封闭式套管针在新生儿气胸纵隔气肿减压治疗中的应用

新生儿气胸及纵隔气肿 ,是临床常见的危重急症 ,多表现张力性 ,需行减压处理。传统采用钢针反复穿刺或皮下置管封闭式引流减压〔1〕,手术创伤大 ,对于刚出生的婴儿 ,无疑会加重其病情。因此寻找安全、方便、创伤小的减压措施十分必要。现将采用封闭式套管针 (ＩＮＴＩＭＡ) ,行新生儿气胸、纵隔气肿穿刺减压的一点经验 ,介绍如下。1　对象与方法1 1　对象　 1999年 7月— 2 0 0 0年 6月 ,7例由于胎粪吸入综合征并发气漏的患儿 ,其中气胸 5例 ,纵隔气肿 2例 ,均为张力性。1 2　方法　用美国Ｂ Ｄ公司的第三代套管针 (留置针 ) ,即ＩＮＴＩＭ…     

静脉留置针穿刺持续负压胸腔闭式引流治疗新生儿气胸 13例报告

我们采用静脉留置针穿刺持续负压胸腔闭式引流治疗新生儿气胸,取得很好的效果,现报告如下。     

小儿脓气胸经ARGYLE''''S导管引流的疗效分析

我院自1989年引进Argyle's套管针后,对18例经检查确诊为脓气胸的患儿均采用Argyle's套管针闭式引流,临床实践证明疗效满意,介绍如下。临床资料1986～1988年收治的脓气胸患儿,分为对照组30例,男21例,女9例;年龄:<1岁7     

套管针在儿科临床中的应用

套管针是专为静脉输液而设计生产的。通常用于静脉输液,延长留置时间,避免每天穿刺,减少患儿痛苦,减轻护士的工作量,保留更多的静脉通路,增加输液速度,提高危重病儿的抢救成功率。　　除上述用途之外,笔者在工作实践中又开发出下列６种新用途,方便实用,报道如下,供同行们参考。　　股静脉穿刺留置套管：注射方法是扪及腹股沟中点股动脉搏动点,在其内侧２ｍｍ处缓慢进针,有血液自针芯中流出后拔出针芯,将套管送入,证实套管在股静脉内后留置固定。适用于全胃肠外营养（ＴＰＮ）,近似于中心静脉通路,同时也适用于危重及休克患…     

套管针侧脑室穿刺治疗新生儿化脓性脑室膜炎体会(附5例报告)

套管针通常用于临床静脉输液,是专为延长静脉通道留置时间,减轻患儿痛苦,减少临床工作量而专门设计生产的.我科于1996年1月至1999年6月采用套管针侧脑室穿刺持续引流、注药治疗新生儿化脓性脑膜炎并发脑室膜炎5例,均获成功,现将穿刺治疗体会报告如下.     

婴幼儿椎管内肿瘤(附63例报告)

目的：分析和探讨婴幼儿椎管内肿瘤的临床特点,早期诊断和手术治疗,方法：对63例婴幼儿椎管内肿瘤的临床资料进行回顾性研究,结果：本组病例皮样囊肿和表皮样囊肿占41．3％,脂肪瘤12．7％,畸胎瘤7．9％,肠源性囊肿5．0％,神经母细胞瘤占4．8％,其他恶性肿瘤占4．8％,手术全切除率为76．7％,大部分切除率为18．3％,部分切除率为5．0％,肢体运动障碍者,术后随诊时78．9％,好转,感觉障碍64％改善,括约肌功能障碍63．3％,改善,全组无死亡。结论：婴幼儿椎管内肿瘤以先天性肿瘤为主,对其应早期诊断和早期手术治疗,大多能做到肿瘤全切除,术后症状缓解,能明显提高患儿生活质量。     

套管针侧脑室穿刺治疗新生儿化脓性脑室膜炎体会(附5例报告)

套管针通常用于临床静脉输液 ,是专为延长静脉通道留置时间 ,减轻患儿痛苦 ,减少临床工作量而专门设计生产的。我科于 1 996年 1月至 1 999年 6月采用套管针侧脑室穿刺持续引流、注药治疗新生儿化脓性脑膜炎并发脑室膜炎 5例 ,均获成功 ,现将穿刺治疗体会报告如下。临床资料一、一般资料5例均系足月新生儿 ,男 3例 ,女 2例。入院时平均日龄 1 9天 ,平均体重 32 0 0 g。经临床及脑脊液检查确诊化脓性脑膜炎。临床治疗过程中 5例均因常规治疗效果欠佳 ,复查脑脊液已见好转 ,仍出现频繁惊厥 ,持续发热、前囟膨隆及颅缝分离不缓解。 5例头颅 B…     

