腹膜后原发平滑肌肉瘤眼眶转移1例

患者，女，51岁，因“左眼球突出近4月，视物模糊、重影2月”入院。患者确诊腹膜后平滑肌肉瘤6a余，已发现肝、肺转移1a余，多次手术后，行放疗、化疗，现未行特殊治疗。生命体征平稳。眼部检查：右眼视力0．2（-4．50 DS→1．0），左眼视力0．08（-4．50 DS→0．4）。左眼眼位向外下方突出，眼睑稍肿，未触及明显肿块，眼球向上及向外运动受限，眶压偏高，眼球突出度19mm（111mm）24mm，下方结膜充血、水肿，角膜稍混浊，余未见明显异常。右眼前后节未见明显异常。眼部B超示肿瘤呈椭圆形，境界清晰，内回声中等偏强，欠均匀，肿块挤压眼球后壁。     

海绵窦动静脉瘘1例

1病例报告 患者，女，56岁，因右眼红、视力下降1a入院，入院8d前曾摔伤。查体：心肺正常；远视力：右手动／10cm，左1．0。右眼球外转部分受限，欠2mm，右上睑未闻及与肱动脉搏动一致的吹风样杂音；眼压：右37．5mmHg，左13．7mmHg，眼球突出度15←98→11．5（mm），右眼结膜血管扩张迂曲呈螺旋状（图1），角膜清，前房浅，瞳孔直径5mm，相对瞳孔传入阻滞，虹膜红变（图2），玻璃体混浊、     

眼眶神经鞘瘤误诊一例

患者,女,46岁,因左眼球突出1年,于2009年2月12日入院。眼科检查：视力右眼0．6,矫正1．0;左眼0．2,矫正1．0。左眼球轴性突比6mm,眶压（＋）,眼球运动无受限,眼前节及眼底正常;右跟正常。眼眶CT扫描：左肌锥内占位,类圆形,边界清楚．均质,CT值为＋54．3Hu,     

眶颅沟通脑膜瘤一例

患者女,59岁。因右眼肿痛近3月,眼球突出20天于2011年9月1日入院。患者于2011年5月3日出现右眼肿胀、疼痛,睁眼困难,8月10日起患者自觉右眼疼痛明显,伴同侧头痛,发现右眼球较对侧突出,此后右眼球突出症状逐渐加重。眼部情况：右眼视力0．8,右眼球向前下方突出,向颞上方运动受限,角膜透明,前房深度正常,房水清,瞳孔圆,直径约3mm,对光反射灵敏,晶状体无明显混浊,眼底后极部未见明显异常。     

透明晶状体摘出联合斜视矫正术一例

患者，男，45岁。因左眼视力下降伴外斜视30年于2002年3月12日入院。入院检查：视力：右眼-3．25 DS→1．0．左眼-12．5 DS→0．5。三棱镜 遮盖外斜60^△。双眼运动不受限。局麻下左眼外直肌后退7mm，内直肌缩短8mm，小切口透明晶状体摘出 后房人工晶状体植入。植入 8．0D人工晶状体。术后1月眼位矫正．左眼视力0．6，-1．5 Ds→1．0。眼球运动各个方向均不受限。有双眼单视功能。     

眶骨膜下血肿伴闭角型青光眼急性发作一例

患者，女，58岁，因左眼突然红肿、疼痛、视物不清，伴头痛、恶心呕吐1d，于2008年9月11日入院治疗。患者有高血压病史10余年。眼科检查：右眼视力0．8，左眼手动／眼前；右眼角膜透明，前房周边浅，余正常；左眼球突出5mm，向下移位，上转明显受限，上眼睑皮下瘀血，眶压（＋＋＋），球结膜混合充血，角膜哈气样水肿，前房周边极浅，前房闪辉（＋＋），瞳孔散大约8mm，对光反射消失，余组织窥不清；     

眼眶骨海绵状血管瘤1例

患者，女，31岁，因左眼视物模糊、眼球突出1a余，于2006年5月15日入院。眼部检查：视力：右1．0．左0．1（-2．00DS→0．6）；眼压：右15mmHg（1kPa=7．5mmHg），左18mmHg；右眼前后节检查未见异常；左眼眼眶上外侧骨壁明显增厚，眼球向下方移位，较健眼低2mm，眼球向上运动受限，眶压偏高，眼球突出度：右眼15mm，左眼19mm。眼眶CT示：左眼眶上外侧骨壁明显增厚，骨质膨胀，皮质变薄，密度不均，突入眼眶，眶内容物受压向下移位。患者于2006年5月18日在全身麻醉下行左眼前路开眶取瘤术，设计眉弓切口。术中可见肿瘤来源于额骨，暗红色，呈血窦样，边界不清，与颅底硬脑膜及眶周膜黏连，血供丰富，质脆。分离肿瘤表面骨膜显露其边缘，用颅钻在眶外侧壁钻孔，用Styke电锯锯断外侧壁，后用铣刀沿肿瘤边缘锯开额骨至眶切迹内侧，     

