临床药师对1例放射性肺损伤并肺部感染患者的药物治疗实践

目的:探讨临床药师参与临床工作实践的方法,总结药学服务经验。方法:在1例放射性肺损伤并肺部感染患者的治疗过程中,临床药师查阅资料分析患者、疾病及药物的特点,为临床医师提供有效的抗感染治疗方案。结果:医师采纳临床药师建议,采用亚胺培南抗感染治疗5 d后患者咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等症状基本消失,两肺无明显干湿性啰音,血常规中性粒细胞百分比为60%,恢复正常,取得了较好的临床效果。结论:临床药师参与药物治疗过程中,应丰富临床知识;在熟悉临床知识基础上,充分发挥自己药学专业知识的优势,并充分考虑患者及疾病的特点,为临床用药提供服务。     

1例脑外伤术后肺部感染患者抗菌药物使用分析

介绍临床药师参与1例脑外伤术后肺部感染患者的抗菌药物治疗过程。临床药师通过协助医师遴选抗菌药物,对临床药物治疗提出建议,避免或减少了抗菌药物过度使用;临床药师通过总结抗菌药物使用经验,促进了临床合理用药,在临床药物治疗中发挥了积极作用。     

临床药师参与1例肾移植术后肺部感染患者的药物治疗实践

目的:探讨临床药师在肾移植术后肺部感染患者临床治疗中发挥的作用。方法:通过临床药师参与1例肾移植术后肺部感染患者的药物治疗过程,与临床医师共同制订治疗方案,并对患者提出合理的药学监护措施及健康教育。结果与结论:临床药师参与患者药物治疗过程,可及时发现、解决治疗过程中的药品不良反应与相互作用,完善临床治疗方案,提高药物治疗效果。     

1例急性心肌梗死合并肺部感染患者的药学监护

摘 要 目的： 探讨临床药师在急性心肌梗死患者治疗过程中发挥的作用。方法: 临床药师对1例急性心肌梗死患者实行药学监护,对药物相互作用、药物不良反应等进行分析识别,对抗感染治疗方案提出建议,评估出血倾向与栓塞风险并存时的治疗矛盾,提出合理的处置方案。结果: 在临床药师的参与下,患者接受合理有效的治疗后病情好转出院。结论:临床药师参与临床诊治可提高药物治疗的有效性与安全性。     

临床药师参与1例导管相关血流感染合并肺部感染的治疗

本文回顾了1例静脉导管相关性败血症合并肺部感染的治疗过程,分析了临床药师在参与临床治疗时的用药思路和指导作用,以逐步提高临床药师在临床治疗中的作用。     

支气管哮喘合并肺部感染1例的药学监护

支气管哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加剧,常因接触变应原、各种刺激物、呼吸道病毒感染或治疗不当所致,其中肺部感染为其主要的诱因。哮喘急性发作时其程度轻重不一,故应对病情作出正确评估,以便给予及时有效的紧急治疗［1］。临床药师参与本例患者的整个治疗过程,并对其进行用药分析与药学监护,总结药学治疗经验,以更好服务临床。     

临床药师参与1例肺部感染治疗方案的调整

鲍曼不动杆菌已成为21世纪临床重要致病菌,原中华医学会会长,著名呼吸病专家钟南山院士提出:"合理用药,预防不动杆菌耐药"。临床药师在实际工作中应用专业知识,向医务人员、患者及家属提供药学服务,最大限度地发挥药物的治疗作用,减少或预防药品不良事件及细菌耐药的发生具有重要意义。本文通过我院临床药师在开展药学服务的过程中,参与1例肺部感染典型病例治疗方案调整,探讨临床药师如何更好地在抗感染治疗中融入临床治疗团队。     

临床药师参与1例血液透析合并肺部感染患者的治疗实践

目的:探讨临床药师对血液透析患者实施药学监护的意义。方法:根据患者的全程药学监护,分析1例血液透析合并肺部感染患者药物使用情况。结果:临床药师通过对该患者实施药学监护,对血液透析患者的用药有了进一步的认识,使患者用药更加安全、有效和合理。结论:临床药师通过参与临床实践,可协助医师提高药物治疗的安全性和有效性,使患者获得优良的药学服务。     

