健脾降脂方治疗非酒精性脂肪性肝炎40例临床观察

目的观察健脾降脂方治疗脾虚浊瘀内阻型非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的临床疗效。方法将80例患者随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组给予口服健脾降脂方,对照组给予水飞蓟宾胶囊,治疗3个月后,观察两组临床疗效及治疗前后血清肝功能、血脂、胰岛素抵抗指数和肝脏B超影像的变化及症状体征变化情况。结果治疗后两组症状积分均明显降低（P〈0.05或P〈0.01）,但治疗组积分下降更明显（P〈0.05）;治疗组与对照组的临床总有效率分别为87.5%和70.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组患者的ALT、AST、TC、TG水平均显著降低（P〈0.05或P〈0.01）;肝脏B超病情分级及治疗组的胰岛素抵抗指数均明显改善（P〈0.05或P〈0.01）。结论健脾降脂方对改善脾虚浊瘀内阻型NASH有较好的临床疗效,可明显改善患者肝功能、血脂、B超影像指标及临床证候。     

推拿配合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病患者80例临床观察

目的观察推拿配合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床疗效。方法将80例患者随机分为对照组40例和治疗组40例。对照组采用二甲双胍治疗;治疗组在二甲双胍治疗的基础上加用推拿治疗。比较两组患者治疗前后腰围、BMI、体重、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、胰岛素（FINS）水平、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）以及主要症状等指标变化情况。结果对照组治疗后总有效率为72.5%,治疗组治疗后总有效率为92.5%,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者治疗后腰围、BMI、体重、FPG、2 h PG、HbA1c、TG、TC、FINS、HOMA-IR均有明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,其中2 h PG、HbA1c、TG、TC、FINS、HOMA-IR与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。治疗组患者治疗后在胸胁胀痛、心烦易怒、嗳气症状改善上,明显优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论推拿配合药物治疗2型糖尿病具有良好疗效。     

中医综合疗法对单纯性肥胖的疗效及血清瘦素的影响

目的探讨中医综合疗法对单纯性肥胖的治疗效果及对血清瘦素的影响。方法选择单纯性肥胖病人98例,按随机数字表法随机分成治疗组和对照组,治疗组50例给予中医综合疗法治疗,对照组48例给予赛尼可胶囊治疗,比较两组病人治疗前后体重、BMI、腰围、臀围、WHR、及血清瘦素情况。结果两组治疗后,体重、BMI、腰围、臀围、WHR、血清瘦素均呈下降趋势,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后两组血清瘦素明显下降（P〈0.01）,且治疗组低于对照组（P〈0.01）。结论中医综合疗法具有较好的减肥作用,其减肥作用机制可能与调节血清瘦素水平有关。     

催产素治疗单纯性肥胖的疗效与安全性研究

目的 探讨催产素（OXT）鼻内给药治疗单纯性肥胖患者的疗效与安全性。方法 采用随机、双盲、 安慰剂对照的方法将符合研究要求的30 例单纯性肥胖患者分为治疗组和安慰剂组,分别接受催产素鼻喷剂和安 慰剂（生理盐水）鼻喷剂,治疗12 周。观察两组治疗前后的体重、体重指数（BMI）、腰围、臀围、血脂及肝 肾功能变化情况,评价其临床疗效和安全性。用酶联免疫法（ELISA）检测两组治疗前0 周和治疗后12 周血 清C 反应蛋白（CRP）和脂联素（APN）水平。结果 治疗后12 周,治疗组体重、BMI、腰围、臀围下降幅度与 安慰剂组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,治疗组大于安慰剂组。治疗组治疗后12 周TC、TG、LDL-C 与 治疗前比较,差异有统计学意义（P <0.05）,均有所下降,而HDL-C 在治疗前后差异无统计学意义（P >0.05）。 治疗后12 周,治疗组TC、TG、LDL-C 与安慰剂组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,治疗组低于安慰剂 组。治疗后12 周,治疗组ALT 与治疗前比较,差异有统计学意义（P <0.05）,治疗后12 周较治疗前下降。治疗 组AST、Scr、BUN 治疗前后差异无统计学意义（P >0.05）。与治疗前比较,治疗后12 周治疗组CRP 下降, APN 升高（P <0.05）。与安慰剂组比较,治疗后12 周治疗组CRP 下降,APN 升高（P <0.05）。结论 催产素 可以减轻单纯性肥胖患者体重,还能改善血脂紊乱,改善肥胖慢性炎症状态,未发现有肝肾功能的损害。     

