706代血浆致老年急性肾功能衰竭14例临床分析

肾脏是体内药物代谢和排泄的重要器官 ,而老年人由于各脏器功能减退 ,机体对药物代谢和排泄与青壮年有所不同 ,药物更易在体内蓄积 ,而引起急性肾功能衰竭。本组 14例老年患者因使用 70 6代血浆致急性肾功能衰竭 ,介绍如下。临床资料1.病例选择 :14例患者中男性 9例 ,女性 5例 ;年龄 6 1～ 75岁 ,平均6 5 4岁。其原发病为脑血栓形成 7例 ,椎基底动脉供血不足 5例 ,心绞痛 2例。用 70 6代血浆前均无明显肾功能不全史 ,查尿常规正常 ,肾功能未查。8例用 70 6代血浆 5 0 0ｍｌ加维脑路通 0 4、胞二磷胆碱 0 5静滴 ,1次 /ｄ ;3例用 70 6代血…     

药物致急性肾功能衰竭16例临床分析

本院 1987年 12月至 2 0 0 2年 12月共收治 16例确诊为药物致“肾功能衰竭”的住院病人 ,其临床特点分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例中男 9例 ,女 7例 ,平均年龄 4 6 .5 (2 2～ 71)岁 ,使用相关药物前所有病人均无尿毒素增高的任何临床表现 ,尿量正常。1.2　原发病及用药情况　患者的原发疾病和所使用致急性肾功能衰竭 (ARF)的药物具体情况见表1。表 1　患者原发病及使用药物情况原发病n所用药物剂量疗程糖尿病 3 76%的泛影葡胺 40ml一次静推肺结核 3利福平 0 .45 /d 3d急性肠炎 3庆大霉素 16万U/d 7～ 10d高血压病 3…     

低分子羟乙基淀粉代血浆致急性肾功能衰竭：附14例报告

低分子羟乙基淀粉代血浆致急性肾功能衰竭（附１４例报告）丁尧海梁俊林张爱萍付文静孙明霞我院１９８７～１９９５年共收治低分子羟乙基淀粉代血浆（Ｈ）致急性肾功能衰竭（肾衰）患者１４例，２例转为慢性肾衰后行肾移植，１２例死亡。现报告如下。１临床资料１４例患者...     

8例药物引起的急性肾功能衰竭临床分析和护理

急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)是常见的内科急重症 ,药物引起的急性肾衰最为常见 ,如患者能及时就诊 ,明确诊断 ,积极治疗 ,一般可以痊愈。本文对人民医院肾内科近年来收治的 8例由药物引起的急性肾功能衰竭的临床资料加以回顾性分析 ,以加强人们对急性肾衰竭的诱因、引起的药物以及及时治疗和护理方面的认识。1　临床资料8例病人均为北京人民医院肾内科 1997年 1月～ 1998年 10月收治的急性肾功能衰竭病人 ,均符合急性肾衰的诊断标准。其中男性 6例 ,女性 2例 ,年龄 19～ 5 4岁 ,平均为 32 .9岁。所有病人发病前均为健康人 ,有 5人是因感冒发热…     

药源性急性肾功能衰竭的治疗与教训

药物所致急性肾功能衰竭 (acute renal failure,ARF)日渐增多。本文对 2 4例药物性 ARF作了回顾性分析和讨论 ,旨在提高用药的合理性 ,以防 ARF的发生。1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例药物所致的 ARF的临床资料详见表1。 1例有中型手术创伤史 ,余 2 3例均无休克、心力衰竭、肾灌注不足 ,尿路梗阻、糖尿病、肾炎等病史。表 1　 2 4例急性肾功能衰竭临床资料病例年龄 (岁 )原发病 ARF类型应用药物药量 (天 )治疗方法16 5前列腺增生无尿型庆大霉素 2 4万 U ( 7)保守2 5 6上呼吸道感染少尿型庆大霉素 48万 U ( 3)血液透析3～ 9 5 6～ …     

