临床病例讨论——第78例—多饮、多尿、多食、消瘦、高烧

病历摘要患者,女,40岁。因多饮、多尿、多食、消瘦5年,发热、寒颤5天,于1991年8月7日入院。于1986年底始无明显诱因出现口渴、多饮、多尿、多食、消瘦,饮水量2000～4000     

低血糖症误诊为急性脑血管病2例

1　病例报告例 1,女 ,71岁 ,农民。主因间断头晕、头痛 10余年 ,多饮、多尿、乏力、消瘦 8年 ,突然意识不清 6h于 2 0 0 1年 6月 11日入院。患者于入院前 10余年出现间断头晕、头痛 ,多次测血压均高 ,最高达 190 / 10 0mmHg ,间断服用复方降压片 ,未监测血压水平。于入院前 8年出现口渴、多饮、多尿、多食、乏力、消瘦症状 ,于当地医院测血糖为 12 .3mmol/L ,诊断为 2型糖尿病 ,间断口服消渴丸、格列喹酮 (糖适平 ) ,未监测血糖水平。于入院前 1d出现乏力、头晕 ,自觉恶心 ,未吐 ,于村医院测血压为 190 / 10 0mmHg ,给予静滴药物治疗 (药…     

获得性全身性脂肪营养不良症1例

1病例资料患者,女性,25岁,因"口渴、多饮、多尿伴消瘦8年"于2011年5月31日入我院。8年前患者无明显诱因出现口渴、多饮、多尿伴全身消瘦(以面部及躯干、四肢尤为突出),无多食、怕热、多汗及心悸。多次空腹血糖超过20 mmol/L,先后服用多种降糖药,空腹及餐后2 h血糖在15～20 mmol/L波动。无家族遗传病史。入院体检:体温36.5℃,脉搏92/min,呼吸20/min,血压100/60 mmHg,身高150 cm,体质量35 kg,腰围57 cm,体质指数(BMI)15.5 kg/m2,发育正常,营养差。全身皮     

成人晚发型自身免疫性糖尿病误诊1例报告

患者 ,男 ,6 0岁。因口渴、多饮、多尿、消瘦 13+ 年 ,加重 1月入院。 13+ 年前无诱因出现口渴、多饮、多尿 ,伴消瘦 ,体重下降约 12kg ,到我院就诊 ,FBG2 7 0mmol/L ,腹部CT :胰腺萎缩 ,诊断 :2型糖尿病(T2DM) ,经糖尿病教育 ,饮食控制 ,运动 ,胰岛素等治疗 ,血糖控制后改为优降糖、二甲双胍 ,治疗。治疗期间偶有饥饿感 ,虚汗等症状 ,进食后缓解 ,平常偶有口渴等症状。 1+ 年前出现双下肢轻度凹陷性水肿 ,休息后缓解。 1月前口渴 ,浮肿等加重 ,伴头昏 ,测血压2 0 0 /12 0mmHg ,当地医院诊断 :T2DM ,高血压病 ,予寿比山等治疗 ,水肿消…     

外源性胰岛素致自身免疫性低血糖1例报告

病史简介： 患者男性,61岁,因多尿、多饮、消瘦3年,反复心悸、出汗3个月,于2009年5月19日入院。2006年6月,患者无明显诱因出现口渴、多饮、多尿和消瘦症状,同时血糖升高,被诊断为糖尿病。开始口服中成药（具体不详）,血糖控制不佳,口渴、多饮症状无明显缓解,     

老年糖尿病99例临床分析

近 8ａ来 ,作者共收治 99例老年糖尿病 (ＥＤＭ)患者 ,现将治疗体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者诊断均符合 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准[1] 。 99例ＥＤＭ患者确诊时无多尿、多饮、多食、消瘦症状者 5 8例 ,占 5 8 6 %。有不同程度“三多一少”表现者41例 ,占 41 4% ;其中表现典型者 18例 ,占 18 2 %。仅多饮、多尿者 14例 ,只有三多症状者 6例 ,以消瘦就诊者 2例 ,以多食就诊者 1例。男 30例 ,女 6 9例 ,男∶女 =1∶2 3,年龄 6 0～ 86岁 ,其中 6 0～岁 6 2例 ,70～岁 31例 ,80～ 86岁 6例 ,平均年龄 6 7 93岁。糖尿病病…     

