中药菊花决明散防治大鼠高危角膜移植免疫排斥反应的研究

目的 探讨中药菊花决明散对大鼠高危角膜移植排斥反应的抑制作用。方法 角膜缝线法诱导受体角膜新生血管,行穿透性角膜移植,建立大鼠高危角膜移植排斥反应模型。术后治疗组采用每天菊花决明散方0.1g/2 mL灌胃,对照组采用生理盐水2 mL灌胃,观察植片存活状况;应用组织病理学、免疫荧光组织化学,流式细胞仪等方法对受体局部和全身免疫状态进行检测。结果 治疗组大鼠角膜植片存活时间为(14.50±3.55)天,明显长于生理盐水组的(8.25±0.71)天（P<0.01）;治疗组术后虹膜铺片Fas、FasL的表达低于对照组;术后14天外周血中CD⁺₄CD⁺₂₅FOXP3⁺阳性细胞治疗组［（14.81±2.58）%］高于对照组［（5.11±3.92）%］,差异有统计学意义（P<0.01）;治疗组房水中IL-2浓度低于对照组而IL-10浓度高于对照组。结论 菊花决明散方对高危角膜移植排斥反应模型大鼠术后免疫排斥反应具有一定抑制作用。     

菊花决明散加减结合西药治疗流行性角结膜炎64例临床观察

目的观察菊花决明散加减结合西药治疗流行性角结膜炎的临床疗效。方法将患者随机分为两组,对照组局部应用重组人干扰素α1b滴眼液,0.15%更昔洛韦眼用凝胶;治疗组在与对照组治疗相同的基础上同时口服中药汤剂菊花决明散,并随症加减。结果治疗组治愈率及总有效率明显高于对照组。结论菊花决明散加减结合西药治疗流行性角结膜炎疗效确切。     

中药治疗角膜移植免疫排斥反应的研究进展

角膜移植术后排斥反应仍是眼科急需解决的问题，中药治疗该类疾病有一定的优势。本文对近几年来中药治疗角膜移植排斥反应的基础及临床研究作一综述。并对中药治疗角膜移植反应的存在问题和展望进行评述。     

中药治疗角膜移植后的免疫排斥反应

近年来,治疗性角膜移植术的临床运用,日益广泛,但角膜移植后的免疫排斥反应常使人感到棘手。笔者在临床遇到此类病例采用辨证论治,逐渐摆脱了激素的依赖性,得到稳定的效果。兹举例如下:     

雷公藤制剂在眼科的应用

雷公藤 (ＴｒｉｐｔｅｒｙｇｉｕｍｗｉｌｆｏｒｄｉｉＨｏｏｋ .ｆ.)属卫矛科雷公 藤属植物。它具有活血化瘀、祛风除湿、消肿止痛之功效。现代医学的大量实验证明它还具有较强的抗炎和免疫抑制作用 ,且治疗适应症涉及临床各科。由于雷公藤对自身免疫性疾病具有独特的治疗作用 ,并可大部分替代激素治疗[1] ,与激素合用可提高疗效[2 ] ,长期使用无耐药性 ,骤然停药后无反跳现象[1] ,故近年来雷公藤制剂在眼科临床也得到越来越广泛的应用。1　角膜移植　临床角膜移植失败的主要原因是排斥反应。排斥反应过程复杂 ,细胞介导免疫和体液免疫共同…     

冬虫夏草在角膜移植中的临床应用

自1992年1月至1992年8月将冬虫夏草与泼尼松联合应用于47例(47只眼)角膜移植术后病人,以抑制免疫排斥的发生。随访观察1～6个月,植片全部透明,视力均有提高。2例病人发生排斥反应,排斥反应发生率4.3％;而1991年84例单纯应用激素的角膜移植病人,有8例发生排斥反应,发生率9.5％。作者认为冬虫夏草能强化激素的免疫抑制作用,可以在角膜移植术后应用。     

高危角膜移植排斥反应中医药防治概况

各种原因导致的角膜病变是最主要的致盲眼病之一,穿透性角膜移植是唯一有效的治疗方法.常规穿透性角膜移植术后免疫排斥反应发生率较低,约为10%[1],而高危角膜移植患者排斥率却高达65%,成为影响手术成功的关键因素[2].     

