Practice of self-management education in patients with a PICC

目的 探讨自我管理教育对长期PICC置管患者自护能力与并发症的影响.方法 成立自我管理教育小组,对60倒PICC带管出院患者实施自我管理教育,于PICC置入后1周、1个月、2个月采用自我护理能力测量量表进行调查;观察患者PICC置管期间并发症发生率.结果 实施自我管理教育后,患者自我护理技能、自护责任感、自我概念、健康知识水平随着置管时间的延长显著提高(均P＜0.01);发生机械性静脉炎3例,无一例计划外拔管,未发生血栓形成、导管相关性感染等严重并发症.结论 自我管理教育护理模式能提高长期PICC置管患者的自护能力,降低并发症发生率.     

肿瘤患者PICC置管赋能教育研究

目的探讨赋能教育在PICC健康教育中的应用效果。方法选取首次行PICC置管治疗的101例肿瘤患者,随机分为常规组(n=51)和赋能组(n=50),分别实施常规健康教育和赋能教育,干预后比较两组自我效能评分、自我管理能力评分及并发症发生率。结果赋能组干预后自我效能总分及自我减压、正性态度维度评分显著高于常规组(P0.05,P0.01);PICC自我管理能力及各维度评分显著高于常规组(P0.05,P0.01);并发症发生率显著低于常规组(P0.01)。结论赋能教育较常规健康教育更有助于患者掌握PICC相关知识,提高患者自我效能和自我管理能力,减少PICC置管后并发症的发生。     

肿瘤患者PICC自我管理能力量表的构建及测评

目的编制肿瘤患者PICC自我管理能力量表并验证其信效度。方法通过文献查阅、患者及PICC门诊护士访谈,编制肿瘤患者PICC自我管理能力初始量表,通过专家咨询、预试验后,对256例PICC置管肿瘤患者进行正式测评。结果探索性因子分析得到日常导管观察、导管维护依从性、导管管理信心、异常情况处理、信息获取、带管运动、带管日常生活7个因子35个条目,方差累积贡献率62.260%;量表的内容效度0.922;Cronbach′sα系数0.904,重测信度0.933。结论肿瘤患者PICC自我管理能力量表具有良好的信、效度,可以用来测量肿瘤患者PICC自我管理能力。     

PICC置管患者恐惧心理质性研究的Meta整合

目的 探讨PICC置管患者的恐惧心理状态,为改善患者心理体验提供参考。方法 检索国内外数据库中有关PICC置管患者真实体验的质性研究文献,检索时限为建库至2021年9月,采用Meta整合方法对研究结果进行整合归纳。结果 共纳入12项研究,提炼34个结果。归纳形成9个新类别,整合成4个结果,即恐动（导管位置特殊,对穿刺针的畏惧,害怕导管断裂、脱出）,疾病羞耻感（害怕别人看到导管,害怕被当作异类）,知识缺乏导致的恐惧心理（专业信息获取障碍,知识缺乏）,害怕结局不良（惧怕穿刺失败,导管相关并发症）。结论 护理人员应重视患者的恐惧消极心理,实施针对性的健康教育和心理护理,促进患者身心健康。     

PICC置管的应用及护理

PICC 是一种新的静脉输液技术,留置时间长,并发症少.目的:为肿瘤化疗、长期静脉营养病人建立良好的静脉通路,保证药物准确输入避免药物产生的局部反应,为患者提供中、长期的静脉输液治疗.方法:由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、颈外静脉、股静脉)穿刺插管,置入上腔静脉或锁骨下静脉进行治疗.优点:操作方法较为简单、安全性高,既减少了反复静脉穿刺给患者带来的痛苦,又保护了血管.缺点:主要是导管价格比较昂贵,要求护士的穿刺技术过硬,避免给患者造成损失.我院从2009年12月开展此项技术,取得了较为满意的成绩.现将我对PICC在工作中的应用和护理体会总结如下.     

