肾上腺素在心肺复苏中的作用

肾上腺素是一种具有α和β肾上腺素能受体兴奋剂,由美国心脏病协会推荐作为心肺复苏时选择使用的血管加压剂。值得引人注意的是这种拟交感神经制剂在心肺复苏时的适当用量至今还没有明确规定,近来随     

肾上腺素能受体在心肺复苏中的作用进展

在CPR过程中,肾上腺素对增强心肌生物电活动、提高心肌兴奋性和传导性、从而迅速恢复心搏和血循环具有重要的作用.人们对肾上腺素能受体作用的研究也在不断深入.     

心肺复苏中肾上腺素应用研究进展

心肺复苏 (CPR)技术的不断发展 ,使心搏骤停患者得到了及时有效地救治。但是 ,有研究表明 ,院外心搏骤停患者 CPR成功率为 38.7% ,6周的存活率下降为 17.4 % ,而 1年的存活率仅为12 .5 % 〔1〕,其主要原因是由于自主循环恢复后 ,仍有大部分患者死于循环衰竭。基本生命支持 (BL S)于心搏骤停 6分钟后才开始实施 ,就不能提高复苏成活率 ;进一步生命支持 (ACL S)推迟到 12分钟后则无效 〔2〕。 CPR中 ACL S药物的益处尚不清楚。肾上腺素是既有α肾上腺素能活性、又有β肾上腺素能活性的内源性儿茶酚胺。在 CPR中选择性地使用收缩血管…     

血管加压素在心肺复苏中的作用研究进展

在心肺复苏 (CPR)的治疗中 ,药物复苏是不可或缺的组成部分 ,对于维持生命器官的灌注有重要作用。长期以来 ,肾上腺素作为重要的复苏药物一直具有不可替代的地位。但随着研究的深入 ,发现标准剂量 (1mg)肾上腺素用于CPR并无足够科学依据 ,而据量效关系曲线提出的大剂量肾上腺素 (0 1mg/kg)在临床虽能提高冠脉灌注压和促进自主循环恢复 ,但同时也加重了复苏后心功能不全 ,并且不能改善长期存活率和神经系统功能的预后[1] 。鉴于此 ,人们在深入研究肾上腺素作用的同时 ,也在不断寻求其他可能有效的复苏药物。近年来 ,血管加压素作为非肾上…     

大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用

报道用大剂量肾上腺素抢救心脏骤停6例,全部心肺复苏成功,强调抢救时肾上腺素的最佳用药途径首选中心静脉,其次为肘前静脉,手术室或重症监护病室(ICU)应备有简易开胸包,以提高复苏成功率。     

大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用

大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用北京友谊医院严松彪，付爱媛，黄辛，李春英，刘风奎本文总结我院急诊室１９９０年１月～１９９２年１２月间８４例心肺复苏（ＣＰＲ）病人肾上腺素用量及其对ＣＰＲ转归的影响。一、临床资料１．８４例ＣＰＲ病人，男５１例，女３３例，...     

大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用

我们抢救4例心脏骤停在应用标准剂量肾上腺素(SDE)复苏无效后,改用大剂量肾上腺素(HDE)疗法使心脏复苏获得成功,报告如下。     

大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用

本文通过13例心肺复苏成功病例,对大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用问题作一初步探讨。     

大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用

近年来大剂量肾上腺素在心肺复苏(CPR)中的应用,引起临床医生极大的关注,其用量多少为宜仍是值得探讨的问题。本文复习文献对大剂量肾上腺素在CPR中的应用作一简述。 肾上腺素是一种具有α和β肾上腺素能受体的兴奋剂,于本世纪初用于CPR,并得到临床所公认。1986年由美国心脏病协会提出CPR时将肾上腺素     

大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用

大剂量肾上腺素在心肺复苏中的应用解放军济南军区总医院刘洋，刘桂兰，王爱丽近年来动物和人体研究证明，应用大剂量肾上腺素可提高心肺复苏的成功率。本文就其进展介绍如下。一、肾上腺素的作用机制［１］［２］肾上腺素在心肺复苏中的作用主要是其纯α—受体兴奋作用，...     

大剂量肾上腺素在心肺复苏中的临床观察

大剂量肾上腺素在心肺复苏中的临床观察广西玉林地区人民医院区品洁，傅一明肾上腺素（Ｅ）对心脏骤停（ＣＡ）病人心肺复苏（ＣＰＲ）产生有益作用，已为临床普遍承认，但以往的剂最均偏小，近年来许多学者认为大剂量的Ｅ（ＨＤＥ）对自主循环有较好的改善作用，本文对２...     