伴眼部先天异常的复杂性斜视一例

患儿女，13岁，因自幼双眼偏斜入院。既往体健，否认全身疾病及先天性异常，无异常家族史。入院查体：一般情况好，心肺检查无异常。视力检查：右眼0．2／1．00DS＋0．50DC×90→0．25，左眼0．8／1．00DS→0．8。患者脸型小，睑裂小，平视时睑裂宽度5mm，上睑睑缘遮盖角膜2mm；眼球小，结膜无充血，     

眼眶多发海绵状血管瘤一例

患者女，58岁。右眼球突出3年，2005年8月10日以“右眼眶多发占位病变”收入院。入院检查：视力右眼1.0，右眼睑饱满，眼球轻度外下移位，眼球突出度右眼14mm。左眼8mm，眶距91mm。右眼球外转，外上转受限，眶压T12，球后阻力T12，眼眶内下方触及表面光滑的占位病变可压入眶深部，     

介入治疗眼眶血管瘤1例

1病例报告 患者，男，18岁，以“右眼球逐渐突出3mo，视力下降伴球结膜出血0．5mo”来我院就诊。患者3mo在前无明显外伤下，出现右眼球突出、眼红症状。1mo前，曾于外地医院行药物治疗（具体药物不详），症状未缓解。0．5mo前自觉右眼视力下降，右眼球结膜出现活动性出血来我院就诊，以“右眼眶血管瘤”收入院。入院后询问病史：患者出生时即有右侧前额部血管瘤，8岁时曾行右侧额部血管瘤切除术，后复发；入院查体，精神紧张，焦虑，     

双眼色素性青光眼一例

患者 女 56岁 以双眼视力下降偶伴眼胀不适6y入院。全身体格检查未见明显异常。右眼视力0．25（-1．25DS／＋0．75DC×90°）→1．0，右眼压：38．5mmHg，右眼结膜无充血，角膜不水肿，角膜后色素沉着呈菱形，前房深，周边深度约2CT，房水无明显混浊，虹膜后陷，无前后粘连，虹膜中周部透照试验阴性，瞳孔正圆中等大。     

儿童眼球后巨大包虫1例

患儿，男，7岁，哈族。于1995年2月13日以“右眼球突出近2月”主诉人院。患儿右眼球突出发展迅速，有明确密切羊、狗接触史，兄妹6人，有一姐姐患“肝包虫病”。全身体检未见异常。眼科检查：视力：右眼0．05，左眼1．2，右眼球向正前方突出，外展及上转明显受限，向内、向下运     

眼眶内巨大异物二例分析

1病例 例1：患者女，33岁，农民。缝衣针扎入右眼9h，于2008年8月3日就诊。患者缘于9h前缝衣服时缝衣针突然崩飞未找到，当时未在意，4h后觉右眼痛，怀疑针扎进右眼，急来我院就诊。急诊以“右眼眶内异物”收入院。查体：神志清，生命征正常。视力：右眼0．25左眼0．6。右眼球下转疼痛受限，眼睑无充血水肿，未见创口，结膜鼻下近泪阜处结膜充血水肿，未见创口，眼前段及眼底未见异常。     

萎缩眼球巨大结膜植入性囊肿一例

患者,女,24岁,因右眼外伤后失明近20年入院。患者4岁时右眼被公鸡啄伤,继而失明,眼球外斜并萎缩变小,为改善外观到我院就诊。视力：右眼无光感,左眼0．2（-2．70DS→1．2）;眼压：右眼T0-1,左眼13mmHg（1mmHg=0．133kPa）;右眼外斜约30°,转动受限。眼睑闭合可,眼眶饱满。球结膜泡状隆起范围〉3／4周,仅颞下方隆起不明显,无充血,结膜表面无色素,角膜直径〈9mm,混浊变性,前房几乎消失,虹膜明显嘭隆贴附于角膜内皮,     

