针刺联合活血补肾中药治疗脑卒中后认知功能障碍的临床观察

目的:研究针刺及活血补肾中药对脑卒中患者认知功能障碍的影响。方法:将95例脑卒中后存在认知功能障碍的患者随机分为针刺组、中药组及联合组。3组患者均采用脑卒中常规治疗方案及康复训练。针刺组采用针刺治疗,中药组采用活血补肾方治疗,联合组联合使用针刺及活血补肾方。以上治疗以10 d为1个疗程,共治疗3个疗程。结果:3组患者治疗后简易智能精神状态检查量表(MMSE)及改良长谷川痴呆量表(HDS)评分较治疗前均有提高(P0.01),联合组治疗后MMSE及HDS评分明显高于针刺组及中药组(P0.01),而针刺组与中药组在治疗后两个量表得分上比较,差异无统计学意义(P0.05),3组患者治疗后功能综合评定量表(FCA)中认知功能得分及量表总得分均明显高于治疗前,联合组治疗后认知功能得分与量表总得分高于其余两组(P0.05),针刺组与中药组得分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用针刺或活血补肾中药方对脑卒中患者认知功能障碍有较为明显的改善效果,而联合使用针刺及活血补肾中药方效果更优于单一疗法。     

针刺联合活血补肾中药方治疗脑卒中后认知功能障碍的临床观察

目的观察针刺治疗联合活血补肾方对脑卒中患者认知功能障碍的影响。方法将94例患者按随机数字表法分为针刺组、中药组及联合组。3组患者均采用脑卒中常规治疗方案及康复训练。针刺组采用针刺治疗,中药组采用活血补肾方治疗,联合组联合使用针刺治疗及活血补肾方。以上治疗以10 d为1个疗程,共治疗3个疗程。结果 3组患者治疗后简易智能精神状态检查量表(MMSE)及改良长谷川痴呆量表(HDS)评分较治疗前均有明显提高(P0.01),联合组治疗后MMSE及HDS评分明显高于针刺组及中药组(P0.01),而针刺组与中药组在治疗后两个量表得分上差异无统计学意义(P0.05);3组患者治疗后功能综合评定量表(FCA)评分及量表总得分均明显高于治疗前(P0.05)。联合组治疗后FCA评分与量表总得分高于其余两组(P0.05),针刺组与中药组差异无统计学意义(P0.05)。结论采用针刺治疗或活血补肾方对脑卒中患者认知功能障碍具有较为明确的改善效果,而联合使用针刺治疗及活血补肾方效果要明显优于单一疗法。     

补肾益髓汤联合头针治疗脑梗死后认知障碍临床研究

目的:研究自拟补肾益髓汤联合头针治疗脑梗死后认知障碍患者的临床治疗效果。方法:选取我院收治的脑梗死后认知障碍患者68例作为研究对象,其中对照组34例予以单纯西医治疗,治疗组34例,在对照组的治疗基础上予以自拟补肾益髓汤联合头针治疗。结果:治疗3个月后,治疗组患者的简易智能量表MMSE评分(29.73±4.28)分、蒙特利尔认知量表MoCA评分(29.85±5.83)分、画钟测验CDT评分(27.36±4.42)分较对照组的(26.75±4.11)分、(26.54±5.28)分、(20.52±3.56)分均高(P0.05)。治疗组患者的中医证候积分(10.09±1.05)分低于对照组(20.35±2.50)分(P0.05)。治疗组患者的临床总疗效82.35%(28/34)优于对照组61.76%(21/34)(P0.05)。结论:自拟补肾益髓汤联合头针能有效提高脑梗死后认知障碍患者的认知功能,并能有效改善患者的临床症状。     

祛痰化瘀补肾益气法治疗缺血性脑卒中认知功能减退的临床观察

目的:观察祛痰化瘀补肾益气法对缺血性脑卒中发病3个月内认知功能改善作用。方法:新发脑梗死非痴呆80例住院患者筛选后分为治疗组47例和对照组15例,分别给予吡拉西坦与祛痰化瘀补肾益气法方药,应用简易智能状态检查量表和蒙特利尔认知评估量表(北京版)在发病14天、1个月、3个月评定认知功能并进行比较。结果:治疗后两组MMSE与MoCA积分较发病14天时均显著提高(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05)。结论:祛痰化瘀补肾益气法对缺血性脑卒中认知功能减退经有改善作用。     

