我国临终关怀准入标准界定的质性研究

目的 了解临终关怀实施者、管理者及研究者对临终关怀准入的看法,界定我国临终关怀准入标准.方法 采用焦点小组访谈法进行访谈,采用主题分析法整理分析资料.结果 提炼出的主题有以预后为基础的准入为主,结合考虑以需求为基础的准入;增加限定条件"对临床根治治疗不获益";可以考虑缩短准入患者预计生存期的时间;临终关怀准入应先从肿瘤患者入手;可将准入标准的评价指标细化;专业临终关怀机构可作为其他服务的中转站.结论 应参考以预后为基础的准入,制定我国临终关怀准入标准.今后随着临终关怀机构的发展扩大,此标准可进一步修订.     

我国临终关怀准入标准界定的质性研究

目的 了解临终关怀实施者、管理者及研究者对临终关怀准入的看法,界定我国临终关怀准入标准.方法 采用焦点小组访谈法进行访谈,采用主题分析法整理分析资料.结果 提炼出的主题有以预后为基础的准入为主,结合考虑以需求为基础的准入;增加限定条件"对临床根治治疗不获益";可以考虑缩短准入患者预计生存期的时间;临终关怀准入应先从肿瘤患者入手;可将准入标准的评价指标细化;专业临终关怀机构可作为其他服务的中转站.结论 应参考以预后为基础的准入,制定我国临终关怀准入标准.今后随着临终关怀机构的发展扩大,此标准可进一步修订.     

综合医院肿瘤科医务人员临终关怀认知的质性研究

[目的]了解综合医院肿瘤科医务人员对临终关怀的认知程度,为更好开展临终关怀工作提出对策。[方法]对某综合医院肿瘤科的14名医务人员进行面对面深入半结构式访谈,对获得的资料采用Colaizzi分析法进行分析、整合。[结果]医务人员对晚期肿瘤病人实施临终关怀的态度是积极的,但对临终关怀工作的相关内容知晓不全面;强烈呼吁加强对临终关怀知识,特别是心理知识的培训;在对待病人的善终和死亡问题上,往往由医生告知家属,不会向病人直接谈及死亡;病人去世后对家属的帮助仅限于医院内,缺乏家庭延伸服务的内容;医院对临终关怀病房的硬件设施投入不足。[结论]医院需要建立专门的临终关怀团队,以满足临终关怀工作的需要;对医务人员加强临终关怀知识的培训,特别是心理知识的培训势在必行;选择最佳病情告知方式,使临终病人能够坦然接受死亡;对病人家属的帮助与支持应更全面、更持久。     

对居家临终患者及其家属临终关怀体验的质性研究

目的了解居家临终患者及其家属对社区居家临终关怀的感受。方法采用访谈法,收集15组居家临终患者及家属在接受居家临终关怀护理干预后的心理体验,运用现象学分析法进行分析形成质性描述。结果老年临终患者与家属对临终关怀的感受主要有以下几个方面：接受临终关怀护理干预后患者与家属对死亡的态度是积极正性的;居家临终关怀可以满足患者身心灵需求;居家临终关怀提高了家属的照护技能,缓解了心理压力。结论居家临终关怀帮助患者及其家属以积极的心态面对死亡。社区卫生服务提供的临终照护知识和技能,帮助家属提高照护能力,满足患者身心的需求,提高临终患者及其整个家庭的生活质量。     

临终关怀准入评估工具的研究进展

近年来,随着社会人口老龄化问题的日益突出,老年患者的慢性发病率逐年上升,其临终关怀的需求也随之增长。规范临终关怀的准入是开展临终关怀服务的基础,具有重要现实意义,既能够保证临终患者享受到科学规范的服务,又能够从现实的人力、物力出发,保证卫生资源的合理使用。尽管国外对临终关怀准入的评估工具进行了一系列的研究,     

临终关怀护理及评估准入研究进展

在整个医疗科学技术高速发展的今天,人们对医学的认知也发生了翻天覆地的变化,对于疾病治愈的期望逐渐转移到提高生存质量的层面。而如今随着肿瘤发病率及死亡率的逐年增高、老龄化人口的急剧上升,终末期人群比例呈现出骤增的趋势,而生命被宣告即将终止带给人的迷茫、苦痛与绝望不是一般人所能承受的。     

