基于南丁格尔改善卫生保健系统、提高护理水平和提高人类保健的理念而产生.CNS能提高医院效益,减少患者平均住院时间,提高患者满意度,因此在各国得到迅速发展.美国是发展最快、数量最多、培养比较成熟的国家,目前已有CNS 69 000多位.现笔者总结美国CNS的发展近况,以期为我国CNS发展提供参考,促进我国护理实践与国际接轨.     

临床护理专家的发展现状

随着21世纪的到来，护理服务已经进入专业化时代。由于经济和科技的高速发展，人们的生活水平不断提高，对健康和卫生服务的要求也不断增加。为适应病人的需求，卫生部及中华护理学会已将培养护理专家工作写进了2004年的工作要点中。现就国内外临床护理专家发展状况作一综述。     

健康教育在临床护理中的作用

医院健康教育是全民教育的重要组成部分,是以患者和家属为对象,通过医务人员有计划,有目的的教育,使患者自愿采取有利于健康的行为和生活方式的过程[1].护士应积极主动地走近患者,建立起相互理解、支持和尊重的新型护患关系.     

高护专业护理学基础与临床护理教学方法探讨

目前为适应现代护理的发展需要,高护专业的教材内容有了较大变化,围绕向护理对象提供生理、心理、社会等各方面的整体护理而增加了相关学科内容;临床上高科技诊疗手段的日新月异,也对护理教育的培养提出了挑战,如何做好重要课程的教学,成为护理专业教师思索的课题.我院护理教研室自1995年开始承担本校护理大专教学任务,在充分融化教材的基础上对《护理学基础》及临床课程的教学作了一些探索,收到较好效果,现介绍如下.     

儿科临床护理专家评价指标体系的研究

目的构建符合我国实际情况的儿科临床护理专家课程设置和评价指标体系,为相关职能部门确立临床护理专家的培养模式和制定统一规范提供参考依据,实现临床护理专家培养和评价的系统化、规范化。方法研究采用专家调查法,研究选择的30位专家涉及儿科护理管理、儿科临床护理、儿科医学专家3个领域。结果儿科CNS认证评价指标体系中的各级指标满足逻辑一致性要求,然后计算出的各级指标的权重分配,利用概率乘法原理计算出各级指标的组合权重。结论从整体看儿科临床护理专家评价指标体系有较好的信度和效度,为对儿科临床护理专家进行评价提供了参考依据。     

建立院内临床护理专家制度的设想

在我国尚无资格论证体系的情况下,院内临床护理专家(CNS)制度的建立,可降低医疗成本,发展社区护理,提高护理人员的社会地位,增强护理人员的自我认同感,激发护理人员不断学习的动力,使护理成为可持续发展的一个专业,同时增强医院的核心竞争力.     

建立院内临床护理专家制度的设想

在我国尚无资格论证体系的情况下,院内临床护理专家（CNS）制度的建立,可降低医疗成本,发展社区护理,提高护理人员的社会地位,增强护理人员的自我认同感,激发护理人员不断学习的动力,使护理成为可持续发展的一个专业,同时增强医院的核心竞争力。     

临床护理诊断的确立与判断

责任制护理，即给病人制定护理计划。其关键就是护理诊断的确立。目的是鉴别病人对疾病变化所引起的反应，护理诊断正确与否，直接关系到护理措施的正确制定和实施，关系到病人的安危和康复。然而在制定护理计划时护理诊断和临床疾病诊断易混淆。例如冠心病病人医学诊断是冠心病，护理诊断是舒适的改变，但有的人却将护理诊断为冠心病，这样就把疾病诊断错写成护理诊断。1护理诊断与临床诊断的区别：见附表。附表护理诊断与临床诊断的区别护理诊断与医学诊断是两个不同的概念，不能互相替代。前者是陈述人于健康、过渡、疾病状态下的生理、…     

浅谈心理护理在临床工作中的意义

浅谈心理护理在临床工作中的意义社科部（０４６０００）翟晓梅济南市第五人民医院翟秀燕护理学是一门综合性很强的应用科学。随着社会的发展和不断进步，随着生物科学的发展和进步，医学模式的转变业已成为现代医学和现代化文明社会发展的客观必然。在新的医学模式的指导...     

