抗放射性肺炎方治疗大鼠放射性肺损伤的实验研究

目的：研究抗放射性肺炎方（ARPD）剂量与疗效的关系,并观察其毒副反应。方法：以不同剂量ARPD对照光（6MvX线20Gy单次胸部照射）后的SD大鼠行灌胃治疗,照射后第7、14、30、45、60天各组随机抽取4只处死取材,对肺组织行病理检查,测定肺间质细胞数、肺组织超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、羟脯氨酸（HP）含量。另按大鼠常规剂量的15倍进行急性毒性试验,分别按常规剂量的1倍、2.5倍及5倍进行亚急性毒理试验。结果：单纯照光组大鼠后期肺组织大量胶原纤维增生,SOD明显下降,MDA及HP明显上升,而ARPD小剂量组仅轻度增生,ARPD大、中剂量组增生不明显。SOD、MDA及HP在ARPD大、中剂量组的改善均优于小剂量组。ARPD的LD50大于531g/kg,亚急性毒性试验未见血液学、生化指标及主要脏器病理学异常。结论：ARPD通过其抗氧化机制,发挥抗炎和抗纤维化作用,安全,常规剂量的2.5倍已达到最大疗效。     

精制抗放射性肺炎方的等效性研究

目的:观察抗放射性肺炎方(anti-radiation pneumonia decoction,ARPD)水提醇沉精制液和水煎剂治疗放射性肺损伤的等效性.方法:采用水提醇沉法初步精制ARPD水煎剂.将60只大鼠随机分为模型组、水煎剂组、精制液组和正常对照组.前3组均行直线加速器6MVX射线17Gy全胸单次照射.照射后每日分别给予ig生理盐水、ARPD水煎剂和精制液各35 g·kg-1,1次/d,每次10 mL·kg-1.各组大鼠分别于照射后第7,15,30,45,60天观察和取材,检测肺组织和血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和羟脯氨酸(HYP)含量.结果:①模型组大鼠肺组织病理检查发现炎症改变及胶原增生,肺组织和血清SOD活力下降,而MDA和HYP升高,与同期对照组比有显著差异(P＜0.01);②ARPD水煎剂组、精制液组两组肺组织病理检查炎症改变及胶原增生明显轻于同期模型组,两中药间无明显差异;③SOD活力下降,MDA和HYP升高,模型组甚于水煎剂组和精制液组(P＜0.01),两中药制剂间无显著差异.结论:①早期应用ARPD可以明显减轻肺的放射性炎症反应,降低肺纤维化的程度;②ARPD精制液和水煎剂的抗放射性肺损伤疗效相当;③水提醇沉法是ARPD纯化精制的可行的工艺方法.     

中药“抗衰方”对小鼠免疫功能影响的实验研究

中药“抗衰方”对小鼠免疫功能影响的实验研究黑龙江中医学院附属一院王素文哈尔滨市工人二院金鹏齐齐哈尔建筑职工医院高权笔者根据古今临床经验及中药现代科学研究拟出的以增强免疫和调节免疫为主的＂抗衰方＂（五加参、白术、山药、白芍、陈皮等）。对实验小鼠进行的免...     

中药肺纤方防治放射性肺损伤的临床研究

目的：研究肺纤方治疗放射性肺损伤的临床疗效。方法：选择2008年1月～2009年1月肿瘤科门诊及病房符合放射性损伤诊断患者63例,采用随机数字法随机分为两组。接受直线加速器治疗后,对照组采取西医对症治疗;治疗组采取口服以中药肺纤方为主方治疗。结果：1．治疗组客观疗效和放射性肺损伤的评定疗效分级优于对照组,两组比较有显著统计学意义（p〈0．05）2．两组病例治疗后两组患者中医症状总积分比治疗前均有显著性差异（P〈0．01）,治疗组中医症候总积分的改善明显优于对照组（P（0．05）。3．治疗组放疗后毒副反应和生活质量状况评分均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：肺纤方具有一定的防治放射性肺损伤的作用,可改善肿瘤客观疗效,提高患者生活质量,减轻放疗毒副作用。     

