谈中医外科PBL教学案例的设计

问题是实施PBL教学的核心,'问题'的设计和撰写是PBL教学中的关键过程,我教研室在《中医外科学》教学中进行了探索性的PBL教学,设计了我校第一例《中医外科学》案例,本文就笔者在案例撰写、实施过程中的体会,谈一谈中医外科PBL教学案例的设计。     

《红楼梦》与中医药(之一百一十四) 从王夫人"心口疼痛"谈心绞痛

《红楼梦》第九十六回"瞒消息凤姐设奇谋泄机关颦儿迷本性"中描写:"且说贾政那日拜客回来,众人因为灯节底下,恐怕贾政生气,已过去的事了,便也都不肯回.只因元妃的事忙碌了好些时,近日宝玉又病着,虽有旧例家宴,大家无兴,也无有可记之事.到了正月十七日,王夫人正盼王子腾来京,只见凤姐进来回说'今日二爷在外听得有人传说,我们家大老爷赶着进京,离城只二百多里地,在路上没了.太太听见了没有?'王夫人吃惊道:'我没有听见,老爷昨晚也没有说起,到底在那里听见的?'凤姐道:'说是在枢密张老爷家听见的.'王夫人怔了半天,那眼泪早流下来了,因拭泪说道:'回来再叫琏儿索性打听明白了来告诉我.'凤姐答应去了.王夫人不免暗里落泪,悲女哭弟,又为宝玉耽忧.如此连三接二,都是不随意的事,那里搁得住,便有些心口疼痛起来.又加贾琏打听明白了来说道:'舅太爷是赶路劳乏,偶然感冒风寒,到了十里屯地方,延医调治.无奈这个地方没有名医,误用了药,一剂就死了.但不知家眷可到了那里没有?'王夫人听了,一阵心酸,便心口疼得坐不住,叫彩云等扶了上炕……"     

悦安欣治疗急性脑梗死疗效观察

目的 :观察悦安欣治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 :应用悦安欣每天 2 0ml静脉滴注 1次 ,15d为 1疗程 ,并与常规治疗组对照。结果 :悦安欣治疗组疗效优于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :悦安欣治疗急性脑梗死有较好的疗效 ,无明显毒副作用。     

悦肝胶囊对酒精性肝损伤小鼠肝脏的保护作用

[目的]探讨悦肝胶囊对酒精性肝损伤小鼠肝脏的保护作用.[方法]将50只KM种小鼠随机分为正常组、酒精损伤组、悦肝胶囊大、中及小剂量组,给予各组小鼠连续灌胃生理盐水或不同剂量悦肝胶囊5周,眼球采血,测定血清丙氨酸转氨酶及超氧化物歧化酶活性和甘油三酯及丙二醛含量.[结果]悦肝胶囊可明显抑制血清丙氨酸转氨酶活性,降低血清甘油三酯及丙二醛含量,提高血清超氧化物歧化酶活性.[结论]悦肝胶囊对酒精性肝损伤小鼠肝脏具有一定的保护作用.     

大学生创建“悦读书社”的实践与存在的问题

“悦读书社”的建立,是在校大学生打造个性化的阅读空间的尝试。分析了大学生的阅读状况,总结了“悦读书社”的创建过程,介绍了“悦读书社”开展的阅读问卷调查 DIY“树”签活动、经典书目推荐等阅读推广实践活动,指出了存在的问题。     

铭悦茜白片对小鼠出血、凝血、血浆复钙时间及血小板计数的影响

目的观察铭悦茜白片对小鼠出血时间(BT)、凝血时间(CT)、血浆复钙时间(PRT)及血小板计数的影响,探讨其止血作用及作用机制。方法采用随机数字表法将200只BALB/c小鼠分为4大组,每组50只,再将每大组随机分为空白组,阳性对照组,铭悦茜白片高、中、低剂量组5组,每组10只,各组分别予0.5%羧甲基纤维素钠(CMC-Na)及云南白药(0. 667 g/kg)、铭悦茜白片(1. 80,0. 90,0. 45 g/kg)混悬液0.02 m L/g灌胃,每日1次,连续灌胃7 d。末次给药后分别采用断尾法、毛细玻管法、试管法测定各组小鼠BT、CT及PRT,采用高倍显微镜观察各组小鼠血小板计数。结果与空白组比较,阳性对照组,铭悦茜白片高、中剂量组BT、CT及PRT均明显缩短,铭悦茜白片低剂量组CT明显缩短,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);与铭悦茜白片高剂量组比较,铭悦茜白片低剂量组BT及PRT均明显延长,铭悦茜白片中、低剂量组CT均明显延长,差异有统计学意义(P0.05)。与空白组比较,阳性对照组,铭悦茜白片高、中、低剂量组血小板计数均明显增多,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);与铭悦茜白片高剂量组比较,铭悦茜白片低剂量组血小板计数明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论铭悦茜白片可明显缩短小鼠BT、CT及PRT,升高血小板计数,具有明显的止血作用,其止血作用机制可能与增加血小板数量有关。     