系统论在构建临终关怀准入系统中的应用

临终关怀服务的准入是开展临终关怀的基础,是发展临终关怀需要解决的首要问题[1].临终关怀准人系统是指与专业临终关怀收治过程相关的各人员要素之间相互作用而组成的整体.构建我国临终关怀的准入系统,既保证临终患者享受到科学规范的服务,又从现实人力物力出发,保证卫生资源的合理使用,这是开展临终关怀的前提条件,是启动临终关怀的关键环节,对临终关怀突破瓶颈,加快发展速度,具有重要的现实意义.系统论的基本方法,就是把所研究和处理的对象当作一个系统,分析系统的结构和功能,研究系统、要素、环境三者的相互关系和变动的规律性,并优化系统的整体功能[2].本研究将在系统论的指导下,初步构建我国临终关怀准入系统的框架.     

护生在中医医院实习中期真实体验的质性研究

[目的]探讨护生在中医医院实习中期的真实认识与感受,了解中医医院临床教学现状,为改进临床带教方式、提高带教质量提供依据。[方法]采用质性研究的焦点小组访谈法,抽取在广东省中医院实习4个月~5个月的护生22名,分成5组进行访谈,分析访谈资料并提炼主题。[结果]实习中期护生均有受挫经历,但对职业认同感影响不大;护生对临床实习生活逐步适应,评判性思维能力增强;护生期望积极主动参与到临床实践中;护生面对职业暴露自我防护意识薄弱;护生的中医护理核心能力培养需提高完善。[结论]实习中期护生已具备良好的职业认同感;应充分发挥护生自主学习能力,实习中期给护生更多的实践机会;积极开展有效的职业防护教育,完善护生职业暴露管理体系,减少护生实习中期职业暴露的风险;增加中医护理教学内涵。     

在美国护理本科生中实践临终关怀教育协会计划课程教育的质性研究

[目的]探讨在美国护理本科护生中实践临终关怀教育协会(ELNEC)计划课程教育的真实体验,及对临终关怀教育效果。[方法]采用质性研究中的现象学研究法,分析14名美国本科护生参与ELNEC课程真实感受。[结果]ELNEC-undergraduate临终关怀护理课程能够有效地提高护生沟通交流能力、临终关怀工作的自信心,明确临终关怀护理质量重要性。[结论]ELNEC-undergraduate临终关怀护理课程教学效果满意,在教学过程中应关注丧亲经历等因素影响,给予针对性教学,后续多方面完善课程体系,进一步推广,为临终关怀教育发展作贡献。     

医学生宁养义工从事临终照护体验的质性研究

目的:了解医学生宁养义工从事临终照护的体验,为制定针对性干预计划提供参考.方法:采有目的抽样的方法抽取广东某高校9名医学生宁养义工,运用质性研究的现象学研究方法进行半结构式访谈,并用Colaizzi7步法对资料进行分析.结果:提炼出6个主题:医学生宁养义工的压力源;心理体验;宁养服务对医学生素养的影响;积极应对;宁养服务的不足;对国家加强临终关怀支持的需求.结论:医学生宁养义工在为癌症晚期病人提供临终照护时存在着较大的精神压力和复杂的心理体验,同时我国宁养服务还存在较多不足,因此有关部门要关注学生宁养义工的压力来源,帮助学生采取积极的方式应对压力,也建议国家加大对临终事业的支持.     

护生在临床安宁照护情境中的体验

目的探索护生在临床安宁照护情境中的现场体验,了解其真实感受,分析其中情况及成因,找寻规律和差异,总结经验,形成较有价值的理论,指导护理教育的课程改革与实践。方法采用质性研究的方法,通过分项目记录、观察及半结构访谈工具收集护生在疼痛、死亡等情境中的现场体验资料,同步分析、归纳、推理,最终形成理论。结果护生的情绪与病人 (家属)的信任关系有关；护生在安宁照护情境中受到死亡价值观的冲突和影响；护生进入安宁照护情境前需要培训和支持；综合医院安宁照护现状不甚理想。结论需高度关注护生的人文关怀精神和同理心的培育；综合医院安宁照护工作需要被关注和研究；安宁照护需要社会整体环境的支持。     

Barriers to referral to inpatient palliative care units in Japan: a qualitative survey with content analysis