益肾活血消痰复方联合美金刚治疗老年性痴呆的疗效研究

目的观察益肾活血消痰复方联合美金刚治疗老年性痴呆的疗效。方法选取2016年1月—2017年4月在我院进行老年性痴呆治疗的86例患者,并且使用随机的方法将86例老年痴呆患者分为观察组与对照组,每组43例。对照组给予美金刚口服治疗,而观察组在对照组的基础上,添加益肾活血消痰复方进行治疗,治疗3个月之后,分别应用日常生活能力量表(ADL)以及简易智能状态量表(MMSE)对两组患者进行认知功能评分。结果与治疗前相比,治疗后,两组患者的ADL和MMSE评分都有了明显的提升,差异具有统计学意义(P0.05)。并且观察组要明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论益肾活血消痰复方联合美金刚对治疗老年性痴呆更加有效,可以改善患者的日常生活能力和正常认知能力。     

补肾活血方治疗老年痴呆症疗效研究

目的:研究分析补肾活血方对老年痴呆症患者的临床疗效。方法:选取老年痴呆症患者126例,对照组患者给予西医对症支持治疗,治疗组患者在对照组患者治疗的基础上加用补肾活血方,两组患者均治疗2个月。结果:治疗2个月后,治疗组患者的简易智力状态检查表MMSE(19.82±4.15)分,长谷川痴呆量表HDS评分(21.56±4.55)分,均较对照组(15.76±3.40)分(16.32±4.26)分升高(P0.05),治疗组患者的日常生活能力量表ADL评分(25.26±3.52)分低于对照组(31.46±4.31)分(P0.05)。治疗组患者的中医证候积分(9.78±1.18)分低于对照组(19.26±2.17)分(P0.05)。治疗组患者的临床总有效率87.30%(55/63)优于对照组74.60%(47/63)(P0.05)。结论:补肾活血方能有效提高患者的智力、认知功能以及日常生活自理能力,能有效减轻患者的症状及体征,提高患者的临床疗效。     

补肾益髓汤联合头针对脑梗死患者认知功能的影响

目的探讨补肾益髓汤联合头针对脑梗死患者认知功能的影响。方法选择2018年3月—2019年4月收治的84例脑梗死患者,按随机数字表法分为对照组(42例)和观察组(42例),对照组采用西药治疗,观察组在此基础上给予补肾益髓汤联合头针治疗,连续治疗3个月后,对比2组认知功能、生活自理能力。结果治疗后,2组认知功能均改善,观察组MMSE(27.23±2.24)分及MoCA(26.43±2.89)分均高于对照组(23.12±3.13)分、(23.45±3.35)分,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组生活自理能力均改善,观察组ADL(72.28±8.67)分高于对照组(62.35±9.28)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论对脑梗死患者采用补肾益髓汤联合头针治疗可有效提升患者认知功能,改善其生活自理能力,效果优于西药治疗。     

补肾活血颗粒治疗帕金森病临床研究

目的观察补肾活血颗粒治疗帕金森病的临床疗效。方法采用随机、单盲双模拟对照试验,将88例帕金森病患者随机分为补肾活血颗粒组45例和对照组43例。补肾活血颗粒组服用补肾活血颗粒加西药安慰剂;对照组服用美多巴及中药安慰剂。疗程为3个月。观察治疗前后2组患者帕金森病评定量表(UPDRS)和中医证候量表的积分变化。结果补肾活血颗粒组治疗后UPDRS评分为(51.2±5.7)分,与治疗前(55.3±6.8)分比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组治疗后(49.6±6.8)分比较差异无统计学意义(P>0.05)。由UPDRS量表计算其进步率,补肾活血颗粒组为77.8%,对照组为81.4%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。补肾活血颗粒组治疗后中医证候量表评分为(19.2±3.2)分,与治疗前(23.5±3.6)分比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组治疗后(21.4±4.5)分比较差异有统计学意义(P<0.05)。按中医证候量表计算其总有效率,补肾活血颗粒组为88.9%,对照组为39.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血颗粒治疗帕金森病效果良好,主要体现在改善患者中医临床症状方面。     

