特发性肺含铁血黄素沉着症患儿的护理

目的:探讨特发性肺含铁血黄素沉着症患儿的护理。方法:总结2011年1月~2014年2月我科收治的6例特发性肺含铁血黄素沉着症患儿的护理经验。结果:6例患儿经积极治疗和有效护理后,病情均好转出院。结论:正确采集标本是特发性肺含铁血黄素沉着症确诊的关键;严密的病情观察,合理的饮食及健康教育是提高疾病治疗效果的主要措施。     

特发性肺含铁血黄素沉着症患儿的护理

报告1例特发性肺含铁血黄素沉着症惠儿的护理.在系统用药的基础上,密切观察患儿病情变化,正确指导用药,合理饮食,提供心理支持,对患儿和家属进行适时的健康教育并取得配合.经过历时4年的追踪护理,现患儿生活自理,病情没有进一步发展.     

特发性肺含铁血黄素沉着症的护理

护士长:今天查房的内容是讨论特发性肺含铁血黄素沉着症的有关知识及护理,其表现为慢性咳嗽、咳痰、气促,呈发作性肺出血,咯血,慢性失血导致贫血。急性发作为咳嗽,气促,呼吸困难,发绀,咯出血痰,伴高热,严重者可随时大咯血,如抢救不及时可导致死亡。现在首先请谢护士报告病情。谢护士:患儿男,212岁,因面色苍白,体弱,反复发作性咳嗽,呼吸气促而入院。患儿于入院前晚发热体温39℃,在急诊科留观,症状未见好转而入院,查体:体温38℃,脉搏170次ｍｉｎ,呼吸70次ｍｉｎ,血压13/8ｋＰａ,神志清楚,精神差,痛苦貌,腹软,肝脾增大,无压痛,满月脸,Ｘ线表现:…     

儿童特发性肺含铁血黄素沉着症患儿的护理

目的探究儿童特发性肺含铁血黄素沉着症患儿的护理特点及护理效果。方法选取50例儿童特发性肺含铁血黄素沉着症患儿50例,随机分为观察组(采用针对性护理)和对照组(采用常规性护理),各25例,观察比较2组患儿的临床护理效果、并发症发生情况以及护理前后患儿及其家长对临床护理工作的总评分情况。结果观察组的临床护理总有效率为92%,显著高于对照组的76%(P0.05);观察组的并发症发生率为32%,显著低于对照组的56%(P0.05);临床护理后,观察组对临床护理工作的总评分显著高于对照组(P0.05)。结论对儿童特发性肺含铁血黄素沉着症患儿实施针对性护理,可提升临床护理效果,降低并发症发生率,提升护理工作综合评分。     

1例特发性肺含铁血黄素沉着症留守患儿的护理

特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathic pulmonary hemo-siderosis,IPH)是一组肺泡毛细血管出血性疾病,以大量含铁血黄素积累于肺内为特征,多见于儿童,病因尚未完全明了[1]。是以反复发作性、间歇性、突发性咳嗽、咯血、贫血、发热、气促为主要表现的间质性肺部疾病[2]。在我国儿童特发性弥漫性肺部疾病中IPH可能是首位病因。该病病死率较高,存活患儿有不同程度的肺功能损害,严重影响患儿健康[3]。因本病临床早期表     

特发性肺含铁血黄素沉着症一例护理干预

特发性肺含铁血黄素沉着症为一类病因未明的以间隙性、弥散性肺泡出血继发性缺铁性贫血为特征的罕见病。急性出血期可能出现咯血、气促、低热和胸痛，大咯血则是致死的常见原因。     

特发性肺含铁血黄素沉着症一例

1病例介绍患儿男,15岁。因"面色苍白12年,发热伴咳嗽、气紧、全身乏力20 d"于2010年6月10日入院。12年前患儿无明显诱因出现面色苍白,在当地医院诊断为"缺铁性贫血",血红     

