多发性硬化合并妊娠早产分娩一例

多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)是中青年常见的慢性自身免疫性中枢神经系统脱髓鞘疾病,髓鞘及轴索均受累,具有复发缓解的特点。因患者中女性多于男性,且发病高峰期在30岁左右,许多MS女性患者处于育龄期,故其妊娠问题日益受到产科医生的关注和重视。现将我们收治的1例多发性硬化合并     

多发性硬化治疗

目的 探讨多发性硬化(MS)临床特点.方法 分析60例多发性硬化患者临床特点,包括临床一般资料、症候定位、重要辅助检查及治疗转归.结果 MS多见于青壮年女性,起病较急,病程多缓解复发,上呼吸道病毒感染是其主要的诱因之一,脊髓、视神经受累多见,电生理及影像学检查对诊断有帮助,糖皮质激素治疗有效.结论 根据临床特点,综合免疫学、神经电生理及影像学检查能大大提高临床确诊率,MS分期有助于诊治及判断疾病的转归.     

多发性硬化的临床治疗

目的讨论多发性硬化的治疗.方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论多发性硬化的治疗是综合性的,该病尚无特殊疗法,也不能痊愈,但可对症治疗,并发症的预防和对慢性残疾患者以及他们的家庭的长期支持是非常重要的,对行走困难的患者物理疗法是有益的.而且理疗在患者治疗的几个方面起重要作用.     

多发性硬化30例临床分析

<正> 临床资料 1 一般资料 30例中男7例,女23例。年龄最小17岁,最大56岁,平均发病年龄30岁,以21～40岁发病最多,共19例(63.3％)。职业以农民最多,为22例(73.3％),其次是工人4例,学生3例,干部1例。发病季节,一年四季均可发病,以6～11月份最多,为18例(60.0％)。 2 临床表现 2.1 起病形式 急性起病(发病10d内症状达到高峰)18例;亚急性发病(发病在1个月内症状始达到高峰)16例,缓慢进展型(发病缓慢,逐渐进展在1个月后症状达到高峰)6例,其中4例半年后才达高峰。本组30例以急性起病者最多,占60.0％。 2.2 发病原因 病前感冒者10例,腹泻者2例,精神波动者2例,无诱因者16例(53.3％)。     

多发性硬化15例临床分析

多发性硬化 ( MS)是以中枢神经系统 ( CNS)白质脱髓鞘性病变为特点的自身免疫病 [1] ,在国内外已受到广泛的重视 ,近年国内的发病呈上升趋势 ,本文就 1 5例 MS患者的临床特点、实验室检查、治疗转归进行分析 ,旨在提高对此病的认识。临床资料1　研究对象　根据 1 983年 Poser提出的诊断标准 [2 ] ,1 5例患者均为临床确认的 MS,其中男4例 ,女 1 1例 ,发病年龄 1 8～ 5 2岁 ,平均 34岁。均为急性或亚急性起病。其中 8例有明确诱因 ,感冒受凉 4例 ,精神紧张 2例 ,饮食不洁腹泻 1例 ,药物过敏 1例。2　临床表现　首发症状视物模糊者 6例 ,头…     

多发性硬化的诊治进展

多发性硬化是中枢神经系统最常见的慢性炎性脱水鞘疾病,是目前常见导致青年残疾的中枢神经系统脱水鞘疾病,临床表现的显著特点为时间及空间上的多发.近年来,随着神经影像学诊断技术及临床药物研究的发展,临床上对多发性硬化的诊断及治疗均有了长足的进步,提高了医生对多发性硬化患者的早期、明确诊断及规范治疗,改善病人的预后.笔者对多发性硬化的诊断及治疗进展做一综述,为临床工作者提供参考.     

多发性硬化的治疗

多发性硬化是一种慢性中枢神经系统免疫性疾病,主要表现为髓鞘的脱失,随疾病发展和好转临床上出现波动性症状,随着疾病发展其临床症状逐渐加重,多次复发后出现不可逆性功能障碍。该病多见于青年女性,其中男女之比约为1∶2。临床上多表现为复发-缓解型。目前对复发-缓解型多发性硬化的治疗主要是免疫调节治疗。本文就多发性硬化的治疗予以简要介绍。     