对1例癫痫合并肺部感染患者的药学监护

目的 探讨临床药师开展药学监护的方法。方法 临床药师通过参与1例癫痫合并肺部感染患者的治疗过程,以药物的选择、药物相互作用及药物不良反应为切入点,探讨药学服务的内容。结果 临床药师可结合患者的个体情况,在癫痫患者的肺部感染治疗过程中提出合理建议,并开展药学监护。结论 药学服务形式多样,临床药师应结合自身专业优势,在合理用药中发挥作用。     

临床药师在参与癫痫合并肺部感染药物治疗中的作用

目的:通过临床药师对癫痫合并肺部感染患者的药学监护,探讨临床药师如何在临床治疗中发挥作用。方法:介绍临床药师在1例癫痫合并肺部感染患者的治疗过程中,如何监护患者用药全过程,针对患者病情变化与医师共同制订个体化用药方案。结果:在临床药师参与下,临床医师通过调整治疗方案,做到药物治疗个体化,取得了良好效果。结论:临床药师通过药学监护,可避免不良反应的发生,并协同临床优化治疗方案。     

手术后大面积肺栓塞合并铜绿假单胞菌血症的治疗分析与药学监护

目的探讨肺栓塞患者的个体化治疗方案。方法对手术后发生大面积肺栓塞患者使用华法林抗凝治疗进行分析,提出个体化治疗方案及监护要点。结果经抗凝治疗后,患者国际标准化比值(INR)达到2³,病情好转稳定出院。结论临床药师应对肺栓塞患者抗凝治疗及时进行个体化用药监护,提出适当干预,以协同临床优化治疗方案,保障合理有效安全用药。     

浸润型肺结核并发糖尿病的临床探讨

目的：探讨并发糖尿病的肺结核临床特点及糖尿病控制对结核化疗疗效的影响。方法：收集分析2001年1月～2006年12月，于我院住院的浸润型肺结核并茅糖尿病51例的临床资料，并选择同期单纯肺结核569例为对照组进行比较。结果：浸润型肺结核并发糖尿病的患者比单纯肺结核病情较重、干酪病灶多、空洞多、排菌和复治病例比例大的临床特点；在糖尿病稳定，血糖控制在8．4mmol／L以下，其痰菌阴转率、病灶显吸率与单纯性肺结核的疗效相似。结论：糖尿病与肺结核互有影响，糖尿病对肺结核影响较大，并发糖尿病的肺结核化疗疗效及预后与糖尿病控制情况密切相关。     

老年人肺部感染药学监护要点探讨

目的:探讨临床药师进行老年人肺部感染药学监护时的工作要点。方法:针对老年人肺部感染的特殊性和目前临床治疗中存在的难点、误区以及有争议的问题,提出临床药师进行药学监护时的工作要点。结果与结论:老年人肺部感染是一个需要医师和药师密切配合的典型医疗实践,临床药师要充分发挥专业优势与医师形成互补双赢的治疗团队,充分实现职业的社会价值。     

痰和血浆IFN-γ含量检测对恶性血液病并发肺结核的临床意义

目的探讨痰和血浆γ-干扰素(IFN-γ)含量检测对恶性血液病并发肺结核诊断的临床意义。方法采用酶联免疫吸附剂测定法分别检测并比较33例恶性血液病并发肺结核患者(恶性血液病肺结核组)、34例无恶性血液病的肺结核患者(非血液病肺结核组)、36例恶性血液病无肺结核患者(恶性血液病对照组)、36例健康工作人员(健康对照组)痰和血浆中IFN-γ的含量。结果非血液病肺结核组痰IFN-γ含量高于血浆中含量,且痰IFN-γ含量低于健康对照组,血浆IFN-γ含量高于健康对照组;恶性血液病肺结核组痰IFN-γ含量低于恶性血液病对照组,血浆IFN-γ含量高于恶性血液病对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。恶性血液病肺结核组和非血液病肺结核组痰、血浆IFN-γ含量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论检测痰和血浆IFN-γ含量可以作为恶性血液病并发肺结核诊断(尤其是菌阴肺结核)的重要辅助指标。     

星座链球菌致肺部感染合并血流感染1例

1例患有混合结缔组织疾病、长期使用免疫抑制剂的56岁女性发生肺部感染合并血流感染,致病菌为星座链球菌,经大剂量青霉素治疗后好转,序贯口服阿莫西林克拉维酸钾至总疗程4周,感染完全控制后出院.     