小儿胆道感染(附80例十二指肠引流病例分析)

我科自1962年开展小儿十二指肠引流(简称引流)以来,对一些原因不明的发热及/或腹痛病例进行引流检查,发现胆道感染并不少见,且往往容易误诊。现将引流中的80例阳性病例作一分析。一、疑诊或待排除胆道感染病例进行引流的指征:①长期发热而原因不明者;②反复腹痛,经一般检查无异常发现或用解痉治疗无效者;③长期纳差、乏力、腹胀、腹泻、消瘦或肝大而未查出原因者;④因其他疾病入院,治疗中出现上述情况而对原有疾病不能解释者。     

阴离子隙在婴儿腹泻中的应用(附127例分析)

本文分析了127例婴儿腹泻患儿治疗前的AG 变化,讨论了AG 与脱水,电解质变化的关系,认为AG 不仅对脱水性质、电解质紊乱的判断有一定意义,而且对酸硷失衡的判断与治疗有较大的实用价值,配合血气分析且能对更复杂的酸硷失衡进行判断.正确的运用AG 有赖于熟悉AG 的实质,还应结合临床和排除实验室误差.     

静脉内留置套管针在儿科抢救中的应用

静脉内留置套管针在儿科抢救中的应用北京医科大学附属人民医院（１０００４４）袁燕林，闪景安，铁萍，李万强在儿科危重病人抢救时，迫切需要迅速建立良好的静脉通道，输入液体，给予药物及抽血．但此时病人处于循环不良状况，头皮及四肢末端静脉充盈不良，穿刺往往需要...     

腋静脉留置套管针在NICU应用中的探讨

目的 观察新生儿腋静脉留置针与新生儿四肢、头皮静脉留置针的差别。方法 对2003年10月-2005年1月300例住院新生儿随机分为腋静脉留置套管针组102例与四肢静脉留置套管针组100例，头皮静脉留置针组98例，分别观察统计3组病例的留置时间、静脉炎发生情况。结果 通过前瞻性l临床观察分析对比证实（留置时间比较，P均〈0．001；静脉炎发生率比较，P均〈0．05），差异有显著性。结论 腋静脉留置针具有留置时间长、静脉炎发生率低、操作方便及经济实惠等优点。     

新生儿急性肾功能衰竭诊断标准的探讨(附63例临床分析)

本文对我院1987年1月～1991年12月NICU收治的63例新生儿63急性肾功能衰竭（简称NARF）分两组进柠分析．结果表明，甲、乙两组在少尿、无尿、低血压方面有显著差异（P＜0．01），乙组血清钟明显高于甲组（P＜0．05），血清纳明显低于甲组（P＜0．01）。作者认为当新生尿量＜1．0毫升/kg·h、持续24小时、伴有BUN＞7．14mml／L、肌酐＞88．4mol／L应诊断NARF，并按急性肾衰进行抢救。     

中心静脉导管持续胸腔闭式引流在儿童结核性胸膜炎中的应用

目的：探讨中心静脉导管持续胸腔闭式引流替代反复多次胸腔穿刺抽液治疗儿童结核性胸膜炎的效果。方法：在常规抗结核化疗的基础上,观察组（39例）患儿采取中心静脉导管持续胸腔闭式引流治疗,对照组（42例）采用反复多次胸腔穿刺抽液治疗,观察并比较两组患儿胸腔积液吸收时间、胸膜肥厚情况、住院时间、穿刺相关费用等。结果：中心静脉导管持续胸腔闭式引流组和反复多次胸腔穿刺抽液组相比,胸腔积液吸收加快（8±4 d vs 12±6 d,P<0.01),胸膜肥厚情况改善更好（1.50±0.25 mm vs 3.10±0.30 mm,P＜0.05),住院时间缩短 (11±3 d vs 18±6 d,P<0.01),穿刺相关费用降低（269±24元 vs 475±50元,P<0.05),患儿痛苦减轻。结论：中心静脉导管持续胸腔闭式引流治疗儿童结核性胸膜炎较反复多次胸腔穿刺抽液优势明显,适合在儿科临床中推广应用。     

