带锁髓内钉治疗胫骨骨折

2000年3月～2006年12月，我院使用带锁髓内钉治疗胫骨骨折91例，疗效满意。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折

2004年12月-2006年7月,我院采用带锁髓内钉治疗胫骨骨折36例,疗效满意。 1 材料与方法 1．1 病例资料 本组36例,男28例,女8例,年龄18～64岁。闭合性骨折20例,开放性骨折16例（按Gustilo分类：Ⅰ度10例,Ⅱ度6例）。均为新鲜骨折。     

带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折

目的介绍带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折的临床经验。方法应用带瞄准器的带锁髓内钉治疗18例胫骨多段骨折，手术采用小切口开放复位，用瞄准器锁定骨折远近端。结果平均随访13个月，按Johner功能评价标准，优18例，良3例。1例延迟愈合，2例软组织感染。结论带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折疗效满意，操作简便。     

带锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折

目的：采用国产不需X线有远近端瞄准装置的胫骨带锁髓内钉治疗胫骨下段骨折的治疗效果。方法：自1998年以来,采用带锁髓内钉,胫骨平台中点斜坡处进钉,手法闭合整复,治疗胫骨中下段骨折38例。结果：经过6－19个月随访,采用Johner-Warh评定标准;优33例,良5例。所有病例均愈合,骨折愈合时间8－16w,平均12w,未发现骨折畸形愈合,感染及髓内钉锁钉断裂。结论：带锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折是一种可靠理想的内固定材料,具有中轴弹性固定,应力遮挡小,防旋转防短缩能力,能早期活动,功能恢复快,兼之闭合复位,不损伤骨外膜,利于骨愈合等优点。     

带锁髓内钉治疗胫骨干骨折

目的 总结胫骨带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的经验。方法 2002年1月～2005年2月，我科采用带锁髓内钉治疗胫骨干骨折共36例，全部选用国内生产的带锁髓内钉，闭合穿针9例，全部采用静力型固定，8周后动力型固定15例。结果 术后随访6～24个月，平均12个月，病人骨折均愈合，平均愈合时间5个月。患肢功能优良率为94．4％。结论 带锁髓内钉治疗胫骨干骨折可以获得满意的效果。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折

1998年6月～2003年12月．我科应用带锁髓内钉治疗胫骨骨折40例,疗效满意。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折

交锁髓内钉治疗胫骨骨折应用广泛,固定坚强可靠,能早期活动,并发症少。2005年6月～2007年6月,我科应用带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折38例,疗效满意。     

闭合复位有限扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的探讨闭合复位、有限扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效。方法应用闭合复位、有限扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折73例,均静力固定。对合并有腓骨骨折的胫骨不稳定性骨折,行腓骨骨折固定。结果患者均获随访,时间6—21（13．6±3．2）个月,骨折均愈合,时间4～10（6．2±1．6）个月。功能恢复按Johner—Wruhs标准：优62例,良11例。3例出现骨折延迟愈合,无骨折畸形愈合、小腿骨筋膜室综合征、断钉等并发症。结论闭合复位、有限扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折具有固定牢固、微创、加快骨折愈合,减少骨不连、断钉等优势,是治疗胫骨骨折一种较好的内固定方法。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的 探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折中的治疗效果。方法 对66例胫骨骨折采用交锁髓内钉内固定治疗，闭合性骨折47例，开放性骨折19例。动力型固定16例，静力型变为动力型固定50例。结果 66例随访10～30个月，平均18个月。骨折均愈合，平均愈合时间16周。术后迟发性感染1例，锁钉偏孔7个孔，大隐静脉损伤1例。根据Johner—Wruh评分标准：优47例，良14例，可差1例，总优良率92．43％。结论 交锁髓内钉内固定术是治疗胫骨骨折的一种理想方法，具有创伤小、固定可靠、应力遮挡小、骨折愈合率高、能早期活动等优点。     

有限切开复位交锁髓内钉内固定在胫骨粉碎及多段骨折中的应用

目的探讨胫骨粉碎性及多段骨折的治疗效果。方法采用有限切开复位交锁髓内钉固定治疗胫骨粉碎性及多段骨折42例，其中车祸伤27例，压砸伤11例，高处坠落伤4例。CI型31例，C2型6例，C3型5例。结果全部病例获得随访，时间6～20个月。按Johner-Wrnh胫骨骨折评分标准：优38例，良4例结论有限切开复位交锁髓内钉固定治疗胫骨粉碎性及多段骨折，在直视下争取一次复位成功，大大缩短复位时间，提高复位质量，基本不加重原创伤，对局部血供影响小，有利于骨折的修复。     

扩髓带锁髓内钉治疗胫骨粉碎性骨折

2001年3月～2005年5月,我院使用扩髓带锁髓内钉治疗胫骨粉碎性骨折21例,效果良好。1材料与方法1.1病例资料本组21例,男17例,女4例,年龄18～60岁。骨折根据AOASIF分类:B1型14例,B2型5例;C1型2例。闭合性骨折18例;开放性骨折3例,按Gustilo分类:Ⅰ型1例,Ⅱ型2例。3例开放性骨折经严格清创缝合,1周后手术。1.2手术方法硬膜外麻醉。仰卧位,患肢屈髋40°～45°,屈膝100°～110°。于髌韧带中央切开,在胫骨结节上缘,胫骨平台下1cm处用尖锥打通髓腔,闭合复位,插入导针,沿导针有限扩髓,置入φ8～10mm髓内钉。如闭合复位困难,则于胫骨前外侧骨折…     

带锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折35例

1998年7月-2005年1月,我们对开放性胫腓骨骨折根据开放污染程度及受伤时间,分别采取一期带锁髓内钉、早期牵引或石膏固定并抗感染后二期带锁髓内钉内固定,疗效满意。     

闭合复位交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折

目的　探讨闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法　采用跟骨骨牵引、闭合复位、带锁髓内钉固定方法治疗 30例胫骨骨折。结果　 30例中 1例由于术后过早负重行走 ,出现断钉而再次手术后愈合 ;2例出现局部皮肤坏死行转移皮瓣修复后愈合。骨性愈合时间平均 7个月。结论　跟骨牵引、闭合复位、小切口顺行交锁髓内钉固定能有效治疗胫骨骨折 ,具有易复位、创伤小、恢复快的优点 ,但不适用于近关节的胫骨骨折。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折的体会

2003年6月-2008年1月,我科采用交锁髓内钉固定治疗45例胫骨干骨折患者,取得满意效果。