儿童多发性硬化23例临床分析

多发性硬化 ( MS)为慢性、复发性、多病灶性中枢神经系统白质脱髓鞘病。在欧美国家发病率较高。儿童病例少见。近年发现 MS发病有增多趋势。本文对我院儿科和神经科 1 993年 2月至2 0 0 3年 3月 1 0年收治的儿童多发性硬化病人进行临床特点分析 ,以提高对本病的认识。临床资料1　一般资料　根据北京多发性硬化协作研究组的多发性硬化的诊断和分类标准 [1] ,2 3例均为临床确诊病例。其中男 7例 ,女 1 6例 ,发病年龄1 0～ 1 5岁 ,平均年龄 1 3.5岁。急性 (发病 1周内达高峰 )和亚急性 (发病 1周至 1月达高峰 )起病者 1 8例 ,占 78.3% ,慢性…     

多发性硬化与误诊

多发性硬化是神经内科临床常见的中枢神经系统脱髓鞘疾病 ,由于病因未明 ,临床表现多种多样 ,易造成临床误诊 ,有关报道不多。1　临床资料1 .1　一般资料　病人均为神经内科住院患者 ,符合 Poser的诊断标准[1 ] 。入院时诊断其他疾病 (误诊组 ) 35例 ,男 1 4例 ,女 2 1例 ,年龄 1 8～ 45岁 ,平均 2 9岁。入院时已确诊多发性硬化 (确诊组 ) 2 9例。男 1 5例 ,女 1 4例 ,年龄 1 9～ 42岁 ,平均 2 7岁。两组在性别、年龄分布无明显差异 ,P>0 .0 5。1 .2　有关检查　所有患者入院后均作头颅核磁共振 (MR)、CT、脑干视觉诱发电位(VEP)、脑脊…     

多发性硬化的治疗进展

多发性硬化(Multiple Sclerosis，MS)是中枢神经系统(Central nerve system，CNS)中多灶性、炎性脱髓鞘疾病，其病理特征为CNS白质内多发的神经髓鞘破坏及炎症细胞浸润，而神经细胞轴突及胞体损害相对较轻。目前，全球约有二百万MS患，是青壮年致残的主要疾病之一，严重危害人类健康。MS的临床症状体征多样，主要取决于CNS内病损的位置，常见感觉异常、锥体束征、视觉障碍、     

多发性硬化的研究

多发性硬化发病通常女性多余男性,20~40岁年龄组发病率最高。目前确切的病因尚不清楚。临床症状包括视觉及眼球运动障碍,肢体感觉异常,肌肉无力、痉挛,排尿功能障碍及轻度的认知功能障碍。典型病例表现为多发性神经损害,病情缓解期与加重期交替出现并逐渐导致功能完全丧失。临床诊断主要依赖反复发作的病情缓解与病情加重交替现象和至少2个神经受损的物理及实验室检查证据。治疗主要为急性加重期皮质类固醇激素的应用、预防急性加重期的免疫调节剂的应用和其他支持措施。     

EB病毒感染与多发性硬化症关系的实验研究

目的研究EBV感染与MS发病间的关系,为证明EBV感染是导致MS的重要因素及探讨EB病毒感染MS是否因此导致神经系统发生MS病理变化提供理论依据。方法酶联免疫法检测对临床MS患者的CSF中EBV特异的IgG水平;将灭活的EBV和EBV的提取蛋白分别接种小鼠足垫,病理和免疫组化观察小鼠是否因此导致神经系统发生MS病理变化。结果在20例临床确诊为MS患者的CSF中发现IgG增高较多见,MS动物的组织已出现明显的病理学变化。结论 MS患者CSF中普遍存在EBV感染情况;EB病毒感染导致CNS神经系统发生MS的病理改变。     

多发性硬化患者糖皮质激素抵抗机制的研究

多发性硬化急性发作和复发主要是以大剂量糖皮质激素冲击治疗为首选措施。然而,少数患者对糖皮质激素发生抵抗,给临床治疗带来困难。糖皮质激素在机体作用过程中任何一环节发生异常均可导致激素抵抗。糖皮质激素受体异常是激素抵抗的研究热点,热休克蛋白90、转录因子、细胞因子等也与激素抵抗有着重要的关系。     

多发性硬化的MRI诊断价值探讨

目的:探讨多发性硬化(mulipllesclerosis,MS)的MRI特征表现及其诊断价值。方法:回顾分析31例临床诊断为MS患者的MRI检查资料。结果:31例共发现病灶184个,病灶于侧脑室旁白质区、半卵圆中心及皮层下区最多见,其次见于脊髓小脑、脑干及胼胝体,部分可见视神经受累,病灶呈卵圆形或圆形稍长T1、长T2信号,矢状位像见病灶与侧脑室垂直,急性病灶增强扫描有的可呈结节状、环状或斑点状强化。结论:在MRI图像上MS有特征性表现,MRI能反应MS病理变化,为临床诊断MS提供可靠依据。     