糖尿病合并肺结核120例临床分析

目的观察糖尿病合并肺结核的临床特点及治疗方法。方法对我院糖尿病合并肺结核患者120例的临床资料进行回顾性分析。结果糖尿病合并肺结核很少有典型结核中毒症状,其X线表现为大片状或多发性小片状阴影,病灶中心密度浓密,周围淡而模糊,尤其以多发小片状阴影最为典型,有些表现为厚壁、薄壁、无壁空洞,病灶分布在一般肺结核常见部位（80%）,有20%发生在少见部位：右中叶、左舌叶、上叶前段、下叶基底段。血糖控制程度明显影响结核病灶的愈合。结论糖尿病并发肺结核时,两病宜同步治疗。治疗糖尿病时适当放宽饮食限制,以满足肺结核治疗的营养要求,积极控制血糖,早期合理抗结核治疗,能提高肺结核的治愈率。     

对1例肺隐球菌感染患者的药学监护

1例42岁女性患者,因咳嗽、咳痰伴胸闷1月余,咯血3d入院。结合肺隐球菌的病理结果,先后给予抗真菌药物氟康唑和伊曲康唑治疗。住院期间药师及时评估治疗方案,并对患者的肝肾功能监测、抗真菌药物潜在药物相互作用以及药物配制注意事项等提供药学监护。患者首次静脉滴注伊曲康唑结束后,出现一过性视物模糊,11d后再次静脉滴注自觉症状加重,第13天停药后未再出现视物模糊,考虑为伊曲康唑的不良反应。接受抗真菌药物治疗32d后,因症状较前改善,患者出院继续接受抗真菌治疗。鉴于肺隐球菌病长期正规治疗的重要性,提示患者关注氟康唑的药物相互作用,谨慎合用其他药物。     

三例急性大面积和次大面积肺栓塞患者的药学监护分析

目的探讨临床药师对三例急性大面积和次大面积肺栓塞患者治疗的药学监护的内容,为急性肺栓塞患者的药学监护提供思路。方法依据肺栓塞诊治指南,分析3例急性大面积和次大面积肺栓塞病例的治疗方案及药学监护。结果合理选择溶栓及抗凝药物、调整药物剂量、安全使用药物和制定个体化用药方案等药学监护,应该成为监护重点。结论临床药师应协助临床医生调整个体化用药方案,使肺栓塞患者的药物治疗更为合理、安全、有效。     

血气分析对急性肺血栓栓塞症诊断的价值

目的评估血气分析在急性肺血栓栓塞症诊断的作用。方法回顾性分析43例既往无心肺疾病的急性肺栓塞患者动脉血气结果。结果43例急性肺血栓栓塞症患者血气分析显示：PaO2降低的敏感性为81.40%;PaCO2降低的敏感性为69.77%;P（A-a）O2升高的敏感性为88.37%;当两个指标综合考虑时,PaO2降低或PaCO2降低的敏感性为90.70%;PaO2降低或P（A-a）O2升高的敏感性为95.35%;P（A-a）O2升高或PaCO2降低的敏感性为97.67%;1例P（A-a）O2和PaCO2均正常者。结论PaCO2和P（A-a）O2均正常可作为排除急性肺栓塞的重要依据。     

头孢布烯治疗肺癌合并肺内感染30例临床疗效观察

探讨头孢布烯对肺癌合并肺内感染的临床效果。采用开放式，符合选择条件者３０例，口服头孢布烯２００ｍ ｇ 每日２次，连服７ｄ。于用药前后均检查痰细菌学以判定结果。结果表明，绝大部分患者用药后第３ 天症状、体征好转，第７天有１３例为显效，１５ 例有效，总有效率为９３．３％ （２８／３０）。头孢布烯对治疗肺癌合并肺内感染疗效高，副作用轻微，可于临床普遍使用。