临床护理教师队伍建设的探讨

护理学是一门实践性很强的学科，护理教育很大程度上体现在临床教育过程中。临床教学是护理教育的后期阶段，是全面强化和提高护理学生的综合素质及动手能力的重要环节，这一环节质量的好坏与临床教师有密切的关系。随着我国社会形势的变化，医院的内外环境发生了较大的变化，临床护理教师队伍建设和教学工作面临新的困难和问题，针对这种情况，如何加强临床护理教师队伍建设，适应社会发展需要，进一步提高临床教学水平，培养合格的护理人才，需要我们认真去思考和研究。     

循证护理应用概况

循证护理 (Evidence- based nursing,EBN)是 2 0世纪 90年代受循证医学的影响而产生的护理观念 [1]。在过去的几十年 ,护理学发生了巨大的变化 ,如开展以病人为中心的整体护理 ,用批判性思维寻求最佳护理行为 ,实施全面护理质量改进程序 ,以最低的成本提供优质服务等。这些变化极大地促进了循证护理的发展。越来越广泛地运用于临床护理、护理科研、护理教育和护理管理等各个领域。1　循证护理的概念　　 EBN意为“遵循证据的护理”,可定义为慎重、准确和明确地应用所获得的最好研究证据 ,同时结合护士的专业技能和多年临床经验 ,并考虑病…     

艺术在临床护理实践中的体现

医学模式的转变和现代护理学的发展对护理人员知识结构提出了新的要求，人们对护士角色的期待也越来越高，作为一名护士，不仅需要医学和护理学的知识，同时自身也应该有一定程度的美学修养。     

高职护理教育与临床护理发展的适应现状及对策研究

目的分析高职护理教育与临床护理发展的适应现状并探讨改革对策。方法采用问卷以方便抽样方法,向59名临床带教及102名实习学生进行问卷调查。结果 60.0%的临床带教和57.0%的实习学生认为护理教学与临床发展存在不适应问题,差异无统计学意义（P〉0.05）,84.5%的调查对象认为护理教师应定期参与临床工作,82.6%的调查对象认为应以护理工作过程进行教学设计。结论以＂优质护理服务理念＂为依托,凭借生活护理顶岗实习使学生早期接触临床;以护理工作过程设计教学,教学内容及时补新;增加专职教师与临床接触的机会;加强学校与医院合作,创办院校合作模式;加大实训室的仿真力度,使护理教学真正适应临床护理发展,培养高素质技能型护理人才。     

急性坏死性胰腺炎的临床观察与护理

急性坏死性胰腺炎的临床观察与护理德保县人民医院内科（５３３７００）李燕萍，黄英录急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）的病因复杂，病势凶险，病死率高，国内外报道病死率高达２４％以上。ＡＮＰ若能早期诊断和及时处理，常可使病势转危为安。但基层医院检测设备简陋，给对Ａ...     

中医护理临床带教的体会

护理学是一门实践性很强的综合性学科，而临床护理带教是护理教学的重要环节。随着现代医学模式的转变与我国高等护理教育的改革与发展，护理专业知识与技术有了很大进步，在中医护理学内容日益更新和充实的情况下，如何做好带教工作，使护士学到的理论知识能够紧密联系实际，在工作中得到进一步实践显得尤为重要。现将带教体会介绍如下。     

自控镇痛泵的临床护理

自控镇痛泵是临床应用中较理想的镇痛方法。自控镇痛 (PCA)是指无论采用何种镇痛方法 ,患者可以自行决定给药的时机和剂量。PCA为 1次性泵 ,分为静脉自控和硬膜外自控镇痛 2种 ,它能有效维持病人的血药浓度 ,提供较满意的镇痛效果。在临床应用过程中 ,发现许多因素可影响镇痛效果 ,对此我们提出了护理问题及护理对策。1　护理问题1 1　患者认知不足 ,使用PCA泵不当PCA对患者来说是一种陌生的止痛方式 ,护士是否在术前、术后教会患者如何使用PCA ,是取得良好镇痛效果的关键。1 2　PCA装置故障装置泵漏药 ,无法正常给药。1 3　PCA静…     

旋毛虫病46例临床观察及护理体会

旋毛虫病４６例临床观察及护理体会德保县人民医院内科（５３３７００）黄娥殿，韦汝林旋毛虫病是人畜共患、在临床上不常见的寄生虫病。人畜因进食含有旋毛虫幼虫包囊的生肉或半生肉而感染。人体旋毛虫病以胃肠道症状、发热、水肿、剧烈肌痛为主要表现，其病死率为３～９...