灵龟八法治疗单纯性肥胖症临床研究

目的：观察灵龟八法按时取穴针刺治疗对单纯性肥胖病的临床疗效,并将其与普通辨证取穴针刺方法进行比较,观察两者治疗效果是否存在差异。方法：将符合单纯性肥胖病的患者随机分为治疗组与对照组,各30例患者。治疗组辨证后,在主穴上加用灵龟八法按时取穴,对照组直接选用主穴针刺治疗。10次为1个疗程,共治疗3个疗程。结果 ：两组治疗前后在减体重、降低BMI值、减腰围三方面均有明显下降（P〈0.01）。两组相比,治疗后两组体重、BMI值的疗效无显著性差异（P〉0.05）,而在降低腰围疗效方面差异显著（P〈0.05）。在症状改善方面,两组治疗前后的症状积分均有明显下降（P〈0.01）,两组相比,差异上有显著统计学意义（P〈0.05）。结论：灵龟八法按时针刺组和普通针刺组对于单纯性肥胖均有疗效,两组相比,治疗组与对照组在降低体重与BMI值方面疗效相近,而在减腰围及症状改善方面,治疗组疗效优于对照组。     

中老年超重及肥胖患者牙周状况及其与血糖、血脂相关性的研究

目的探讨中老年超重及肥胖患者牙周状况及其与血糖、血脂的相关性。方法超重组96例,肥胖组71例,对比两组腰围（WC）、体重指数（BMI）,空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）,牙周探诊深度（PD）及附着丧失（CAL）、出血指数（BI）。结果肥胖组体重、腰围、BMI均明显大于超重组（P〈0.05）;两组血糖、血脂、PD、CAL、BI比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。超重组确诊牙周炎31例（32.29%）,肥胖组确诊牙周炎19例（26.76%）,两组牙周炎检出率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。BI与HDL呈负相关关系（P〈0.05）,PD与TC和LDL呈负相关关系（P〈0.05）;CAL与体重、TC呈负相关关系（P〈0.05）;身高与TC、HDL呈负相关关系（P〈0.05）,BMI与FPG呈正相关关系（P〈0.05）。结论牙周炎与血脂、体重关系密切,提示血脂、体重异常可能是患慢性牙周炎的危险因素,但肥胖与牙周状况的关系还需进一步探讨。     

阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症疗效分析

目的 分析比较阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效.方法 将70例患者随机分为阿托伐他汀组和辛伐他汀组,每组各35例,用法均为每晚睡前口服10mg,疗程为8周.记录两组患者治疗前后TC、TG、LDL-C、HDL-C的水平变化.结果 治疗8周后,两组患者TC、TG、LDL-C水平均显著下降,治疗前后差异均具有统计学意义（P〈0.05）,HDL-C水平均轻度上升,其治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）.阿托伐他汀组降低TC、TG、LDL-C的总有效率高于辛伐他汀组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论 阿托伐他汀和辛伐他汀均为高效、安全的降脂药物,但阿托伐他汀的降脂效果更为显著.     