多发性骨髓瘤合并尿崩症一例

病人男性 ,5 3岁 ,以“口渴、多饮、多尿 2 0 d,胸痛 1 5 d”于 2 0 0 0 - 0 2 - 1 7入院。入院前 2 0 d出现口渴、多饮、多尿 ,伴乏力 ,1 5 d前出现双侧胸壁疼痛 ,呈持续性隐痛 ,否认糖尿病史 ,否认胸部及头颅外伤史。查体 :发育营养尚可 ,神清 ,浅淋巴结无肿大 ,双侧第 4～ 1     

LADA患者胰岛β细胞功能改善合并胰岛素抵抗1例

1临床资料 患者,男,78岁。因多饮、多尿、多食伴消瘦15年,慢性腹泻伴恶心、呕吐、发热10d于2008年1月入院。患者于15年前无明显诱因出现多饮、多尿、多食伴消瘦在我院就诊,查体：心肺无阳性体征,体重在1个月内减轻约10kg,BMI17．2kg／m^2,辅查胰岛素释放试验示空腹血糖10．1mnol／L,试餐后1h血糖19．5mmol／L,     

获得性全身性脂肪营养不良症1例

1 病例资料 患者,女性,25岁,因"口渴、多饮、多尿伴消瘦8年"于2011年5月31日入我院.8年前患者无明显诱因出现口渴、多饮、多尿伴全身消瘦(以面部及躯干、四肢尤为突出),无多食、怕热、多汗及心悸.多次空腹血糖超过20 mmol/L,先后服用多种降糖药,空腹及餐后2h血糖在15～ 20 mmol/L波动.无家族遗传病史.入院体检:体温36.5℃,脉搏92/min,呼吸20/min,血压100/60 mmHg,身高150 cm,体质量35 kg,腰围57 cm,体质指数(BMI) 15.5 kg/m2,发育正常,营养差.全身皮肤无明显色素沉着,无多毛.颜面、四肢、躯干、臀部皮下脂肪菲薄,约1.2 mm厚;后颈部可见黑棘皮样改变,面容消瘦,双侧颊部内陷,双侧颧骨突出,眼眶无凹陷,甲状腺不大.心肺无异常.腹平软,肝脾未扪及.     

糖尿病辨证论治体会

糖尿病为临床常见病之一，中医虽无此病名，但是根据临床表现的口渴、多饮、多食、多尿、消瘦等症状，多属中医学“消渴”范畴。现就临床实践，从糖尿病的辨证论治及其有关问题谈谈个人的经验体会。     

儿童糖尿病合并水肿1例原因分析

1　病例介绍患儿 ,女 ,8岁 ,因多饮、多食、多尿伴消瘦乏力 2 0天 ,呼吸急促 1天入院。入院前 2 0天无明显诱因口干、口苦、多饮 ,日饮水 35 0 0ml,多食 ,每餐 2 5 0g ,夜尿增多 ,消瘦乏力 ,1周前呼吸渐急促 ,1小时前腹痛 ,部位不固定 ,伴恶心 ,无呕吐及腹泻 ,呼吸困难加重。查体 :T 36 5℃ ,P 14 0次 /min ,R 4 0次 /min ,Bp 12 /8kPa,W 2 1kg ,神志恍惚 ,烦躁不安 ,痛苦状 ,消瘦 ,全身皮肤苍黄 ,颜面及口周苍白 ,眼眶无凹陷 ,呼吸急促 ,呼出气体有轻微酮味 ,吸气性三凹征 (+) ,双肺听诊无干湿罗音 ;腹软 ,稍膨隆 ,无肌紧张及压痛 ,左…     

小儿垂体性尿崩症1例治验

刘××,女,10岁,入院日期1978年7月17日。患儿口渴多饮多尿8年余。在1岁半时即出现口渴、多饮多尿等证未作治疗。至1975年4月中旬,前症明显加重,日饮水量在5,000～6,000ml,尿量     