大剂量肾上腺素在儿童心肺复苏中的应用

心跳呼吸骤停是临床上最为常见的生命危象，对其抢救能否成功，取决于是否能迅速有效的心肺复苏。近年来，大量的基础研究和临床应用经验表明，大剂量肾上腺素能更有效地提高心肺复苏成功率。有关大剂量肾上腺素在成人心肺复苏中的应用已有许多报道，但在儿童心肺复苏中的应用印报道甚少。本文就我科近几年来应用大剂量肾上腺素抢救儿童心跳呼吸骤停的实例报告如下。1临床资料1·1一般资料男性11例，女性7例；年龄3～14岁，平均年龄10岁。原发疾病：重型颅脑损伤12例，自发性脑出血3例，创伤性休克3例。1．2治疗方法患者一经确诊心跳呼吸骤…     

肾上腺素与血管加压素在心肺复苏中的评价

2000年8月15日，美国心脏协会(AHA)在《Circulation》杂志上颁布了新的国际心肺复苏与心血管急救指南2000，新指南在关于心脏停搏中应用升血压药物上，对肾上腺素在心肺复苏中的作用未做大改动，但强调了血管加压素的可能作用与希望。肾上腺素应用于心脏停搏的患者，主要因该药具有a-肾上腺素能受体激动剂的特性。其肾上     

肾上腺素不同剂量在小儿心肺复苏中的应用

肾上腺素是心肺复苏（CPR）时有效的复苏药物。儿科CPR时传统使用标准剂量的肾上腺素（SDE）为0．01ms／ks；近年来有大剂量肾上腺素在CPR使用的报道。本文对我院199o年12月～1996年12月收治的儿科CPR31例应用肾上腺素的不同剂量与疗效关系进行探讨。1资料与方法1．1临床资料31例中男18例，女13例；年龄3h～28dl0例，～l岁7例，～3岁9例，～10岁5例。SDE组11例，平均肾上腺素剂量0．O14士O．004mg（kg·次）；HDE组20例平均剂量0．07土0．015‘玖（内·次）。S＊E组原发病：肺炎4例，化脓性脑膜炎3例，颅内出血3例，室间隔缺损合…     

肾上腺素作为血管收缩剂在心肺复苏中的使用

心肺复苏(CPR)中,尽快恢复心脏和脑的血供是成功恢复自主循环的重要决定因素.这两个重要脏器的血流量主要依赖于两个因素:人工循环所产生的心输出量和周围血管阻力.     

选择性α2-肾上腺素能受体激动剂在心肺复苏中的研究进展

肾上腺素作为主要的心肺复苏药物应用于临床已达50余年,其主要通过α-肾上腺素能受体发挥缩血管效应,提高主动脉压和冠脉灌注压,但新近已证实其β-和α1-肾上腺素能效应对复苏后心脏功能可产生不良影响,导致复苏后心功能障碍.而α2肾上腺素能受体不存在于心肌中,其心脏保护作用可能是通过外周α2受体起作用的,故α2-肾上腺素能受体激动剂可能是更为理想的复苏药物.     

加压素与肾上腺素在小鼠心肺复苏中的疗效比较

目的 比较加压素与肾上腺素在小鼠心肺复苏中的疗效.方法 30只雄性昆明小鼠经食道快速起搏心窒诱发室颤、建立心搏骤停模型,起搏开始后4 min将小鼠随机分成3组(n=10/组):对照组(Sal-gro)、加压素组(Vas-gro)、肾上腺素组(Epi-gro),分别经动脉注射药物(生理盐水、加压素0.4 U/kg和肾上腺素0.04mg/kg)1次,开始胸外心脏按压及机械通气,观察自主循环恢复情况,10min无效则放弃复苏.自主循环恢复的小鼠连续监测心电和血压60 min,观察血压、心率、呼吸恢复情况及生存时间.结果 加压素与肾上腺素组小鼠的自主循环恢复率均显著高于对照组(9/10,10/10和3/10,P＜0.05,P＜0.01).加压素与肾上腺素组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).肾上腺素组小鼠在自主循环恢复后全部出现自主呼吸,而加压素组小鼠只有4只出现自主呼吸(P＜0.05).肾上腺素组小鼠的生存时间明显长于加压素组和对照组小鼠(P＜0.05,P＜0.05).结论 加压素和肾上腺素均可显著提高心搏骤停小鼠的自主循环恢复率,但0.04 mg/kg的肾上腺素对自主循环恢复后小鼠呼吸功能及生存时间的影响明显优于0.4 U/k的加压素,其机制尚不清楚,还有待进一步研究.