银杏叶片联合石杉碱甲片治疗血管性痴呆疗效观察

目的:研究应用银杏叶片联合石杉碱甲治疗血管性痴呆疗效。方法:两组均口服石杉碱甲片,治疗组加口服银杏叶片。应用简明智力检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及Barthel指数(BI指数)进行评价。结果:治疗组与对照组治疗6个月后,MMSE、MoCA和BI指数显示治疗组分数提高均数分别为3.82、6.16、7.82分,对照组分数提高均数分别为2.19、4.82、6.26分,组间比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组在治疗3个月和6个月均应用MMSE、MoCA及BI指数量表评分。治疗组6个月比3个月的治疗总有效率显著提高。结论:银杏叶片联合石杉碱甲治疗血管性痴呆治疗组优于对照组,随着治疗时间延长治疗组治疗总有效率显著提高。     

经颅直流电刺激联合计算机认知训练治疗脑卒中认知障碍的疗效观察

目的:观察经颅直流电刺激(tDCS)联合计算机辅助认知训练治疗脑卒中后认知障碍的疗效。方法:选取2018年1月~2020年5月在中关村医院康复科就诊的脑卒中后认知障碍患者60例,随机分为认知训练组、联合治疗组各30例。认知训练组为计算机辅助认知训练,联合治疗组采用tDCS联合计算机辅助认知训练,两组均给予基础药物治疗和常规康复治疗,共治疗4周,于治疗前、治疗4周后分别采用简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及改良Barthel指数量表(MBI)评估两组患者认知功能及日常生活活动能力(ADL)改善情况。结果:治疗后,两组患者MMSE、MoCA及MBI评分均较治疗前升高(P0.05),且联合训练组治疗后MMSE、MoCA及MBI评分均高于认知训练组(P0.05)。结论:tDCS联合计算机辅助认知训练能进一步改善脑卒中后认知障碍患者认知功能及日常生活活动能力。     

电针百会、四神聪穴治疗全脑放疗认知功能障碍的临床观察

目的观察电针百会、四神聪穴治疗转移性脑肿瘤全脑放疗认知功能障碍的临床疗效。方法80例多发转移性脑肿瘤全脑放疗患者随机分为研究组和对照组,每组40例。对照组于全脑放疗当天给予甘露醇、地塞米松脱水治疗。研究组在对照组基础上采用电针百会、四神聪穴治疗。两组放疗前1周及放疗后1个月、3个月、6个月,采用简易精神量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价认知功能,颅脑磁共振灌注成像了解平均脑血容量(CBV值)及平均脑血流量(CBF值)情况。结果两组放疗后1个月、3个月、6个月MMSE评分、MoCA评分、平均CBV值、平均CBF值均较放疗前1周下降(P<0.05);对照组放疗后1个月、3个月、6个月MMSE评分、Mo CA评分、平均CBV值、平均CBF值低于研究组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全脑放疗对认知功能的损害是缓慢的不可逆的病理过程,可能与脑血容量、脑血流量下降有关,在常规药物治疗基础上电针百会、四神聪穴对放疗后出现的认知功能障碍有防护作用。     

益肾聪明汤治疗小血管闭塞性卒中后认知功能障碍（肾虚痰瘀证）的临床研究

[目的]探讨益肾聪明汤治疗小血管闭塞性卒中后认知功能障碍(肾虚痰瘀证)的临床疗效及安全性,同时对患者生活质量及血清同型半胱氨酸(Hcy)的影响。[方法]选取上海市嘉定区中医医院脑病科脑小血管闭塞性卒中(SAO)合并认知障碍患者80例,按照1∶1随机分为治疗组和对照组,在缺血性卒中的基础治疗上,治疗组予以中药益肾聪明汤治疗,对照组予以尼莫地平片治疗,治疗疗程8周。在治疗前和治疗后分别应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、巴氏量表(MBI)、中医症状评分量表评价患者的认知功能、生活质量及中医症状评分,同时检测患者血清Hcy的水平,并进行安全性评价。[结果]治疗组MoCA和MBI评分治疗8周后显著高于治疗前和相同时间节点对照组(P0.01);日常生活能力量表(ADL)和中医症状评分在治疗8周后显著低于治疗前和相同时间节点对照组(P0.01);血清中Hcy含量治疗8周后较治疗前有显著降低(P0.01),较对照组明显降低(P0.05)。[结论]益肾聪明汤可以有效改善小血管闭塞性卒中后认知功能障碍(肾虚痰瘀证),降低血清Hcy水平,提高患者生活质量,且无明显不良反应。     