血液透析合并急性心血管并发症的临床分析

在血液透析 (ＨＤ)过程中可合并多种并发症 ,其中急性心血管并发症发展迅速 ,如不及时救治可致死亡。现将我院从 1993年 5月～ 1999年 12月在ＨＤ过程中合并心血管并发症 30 1例的资料进行临床分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　病例　 30 1例患者中男性 2 0 4例 ,女性 97例 ,慢性肾功能不全 2 6 8例 ,急性肾功能衰竭 33例。1 2　血液透析情况　共透析 90 13例次 ,其中 6 0岁以上患者 15 80次 ,6 0岁以下患者 7433例次。采用碳酸氢盐透析 6312例次 ,醋酸盐透析 2 70 1例次。常规透析每周 2～ 3次 ,每次 4 5ｈ。诱导透析期 2～ 4周 ,每日或隔…     

肿瘤伴急性肾功能衰竭21例临床分析

近年来 ,随着肿瘤的发病率逐渐升高 ,其本病伴发和治疗所致急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)的发生率也日趋增加 ,引起了临床医生的重视。现将近 5年来我院共收治肿瘤伴急性肾功能衰竭患者2 1例临床资料作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者中男性 9例 ,女性 12例 ,年龄 4 0～ 72岁 ,平均年龄5 3～ 5 5岁 ,基础疾病 :直肠癌 9例 ,子宫颈癌 6例 ,卵巢癌 1例 ,升结肠癌 1例 ,肺癌 2例 ,多发性骨髓瘤 2例 ,除多发性骨髓瘤 2例经骨髓病理活检证实外 ,其余 19例均行肿瘤根治性手术 ,病理活检证实。 2 1例患者在发生ＡＲＦ前曾行放疗或 (和…     

急症腹膜透析58例临床分析

1992年 1月至 1999年 12月本院对 58例合并某些严重并发症而不适合血液透析治疗的患者行急症腹膜透析 ,其结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　病例均为本院住院病人 ,主要是急性肾功能衰竭、急性药物中毒和慢性肾功能衰竭伴明显出血倾向者。男 34例 ,女 2 4例 ,年龄 8～ 78岁 ,平均(36 .7± 2 7.5)岁 ,患者原发病及其并发症见附表。附表　 5 8例患者原发病及并发症发生情况原发病ｎ主要并发症原发病ｎ主要并发症流行性出血热 1 2 急性肾衰、低血压、出血溃疡病穿孔 4急性肾衰急性药物中毒 1 0低血压 急性胆囊炎 3 急性肾衰、低血压急…     

连续性肾脏替代疗法治疗重症肾功能衰竭患者的护理

连续性肾脏替代疗法(CRRT)为目前应用于急性肾功能衰竭,尤其是合并多器官衰竭的重症急性肾功能衰竭患者。我院于2003年1月~2006年12月对38例重症肾功能衰竭患者进行CRRT床边治疗和护理,现将经验总结如下:1资料与方法1.1临床资料CRRT治疗的38例重症肾功能衰竭患者中,男27例,女11例,年龄30~83岁,重症慢性肾功能衰竭19例,其他疾病致急性肾功能衰竭12例,脑出血致重症肾功能衰竭3例,癌症术后致重症肾功能衰竭2例,肾移植术后致重症肾功能衰竭2例。1.2方法1.2.1血管通路10例为血管内瘘,18例为锁骨下静脉插管,10例为股静脉插管。1.2.2抗凝无出…     

不同剂量甘露醇对急性脑血管意外患者血浆渗透压的影响

脑水肿是急性脑血管意外的主要病理改变 ,甘露醇作为常规使用的脱水剂 ,因其对肾功能的影响 ,有主张小剂量应用 ,同样达到脱水效果的报道 [1 ] 。本研究通过对 12 4例急性脑血管意外患者随机分为半量组与全量组 ,分别检测其应用前后血浆渗透压的变化 ,旨在比较不同剂量甘露醇对血浆渗透压的影响。1　资料与方法1.1　临床资料　选择我科 1998年 1月至 2 0 0 1年 10月收治的病前无肾功能损害的急性脑血管意外 12 4例 ,其中男 70例 ,女 5 4例 ,年龄 19～ 6 5岁 ,平均 (5 7.6± 3.2 )岁 ,均经 CT证实 ,脑出血 84例 ,蛛网膜下腔出血 18例 ,脑梗…     