穴位埋线联合饮食运动治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖的疗效

目的 观察穴位埋线联合饮食运动治疗对脾虚湿阻型单纯性肥胖的疗效。方法 选择2020 年4—10 月于我院传统特色诊疗中心就诊的脾虚湿阻型单纯性肥胖患者60 例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30 例。对照组采用饮食运动治疗,观察组采用穴位埋线联合饮食运动治疗。通过对两组患者的体重、腰围、身体质量指数（BMI）及中医症状评分评价,观察干预12 周前后的改善情况。结果 两组治疗前后体重、BMI 及腰围比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者总有效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗前后中医症状评分比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组中医症状评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 穴位埋线联合饮食运动或单纯饮食运动干预均能显著改善脾虚湿阻型单纯性肥胖患者的体重、BMI、腰围及中医症状评分,其中饮食运动干预因素对疗效影响可能更为显著,增加了穴位埋线的饮食运动对中医症状的改善更为显著。     

穴位埋线配合中药热奄包治疗脾肾阳虚型单纯性肥胖的疗效观察

目的观察埋线配合中药热奄包治疗脾肾阳虚型单纯性肥胖的临床疗效。方法将80例患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用穴位埋线配合中药热奄包敷脐治疗,穴位埋线取穴中脘、气海、关元等穴。对照组采用针刺治疗。记录两组患者治疗前后体重、体重指数(BMI)、体脂百分率(FAT%)、腰围、臀围及腰臀比(WHR)的变化情况,比较两组患者的临床疗效。结果 3个疗程后,两组治疗后体重、BMI、FAT%、腰围、臀围及WHR均下降,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后BMI和腰围较对照组疗效明显提高,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为92.5%,显著高于对照组的77.5%(P0.05)。结论穴位埋线配合中药热奄包治疗脾肾阳虚型单纯性肥胖症疗效确切,值得推广。     

枸杞降脂方治疗非酒精性脂肪肝合并高尿酸血症临床观察

目的观察枸杞降脂方治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）合并高尿酸血症（HUA）的有效性。方法将80例患者分为两组,治疗组40例,予以中药枸杞降脂方,水煎服;对照组40例,予以口服血脂康胶囊。8周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组患者服药前后临床症状;血清ALT、AST、γ-GT、TC、TG、UA值;B超检查。结果治疗组的总体疗效明显优于对照组（P〈0.01）;治疗组在B超改善及临床症状改善方面优于对照组（P〈0.05）;治疗组血清尿酸明显降低（P〈0.01）,对照组无明显降低（P〉0.05）,治疗组在降低血清尿酸方面优于对照组（P〈0.05）;两组治疗后血清ALT、AST、γ-GT、TC、TG值均明显降低（P〈0.05）,但组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论枸杞降脂方是治疗NAFLD合并HUA的有效复方制剂。     

健肝消脂颗粒对非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗的影响研究

目的主要研究健肝消脂颗粒治疗NAFLD胰岛素抵抗的疗效。方法将患者分为治疗组与对照组,观察分析两者IR,ALT、AST、GGT,TG、TC、LDL-C,WC、BW、BMI的改善情况。结果1．两组IRI变化程度的差异有显著性意义（P〈0．01）,治疗组显著优于对照组。2．两组ALT、AST、GGT下降的差异无统计学意义（P〉0．05）。3．两组TG、TC下降的差异有显著性意义（P〈0．01）,LDL-C下降的差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗组显著优于对照组。4．两组WC下降的差异有统计学意义（P〈O．05）,BW下降的差异无统计学意义（P〉0．05）,BMI下降的差异有显著性意义（P〈0．01）,治疗组优于对照组。结论健肝消脂颗粒可以有效治疗NAFLD,可以改善其IR,可以降低ALT、AST、GGT,TG、TC,WC、BMI水平。     

代谢综合征患者凝血纤溶系统功能的变化

目的探讨代谢综合征(MS)患者凝血纤溶系统功能的改变及其特点。方法对240例患者进行横断面研究,根据代谢综合征定义将患者分为MS组与非MS组,比较2组患者身高、体质量、腰围、血脂等生化指标,未诊糖尿病的进行葡萄糖耐量试验。测定2组患者的凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白(Fib)、抗凝血酶III(AT-III)、D-二聚体、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、I型纤溶酶原激活物抑制因子(PAI-1)、P-选择素、C-反应蛋白(CRP)等凝血纤溶系统功能指标,并进行比较。结果2组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组体质量指数(BMI)、腰围、收缩压、舒张压、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖、CRP、Lp(a)比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组CRP、AT-Ш、D-二聚体、t-PA、PAI-1及P-选择素比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MS患者存在凝血纤溶系统功能的异常。     