小儿特发性肺含铁血黄素沉着症的护理

总结35例小儿特发性肺含铁血黄素沉着症的护理。认为讵确采集标本是特发性肺含铁血黄素沉着症确诊的关键;加强心理护理,严密的病情观察,做好腹痛护理、贫血护理、饮食护理,合理的激素应用及健康教育,是疾病治愈的主要措施。结果2例治愈、32例病情好转、1例放弃治疗。     

特发性肺含铁血黄素沉着症

[病例]男,5岁.因面色苍白、乏力、气促,发绀9个月入院.期间反复发热、咳嗽、腹痛入院.在某县医院查血红蛋白35 g/L,确诊为营养不良性贫血,经肌内注射维生素B12、输血300 mL,等治疗后,血红蛋白升至72 g/L后出院.1个月后又出现进行性贫血,呼吸急促、精神萎靡、贫血貌.     

特发性肺含铁血黄素沉着症的诊治护理和随访

诊治肺含铁血黄素沉着症（ＩＰＨ）２０例，其中男１５例，女５例，３～１２岁。临床特点为反复呼吸道感染、咳喘、咯血和缺铁性贫血。１０例在院外误诊为肺炎和缺铁性贫血。根据发病经过，临床表现与实验室检查，在痰液和胃液中找到含铁血黄素巨噬细胞而确诊。用氟美松和硫唑嘌呤治疗有效。可长期抗炎，减少肺纤维化，稳定肺部病变。护理着重以下几点：（１）重点观察是否过敏体质。（２）查找咯血患儿痰液中的含铁血黄素巨噬细胞。（３）饮食护理，禁食可致过敏的食物，并予以高蛋白、高热量富营养的食物。（４）心理护理，保持患儿良好的精神状态，消除对疾病的恐惧，咯血期间卧床休息，以防咯血过多致窒息死亡。（５）注意激素的副作用。长时间应用激素可致肾上腺皮质萎缩，不可立即停药，应逐渐减量。本组１５例患儿全部存活，５例失访，本病预后尚好     

肺含铁血黄素沉着症26例的临床特点和预后分析

目的:探讨儿童特发性肺含铁血黄素沉着症(Idiopathic Pulmonary Hemosiderosis,IPH)的临床特点、诊断、治疗以及预后的危险因素。方法:对我院2004-2011年收治的26例特发性肺含铁血黄素沉着症患儿资料进行临床回顾性分析及追踪随访。结果:临床症状主要为面色苍白20例(76.9%),咳嗽或咳喘22例(84.6%),发热12例(46.1%),咯血或痰中带血10例(38.5%)。痰或胃液中可找到含铁血黄素细胞(88.4%)。从出现症状到确诊的平均时间为18.9月。26例中死亡3例,好转或无症状17例,但其中8例存在病情反复,6例失访。从发病到确诊的时间长短是预后危险因素。结论:IPH临床表现多样,容易误诊。激素冲击治疗或大剂量丙种球蛋白联合泼尼松口服可较好地控制IPH急性期病情。通过长期激素治疗可维持长期生存,但部分患儿仍反复发作。及时诊断,及早治疗,有助于控制病情,改善预后。     

特发性肺含铁血黄素沉着症的X线和CT诊断

目的 探讨特发性肺含铁血黄素沉着症（IPH）的X线和CT诊断。方法 收集2000年1月-2004年12月我院诊治的IPH15例，所有病例均行X线胸片及CT常规检查。其中10例加行HRCT检查。回顾性分析其X线和CT影像表现。结果 X线表现：9例表现为双肺小片状阴影或（和）磨玻璃样改变。8例表现为肺内弥漫性分布的片絮状阴影，6例表现为肺内弥漫分布网格影，4例表现为双肺散在分布的粟粒状、结节状阴影。CT表现：6例表现为双肺广泛结节及小片状阴影，5例表现为双肺不同程度纤维化。结论 IPH的X线和CT表现多样化，不具有特征性，当l艋床具有反复咳嗽咯血、呼吸困难和不明原因缺铁性贫血时，应考虑本病的诊断。     