养血清脑颗粒治疗缺血性中风后轻度认知功能障碍临床研究

目的研究养血清脑颗粒治疗缺血性中风后轻度认知功能障碍的临床效果。方法选取本院46例缺血性中风后轻度认知功能障碍患者作为研究对象。采用电脑随机抽取的方式将所有研究对象分为对照组和观察组各23例。对照组患者予以尼莫地平普通片治疗,观察组患者予以养血清脑颗粒治疗。对比两组患者治疗前后的认知功能综合评定、治疗后的MMSE评分结果。结果观察组患者治疗后的认知功能综合评分为(27.15±2.39)分,对照组患者为(25.14±2.48)分,观察组明显高于对照组;除了定向力和语言能力外,观察组患者的MMS各亚项评分均明显优于对照组,两组各项指标对比均存在统计学意义(P0.05)。结论临床采用养血清脑颗粒对缺血性中风后轻度认知功能障碍患者进行治疗,能够有效改善患者认知功能障碍情况,延缓患者痴呆的形成,值得应用并推广。     

强力增智饮治疗卒中后轻度认知功能障碍30例疗效观察

目的：观察强力增智饮治疗卒中后轻度认知功障碍的临床疗效。方法将60例卒中后轻度认知功障碍患者随机分为2组,对照组30例在常规治疗基础上予尼莫地平片口服治疗,治疗组30例在对照组基础上予强力增智饮口服。2组共治疗3个月,治疗前后分别采用简易智能状态量表（ MMSE）及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对患者进行评估,并观察患者各证候评分变化,比较2组临床疗效。结果2组治疗后MMSE、MoCA评分较本组治疗前均升高（P＜0．05）,且治疗组升高更明显（P＜0．05）。治疗组治疗后各临床症状均明显改善（P＜0．05）,且腰膝痠软、倦怠思卧、头晕、耳鸣、头痛如刺或固定不移、舌质紫黯及脉沉细等改善情况优于对照组（P＜0．05）。对照组治疗后仅健忘及头晕、耳鸣方面较治疗前改善明显（P＜0．05）,其余各项均无明显改善（P＞0．05）。治疗组总有效率93．33％,对照组70．00％,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论强力增智饮治疗卒中后轻度认知功障碍疗效确切,值得临床推广。     

头针带针康复疗法治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍的临床疗效观察

目的：观察头针带针康复疗法治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍的临床疗效。方法：选取符合纳入标准的100例缺血性脑卒中后认知功能障碍患者,依据随机数字表随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组采用基础治疗、认知功能训练法和普通头针疗法,观察组在常规基础疗法、常规认知功能康复训练方法基础上采用头针带针康复疗法,两组均治疗6周。采用简易智能精神状态量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评价患者认知功能改善情况;ELISA法检测血清CGRP和5-HT水平;ELISA法检测患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和心型脂肪酸结合蛋白（HFABP）水平;采用尼莫地平法进行有效率评价。结果：治疗后,观察组患者MMSE和MoCA评分明显高于治疗前（P <0.05）,且观察组高于对照组（P <0.05）;两组患者CGRP和5-HT水平明显高于治疗前（P <0.05）,且观察组CGRP和5-HT水平明显高于对照组（P <0.05）;两组患者血清IGF-1和H-FABP水平均明显降低（P <0.05）,且观察组IGF-1和H-FABP水平明显低于对照组（P <0.05）;观察组总有效率96%(48/50)明显高于对照组总有效率80%(40/50)(P <0.05)。结论：头针带针康复疗法治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍,能够明显改善患者认知功能,调控认知相关神经递质,减轻神经损伤。     