中药肺纤方防治放射性肺损伤的临床研究

目的:观察肺纤方治疗放射性肺损伤的临床疗效.方法:选择符合放射性肺损伤诊断患者63例,随机分为两组.接受直线加速器治疗后,对照组采取西医对症治疗;治疗组采取口服以中药肺纤方为主方治疗.30 d为1个疗程,2个疗程后观察放射性肺损伤的评定及分级、毒副反应、生活质量等情况.结果:治疗组客观疗效和放射性肺损伤的评定疗效分级优...     

益气活血方对放射性肺损伤大鼠内皮素-1, γ-干扰素表达的影响

目的:观察益气活血方对放射性肺损伤大鼠血清及肺组织内皮素-1(ET-1)、γ-干扰素(γ-IFN)表达的影响。方法:将66只Wistar大鼠随机分为照射加益气活血方组(益气活血方组)30只、单纯照射组(模型组)30只、正常对照组(对照组)6只。于受照当天开始,益气活血方组每天予益气活血中药10 g.kg-1,ig,模型组及对照组予蒸馏水10 g.kg-1,ig,直至动物被处死取材。益气活血方组与模型组均于首次照射后第4,6,8,12,26周末各取6只,对照组6只于第8周末处死,均取血清及右肺组织,检测ET-1,γ-IFN的表达。结果:益气活血方组及模型组ET-1的肺组织表达及血清值均于照射后第4周升高,8周达到高峰,26周下降,益气活血方组各时相ET-1的表达肺组织及血清值均低于模型组(P<0.05)。而γ-IFN值于第4周开始降低,12周至低谷,26周回升。益气活血方组γ-IFN的表达肺组织及血清值均高于模型组(P<0.05)。结论:益气活血方能调控ET-1,γ-IFN的表达及分泌,对放射性肺损伤具有较好的防治作用。     

益气活血养阴方对放射性肺损伤剂量体积直方图的分析

目的通过剂量体积直方图的有关参数分析益气活血养阴方配合放疗治疗非小细胞肺癌发生放射性肺损伤的相关性。方法将患者249例随机分成两组,均采用放射治疗,治疗组加用益气活血养阴中药治疗。结果治疗组疗效优于对照组。结论益气活血养阴中药可以提高肺对放射线的耐受量。     

益气活血方对大鼠放射性肺损伤组织MMP-2/TIMP-2表达的影响

目的: 检测益气活血方干预前后大鼠放射性肺损伤组织基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase-2,MMP2)和基质金属蛋白酶抑制剂2(tissue inhibitor of matrix metalloproteinase,TIMP2)表达的影响,了解该方剂的作用机制. 方法: 健康成年雌性SD大鼠120只,随机分为模型组30只、照射加益气活血方高剂量组30只、照射加益气活血方低剂量组30只、空白组30只.益气活血方高、低剂量组大鼠受照当天开始,用药量20,10 g·kg^-1,每次ig益气活血方剂5 mL·kg^-1,2次/d;模型组、空白组每次ig蒸馏水5 mL·kg^-1,2次/d.4组大鼠分别于照射后第4,8,12,16,20周末随机抽取6只,处死并取其右肺组织保存.分别用反转录PCR技术(RT-PCR),蛋白质印迹法(Western-blotting)检测MMP-2／TIMP-2 mRNA及蛋白表达的动态变化. 结果: 模型组MMP-2 mRNA及蛋白表达于第12周达高峰,而TIMP-2 mRNA及蛋白表达在照射后第4周至20周期间出现逐渐升高的趋势,各时间点模型组与空白组相比均具有明显差异(P<0.01).益气活血方高剂量组与模型组相比,各mRNA及蛋白表达趋势与模型组相似,MMP-2 mRNA及蛋白表达在12周前低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).益气活血方低剂量组各项指标均有变化,趋势与模型组类似,差异没有统计学意义. 结论: 益气活血方高剂量在放射性肺损伤的各个时间段,从转录及翻译层面对MMP-2/TIMP-2的表达进行调整,使MMPs/TIMPs趋于平衡,从而减轻放射性肺损伤,这可能是该药防治放射性肺损伤的分子生物学机制.     