骨桥蛋白与多发性硬化

骨桥蛋白(OPN)是一种多效性的结合蛋白,可作为致炎因子参与多种自身免疫性疾病发病。OPN在不同临床类型多发性硬化(MS)患者血浆中的水平有所不同,OPN在损伤过程中不同程度的表达与疾病的严重程度密切相关,且在动物模型实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)研究中同样发现,OPN是发病关键因子之一。OPN在MS及其EAE发病机制中起着重要作用,可能与OPN作为一种免疫应答的诱导物,影响Th1/Th2平衡,调节IL-10、IL-12、肿瘤坏死因子α等细胞因子的释放有关。研究OPN的作用将有助于MS发病机制的探索,并且为临床治疗提供新思路。     

脊髓多发性硬化MRI诊断

目的对22例脊髓多发性硬化 MRI 资料进行回顾性分析,对其诊断及鉴别诊断进行探讨。方法所有病例均为临床(Poser 分类)及实验室检查所证实。对脊髓 MS 病灶按部位、信号强度及形态特点分别进行分析。结果:颈段脊髓为脊髓 MS的好发部位,其部位特点与该病临床症状有很强的相关性。脊髓 MS 病灶分为斑块灶和弥散信号异常区两类,前者 T1WI 呈等信号,T2WI 呈高信号,边界清楚,见于慢性期及少部分急性期病例。后者以 T1WI 等信号为主,少数呈低信号;T2WI 均呈较高信号,边界模糊不清,均见于急性期。急性活动期脊髓肿胀,而慢性期脊髓萎缩。平扫矢状位 T2WI 对病灶的显示最敏感。脊髓 MS 与脊髓感染性炎症和脊髓缺血梗死的 MRI 鉴别诊断有一定难度。结论 MRI 对脊髓 MS 的定位、定性及分期具有很高的价值。     

多发性硬化患者合并症临床分析

目的 探索多发性硬化(MS)合并症的发生、类型、相互作用及其对预后的影响.方法 回顾性分析临床确诊的254例MS住院患者的临床资料,总结其合并症的发生情况、治疗及转归.结果 254例MS患者中有72例合并一种或以上其他疾病;其中合并超敏性疾病7例、其他自身免疫性疾病(AID)33例、寄生虫感染4例、免疫功能低下性疾病15例.有合并症MS组患者入院时、出院时的神经功能缺损评分均高于无合并症MS患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MS患者可以合并超敏性、自身免疫性、免疫低下性疾病等;充分认识MS的合并症具有重要意义.     

MRI在多发性硬化中的应用

多发性硬化(MS)是一种中枢神经系统炎症性脱髓鞘为主的自身免疫系统疾病。其在时间上及空间上的多发性导致其临床诊断相对困难,尤其是早期诊断。磁共振成像(MRI)对发现MS病灶十分敏感,有助于临床诊断。本文阐述了MS的MRI表现及其诊断价值,脊髓多发硬化病变在MRI的特征性表现,并阐述了MS特殊类型的MRI表现,还提出了MS与多发性脑梗死、脑转移瘤、髓内肿瘤在MRI中的区别。     

多发性硬化治疗的研究进展

多发性硬化是一种中枢神经系统的自身免疫性脱髓鞘疾病,好发于青壮年。目前对其尚无肯定有效的治疗方法,主要的治疗方法有:①皮质类固醇激素;②干扰素β;③醋酸格拉太咪尔;④盐酸米托蒽醌;⑤硫唑嘌呤;⑥环磷酰胺;⑦免疫球蛋白;⑧血浆置换;⑨干细胞移植。     

多发性硬化症临床表现与MRI分析

目的探讨多发性硬化症(MS)的MRI表现及其与临床症状和体征的关系,以提高诊断水平。方法回顾性分析了90例临床确诊为MS患者的MRI资料,总结了该病的临床和MRI特点。结果Ms病灶颅内好发部位依次为侧脑室周围(49.0%),半卵圆中心(25.4%),胼胝体(11.2%),脑干(7.80%),小脑(6.20%);脊髓好发节段为颈胸段。90例MS,颅内病灶有381个/73例,其中有232个病灶无临床对应体征,占60.9%;脊髓病灶有51个/47例,其中只有10个无临床对应体征,占19.6%;病灶多呈斑片状,在T1加权像上可为低、稍低或等信号,在T2加权像多为高信号;病灶多为斑片状或斑点状强化MRI特点。结论MS病灶以两侧脑室旁最多见,且病灶数目与临床表现之间无明确关系,而病灶部位与临床关系更密切。