实施健康教育路径对白血病患者自我管理能力的影响

目的:探讨应用健康教育路径对白血病患者自我管理行为的影响效果.方法:将120例白血病患者随机分为两组,各60例.两组在药物治疗的同时,对照组按传统宣教方法进行健康教育,观察组结合患者自身的客观情况,以人为本,以时间为段设计相应的宣教方案,施行健康教育,采用认知能力与自我管理能力问卷(自编),对两组进行评定.结果:观察组在相关知识掌握、自我管理能力方面明显优于对照组(均P<0.01).结论:实施健康教育路径可提高白血病患者的自我管理能力.     

肿瘤患者PICC置管化疗常见并发症的预防和护理

目的探讨肿瘤患者PICC置管化疗常见并发症的原因及防护对策。方法对24例PICC置管化疗的肿瘤患者的护理资料进行回顾性分析。结果 24例中除10例导管由外院带入,其余14例均一次性置管成功。置管期间2例发生导管堵管,穿刺点渗血、导管滑出、穿刺点感染、例导管破损各1例,经及时处理后均顺利完成化疗周期。结论 PICC置管成功率高,做好置管后并发症的预防及护理,能减少并发症的发生,减轻肿瘤患者的痛苦,提高生活质量。     

放射科护士参与肿瘤患者PICC置管护理的实施

目的 探讨放射科护士参与PICC置管护理对提高患者置管成功率的影响.方法 将84例PICC患者根据入院时间分为观察组(2013年6月至2014年6月)及对照组(2012年6月至2013年5月)各42例.对照组置管期间实施常规护理,观察组在对照组基础上由放射科人员参与PICC置管护理,对比分析两组患者置管依从率、成功率及并发症发生情况.结果 观察组置管依从率、一次置管成功率显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),化疗药物渗漏、穿刺点红肿、穿刺点疼痛、穿刺点溃疡等并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),穿刺置管时间显著短于对照组(P＜0.01),患者满意度显著高于对照组(P＜0.01).结论 放射科护士参与PICC置管护理能有效提高肿瘤患者置管依从率及一次置管成功率,降低PICC相关并发症,提高患者满意度.     

尤文氏肉瘤患者PICC置管出院后的家庭护理问题及对策

目的探讨尤文氏肉瘤患者PICC置管出院后的家庭护理问题及对策,为更好地开展尤文氏肉瘤PICC置管出院患者的家庭护理提供依据。方法本文选取2011-1—2013-02间共11例尤文氏肉瘤PICC置管出院患者进行随访。根据随访结果从患者带管出院后可能出现的问题及原因、处理方法、预防措施及家庭护理要点等方面进行分析。结果尤文氏肉瘤患者PICC置管出院后家庭护理中出现机械性静脉炎2例,导管堵塞2例,导管移位4例。患者普遍存在出院后PICC置管的护理不当,导致PICC置管相关并发症的发生。结论为确保化疗的顺利实施,住院期间护士应严格无菌操作,定期换药,对肿瘤患者及家属进行细致全面的健康教育,使其能够掌握PICC生活护理的知识及常见问题的处理方法。出院时应有专科护士告知患者及家属家庭护理要点,出院后专业人员进行定期随访,可有效防止PICC置管并发症的发生。     

安全管理路径对PICC置管患儿护理质量的影响

目的 探讨安全管理路径在预防PICC置管并发症及提高置管患儿护理质量中的应用效果.方法 将148例患儿按住院日期分为对照组和管理组各74例.对照组按常规行PICC护理并加强健康宣教,管理组采用安全管理路径方案进行护理.结果 管理组并发症发生率显著低于对照组,导管留置成功率显著高于对照组,导管留置时间显著长于对照组,非计划性拔管发生率显著低于对照组（P＜0.05,P＜0.01）.结论 PICC患儿安全管理路径采用综合性医疗护理计划,以时间顺序为工作轴,给予连续性护理措施,能有效减少PICC患儿围置管期风险,保证护理计划的持续性和治疗过程的连续性.     