1例同种异体角膜缘干细胞联合板层角膜移植的护理体会

重度角膜烧伤晚期患者常因角膜和角膜缘干细胞被严重破坏，出现角膜全层混浊并新生血管化而失明，单纯行穿透性角膜移植、板层角膜移植或环状同种异体角膜缘移植等皆不能同时解决患者角膜混浊和功能失代偿问题。以往对此类患者只能行眼前节重建术（带角膜缘的全角膜移植），但术后并发症和免疫排斥反应发生率高，长期效果不佳。为了减少排斥反应，近年来出现了板层角膜移植。     

高危角膜移植排斥反应中医药防治概况

各种原因导致的角膜病变是最主要的致盲眼病之一,穿透性角膜移植是唯一有效的治疗方法,常规穿透性角膜移植术后免疫排斥反应发生率较低,约为10%,     

联合中药熏眼治疗角膜移植排斥反应的临床观察

目的观察常规西药治疗联合中药熏眼对角膜移植术后排斥反应的作用。方法前瞻性临床研究。穿透性角膜移植术后发生免疫排斥者150例(150只眼),随机分为2组。试验组予常规西药联合中药熏眼治疗,对照组予常规西药治疗。以症状及体征评分、治愈者治愈时间以及临床疗效为指标,比较两组差异。结果 1.基本情况:至观察结束时,试验组脱落4例,完成随访75例,对照组脱落4例,完成随访67例,两组性别及分型构成等差异无统计学意义(P0.05)。2.临床疗效:试验组治愈49例,好转23例,无效3例,有效率96%;对照组治愈29例,好转29例,无效9例,有效率87%。试验组有效率高于对照组(χ~2=4.070,P=0.040),其中对上皮型的疗效优于其他分型。3.治愈时间:试验组治愈眼的治愈时间(19.1±5.3)d,对照组治愈时间(21.2±5.4)d。Kaplan-Meier生存分析结果提示试验组的治愈时间更短(log rank检验χ~2=17.1,P0.001)。4.症状与体征评分:治疗前两组各项评分水平相当(P0.05),治疗后试验组角膜混浊度、角膜水肿程度以及眼部刺激症状评分明显低于对照组(P0.05),角膜新生血管评分与对照组无明显差异(P0.05)。结论常规西药联合中药熏眼治疗角膜移植后排斥反应有较好疗效,相对常规西药治疗,在缩短治愈时间,减轻角膜水肿、混浊及刺激症状方面有优势,且对上皮型的疗效更好。     

黑睛排斥汤防治大鼠高危角膜移植免疫排斥反应的机理研究

目的探讨黒睛排斥汤在大鼠高危角膜移植免疫排斥反应中作用的机理。方法角膜缝线法诱导角膜新生血管,建立大鼠高危角膜移植模型,随机分为A组(模型对照),B组(灌服黒睛排斥汤4 g/(kg.d)),C组(灌服黒睛排斥汤4 g/(kg.d)+CsA 10 mg/(kg.d))。行封闭群大鼠SD-Wistar组间同种异体全板层角膜移植,观察植片存活状况;应用流式细胞分析,免疫荧光组织化学等方法对受体局部和全身免疫状态机制进行检测。结果 1.角膜植片存活时间:A组(10.38±1.69)d,B组(13.00±2.03)d,C组(22.50±3.07)d,3组比较差异有统计学意义(P<0.01)。2.外周血淋巴细胞CD4+和CD8+亚群:术后7 d,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+各组之间比较均无明显差别(P>0.05);术后14 d,C组CD4+、CD4+/CD8+与A组比较明显降低(P<0.05);术后21 d,B、C组CD4+、CD4+/CD8+与A组比较明显降低(P<0.05),但各组CD8+比较无明显差异(P>0.05)。3.ConA诱导的脾淋巴细胞的增殖:B组、C组脾T淋巴细胞的增殖被明显抑制,与A组比较差异有统计学意义(P<0.01),其中以C组更为明显。结论黒睛排斥汤对高危角膜移植排斥反应模型大鼠术后免疫排斥反应的抑制作用主要是通过抑制T淋巴细胞的增殖来实现的。     

中药免疫调节作用研究进展

该文综述了中药免疫调节作用近年来的研究进展,分列中药对免疫器官、免疫细胞及免疫分子的促进作用;中药对炎症反应、超敏反应、自身免疫性疾病及排斥反应的抑制作用;中药对肿瘤的免疫调节作用三个方面的理论与实验证据。同时综述了中药多糖类、苷类、生物碱类活性物质对机体的免疫促进或抑制作用。有些中药能促进机体的免疫调节功能,有些能抑制机体的免疫调节功能,有些具有双向调节作用,有些通过免疫调节发挥很好的抗肿瘤作用。中药免疫调节作用在疾病防治方面有很好的发展前景,值得进一步采用现代科学技术进行研究与开发。     

冬虫夏草抗角膜移植排斥反应实验研究的初步报告

用兔心脏血Ｔ淋巴细胞转化实验、角膜厚度计和扫描电镜等方法，对鸡→兔穿透性异种角膜移植的实验模型进行检测观察。结果：术后３周时，各组Ｔ淋巴细胞转化率均达峰值，冬虫夏草治疗组心脏血Ｔ淋巴细胞转化率为乃．６９±１．２７，空白对照组为２７．３２±２．３８，组间比较差异存在显著性（Ｐ＜０．０５）；在观察期内，冬虫夏草组植片透明率为６２．５％，而对照组植片出现明显排斥反应，植片透明率为零，植片厚度随混浊程度的加重而增加；电镜下观察冬虫夏草组的Ｄｅｓｃｅｍｅｔ膜内皮细胞优于对照组。结果提示：冬虫夏草在角膜移植术后能发挥免疫抑制剂的作用，并能强化激素的效果。     