虎杖对放射性肺损伤大鼠TGF-β1/Smad蛋白的影响

目的:观察虎杖对放射性肺损伤大鼠肺组织TGF-β1蛋白、Smad3,Smad4,Smad7mRNA表达的影响,探讨虎杖防治放射性肺损伤的作用机理。方法:随机将180只清洁级雄性SD大鼠分为正常对照组、虎杖预防组、虎杖当天组、虎杖28天组、DXM治疗组,共6组,每组30只,除正常对照组外,其余各组均给予直线加速器全胸单次照射18Gy。虎杖预防组于照射前1周开始灌服虎杖流浸膏,虎杖当天治疗组于造模后第1天开始每日予虎杖流浸膏灌胃,虎杖28天治疗组于造模后第28天开始每日予虎杖流浸膏灌胃,地塞米松治疗组造模后第1天开始每日予地塞米松灌胃用药4周,4周后予1 m L/100 g生理盐水灌胃,正常对照组和模型组予等容积的生理盐水灌胃。每组分别于1、2、3、4、6、8周随机处死4只大鼠,取右肺下叶组织,免疫组化法观察肺组织TGF-β1蛋白表达的变化,RT-PCR法检测肺组织Smad3、Smad4、Smad7mRNA的表达。结果:各组照射后大鼠肺组织均有TGF-β1、Smad3、Smad4不同程度的表达,模型组显著高于正常对照组(P<0.01),各虎杖治疗组与DXM治疗组表达有不同程度下降,与模型组比较有显著差异(P<0.01)。而模型组Smad7的表达显著低于正常对照组(P<0.01)。各虎杖治疗组smad7表达较模型组均有升高,其中虎杖预防组Smad7-mRNA表达在第1周时下降,第2周后表达持续增加,与模型组比较有差异(P<0.05),虎杖当天治疗组在第3周后表达增加,与模型组比较有显著差异(P<0.01)。虎杖预防组与虎杖当天治疗组在第6、8周时表达高于DXM治疗组,有显著差异(P<0.01);虎杖28天治疗组在第6周后Smad7-mRNA表达高于模型组,但与DXM治疗组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:虎杖能够降低TGF-β1蛋白的表达,抑制受体激活性蛋白Smad3的表达,下调通用性蛋白Smad4的表达,促进抑制性蛋白Smad7的表达,从而抑制放射性肺损伤大鼠肺脏中TGF-β/Smad信号传导通路的激活,因此虎杖有一定的预防放射性肺损伤的作用。     

健脾益肺祛痰方对支原体肺炎患儿炎症因子及免疫功能的影响

目的:探讨健脾益肺祛痰方对支原体肺炎患儿炎症因子及免疫功能的影响。方法:将80例支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予常规对症治疗;观察组在对照组治疗基础上给予健脾益肺祛痰方口服,疗程两周。治疗前后采用ELISA法检测两组血清IL-2、IL-4、IL-6含量,用血浆蛋白分析仪速率散射比浊法检测Ig A、Ig G、Ig M和补体(C3、C4)水平。结果:治疗前两组各观察指标无差异(P0.05),治疗后炎症因子水平明显改善,血清抗炎因子IL-2、IL-4含量明显增加,IL-6水平明显降低。免疫功能指标明显增高,与治疗前比较有统计学意义(P0.05);组间比较,观察组炎症因子以及免疫指标改善均优于对照组(P0.05)。结论:健脾益肺祛痰方可以调节支原体肺炎患儿炎症因子水平,提高患儿的免疫功能。     