金思维治疗社区轻度认知损害老年患者记忆减退症状的1年随访

目的 :观察中药复方制剂金思维对轻度认知损害老年患者记忆减退的治疗效果。方法 :应用临床痴呆评定表在老年及老年前期人群中筛选出轻度认知损害 (CDR =0.0/0.5分 )患者 75例 ,随机分为中药观察组 (n=30例 )、阳性对照组 (n=30例 )、安慰剂组 (n =15例 )。采用单盲双模拟对照法 ,观察组口服金思维丸 ,4粒 /次 ,3次 /d ,安慰剂 2片 /次 ,3次 /d。阳性对照组口服脑复康片 ,2片 /次 ,3次 /d ,安慰剂 4丸 /次 ,3次 /d。安慰剂组口服安慰剂 4丸 +2片 /次 ,3次 /d。分别在基线点和终末点 (服药 3个月后 )以及随访点 (停药 1年后 )进行神经心理学评价。用MMSE和Bristol最新神经心理学成套量表的记忆部分项目评价记忆状态。结果 :金思维组 3个月后MMSE分值从 27.50±1.68提高到 28.27±1.70 ,1年后降至 26.90±1.90 ,但与安慰剂组 26.33±1.03比较仍有显著性差异 (P<0.05) ,与脑复康组比较无显著性意义。 1年后 ,金思维组词语记忆积分从 68.73±28.74显著性提高到 87.33± 29.78,与安慰剂组比较有非常显著性差异 (P<0.01) ;记忆总分也从 78.2 3±28.98提高到 93.53±35.56 ,明显高于脑复康组 (P<0.05)和安慰剂组 (P<0 .01)。结论 :金思维具有改善和延缓轻度认知损害。     

奥拉西坦和吡拉西坦治疗老年脑出血后认知功能障碍的疗效比较

目的：比较奥拉西坦和吡拉西坦治疗老年脑出血后认知功能障碍的临床疗效和安全性。方法上海中冶职工医院2012年2月-2013年12月收治的老年脑出血患者104例,随机分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组口服吡拉西坦片,4片/次,3次/d。治疗组口服奥拉西坦胶囊,2粒/次,3次/d。两组均持续治疗6个月。分别于治疗前后采用蒙特利尔认知评估（MoCA）量表、简易智能精神状态检查（MMSE）量表和日常生活活动（ADL）量表进行认知功能评定。结果治疗后,两组 MoCA、MMSE 量表的项目评分均较治疗前显著提高,同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,治疗组MoCA量表中执行功能、计算评分高于对照组;治疗组MMSE量表中即刻回忆力、注意计算力、语言能力、总分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论奥拉西坦较吡拉西坦可更好的改善老年脑出血后患者的认知功能障碍,且不良反应较少,具有良好的临床疗效和安全性。     

头皮针对脑外伤患者认知功能和日常生活自理能力的影响

目的:观察头皮针治疗脑外伤认知功能障碍患者的临床疗效.方法:将70例脑外伤认知功能障碍患者随机分为观察组和对照组,每组35例,各脱落5例.对照组给予认知训练;观察组在对照组的基础上,于百会、四神聪、智三针、颞三针行头皮针治疗,留针6h.两组治疗均每天1次,每周6次,1个月为一疗程,连续治疗3个疗程.比较两组患者治疗前后...     

针刺联合运动想象疗法治疗脑卒中后认知功能障碍临床研究

目的:观察用针刺、灯盏生脉胶囊联合运动想象疗法治疗脑卒中后认知功能障碍患者的临床效果。方法:选择脑卒中认知功能障碍患者82例,将其随机分为对照组和观察组,各41例。两组患者均给予常规认知功能训练,对照组患者在此基础上给予运动想象疗法,观察组在对照组基础上加用针刺、灯盏生脉胶囊联合治疗,两周为1个疗程,连续治疗两个疗程。观察临床治疗效果,进行智力、认知功能、日常生活能力评价。结果:观察组患者的有效率90.24%,显著高于对照组的73.17%(P<0.05); 与对照组相比,治疗后观察组患者的智力、认知功能、日常生活能力改善优于对照组,MMSE、MoCA、ADL评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:针刺、灯盏生脉胶囊联合运动想象疗法利于促进脑卒中后认知功能障碍患者智力、认知功能、日常生活能力的改善。