巯嘌呤剂量个体化治疗儿童特发性肺含铁血黄素沉着症15例

目的 总结特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)的诊断,评估剂量个体化的巯嘌呤(6MP)治疗IPH的长远疗效.方法 IPH的诊断是通过住院检查和随访1年以上排除其他疾病后确定.15例患儿符合诊断并纳入分析,诊断时的年龄2～13岁(中位7岁).疾病急性期口服泼尼松2 mg/(kg·d),4周减停,6MP同时开始口服,60 ms/(m2·d),维持治疗3年.结果 多数患儿由于起病症状不典型而被延误诊断,延误的时间是2周～108个月(中位8个月).所有病例经治疗后都能缓解并成功撤除激素.随访2.5～9.5年(中位6年),15例患儿在6MP维持治疗期间有相对低白细胞血症(3×109/L～6×109/L)的患者8例中只有1例复发,而另外7例有5例复发(P<0.05).复发的5例将6MP剂量上调使白细胞降低后4例未再复发.结论 诊断延误仍然是突出的问题.本组多数IPH患儿对6MP维持治疗耐受好且获长期缓解,提示有可能避免长期依赖激素治疗及因此对生长发育带来长远的不良影响;6MP代谢个体差异大,剂量个体化治疗可避免部分病例未得到足够治疗剂量或治疗过度,有助于改善预后,白细胞计数可能是一个简单而有用的衡量指标.     

Methylprednisolone pulse therapy rescued life-threatening pulmonary hemorrhage due to idiopathic pulmonary hemosiderosis

Idiopathic pulmonary hemosiderosis (IPH) is an extremely rare cause of massive pulmonary hemorrhage in children. During the acute phase, death due to massive alveolar hemorrhage and subsequent severe respiratory failure. We report two cases of IPH children who developed hypoxemic respiratory failure and massive pulmonary hemorrhage. One case of a 10-year-old boy was treated with methylprednisolone pulse therapy (10 mg/kg/d) for the first three days and followed by systemic steroid therapy, he successfully decannulated 10 days later and discharged with a favorable quality of life. Another case of a 4 year-old female child with Down's syndrome diagnosed as IPH for over one year and treated with oral corticosteroids for maintenance therapy. She sudden suffered severe hypoxemia with rapid falls in the hemoglobin level. We applied methylprednisolone pulse therapy (10 mg/kg/d) for three days and other supportive therapies, the girl survived through complicated with oxygen dependence. We suggest that methylprednisolone pulse therapy provides a chance of recovery and survival for patients with IPH at the acute phase, even if accompanied by severe pulmonary hemorrhage.     

小儿特发性肺含铁血黄素沉着症在临床诊治中的护理

特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathicpulmonaryhemosiderosis,IPH)是一组病因未明的肺泡毛细血管出血性疾病^[1]。临床特征为反复发作的咳嗽、咯血、气促、贫血,临床表现与肺部体征、胸片表现不一致,早期症状多不典型,与肺炎、缺铁性贫血等相似,首诊误诊率为100%。该病临床上较为少见,且缺乏特异性,以儿童多见。我科自2007年1月-2010年1月诊治8例,现就其在临床诊治中的护理进行总结、分析。报告如下。     

风心病合并双肺含铁血黄素沉着症1例

患者男,65岁,以胸闷心悸气促31年,双下肢浮肿5年入院.1967年曾因风心病二尖瓣狭窄行二尖瓣扩张术.实验室检查:血常规红细胞计数3.14×1012/L,血红蛋白89 g/L,其余正常.心电图示:心房纤颤,不完全性右束支传导阻滞.心脏彩色多普勒超声示二尖瓣狭窄并关闭不全,主动脉瓣、三尖瓣关闭不全.     

160例特发性血小板减少性紫癜病人的护理

[目的]总结特发性血小板减少性紫癜（ITP）病人的护理。[方法]对160例ITP进行积极治疗,同时加强心理护理、出血的预防及处理、预防感染、治疗观察、饮食指导、休息活动指导等。[结果]本组病人均好转或痊愈出院。[结论]加强特发性血小板减少性紫癜病人的护理有利于预后。