健脾化痰祛瘀法治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪肝疗效观察

目的:观察健脾化痰祛瘀法治疗非酒精性脂肪肝患者的临床疗效。方法:将240例患者随机分为2组,治疗组120例,对照组120例。治疗组服用脂必泰胶囊,对照组服用阿托伐他汀钙片,两组均以3个月为1个疗程。治疗1个疗程后观察两组症状体征、肝功能、血脂变化,比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为88.33%,对照组总有效率为79.17%,两组比较差异有显著性意义(P0.05)。两组治疗结束时谷草转氨酶(ALT)、谷丙转氨酶(AST)、血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)较治疗前均有明显降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后的治疗组与对照组相比,ALT、AST、TC、TG降低更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾化痰祛瘀法治疗非酒精性脂肪肝有较好疗效,值得临床推广应用。     

老年糖尿病并发抑郁症患者的综合康复治疗研究

目的探讨老年2型糖尿病（T2DN）并发抑郁症患者综合疗养康复治疗效果。方法96例老年T2DM并发抑郁症患者随机分为综合疗养康复组（A组）48例和一般疗养组（B组）48例,A组给予药物治疗和综合疗养康复治疗（包括饮食、运动、心理、高压氧、针灸、自然因子疗法等）,B组给予药物及一般疗养措施。结果治疗后与治疗前比较,A组患者经ZUNG氏抑郁自评量表（SDS）及汉密顿抑郁量表（HAND）检测均有显著改善（P〈0．05）;B组患者检测指标无明显改善（P〉0．05）。A组疗效明显高于B组。A组BMI、SBP、DBP及FBG、2hPBG、HbAlce、TC、TG、LDL—c及HDL—c与治疗前比较,除TC外均有显著改善（P〈0．05或〈0．01）;B组患者经一般疗养治疗后,与治疗前比较,SBP、DBP有显著改善（P〈0．05）,其余各项指标无明显改善（P〉0．05）。结论综合疗养康复能明显提高老年2型糖尿病并发抑郁症患者的治疗效果。     

自拟调脂汤联合辛伐他汀治疗高脂血症疗效观察

目的探讨自拟调脂汤联合辛伐他汀治疗高脂血症的效果。方法132例高脂血症患者分为对照组和观察组,每组66例;对照组给予辛伐他汀治疗,观察组在给予辛伐他汀治疗的基础上加用自拟调脂汤治疗;检测治疗前后2组血脂水平并判定疗效。结果观察组总有效率高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB)比较差别均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后ApoA1与治疗前比较差别均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后TC、TG、LDL-C和ApoB与治疗前比较均降低,HDL-C升高,差别均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);对照组治疗后TC、TG、LDL-C和ApoB与治疗前比较均降低,差别有统计学意义(P<0.05),但HDL-C变化不显著,差别无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组TC、LDL-C和ApoB低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05),但TG、HDL-C和ApoA1比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论自拟调脂汤联合辛伐他汀治疗高脂血症疗效显著。     

巳时针刺治疗中风合并肩手综合征临床研究

目的:探讨巳时针刺对中风合并肩手综合征的临床疗效和血流变指标的影响.方法:观察组在辰巳时(9:00-11:00)针刺,操作采用直径为0.35 mm,长25～75 mm毫针,双侧肢体均刺,依据补脾活血原则.对照组针刺时间不定或患者随到随针,方法同观察组,两组均治疗4周为1个疗程,疗程间隔7d,治疗2个疗程后进行疗效统计及生化指标检测.结果:两组临床疗效比较,观察组临床疗效显著优于对照组(P＜0.05);血液流变学各指标,观察组治疗前后对比,有显著性差异(P＜0.05).观察组和对照组治疗后比较,也有显著性差异(P＜0.05).结论:择时针刺,采用补脾活血法对中风合并肩手综合征有良好的康复治疗作用.     