石决明散加减联合西药治疗病毒性角膜内皮炎

目的探讨石决明散加减联合西药治疗病毒性角膜内皮炎的疗效。方法盘状型角膜内皮炎患者25例25只眼,予局部激素、抗病毒药物联合中药方剂石决明散加减治疗,以视力,以及角膜水肿、前房反应、角膜内皮细胞计数情况为指标,回顾性分析该方法的治疗效果。结果治疗3～5 d,患者视力、角膜水肿及前房反应情况均出现好转。最终所有患者均被治愈。治疗有效[视力提高3行或以上(国际标准视力表)]的平均时间为(8.7±2.7)d,治愈(最佳矫正视力≥0.8)的平均时间为(20.4±4.5)d。治愈后的角膜内皮细胞计数为(2201.7±295.1)个/mm2。结论石决明散加减联合西药治疗病毒性角膜内皮炎治愈率高,治愈时间较短,具有良好的效果及临床应用价值。     

石决明散结合西药治疗流行性角结膜炎36例

目的:观察清肝明目类中药结合西药治疗流行性角结膜炎的临床疗效。方法:将72例患流行性角结膜炎的患者随机分成治疗组和对照组。对照组采用西医治疗,治疗组在对照组基础上加用中药石决明散(石决明、草决明、赤芍、木贼、菊花、荆芥、栀子、蝉蜕、黄芩、青葙子等)加减治疗。结果:治疗组总有效率为98.57%,痊愈率为82.95%,对照组总有效率为89.85%,痊愈率为68.69%,两组对比P<0.05。结论:中西医结合治疗流行性角结膜炎优于单纯西医常规治疗。     

甘草次酸抑制大鼠新生血管化角膜穿透性移植术后排斥反应的免疫病理研究

目的 观察角膜移植术后的免疫排斥反应病理改变及甘草次酸对大鼠新生血管化角膜模型行穿透性移植术后免疫抑制的影响。方法 利用缝线诱发大鼠角膜新生血管。在角膜新生血管形成1周后将48只大鼠分成甘草次酸加地塞米松组，地塞米松组，甘草次酸组和对照组。各组均行同种异体穿透性角膜移植术。用免疫组织化学染色方法检测各组角膜植片中CD4^ 细胞，CD8^ 细胞，巨噬细胞，白细胞介素－α受体，Ⅱ类主要组织兼容性抗原，细胞间粘附分子－1及淋巴细胞功能相关抗原－1的表达。结果 排斥的角膜组织大量表达上述免疫细胞和分子，甘草次酸可以对这些细胞和分子产生明显抑制作用。结论 甘草次酸抑制T淋巴细胞和巨噬细胞的活化，增殖，延长角膜移植的的存活时间，并能强化地塞米松的效果。     

中西医结合在抗肾移植排斥反应中的应用

中药的选择性调控作用在抗肾移植排斥反应中弥补了西药免疫抑制剂选择性差,且有明显毒副作用的缺陷。文章对中医、西医、中西结合在抗肾移植排斥反应中的应用进行阐述与分析,以探讨选择最佳方案——中西结合方案预防和治疗肾移植排斥反应。     

中药济生散配合化疗增效减毒作用的临床观察

目的:观察中药济生散配合化疗增效减毒的临床作用.方法:化疗病例100例随机分成两组:治疗组5l例,化疗加服中药济生散;对照组49单纯化疗.结果:中药组消化道反应、骨髓抑制,脏器、免疫功能等副反应的发生率显著低于对照组,化疗疗程及剂量的完成显著优于对照组.结论:中药配合化疗有一定的增效减毒作用.     

树突状细胞与角膜移植免疫耐受

树突状细胞是专职的抗原提呈的细胞,其功能受发育阶段的影响,在移植免疫中起关键作用。既能激活T细胞参与排斥反应;也能在诱导免疫耐受方面发挥重要的作用,尤其在器官移植领域中。本文就树突状细胞功能作用与诱导角膜移植免疫耐受的关系进行综述。     

升降散合候氏黑散治疗脑梗塞后假性球麻痹40例

目的:观察加减升降散合候氏黑散对脑梗塞后假性球麻痹患者的临床疗效。方法:对40例选择病例按标准服用加减升降散合候氏黑散汤(蝉蜕、僵蚕、姜黄、大黄、桔梗、菊花、防风)。结果:总有效率97.5%。提示:两方合用中药汤剂治疗脑梗塞后假性球麻痹方便有效。