眼眶神经纤维瘤恶变一例

患者女性，32岁，左眼眶肿块4年余．于1991年4月19日入院。眼科检查：视力右1．2，左1．5。右眼眶内上缘可如及一花生米大小肿块，质软，活动度差，压痛不明显，眼球正，活动不受限，于同年4月26日行右眼眶内肿块摘除术，病理诊断：右眼眶神经纤维瘤。术后1年，发现右上胜一肿块，呈渐进性增大，生长速度较快，于1992年10月5日再次人院。检查：视力右1．0，左1．5。右上睑肿胀，触之波动感，表面皮肤被清，眼睑闭合，眼眶内上方可触及一实质性肿块，约3cmX3cmXZcm大小，掀起上睑，见眼球轻度向前向下突出，眼球活动轻度受限。CT检查：右眼…     

虹膜睫状体转移性低分化鳞状细胞癌1例

患者，男，70岁。因右眼红痛10d余，于当地医院诊断为虹膜睫状体炎，予以局部激素抗炎治疗，未见好转。近日右眼视物模糊，肿痛加重，于2006年5月8日入我院。眼科检查：视力：右眼0．02，左眼0．8。右眼混合充血，角膜上皮雾状水肿，角膜后KP（＋＋），4～6点前房角处可见灰白色絮状物，虹膜纹理欠清，瞳孔直径3mm，瞳孔缘后黏连，眼底未窥见，眼球位置正常，各方向运动无受限。眼压65mmHg（1kPa=7．5mmHg）。左眼前节、眼底及头颅CT未见异常。UBM检查示右眼前房角占位性病变。临床诊断：右眼占位性病变，继发性青光眼。于5月15日在局麻下行右眼球完整摘除术。病理检查：送检眼球1个，前后径24mm，水平径22mm，     

筛窦巨大囊肿致眼球突出1例

患者 ,男 ,33岁。因左侧鼻塞、流粘涕 2年、左眼球突出半年入院。患者于 1999年 1月无诱因出现左侧鼻塞 ,有时流粘液性涕 ,无脓血、无头痛、发热 ,曾就诊于本院耳鼻喉科 ,行鼻腔常规检查 ,未见异常 ,未做处理 ,此后上述症状间断发作。半年前 ,患者家人发现其左眼球向前突出 ,因患者双眼近视 ,且多年戴镜 ,患者疑为近视眼所致 ,未予就诊。半月前 ,因左眼球突出加重 ,伴左眼轻度胀痛、流泪 ,就诊我院眼科。查体 :视力右 4.2 (- 4.0 0 DS→ 5 .0 ) ,左 4.2 (- 4.0 0 DS→ 5 .0 ) ,左眼睑无肿胀。眼球突出度 :右 14m m,左 2 0 mm ,眶距 97m m…     

眼眶内巨大海绵状血管瘤一例

患者女,64岁。2008年11月3日因右眼球突出20年、视力下降1年就诊我院,无跟痛、复视。全身体检未见异常。眼科检查：右眼：视力1米指数,无法矫正,眼压正常。结膜无充血,角膜透明,晶状体后囊下皮质明显混浊,眼位正,眼球外转轻度受限。视乳头界清色正,后极部见脉络膜皱褶。左眼：视力0．4,眼内未见明显异常。眼球突出度22〉96〈12（mm）（图1）。眼部A超显示,肿瘤内为高反射波（图2）。眼部B超显示,球后探及椭圆形病灶,边界清楚,其内较多中等回声,分布均匀（图3）。     

眼外肌炎

患者林X、男、55岁，因在侧偏头痛、复视、视蠓3个月，1993年4月1日初诊我院耳鼻咽喉科．直视力右眼1.0．左眼指数／眼前；左上睑轻度下垂，左眼球轻度凸出，鼻咽左侧粘膜苍白．1993年4月16日，CT扫描（CT号：35096）颅脑未发现病变，鼻咽部未见病变,颅底来见骨质破坏．转诊眼科，查视力右眼1.0,左眼相数／眼前，左眼球触疼（ ），左眼外斜20°，在限内转受限，平视右上睑缘于8：00－3：00角膜缘，左上睑缘平7:30－4:30角膜缘，睑裂宽度：右眼上视9mm．平视8mm，下视2mm，左眼上机8mm，平观6mm，下机lmm．到眼球突出庭：右眼！lsmm，左眼1…     

脉络膜缺损致视网膜脱离1例

患者男性，52岁。因“右眼视物遮挡感2个月”于2009年9月28日以视网膜脱离入院。出生后双眼视力不佳，15年前左眼行眼内容物剜除联合义眼台植入术。入院眼科检查：右眼视力4．1。右眼下转受限伴眼球震颤，右眼球结膜无充血，角膜透明直径7mm，前方中深，5：00～8：00点钟处虹膜缺损伴瞳孔下移，晶状体轻度混浊，