腹膜透析抢救急性肾功能衰竭30例临床分析

1　引　言急性肾功能衰竭(ARF)是常见的内科危重急症之一,由于病情发展快,并发症多,其病死率高达49%～71%[1]。我院从1994～1997年应用Baxter公司产生“0”型腹膜透析装置和腹膜透析液治疗30例少尿型ARF疗效好,现报告如下。2　临床资料2.1　一般资料30例均为本院住院患者,男性18例,女性12例,男女之比为1.5∶1,平均年龄38.6岁(5个月～70岁)其中大于60岁12例。从发病到开始腹膜透析治疗平均3.8天(2～10天),单纯肾功能衰竭20例(66%),2个器官功能衰竭6例(20%),3个器官功能衰竭4例(13%)。2.2　病　因原发性肾小球疾病12例(40%),急性药物中毒8…     

救治急性重度药物中毒致肾功能衰竭的回顾分析

急性重度药物中毒并发急性肾功能衰竭的患者 ,可并发多器官功能不全 ,因起病急骤、临床表现复杂 ,需迅速、恰当地处理。本文总结治疗 2 4例急性重度药物中毒合并急性肾功能衰竭患者的资料 ,现报告如下。一、临床资料本组 2 4例患者 ,男性 7例 ,女性17例 ,年龄 2 0～ 5 8岁。中毒药物种类 :混合镇静催眠药 5例 ,利福平 5例 ,甘露醇 5例 ,顺铂等化疗药 3例 ,庆大霉素 2例 ,铬酸钾 1例 ,冬眠灵 1例 ,心得安 1例 ,接触四氯化碳中毒 1例。 2 4例均在接触药物后 1～ 6ｈ出现恶心、呕吐、腰痛、上腹部痛 ,1～ 2ｄ后出现少尿、无尿。入院时深昏迷 5…     

血液透析抢救急性肾功能衰竭并多器官损害118例分析

我院采用血液透析抢救急性肾功能衰竭患者 118例 ,血透90 6例次 ,现报道如下。1　临床资料本组男 82例 ,女 36例 ,年龄 14～ 73岁 ,平均年龄 32 .5岁。发病原因 :毒物中毒 38例 ,流行性出血热 36例 ,挤压伤综合征15例 ,静滴低分子右旋糖酐后所致肾功能损害 12例 ,化学性烧伤后致肾功能损害 8例 ,双肾结石梗阻 4例 ,膀胱癌输尿管梗阻3例 ,原因不明者 2例。临床症状 :118例透析前均有恶心、呕吐、不同程度水中毒、消化道出血、急性左心衰竭、高血压、心律失常、高钾血症、脑水肿、肝功能损害等临床症状 ,少数患者出现精神症状及多器官损害。实…     

甘露醇治疗脑血管病致急性肾功能损害49例的分析观察

甘露醇是治疗脑水肿，降低颅内高压的常用首选药物，有较好的临床疗效。但在应用过程中可导致急性肾功能损害。近年来，我院共有49例发生计露醇致急性肾功能损害者。现报道如下。1临床资料1．1一般资料49例患者中，男32例，女17例。年龄55～78岁，平均63．5岁。经脑CT确诊为：脑出血35例，脑梗塞14例。伴有高血压病33例，冠心病9例，糖尿病4例，风心病3例。全部病例既往均无肾脏疾病病史。应用计露醇治疗前检测：尿常规及血浆尿素氮、肌研、二氧化碳结合力、血清电解质均在正常范围内；24小时尿员为150o～23O0毫升（昏迷患者均保留尿管记…     