Objectives We investigated the barriers to referral to inpatient palliative care units (PCUs) through a qualitative study across various sources of information, including terminal cancer patients, their families, physicians, and nurses. Materials and methods There were 63 participants, including 13 advanced cancer patients, 10 family members, 20 physicians, and 20 nurses in palliative care and acute care cancer settings from five regional cancer institutes in Japan. Semi-structured interviews were conducted regarding barriers to referral to PCU, and data were analyzed by content analysis method. Results A total of 21 barriers were identified by content analysis. The leading barriers were (1) a negative image of PCUs by patients and families (n = 39), (2) delay of termination of anti-cancer treatment by physicians in the general wards (n = 24), (3) unwillingness to end anti-cancer treatment and denial of the fatal nature of the disease by patients and families (n = 22), (4) patient’s wish to receive care from familiar physicians and nurses (n = 20), and (5) insufficient knowledge of PCUs by medical staff in general wards (n = 17). Conclusions To correct these unfavorable images and misconceptions of PCUs, it is important to eliminate the negative image of PCUs from the general population, patients, families, and medical staffs. In addition, early introduction of palliative care options to patients and communication skills training regarding breaking bad news are relevant issues for a smooth transition from anti-cancer treatment to palliative care.     

护士在护理临终病人中的真实体验

目的了解和理解护士护理临终病人的真实体验。方法质性描述。运用Edmund Husserl观点构成的质性研究,深入访问4家三甲医院护理临终病人的10名注册护士,使用Colaizzi的分析程序进行分析。结果由于受临终病人疾病特点影响及病人家属对临终护理工作的干预,从事临终护理的护士承受着紧张、恐惧等一系列情绪变化,并存在人生观的改变。结论有必要对从事临终护理的护士实行统一的培训和指导,并给她们提供足够的关心和支持。     

临终关怀与死亡教育的进展

临终关怀 (HospiceCare)是一门以临终病人生理、心理特征和临终照护实践规律为研究对象的一门新兴边缘学科 ,其目的在于使临终前病人的生命质量得到提高 ,减轻其肉体及精神上的痛苦 ,愉快舒适地度过人生的最后时光。加强死亡教育 ,引导人们走出死亡的心理误区 ,提高传统伦理环境对临终关怀的积极作用     

青少年癫痫患者疾病感受和体验的质性研究

目的 了解青少年癫痫患者的疾病感受和体验,旨在为青少年癫痫患者护理干预策略的制订提供参考依据。 方法 采用现象学研究法,选取2019年10月—12月在郑州市某三级甲等综合医院住院的13例青少年癫痫患者,对其进行半结构式深入访谈,并采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析、归纳及提炼主题。结果 青少年癫痫患者的疾病感受和体验可归纳为4个主题:①疾病自我管理能力不足;②生活质量下降;③自我感受负担明显;④期待理解与社会支持。 结论 青少年癫痫患者在生理、心理、社会等方面存在诸多负担和需求,护士应密切关注此类患者的情绪反应和心理感受,给予有针对性的心理疏导和多维度的社会支持。     

安宁疗护研究热点的共词聚类分析

目的 分析安宁疗护研究热点,了解该领域研究现状及发展趋势。方法 以“hospice care”为主题词,采用主题检索方法对PuMed数据库中2008-2018年发表的安宁疗护相关文献进行主题检索,运用Bicomb、SPSS 24.0 软件对其进行共词聚类分析。 结果 共检索到相关文献2 968篇,截取高频关键词41个,通过共词聚类分析总结出 2008-2018年安宁疗护相关文献年发表数量虽然出现几次波动,但总体来说仍处于较高水平且趋于稳定,其中美国的相关研究论文最多,总结安宁疗护研究的共词聚类可归纳为6个热点:①安宁疗护中心标准;②安宁疗护开展现状;③安宁疗护护理实践;④安宁疗护与心理学;⑤安宁疗护的管理;⑥经济学与伦理。结论 本研究总结了安宁疗护的研究热点及其文献分布,可为今后安宁疗护的研究发展提供参考依据。     

故事教学法在临终关怀能力培养中应用的初步探讨

目的探讨在临终关怀学习兴趣小组中使用故事教学法的方法及效果。方法对临终关怀兴趣小组7名护理学专业硕士生运用故事教学法进行教学,通过问卷调查了和分析学生课后的反思日记对教学进行评价。结果反思日记中提炼5个主题为减轻患者痛苦、理解与尊重患者选择、沟通、团队协作、对家属支持。故事教学法评价表的5个条目中4个条目的评价均为“同意”或“非常同意”。结论故事教学法有助于学生认识在临终关怀中减轻患者痛苦、理解与尊重患者选择、沟通、团队协作、对家属支持的重要性。