悦肝胶囊对小鼠酒精性肝损伤的保护作用

[目的 ]探讨悦肝胶囊对酒精性肝损伤小鼠肝脏的保护作用 .[方法 ]采用酒精诱导方法制备小鼠肝细胞损伤模型 ,观察悦肝胶囊对其肝细胞形态结构和琥珀酸脱氢酶、酸性磷酸酶活性的影响 ,同时采用油红O法观察中性脂肪 .[结果 ]悦肝胶囊减轻酒精所致小鼠肝细胞的损伤 ,增强琥珀酸脱氢酶的活性 ,降低酸性磷酸酶的活性 ,减少肝细胞中脂肪滴空泡 .[结论 ]悦肝胶囊对酒精所致小鼠肝细胞的损伤具有保护作用 .     

悦安欣注射液治疗急性缺血性脑梗死临床观察

目的观察悦安欣(苦碟子)注射液(沈阳双鼎药业)治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效。方法对我院收治的100例经头颅CT证实为脑梗死的患者进行单盲对照研究。结果悦安欣组治疗有效率高于对照组。结论悦安欣注射液在治疗缺血性脑血管病方面,疗效肯定,使用安全,值得临床上推广应用。     

大学生创建“悦读书社”的实践与思考*

“悦读书社”的建立,是在校大学生打造个性化的阅读空间的尝试,虽然面临多种困难,但其建立仍具有十分重要的现实意义。本文以大学生的视角分析和研究高校大学生的阅读状况,总结了“悦读书社”创建过程,并开展丰富多彩的阅读推广实践活动。作者还对“悦读书社”实践进行了反思。     

悦肝胶囊对实验性肝纤维化大鼠肝组织内胶原合成的影响

[目的]观察悦肝胶囊对肝纤维化大鼠肝组织内胶原合成的影响，探讨悦肝胶囊的抗肝纤维化作用机制。[方法]采用二甲基亚硝胺腹腔注射方法制备大鼠肝纤维化模型，分别给予大、小剂量悦肝胶囊，采用生物化学方法测定肝组织内羟脯氨酸含量，采用天狼猩红染色和HE染色法观察肝组织内胶原沉积情况及病理学变化。[结果]口服给予悦肝胶囊明显降低肝纤维化大鼠肝组织匀浆内的羟脯氨酸含量，改善肝组织病理变化，[结论]悦肝胶囊可抑制肝纤维化大鼠肝组织内胶原蛋白的合成，延缓肝纤维化进程。     

悦肝胶囊对原代培养大鼠肝细胞的保护作用

目的:研究悦肝胶囊对四氯化碳(CCl4)损伤体外培养大鼠肝细胞的保护作用.方法:采用CCl4诱导大鼠肝细胞损伤模型,观察悦肝胶囊对肝细胞的琥珀酸脱氢酶(SDH)、酸性磷酸酶(ACPase)、葡萄糖-6-磷酸酶(G-6-Pase)活性和糖原含量的影响.结果:悦肝胶囊能显著提高SDH、G-6-Pase活性及糖原含量(P<0.001),显著抑制ACPase活性(P<0.001).结论:悦肝胶囊对CCl4损伤体外培养大鼠肝细胞具有保护作用.     

悦安欣注射液治疗急性缺血性脑梗死临床观察

目的 观察悦安欣（苦碟子）注射液（沈阳双鼎药业）治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效。方法 对我院收治的100例经头颅CT证实为脑梗死的患者进行单盲对照研究。结果悦安欣组治疗有效率高于对照组。结论 悦安欣注射液在治疗缺血性脑血管病方面，疗效肯定，使用安全，值得临床上推广应用。     

阿奇霉素联合悦康力欣治疗难治性支原体肺炎疗效分析

目的探究阿奇霉素联合悦康力欣治疗难治性支原体肺炎（MP）的疗效。方法120例难治性MP随机分为观察组（阿奇霉素联合悦康力欣治疗）和对照组（单纯应用阿奇霉素治疗）,各60例。所有患者均常规给予吸氧、补液及对症支持治疗,观察组在此基础上给予阿奇霉素联合悦康力欣抗感染治疗,对照组仅给予阿奇霉素抗感染治疗,比较两组治疗效果。结果治疗7d后,观察组总有效率高于对照组（P〈0．01）;观察组咳嗽率低于对照组（P〈0．05）。结论阿奇霉素联合悦康力欣治疗难治性MP较单一用药具有更佳的临床疗效。     

悦肝口服液对四氯化碳所致小鼠肝细胞损伤的保护作用

[目的]探讨悦肝口服液对四氯化碳所致小鼠肝细胞损伤的保护作用.[方法]将小鼠随机分为3个组,给予相应药物,8d后处死,取肝,采用油红O染色法和亚铁氰化钾染色法分别观察中性脂肪和琥珀酸脱氢酶活性.[结果]悦肝口服液组与模型组相比较,小鼠肝小叶损伤区域缩小,肝细胞中脂滴减少,琥珀酸脱氢酶活性增强.[结论]悦肝口服液对四氯化碳所致小鼠肝细胞损伤具有保护作用.     