颈内静脉穿刺置管在血液透析中的应用

作者 1995年 6月至 1999年 9月采用颈内静脉穿刺术留置单针双腔静脉导管为 58例急性肾功能衰竭患者及无血管内瘘的慢性肾功能衰竭患者建立一条迅速、简便的血管通路 ,既减轻了患者痛苦 ,又保证了有效血流量 ,且并发症少 ,其结果报道如下。1　临床资料1.1　对象　 58例均为本院住院的各种原因导致的急、慢性肾功能衰竭 (尿毒症期 )患者 ,其中急性肾功能衰竭 10例 ,慢性肾功能衰竭 4 8例 ;男 2 6例 ,女 32例 ,平均年龄 54(15～ 75)岁 ,2 4例伴有不同程度的心功能不全。1.2　材料　本组病例均使用ＱＵＩＮＴＯＮ公司生产的单针双腔静脉导管 ,管…     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭13例临床分析

目的探讨阿昔洛韦导致的急性肾功能衰竭的临床表现、治疗、预后及预防。方法回顾分析13例阿昔洛韦致急性肾功能衰竭的临床资料,应用阿昔洛韦原因：带状疱疹7例,单纯疱疹1例,病毒性上呼吸道感染2例,生殖器疱疹2例,水痘1例。结果所有患者均给予静脉滴注阿昔洛韦,用药量1．0～1．5g/d,均使用0．9％氯化钠溶液溶解药物。急性肾功能衰竭发病时间：最短1d,最长5d,平均2．4d。13例患者均给予停药、护。肾、活血化瘀、水化等常规治疗,1例患者行血液透析治疗。最快2d,最长2周肾功能均恢复正常。出院后随诊观察6月以上,均无复发。结论阿昔洛韦所致急性肾功能衰竭应以预防为主,一般预后良好,早发现、早治疗是关键。     

甘露醇致急性肾功能衰竭10例临床分析

甘露醇是治疗高颅压及脑水肿的首选药物 ,但临床应用中常有诱发急性肾功能衰竭的报道。如何早期发现有效治疗是保护肾功能的关键 ,现就我院 1996年 7月～ 2 0 0 1年 1月因使用甘露醇导致急性肾功能衰竭 10例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10例均为我院住院患者 ,脑出血 7例 ,脑血栓形成 1例 ,脑外伤 2例。其中男 7例 ,女 3例 ,年龄 48～ 79岁 ,平均 67 8岁。既往有高血压病史 7例 ,冠心病病史 5例 ,糖尿病病史 3例。 10例均经脑ＣＴ确诊。全部病例既往无肾脏病史 ,治疗前查尿常规、尿素氮 (ＢＵＮ)、血肌酐 (Ｃｒ)、血钾、血钠…     

维持性血液透析患者并发结核的观察与护理

慢性肾功能衰竭患者是结核病的易感人群[1] 。慢性肾功能衰竭、持续不卧床腹膜透析和维持性血液透析患者均有细胞免疫功能低下 ,其中尤以血透病人为甚 ,这类病人结核感染的发病率是一般人群的 10～ 16倍[2 ,3 ] 。我院 1996年 5月～ 1999年 12月收治慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者共 3 96例 ,其中有 2 1例并发结核 ,本组病人除 1例外均得到早期诊断和及时治疗 ,取得了满意的疗效 ,现将观察及护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 2 1例 ,男 17例 ,女 4例 ,平均 4 3 2岁 ,其中小于 3 0岁者 2例 ,3 1～ 4 0岁者 6例 ,4 1～ 50…     

706例代血浆致急性肾功能衰竭12例

７０６例代血浆致急性肾功能衰竭１２例解放军１１７医院肾脏内科（３１００１３）汤俊达我院于１９９０～１９９５年收治７０６代血浆所致急性肾衰（ＡＲＦ）１２例，３例治愈出院，９例死亡，病死率７５％，现报告如下。临床资料１．一般资料本组ＡＲＦ共１２例，男１０...     

双J管有效解救急性肾后性肾功能衰竭

我院 1996年 3月～ 2 0 0 1年 6月对各种原因引起的急性肾后性肾功能衰竭 ,均先试行膀胱镜下置入双J管治疗 ,置管成功 2 0例 ,使肾功能在短期内恢复或接近正常。现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ;年龄 32～ 73岁 ,平均 4 8岁。其中双侧