辨证治疗糖尿病3则

笔者在临床上根据中医的理论,找出疾病的根源、特征进行辨证治疗糖尿病,取得了较满意的效果,现报告如下: 1 脾虚失运,痰湿内停 患者,男,56岁.口渴多饮、多尿、消瘦乏力2个月,在当地县医院检查诊断Ⅱ型塘尿病,服用清热养阴中药汤剂40天,无明显效果.刻诊:口渴多饮,多尿,消瘦乏力.舌质淡胖有齿印,舌苔自腻,脉濡缓.检查:尿糖++++,空腹血糖13mmol/L.     

胰岛素四针改两针治疗方案体会

患者,男性,37岁,已婚。口渴、多饮、多尿6年,因乏力、头晕伴腹痛2d入院。 患者于6年前无明显诱因出现口渴、多饮、多尿,     

淡漠型甲亢并发糖尿病房颤及肾小管酸中毒1例

病历摘要患者女,60岁,农民。主因多饮、多食、消瘦、心悸8个月,恶心、呕吐15天,于1986年7月26日入院。患者于8个月前出现烦渴、多饮、多食、多尿伴消瘦、心慌。在县医院诊为糖尿病,口服D-860效果不佳。逐渐厌食、精神萎靡、全身骨痛、乏力。15天前恶心、呕吐、腹泻(每     

糖尿病、高血压一家系10例报告

1病例报告先证者(Ⅱ1)男,66岁。23岁时患皮肤炎症后,出现口渴、多饮、多尿、多食,实验室检查示血糖10.8mmol/L、尿糖( ),应用“优降糖、玉泉丸”等中药治疗,控制尚可;近半年因出现消瘦、乏力、夜尿增多、头晕而住院,既往无肾脏疾病史。入院时间:2007年6月15日。查体:T36.0℃     

71例消渴病人辨证护理心得

消渴是因禀赋不足,阴虚燥热所致.以多饮、多食、多尿、身体消瘦,或尿浊,尿有甜味为特征,可分为三型,口渴饮引为上消,膳食易饥为中消,饮一溲一为下消.本人以多年的临床经验对71名病例施行辩证施护,得到了满意的临床效果,现将经验介绍如下.     

糖尿病治验一例

宋××,男,38岁,已婚,社员。易饥多食、烦渴多饮,多尿五个月,于1976年7月6日来诊。缘五个月前始,渐有易饥多食,口渴多饮,多尿,日益加重。近月来,日进主食约5—6市斤,饮开水4暖瓶(一暖瓶水量约3.5市斤),仍不能解除饥渴,反见消瘦。虽未从事较重体力劳动,但终日疲惫乏力。一年来焦虑不宁,经常失眠。某医以“肝气不舒”投中药汤剂无效。既往健康,系强劳力。平日嗜烟,少量饮酒。     

甲状腺功能亢进合并尿崩症二例报告

甲状腺功能亢进症(以下简称甲元)部分病人口渴多饮,但合并尿崩症者则甚为罕见。我们曾收治二例,现报告如下: 病历报告:病例一:患者张××,男性,46岁,农民。诉76年开始感头昏,疲乏,四肢无力,伴有口渴,多饮多尿。每日饮水约二热水并(每并5磅),排尿10—20次,尿量约8000毫升,怕热、多汗、多食,饭量每餐7—8两,且易饥饿。近半年来头昏乏力加重,纳减,饭量每餐约4两,明显消瘦,于82年7月9日入院。家族中无类似疾患。入院检查:消瘦,身高164厘米,体重39公斤,眼     

肝硬化性糖尿病发病机理的讨论

庄河县人民医院1976年3月至1979年4月收治了12例肝硬化性糖尿病患者,他们在临床上均有多饮、多尿、口渴、消瘦、乏力等症状。12例病人中除1例有多食表现外,余者均有不同程度的厌食,与此点原发性糖尿病不同。从确诊肝硬化后至发现并发糖尿病的时间,均在两年半以内。肝硬化性糖尿病是肝硬化的一种并发