悦安欣治疗急性多发性腔隙性脑梗塞疗效分析

目的：探讨悦安欣治疗急性多发性腔隙性脑梗塞的疗效。方法：将119例急性多发性腔隙性脑梗塞病人随机分成两组，用悦安欣及复方丹参分别治疗两组病人进行疗效比较。结果：治疗组与对照组疗效比较，差异 有显性，治疗组疗效明显优于对照组，结论：悦安欣用于治疗急性多发性腔隙性脑梗塞安全，有效。     

永远做一名"妙手仁心"的实践者——访中山大学附属第二医院妇科肿瘤专家林仲秋教授

"人们常用'妙手仁心'来赞颂一个好医生.所谓'妙手',就是具有高超的专业水平,善于发现问题,用心总结经验,解除病人的痛苦,挽救濒临死亡的生命:而'仁心'则是对病人要有仁爱之心,为病人排忧解难,得到病人的认可和信赖.'妙手'和'仁心',少了其中任何一个,我认为就算不得一个好医生."——林仲秋教授对一名好医生的诠释     

中医学本科学生岗位适应能力培训考核方式的探索与实践

为确保学生在进入临床前先过理论关,让其尽快适应后期临床教学环境,提高其临床学习能力,我院在医学生进入临床前将'岗前培训'与'实习准入考试'相结合,并通过'以考代训'、'考训结合'的方式,强化医学生的基本理论、基础知识的巩固和提升,通过对'实习准入考核制度'的探索和实践,形成适合中医学生的实习前临床能力培养目标和评价体...     

悦脾汤临床应用十法

悦脾汤为来作民教授积50年临床经验，用以调理小儿脾胃而创制。伤者，喜也；悦脾者，即使脾悦，乃今呆滞之牌上喜悦而行正常之升清、运化、统血等功能。悦牌汤专为调理中焦脾胃而设，是调脾之基础方剂。本方加减可治疗多种疾病。祖国医学认为：牌为后天之本，胃万水谷之海。胃气现则受纳如意，脾气旺则运枢自如。脾胃协调，则清气得升，水谷精微格布五脏六腑、四肢百骸；浊气得降，糟粕下行大肠，沙滚下输膀眈。诸多病因损伤脾胃，脾胃炎调，枢机不利，百疾顿生。因此，脾胃功能正常与否，对常人及患者均是十分重要的。悦脾汤即为调理中焦际…     

四溴菊酯对印鼠客蚤毒杀效果研究

目的:观察拟虫菊酯类杀虫剂四溴菊酯对印鼠客蚤的实验室毒效。方法:药膜法。结果:(1)当药物浓度在25mg/1以上时,半数击倒时间KT50均在10分钟以内:25mg/1为8'52'(8'04'-9'45'),50mg/1为7'47'(7'07'-8'30'),100mg/1为6'37'(6'06'-7'11');(2)半数致死浓度药膜在室温和普通湿度下存放6个月后,24小时死亡率均超过80%。结论:四溴菊酯1.5%乳油毒力强,使用浓度低,在控制家鼠鼠疫灭蚤中具有优势。     

阵发房性心动过速伴文克白型传出阻滞酷似房室结双径路传导1例

1　患者 ,男性 ,73岁。临床诊断 :肺心病 ,心律失常。其中Ｐ3～Ｐ4 间期为窦性周期。频率 0 .72秒 ,心率 83次 /分 ,Ｐ～Ｒ间期固定为 0 .12秒。自第 1个窦性Ｐ波后 ,连续出现 3个提早的异位Ｐ',Ｐ'波倒置。Ｐ'～Ｒ'间期≥ 0 .12 '。考虑起源于心房下部 ,心室率≥ 16 0次 /分。下传的Ｐ'～Ｒ'间期有两种 ,第 1个Ｐ'波出现于第 1个心搏Ｔ波的降支 ,Ｐ1'～Ｒ1'间期为 0 .12秒 ,第2、3个房Ｐ'波分别出现在前 1心搏的ＳＴ段及ＱＲＳ波群的降支部分 ,下传的Ｐ'～Ｒ'间期依次为 0 .14秒、0 .16秒 ,此后出现一段前无Ｐ'波的长间歇。房性Ｐ'～Ｐ'间…