清气化痰汤联合个性化干预对重症肺炎患者免疫功能及炎性因子水平的影响

目的 探讨清气化痰汤联合个性化干预对重症肺炎患者免疫功能及炎性因子水平的影响.方法 84例研究对象均于郑州大学第一附属医院收治的重症肺炎患者中选取,选例时间为2019年12月—2021年1月,分为对照组和观察组,各42例,以随机数字表法进行.将常规治疗应用于2组患者,对照组患者在常规治疗基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗吸...     

增液解毒颗粒干预放射性肺损伤

目的:探讨增液解毒颗粒在放射性肺损伤的预防作用。方法:将肺癌、食管癌患者共60例作为本研究的切入点。设立中药加放疗组(实验组)和单纯放疗组(对照组),每组各30例,2组均行三维适形放疗,实验组同时给予增液解毒颗粒口服。记录住院期间2组放射性肺损伤发生情况。结果:实验组放射性肺损伤的发生率26.67%,3～4级发生率6.67%、平均发病时间31 d,均优于对照组(P<0.05)。结论:增液解毒颗粒能有效防治严重性急性放射性肺损伤的发生,推迟放射性肺损伤发生时间,对减轻放射性肺损伤、提高生存质量、保证放疗的顺利进行具有积极意义。     

毒素清颗粒对支原体肺炎老龄大鼠免疫功能和细胞因子的影响

目的:探讨毒素清颗粒对支原体肺炎老龄大鼠免疫功能和细胞因子的影响。方法:SD大鼠随机分为青年对照组、青年模型组,老龄对照组、老龄模型组、毒素清组和阿奇霉素组,采用气管插管法复制支原体肺炎模型。分别以毒素清(3.995 g.kg-1.d-1)、阿奇霉素(23 mg.kg-1.d-1)灌胃7 d。第8天取材,检测外周血白细胞(WBC)和中性粒细胞(NEU)计数,支气管肺泡灌洗液(BALF)支原体PCR和分泌性免疫球蛋白(sIg)A、纤维连接蛋白(FN)表达,肺脏含水量和病理,血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6、IL-8表达。结果:阿奇霉素组BALF肺炎支原体阳性为0例(0%),毒素清组阳性3例(30%)。青年和老龄模型组BALF中sIgA和FN分别较青年、老龄对照组显著降低(P<0.01),肺组织含水量、外周血TNF-α,IL-6,IL-8显著升高(P<0.01),且较青年模型组变化显著(P<0.01)。与老龄模型组比较,毒素清组和阿奇霉素组sIgA,FN显著升高(P<0.01),肺组织含水量、TNF-α,IL-6,IL-8显著降低(P<0.01);毒素清组BALF中sIgA明显高于阿奇霉素组(P<0.01),IL-8低于阿奇霉素组(P<0.05)。结论:毒素清对老龄大鼠支原体肺炎作用明显,其机制可能与增强免疫功能、降低炎症因子表达,减轻炎症反应有关。     

毒素清对老龄大鼠肺脏免疫功能的作用

从肺脏免疫功能探讨老年肺炎的发病机制及毒素清对其作用。复制大肠杆菌肺炎模型 ,分为老龄正常组、模型组、毒素清高、低剂量组、氟哌酸组共 5组。观察肺脏组织病理改变和肺泡灌洗液免疫球蛋白、纤维连接蛋白 (Fn)和中性粒细胞计数。结果 ,肺炎老龄大鼠的肺组织损伤明显。与老龄正常组比较 ,模型组肺泡灌洗液sIgA和FN降低 ,中性粒细胞增高 (P <0 0 1)。与模型组比较 ,高剂量组、低剂量组sIgA含量和用药各组FN含量升高 ,高剂量组中性粒细胞降低。肺脏中性粒细胞含量增多及sIgA、FN含量减少与老年肺炎的发生发展有着密切关系。毒素清对肺炎的作用机制与其降低肺脏中性粒细胞数量和提高sIgA、FN含量有关     

