牵引并中药、侧隐窝硬膜外药物注射治疗腰椎管侧隐窝狭窄症

目的 观察分析腰椎踝部牵引并中药、侧隐窝硬膜外药物注射联合治疗腰椎管饲隐窝狭窄症的临床效果及机制。方法 采用分组的方法进行对比观察，腰椎骨盆牵引并口服戴芬、骶管硬膜外药物注射(对照组)；腰椎踝部牵引并中药、侧隐窝硬膜外药物注射(治疗组)，观察其治疗效果，分析治疗机制。结果 治疗组的临床疗效与对照组有明显差别。结论 联合治疗腰椎管侧隐窝狭窄症临床效果明显，副作用小。     

椎间盘镜腰椎间盘摘除术(附80例报告)

目的 讨论经椎板间隙内窥镜下腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄的手术治疗。方法2000—2001年共行经椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄手术45例，其中椎间盘突出症外侧型34例，中央型7例，脱出于椎管内者4例，均合并侧隐窝狭窄，单侧狭窄35例，双侧狭窄者10例。结果 全组患者优良率达97．8％，无严重手术并发症，随访半年以上无复发者。结论 经椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄手术创伤小，神经根减压彻底，术后康复快。     

腰椎侧隐窝狭窄症42例手术治疗的临床分析

目的探讨腰椎侧隐窝狭窄症的特点与治疗方法。方法42例腰椎管狭窄患者术前诱发实验有明确的神经定位体征，CT也证实为侧隐窝狭窄患者行侧隐窝减压术。结果42例获平均16个月随访，手术有效率97．6％，优良率85、7％。结论腰椎管狭窄症临床表现复杂，术前采用诱发试验，结合CT等影像学检查，确定手术减压的区域，采用手术治疗均可获良好的治疗效果。     

腰椎管侧隐窝狭窄症术后腰椎功能恢复 41例分析

1989～1998年共收治腰椎管侧隐窝狭窄症患者41例,均经手术治疗取得较好的效果,现分析 讨论如下。1 资料与方法1.1 资料41例中,男25例,女16例,年龄27～70岁,平均42.5岁,病程1个月～15年。单纯 单侧侧隐窝狭窄13例,双侧8例,合并L4～5 椎间盘突出9例,合并L5～S1 椎间盘突出2例, 合并中央型椎管狭窄5例,伴腰椎体滑脱4例,有外伤史者5例。依据病史、体征、X线、CT检 查,腰椎管侧隐窝狭窄主要为根性神经痛和腰痛,平卧时加剧,侧卧下肢屈曲则疼痛减轻为 20例,下肢皮肤感觉减退或敏感性增高21例(单侧13例,双侧8例),肌力减弱、肌…     

腰椎侧隐窝狭窄及其临床意义(附365例临床与CT分析)

本文总结了365例非外伤性腰腿痛病人的CT所见。指出腰椎侧隐窝狭窄、椎小关节病变和腰椎间盘病变是最常见的征象。本组出现率分别为78.6％、72.6％和53.6％。作者强调腰椎侧隐窝狭窄主要是因椎小关节和(或)椎间盘一系列病理性变化所产生的一个重要征象。侧隐窝狭窄使通过的脊神经受阻是引起腰腿痛的直接原因之一,它与椎小关节和(或)椎间盘病变有着密切的联系。     

腰椎侧隐窝狭窄症42例手术治疗的临床分析

目的：探讨腰椎侧隐窝狭窄症的特点与治疗方法。方法：42例腰椎管狭窄患者术前诱发实验有明确的神经定位体征，CT也证实为侧隐窝狭窄患者行侧隐窝减压术。结果：42例获平均16个月随访，手术有效率97．6％，优良率85．7％。结论：腰椎管狭窄症临床表现复杂，术前采用诱发试验，结合CT等影像学检查，确定手术减压的区域，采用手术治疗均可获良好的治疗效果。     

经皮椎板间入路内镜下椎管减压术治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症临床疗效观察

目的:观察经皮椎板间入路内镜下椎管减压术治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症的临床疗效。方法:将2015年6月～2018年6月来我院就诊的92例老年腰椎侧隐窝狭窄症患者,依据入院顺序分为A、B两组,各46例。A组行全椎板切除术,B组行经皮椎板间入路内镜下椎管减压术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间;比较两组手术前后VAS和JOA评分;统计两组术后并发症发生率。结果:B组手术时间、术中出血量、住院时间等围手术期指标水平均低于A组(P0.05);B组患者术后3个月和术后6个月时的VAS评分均低于A组,而JOA评分高于A组(P0.05);B组术后并发症发生率4.35%,低于A组的19.57%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:经皮椎板间入路内镜下椎管减压术治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症临床疗效较好,且患者术后康复较快。     

腰椎类侧隐窝狭窄症

目的：探讨侧隐窝狭窄的发病机理和治疗。方法：手术切除腰椎病变下关节突内侧。结论：腰椎类侧隐窝狭窄症是一个诊断和治疗均有特点的独立疾病。     

后路脊柱显微内窥镜下手术治疗腰椎侧隐窝狭窄症

目的 探讨后路脊柱显微内窥锖下手术治疗腰椎侧隐窝狭窄症的效果。方法 2000年5月。2002年6月采用后路脊柱显微内窥镜微创手术进行单侧、双侧或多节段局部“开窗”减压等治疗腰椎侧隐窝狭窄症共31例。结果 所有病例均获得6～18个月随访，按Nakai分级：优22例，良7例，可1例，差1例。优良率93．3％。结论 脊柱显微内窥镜下“开窗”减压术具有手术创伤小、神经根减压彻底、术后恢复快的特点，适用于大多数腰椎倒隐窝狭窄症患者。     

引起腰腿痛相关解剖结构的观测

目的:为临床对脊柱腰段某些疾患的诊断和手术治疗提供解剖学依据.方法:取成年正常腰骶部完整标本30例,常规解剖剥离,对腰部分椎管内的侧隐窝矢径、横径,椎间盘、黄韧带的厚度,腰骶部硬膜黄韧带间连接结构进行了观测.对脊柱腰段进行了详细研究.结果:获得了腰部分椎管内的侧隐窝矢径、横径,椎间盘、黄韧带的厚度,腰骶部硬膜黄韧带间连接结构数据的观测结果.结论:为临床对脊柱腰段某些疾患的诊断和手术治疗提供了解剖学参考数据.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。