哮喘患者自我管理教育的研究进展

阐述了自我管理及自我管理教育的概念,哮喘患者自我管理教育形式包括个体化教育、群体教育、“三位一体”哮喘教育管理模式;其教育内容有哮喘的相关知识、认识自我管理与疾病的相关性、处理问题技巧。提出应重视哮喘患者的自我管理教育,使其更加多样化,更具可行性,并且应从医院走向家庭,使患者能够得到更多的医疗和护理支持,提高其生活质量...     

实施自我管理教育项目对住院2型糖尿病患者的影响

目的探讨实施自我管理教育项目对2型糖尿病患者健康信念、自我管理行为及糖化血红蛋白的影响。方法将100例住院2型糖尿病患者随机分为对照组与观察组各50例。对照组给予常规健康教育,观察组在此基础上由科室医生、教育护士、营养师、心理咨询师等8名成员组成自我管理教育项目组,对患者进行自我管理教育。两组均随访3个月,分别在干预前、干预后第3个月评估患者的健康信念、自我管理行为和糖化血红蛋白水平。结果观察组干预后健康信念得分显著高于对照组（P〈0．01）;自我管理行为显著优于对照组（P〈0．05）;糖化血红蛋白降低程度较对照组更为显著（P〈0．01）。结论对住院2型糖尿病患者实施自我管理教育项目,能提高其健康信念水平、改善自我管理行为、降低糖化血红蛋白。     

肿瘤化疗患者集束化PICC维护实践及效果

目的 探讨集束化PICC维护对肿瘤化疗患者PICC自我管理能力及导管相关并发症的影响.方法 将PICC化疗肿瘤患者148例按住院时间分为对照组和观察组各74例,对照组给予常规PICC维护,观察组给予集束化PICC维护.结果 干预后,观察组静脉炎、静脉血栓、导管堵塞、穿刺点渗血、渗液等并发症发生率显著低于对照组,且患者P...     

PICC置管患者医护协同全程管理效果探讨

目的探讨医护一体化管理模式在PICC置管及规范化维护全程管理中的应用效果。方法采用非同期对照实验将164例患者分为对照组与观察组各82例,对照组给予PICC置管常规护理,观察组给予医护一体化管理模式干预。比较两组非计划性拔管、患者对护理工作的满意度以及导管相关并发症的发生率。结果观察组非计划拔管率显著低于对照组;对护理工作满意度显著高于对照组(P0.05,P0.01);两组导管相关并发症比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论对PICC置管患者实施医护一体化管理模式能有效降低非计划拔管率,从而提高患者满意度。     

无痛护理在PICC置管患者中的应用进展

介绍PICC置管中无痛护理技术的应用进展,阐述了无痛护理在PICC置管中的意义、PICC置管全程引起疼痛的相关因素,提出无痛护理主要护理干预措施包括合理选择穿刺工具及方法、进针方法的改良、局麻技术的应用、心理干预等。     

情景教学在尿路造口患者自我护理教育的应用

目的探讨情景教学模式对尿路造口患者自护能力的影响。方法将60例尿路造口患者按照入院时间分为对照组和干预组各30例。对照组给予常规造口知识健康教育,干预组在此基础上通过情景教学的模式指导患者自我护理,分别于指导前及出院3个月对两组造口患者的自护能力及生活质量进行调查。结果干预后干预组的自护能力及生活质量显著高于对照组(均P0.05)。结论情景教学模式应用于尿路造口患者自我护理教育,能够提高患者的自护能力及生活质量。     

PICC置管患者导管断裂的护理干预

目的探讨PICC置管患者导管断裂的处理方法及护理措施。方法对10例导管体外部分断裂患者采取修复导管,对1例导管断裂体内患者经静脉切开术取出断端导管。结果 10例导管体外部分断裂患者通过导管修复后继续使用,未出现导管修复后相关性并发症,患者均按计划完成全部化疗疗程后顺利拔除PICC。1例经静脉切开术取出断端导管患者,术后血管恢复良好,术后第12天复诊行切口拆线,伤口愈合良好,未出现出血、感染等并发症。结论及时发现、正确处理断裂导管,同时增强护理人员防范意识,正确维护导管,规范操作,加强患者健康教育,可减少和预防PICC断裂并发症的发生。