化痰清肺汤和穴位敷贴联合治疗社区获得性肺炎的效果及对炎症反应和免疫功能的影响

目的 将化痰清肺汤联合穴位敷贴应用于社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)治疗,观察患者的治疗效果、炎症反应和免疫功能的变化及不良反应.方法 收集医院于2017年11月一2018年10月收治的91例CAP患者,随机数表法分为观察组(45例)和对照组(46例),所有患者均给予阿...     

凉血活血中药治疗放射性肺损伤的实验研究

目的研究凉血活血中药干预对大鼠放射性损伤肺内胶原纤维动态变化及肺组织白介素-6（IL-6）、转化生长因子-β（TGF—β）表达的影响,探讨其防治放射性肺损伤的作用及机制。方法160只Wistar雌性大鼠随机分为单纯照射组（模型组,40只）、照射加中药组（治疗组,40只）、单纯中药组（40只）和正常对照组（40只）。对模型组和治疗组大鼠右肺进行分次照射,各组分别灌胃给予相应药物或生理盐水,于照射开始后第3、5、8、12、26周5个时间点每组分别处死8只大鼠,行肺组织HE、天狼猩红染色、免疫组化染色,观察大鼠肺组织中Ⅰ型和Ⅲ胶原纤维的含量及分布的动态变化及IL-6和TGF-8的表达。结果首次照射后第3周模型组大鼠肺组织出现成纤维细胞增生,随着照射次数的增多和观察期的延长,Ⅰ型胶原明显增多,Ⅰ／Ⅲ型胶原比例明显升高,在各个观察点均明显高于治疗组（P〈0.01）。模型组大鼠肺组织IL-6和TGF-8的表达分别于照射第8周及第12周达到达高峰（P〈0、01）;治疗组大鼠各时相IL-6、TGF-8均明显低于模型组（P〈0、01）。结论早期应用凉血活血中药可抑制致炎因子和致纤维化因子的表达,抑制肺组织内胶原蛋白的合成,减轻Ⅰ／Ⅲ型胶原比例的失调,从而减轻早期放射性肺炎的炎症反应和后期放射性肺纤维化程度。     

麻杏石甘汤对重症肺炎肺功能及微观指标的影响

目的:分析麻杏石甘汤化裁辨治对重症肺炎患者肺功能、微观指标、病情进展影响性,为重症肺炎治疗方案选择提供参考。方法:选取2015年2月至2017年1月郑州市第九人民医院收治的重症肺炎患者112例,按照入组顺序编号,单号为对照组,双号为观察组,每组56例。对照组采用常规西药治疗,观察组患者在常规西药治疗的基础上加用麻杏石甘汤化裁辨治。2组均连续治疗2周(1个疗程)。比较2组治疗前、治疗后肺功能指标:呼吸频率(RR)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳(Pa CO_2)、最大呼气中段流量(ma MMF)、氧合指数(IO)。微观指标:红细胞分布宽度(RWD)、血小板分布宽度(PWD)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)。病情变化指标:APACHEⅡ评分、CPIS评分、PIS评分情况。比较2组治疗过程中药物不良反应和预后结果。结果:2组治疗后APACHEⅡ评分、CPIS评分、PIS评分均较治疗前明显下降,且观察组明显低于对照组(P 0. 05); 2组治疗后RR、FVC、FEV1、ma MMF、IO较治疗前均升高,且观察组高于对照组(P 0. 05); 2组治疗后,观察组RWD、PWD、HMGB1、TNF-α、PCT、IL-6均较治疗前明显下降,且观察组低于对照组(P 0. 05);2组治疗过程中药物不良反应率比较,差异无统计学意义(P 0. 05);观察组患者30 d内死亡4例,死亡率7. 14%,对照组死亡7例,死亡率12. 50%,观察组死亡率明显低于对照组(P 0. 05)。结论:麻杏石甘汤辅助西药化裁治疗重症肺炎能降低患者炎性反应、呼吸功能,减缓病情进展,更具优势,可有效提升患者预后,且安全性高,具有较高临床价值。     