二甲双胍联合行为干预对奥氮平所致精神分裂症患者体质量增加及糖脂代谢紊乱的影响

目的观察二甲双胍联合行为干预对奥氮平所致精神分裂症患者体质量、血糖、血脂异常的影响。方法将120例服用奥氮平治疗的精神分裂症患者分为治疗组和对照组,治疗组患者采用奥氮平及二甲双胍联合行为干预治疗,对照组患者则单用奥氮平治疗。2组患者分别在入组前和治疗后第4、8及12周末测定身高、体质量、空腹血糖(FBG)、血脂,计算体质量指数(BMI)及治疗12周末体质量增加>7%的人数比率。用阴性与阳性症状量表(PANSS)于治疗前和治疗12周末评定疗效。结果治疗组患者的体质量、BMI、FBG、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者各时间点以上各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者体质量、BMI在4周末比较差异均无统计学意义(P>0.05),8、12周末比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者FBG、TC、TG、HDL、LDL在治疗后各时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗12周末,治疗组有10例(16.7%)患者体质量增加>7%;对照组有36例(60.0%)患者体质量增加>7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍联合行为干预疗法可有效减轻奥氮平治疗精神分裂症患者所致的体质量增加及血糖、血脂升高。     

化浊导滞、活血化瘀法治疗肥胖型糖尿病眼底出血的临床研究

目的观察化浊导滞、活血化瘀法治疗肥胖型糖尿病眼底出血的临床疗效。方法将120例患者随机分为2组。两组均给予基础治疗,治疗组配合化浊导滞、活血化瘀法。观察两组治疗前后各种指标的变化。结果两组治疗前后视力及眼底恢复情况经统计学处理,治疗组显效率36.66%,有效率93.33%;对照组则分别为20.00%,70.00%,通过χ2检验,两组比较有显著意义（P〈0.05）。治疗后两组BMI、FBG均有下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0.05或P〈0.01）;治疗组BMI治疗后较对照组下降更明显（P〈0.05）。治疗组FINS治疗后显著下降、优于对照组（P〈0.05）;对照组治疗前后比较差异无显著性。治疗组治疗前后TC、TG均有显著下降（P〈0.01）;对照组治疗前后TG、TC下降均不明显。治疗后两组TC、TG比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗组糖化血红蛋白显著下降,优于对照组（P〈0.05）。结论化浊导滞、活血化瘀法能明显改善眼底、保护视力和促进出血及渗出物的吸收;减轻体重,降低体重指数,改善糖、脂代谢紊乱,并能显著增加胰岛素敏感性,其疗效明显优于对照组。     

低分子肝素钙联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察采用低分子肝素钙联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛(UA)的治疗效果。方法观察组除常规用药外,加用低分子肝素钙5 000 u,每12 h皮下注射1次,连用7~10 d,辛伐他汀20 mg,每晚顿服1次,连服8周。对照组除常规用药外,另加普通肝素100 mg加50 g.L-1葡萄糖溶液500 mL维持静脉滴注,维持激活全血凝固时间于正常值的1.5~2倍,连用7~10 d。检测2组治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C),并评定疗效。结果观察组总有效率(92%)明显高于对照组(76%)(P<0.05)。2组治疗前TC、TG、LDL-C、HDL-C比较均无显著性差异(P>0.05);对照组治疗前后TC、TG、LDL-C、HDL-C比较均无显著性差异(P>0.05);观察组治疗后HDL-C明显升高,TC、LDL-C、TG均下降,与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05),与对照组治疗后比较均有显著性差异(P<0.05)。结论采用低分子肝素钙联合辛伐他汀治疗UA效果明显,安全可靠。