套管针股静脉穿刺输液在小儿低血容量性休克中的应用及分析

我院 1996年 8月至 1998年 4月采用套管针在腹股沟高位大隐静脉紧急静脉穿刺进行快速输液 (血 ) ,成功抢救了12例低血容量性休克的患儿 ,报告如下。临床资料 :12例患儿年龄为 8个月至 12岁 ,其中男 7例 ,女 5例 ,外科疾病9例 ,内科疾病 3例。来诊时患儿面色灰白 ,四肢发凉 ,均有不同程度的休克。快速建立静脉通道进行抢救 ,有外伤者在建立静脉通道的同时行外科探查术。方法 :选择美国Ｂ -Ｄ公司生产的套管针 (ａｎｇｌｏｃａｔｈ) ,静脉置管行静脉穿刺 ,开放其静脉通道。根据年龄分别选用 16Ｇ、18Ｇ、2 0Ｇ三种型号 ,此针套管前端逐渐变薄 …     

经鼻气管插管在儿科急救中的应用(附138例分析与追踪)

经鼻气管插管具有操作简便、安全、舒适等优点,在儿科急救中得到日益广泛的应用。我科采用此法进行心肺复苏和抢救急性呼吸衰竭138例,并对40例作了长期追踪。现报告如下临床资料1983年7月～1986年9月我们共收治170例需人工通气的心肺复苏及急性呼吸衰竭患儿。为及时敞开气道,连接人工呼吸器进行机械通气,有138例采用经鼻气管插管其中男101例,女37例。年龄12小时至     

结肠闭锁(附11例分析)

结肠闭锁（colonic atresia，CA）是一种少见的先天性消化道畸形，国内仅见个案报道。我院1992年1月～2005年1月收治并经手术证实的肠闭锁共121例，其中CA11例，现报告如下：     

小儿肺脓肿(附62例分析)

1963～1982年本院收治小儿肺脓肿62例。病灶位于左肺14例,右肺38例,双肺10例,共有脓肿93个,其分布下叶多于上叶,中肺野较少,脓腔直径0.5～8cm。采用抗生素,中药“肺痈汤”,抗生素加中药三种方法,治愈率95%。小儿肺脓肿症状不典型,阳性体征少,易误诊,本组入院时误诊16例。予后取决于早期诊断及治疗。     

纤维结肠镜在小儿下消化道出血中的应用(附83例报告)

本文分析了我院1982年1月至1986年10月,83例12岁以下因下消化道出血的小儿进行纤维结肠镜检查结果,全部病例使用成人纤维结肠镜检查,在非X 线透视下操作。检出结肠癌1例,慢性直、结肠炎11例,溃疡性结肠炎3例,阿米巴痢疾1例,家族性息肉病3例,直、结肠息肉54例,未见异常10例。均未发生并发症。并对术前肠道准备、用药、操作方法及插入深度以及息肉的处理等加以讨论。     

喉罩通气在小儿手术中的应用体会(附80例报告)

目的通过在小儿手术中建立喉罩通气(LMA)与气管内插管(Endotachealintadion)两种通气方式,总结喉罩通气(LMA)用于小儿手术的优越性。方法将80例拟行手术的小儿随机分成喉罩组(L组)与气管内插管组(E组),两组各40例,经快速诱导后分别插入喉罩和气管导管。比较两组放置与通气情况。结果喉罩顺利放入率为100%,气管内插管顺利率为90%,L组2例(5%)出现口腔漏气,E组无漏气,2种方法对通气均无明显影响。喉罩组插入喉罩后与诱导前循环各参数相比无明显差异。E组插管后,与诱导前循环各参数相比有显著性增高(P<0.01),5分钟后趋于平衡,呼吸复苏后拔喉罩前与拔管前循环各参数比较有显著性差异(P<0.01)。结论喉罩通气相对气管导管插入简单、方便,患儿对喉罩插入的耐受性较好,反应性小,适合于部分气道困难的麻醉,其麻醉过程平稳,不影响通气,是小儿手术较理想的麻醉方法。     

小儿细菌性肝脓疡68例临床分析(摘要)

我科于1971～1988年收治小儿细菌性肝脓疡68例,现报道如下。临床资料男44例,女24例。年龄最小10个月,最大14岁,5～10岁48例(70.6%)。病程最短2天,最长9个月,1个月以内就诊者50例。2/3病例发病前有皮