金水宝胶囊对COPD稳定期患者肺功能和免疫功能的影响

目的: 探讨金水宝胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能和免疫功能(Th17/Treg)的影响. 方法: 将76例COPD 患者随机分为两组,对照组38例仅吸入噻托溴铵吸入剂,每日1吸;治疗组38例加服金水宝胶囊,每次3粒,每日3次,疗程为3个月.观察两组的临床疗效,治疗前后临床症状积分、肺功能和免疫功能(Th17/Treg)的变化. 结果: ①治疗组、对照组总有效率分别为88.6%和77.1%(P<0.05).②治疗后治疗组各症状积分显著下降 (P<0.01),治疗组改善临床症状优于对照组 (P<0.01).③治疗后治疗组第一秒用力肺活量(FEV₁),FEV₁%和1秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV₁/FVC%)升高(P<0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).④治疗后治疗组Th17%和Th17/Treg升高(P<0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论: 金水宝胶囊联合噻托溴铵吸入剂治疗COPD稳定期的疗效确切,可明显地改善患者的临床症状和肺功能,其作用机制可能是通过调节外周血Th17/Treg而改善患者的免疫功能.     

补肺健脾益肾方治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病营养状况和对免疫功能的影响

目的:探讨补肺健脾益肾方治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)的临床疗效及对营养状况、免疫功能、炎症因子的影响。方法:将136 COPD例患者采用SAS软件生成的,随机按数字表法分为对照组和观察组各68例。对照组采用异丙托溴铵气雾剂,40~80μg/次,2~4次/d;沙美特罗替卡松粉吸入剂,每次1吸,2次/d。观察组在对照组治疗的基础上加服补肺健脾益肾方,1剂/d。两组疗程均治疗12周。症状评价采用改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(m MRC),慢阻肺患者自我评估测试(CAT)和中医证候量表,于治疗前后各评价1次;评价治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV_1),用力肺活量(FVC)和FEV_1占预计值百分比(FEV_1%);进行治疗前后圣乔治呼吸问卷(SGRQ),6 min步行距离(6 m WD),微型营养评定法(MNA)评价;检测治疗前后T淋巴细胞亚群(CD4+,CD8+,CD4+/CD8+),免疫球蛋白(Ig G,Ig M,Ig A),炎症因子[白细胞介素-8(IL-8),IL-4,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],血清总蛋白(TB),白蛋白(ALB),前白蛋白(PAB),血红蛋白(HB)水平,于治疗前后各检测1次。结果:观察组中医证候疗效总有效率为93.85%,优于对照组的80.65%(χ2=5.022,P0.05);治疗后观察组m MRC,CAT和中医证候评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组FEV_1%,FEV_1和FVC均高于对照组(P0.05);治疗后观察组呼吸症状、活动能力和疾病影响和SGRQ总分均低于对照组,6 m WD大于对照组(P0.01);治疗后观察组患者MNA评分高于对照组,TB,ALB,PAB水平均高于对照组(P0.01);治疗后观察组CD3+,CD4+,CD+4/CD+8水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组(P0.01);观察组治疗后Ig G,Ig M,Ig A水平均有升高,并高于治疗后对照组水平(P0.05);治疗后观察组患者血清IL-8,IL-4和TNF-α水平均低于对照组(P0.01)。结论:补肺健脾益肾方治疗慢阻肺可以改善患者的营养状况,提高免疫功能,减轻炎症因子反应,起到缓解临床症状,改善肺功能,提高患者的生活质量和运动能力的作用,有较好的临床疗效。