纤维结肠镜134例次检查的体会

纤维结肠镜检查是近代的直视检查法，具有一定临床诊断价值，其成败关键首先在能否插入盲肠，对结肠作全面的观察。我院1974年以来用OlympusCF—LB_2、CF—MB_3及CF—LB_3型纤维结肠镜作了134例次检查。插入盲肠的成功率逐年有了提高。现将初步体会报告如下。     

纤维结肠镜诊断大肠癌109例分析

<正> 1977年8月至1981年12月,我院共作纤维肠镜检查1,534例次,插入回盲部的成功率达97.8％,其中诊断进展型大肠癌(包括直肠癌和结肠癌)106例,早期大肠癌3例。本文对此109例大肠癌作一分析,并结合文献对纤维结肠镜诊断大肠癌的价值、大肠癌在大肠各解剖节段的分布以及大肠癌的纤维结肠镜下分型作简要讨论。临床资料 109例大肠癌中,男73例,女36例,男女比为2.03:1。年龄从20～70岁,平均为     

无X线透视下纤维结肠镜检查430例次的体会

本文报道在无X线透视条件下,用纤维结肠镜检查430例次的结果,认为纤维结肠镜对高位病变和弥漫性病变具有很高的诊断价值,其对疾病的发现率及诊断的正确率均显著高于X线钡灌肠检查,并介绍了提高检查成功率的经验。     

纤维结肠镜临床应用1,240例分析

我院自1977年8月～1981年5月,应用日制Olympus CF-MB_3、LB_3和IB型纤维结肠镜,共检查病人1,240例,插入成功率达97.7％,兹将检查结果分析报导如下:     

气钡双对比造影与纤维结肠镜及CT检查对结肠癌的诊断价值

目的探讨气钡双对比造影、纤维结肠镜及CT检查在结肠癌诊断的价值。方法：回顾性分析68例经手术病理证实的结肠癌的病例资料，以三种检查方法对结肠癌诊断的准确性进行比较。结果结肠气钡双重造影、结肠纤维镜及CT检查对早期结肠癌的诊断符合率分别为80．3％、90％、50％，对中晚期结肠癌的诊断符合率依次为96．2％、95．4％、94．7％。结论早期结肠癌的诊断以气钡双对比造影结合结肠镜为主，中晚期结肠癌，多以气钡灌肠检查结肠通道，以结肠镜行病灶组织学活检，结合CT检查，观察病灶及病变周围浸润情况及同时观察淋巴结、邻近脏器有无转移，三种检查相互并用，互相佐证，极大提高诊断的准确率，且为临床选择治疗方案提供可靠依据。     

纤维结肠镜检查1134例分析

本文对1134例纤维结肠镜检查结果作了分析。镜检诊断以慢性结肠炎居首位,息肉次之,结肠癌与溃疡性结肠炎第三。病变分布以乙状结肠和直肠较多。与X 线钡灌肠对比,对结肠疾病的检出率和正确性高,另就病理确诊息肉恶变和隆起型早期结肠癌在结肠镜下如何采取活检标本作了探讨,并讨论了提高纤维结肠镜插入回盲部成功率的手法体会。     

纤维结肠镜用于诊断和治疗大肠腺瘤

1979～1985年应用纤维结肠镜检查1500例,其中诊断并经活检和/或手术病理证实的腺癌102例(6.8％),37例(40例次)行电凝电切除术,现报告如下。 一、临床与窥镜检查资料 1.临床资料:本组102例:男70例、女32例。年龄6～70岁。纤维结肠镜检查的适应证计:下消化道出血原因不明者75例,腹泻19例,腹痛5例,便秘3例。检查前后作过X线钡灌肠者66例,诊断为息肉者27例(40.9％),未发现病变者39例(59.1％)。 2.纤维结肠镜检与活检或/和手术结果:①发     

纤维结肠镜检对肠癌的诊断价值

纤维结肠镜检对肠癌的诊断价值重庆医科大学附属第二医院（６３００１０）常正，高根五我院１９８５年８月至１９９４年５月，共进行纤维结肠镜检查２３２例。除肿瘤所致狭窄外，插入回肓部的成功率为９９．５％；插入末段回肠的成功率为８６％。共检出肠癌２３１例，计癌...     

纤维结肠镜检查中助手手法的作用

为提高纤维结肠镜检查的成功率，本文讨论了纤维结肠镜通过各肠段时，助手应采用的各有关手法及其所起的作用。腹壁加压防襻、变脾曲和肝曲原锐角为钝角、上抬“Ｖ”型横结肠等均为术中助手常用的手法。     

纤维结肠镜检查中助于手法的作用

为提高纤维结肠镜检查的成功率，本文讨论了纤维结肠镜通过各肠段时，助手应采用的各有关手法及其所起的作用。腹壁加压防襻、变脾曲和肝曲原锐角为钝角、上抬“Ｖ”型横结肠等均为术中助手常用的手法。     

纤维结肠镜检查772例分析及操作技术的探讨

<正> 纤维结肠镜的最大效用是能对高位结肠进行检查,从而大大提高了结肠病变的发现率及诊断准确率。我院自1977年8月至1980年5月,应用日制 Olgmpus CF—MB_3型和 CF—LB_3型纤维结肠镜,共检查病人772例,插入成功率达97.2%,兹将检查结果分析报导如下:临床资料本组772例大多来自门诊病人,少数(31例)系慢性消化道疾病普查时疑有结肠病变者。全部病例均经详细的询问病史及体格检查。其中作过 X 线钡灌肠检查者304例(39.4%)。     

同时性大肠多原发癌的诊治(附34例报告)

目的提高同时性大肠多原发癌的诊断正确率。方法对2677例大肠癌病人进行术前钡灌肠、纤维结肠镜检查及术中纤维结肠镜检查。结果发现34例同时性多原发性大肠癌，占同期大肠癌病人的1．3％。同时性多原发性大肠癌常因临床医生不够重视而漏诊。结论大肠癌病人术前应常规行钡灌肠及纤维结肠镜检查，术前未作纤维结肠镜检查的病人术中应加做结肠镜检查，以减少同时性多原发癌的漏诊。术中应常规解剖标本检查，从而决定手术切除范围。     

纤维结肠镜600例检出分析

<正> 对600例门诊及住院患有原因不明的下消化道出血、慢性腹泻、下腹疼痛,以及需进一步明确诊断的患者进行了纤维结肠镜检查。其中男性381例,女性219例。诊断标准参照周殿元,徐富星主编的《纤维结肠镜临床应用》。年龄分组参照1982年WHO和中华医学会规定。纤维结肠镜采用日本OLYMPUS(欧林巴斯)公司的产品,型号为TCF—2L2。     

笑气清醒镇静在结肠镜检查中的应用效果分析

目的探讨笑气清醒镇静在结肠镜检查中的应用效果。方法将进行结肠镜检查的160例患者分为两组,每组80例。观察组在笑气清醒镇静下行结肠镜检查,对照组采用常规的结肠镜检查。比较两组患者检查成功率,统计两组患者在检查前（t1）、开始检查后2min（t2）及检查结束（t3）心率、血压及血氧饱和度情况,对两组患者疼痛情况评分,比较两组患者中度、重度疼痛的发生率。结果观察组检查成功率100％,对照组检查成功率91．25％,两组比较差：牟有统计学意义（x^2=5.378,p〈0.05）,两组患者在t1、t2、t3时间点血压、心率及血氧饱和度均在正常范围内,组内、组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组中度、重度疼痛发生率分别为15.0和1.3％,分别低于对照组（x^2=29452、11．736,p〈0.05）。结论笑气清醒镇静安全、方便,镇静效果好,适合于结肠镜检查的镇静。     

纤维结肠镜检查45例的分析报告

我室自1977年8月至12月使用日本Olympus厂CF-LB_2型(187CM)纤维结肠镜检查共45例,现将结果分析报告如下: 病例选择本组45例申请作纤维结肠镜检查的临床诊断是血便9例(20％),慢性结肠炎30例     

纤维结肠镜检查106例分析

纤维结肠镜诊断的可靠性、准确性优于钡剂灌肠,能检查乙状结肠镜所不能达到的结肠部分,可避免一些疑为结肠疾病的诊断性剖腹检查。现将我院1975年至1981年,采用 OlympusCF-LB_2型纤维结肠镜检查的106例分析报告如下。     

多原发大肠癌的临床诊治

目的探讨多原发大肠癌的临床特点、诊断和治疗原则。方法回顾性分析19例多原发大肠癌的临床资料。结果 8例同时性多原发癌患者中,术前纤维结肠镜诊断6例,术中探查发现2例;11例异时性多原发癌患者中,均为术后随访发现。19例患者均行根治手术,术后随访2～5年,1～2年6例死于肝转移,3例死于肺转移,3例死于局部复发;其余7例存活。结论术前行纤维结肠镜检查及术中仔细探查有助于及时发现同时性多原发大肠癌,同时应加强大肠癌患者的术后纤维结肠镜随访以早期发现异时性多原发癌。     

纤维结肠镜检出112例大肠肿瘤分析

本文报道1985年4月至1990年7月在651例纤维结肠镜检查中检出结肠息肉70例,结肠癌42例,其主要症状有便血、腹泻、腹痛.内镜所见:息肉单个最多,直、乙状结肠最多.有蒂最多,小息肉最多;组织学腺瘤最多;绒毛状腺瘤直径大于2cm 者恶变最多;大肠癌中,直肠和乙状结肠癌占总数的78.6%.讨论了纤维结肠镜对结肠肿瘤性病变的诊断价值.强调了结肠癌术后定期纤维结肠镜随访的重要性.     

纤维结肠镜对早期大肠癌的诊断价值

经纤维结肠镜检查1268例,诊断出大肠癌108例,其中检出早期大肠癌15例,占同期大肠癌13.8％。在15例早期癌中,2例伴同步癌,5例伴同步息肉,10例早期癌镜检前行钡剂灌肠检查仅5例得到诊断(50％)。本文讨论指出:纤维结肠镜加活检对早期大肠癌的诊断率明显高于钡剂灌肠,腺瘤样息肉与早期大肠癌有密切关系;鉴于大肠癌常并发同步癌和同步息肉,强调结肠镜应尽可能做全结肠观察。     

结肠镜单人操作法临床应用体会

目的 对结肠镜单人操作法的操作技巧进行总结.方法 非麻醉状态下,结肠镜单人操作法完成2 180例结肠镜检查和治疗.回顾性分析总结操作过程中的注意事项.结果 成功检查和治疗2 073例,成功率95.09％,回肠末段达到率86.33％.全部检查无严重并发症发生.结论 结肠镜单人操作法技术安全且成功率高,进镜时间短,患者痛苦小.