晚期早产儿中发生小于胎龄儿的围生期因素及新生儿期患病特点

目的分析晚期早产儿中发生小于胎龄儿(SGA)的围生期因素及新生儿期患病特点。方法选取2014年5月-2016年5月甘肃省妇幼保健院新生儿重症监护病房收治的晚期早产儿515例,依据胎龄和出生体重的关系分为SGA组90例和适于胎龄儿(AGA)组425例,对两组新生儿母亲妊娠期高血压疾病、羊水过少等围生期因素进行对照分析,并对其患病情况进行比较。结果 SGA组新生儿的出生体重显著低于AGA组(P0.05),住院时间显著长于AGA组(P0.05),多胎妊娠、羊水过少、宫内窘迫、母亲妊娠期高血压疾病发生率均显著高于AGA组(P0.05),胎膜早破发生率显著低于AGA组(P0.05),新生儿窒息、喂养不耐受、颅内出血、低血糖、红细胞增多症发生率均显著高于AGA组(P0.05)。结论晚期早产儿中发生SGA的围生期因素包括多胎妊娠、羊水过少、宫内窘迫、胎膜早破、母亲妊娠期高血压疾病,新生儿窒息、喂养不耐受、颅内出血、低血糖、红细胞增多症。     

极低出生体重儿适于胎龄儿与小于胎龄儿危险因素及并发症的比较

目的:探讨极低出生体重适于胎龄儿(AGA)与小于胎龄儿(SGA)的危险因素及并发症的特点及差异。方法:将125例极低出生体重儿分为两组,其中AGA组95例,SGA组30例,比较两组的危险因素及并发症的差异是否有统计学意义。结果:极低出生体重儿中AGA组和SGA组母亲妊娠期高血压疾病发生率的差异有统计学意义,其余危险因素两组间差异均无统计学意义,AGA组和SGA组新生儿并发症中新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)和低血糖症发生率的差异有统计学意义,其余并发症发生率两组间差异均无统计学意义。结论:母亲妊娠期高血压疾病是极低出生体重SGA患儿发病的高危因素,极低出生体重SGA患儿RDS发生率低于AGA患儿,而低血糖症的发生率高于AGA患儿。     

天津东部地区小于胎龄儿的发病情况及围生期高危因素分析

目的 分析天津东部地区小于胎龄儿(SGA)的发病、围生期结局及围生期高危因素，为防控SGA的发生制定有效的预防措施提供理论依据。方法 选取2016年1月—2021年9月在天津市第三中心医院出生的993例单胎小于胎龄儿为研究对象(其中早产小于胎龄儿95例、足月小于胎龄儿898例)设为研究组，1 470例足月适于胎龄儿设为对照组。结果 小于胎龄儿总发病率为3.37%。研究组在新生儿窒息、高胆红素血症、低血糖、呼吸系统疾病方面的发病率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。早产小于胎龄儿的新生儿窒息、高胆红素血症、低血糖、新生儿出血病、呼吸系统疾患、消化系统疾患的发病率明显高于足月SGA组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组母亲年龄明显高于对照组，且合并妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、慢性胎儿窘迫及胎盘异常的比例明显高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。二元logistic回归显示母亲年龄、妊娠期糖尿病是发生SGA的独立危险因素(P<0.01),母亲年龄OR值为1.028,妊娠期糖尿病OR值为1.975。结论 天津东部地区影响小于胎龄儿的危...     

小于胎龄儿健康状况及其影响因素的流行病学调查

【目的】 分析小于胎龄儿(small-for-gestational-age infants,SGA)的出生、健康状况、并发症发生、死亡及其影响因素,以期为产科、儿科、儿保等科学护理SGA提供临床依据。 【方法】 回顾性分析2006年1月1日-2007年12月31日在北京市海淀区妇幼保健院出生的全部新生儿资料,选择其中的217例SGA为病例组,每月1日出生的240例适于胎龄儿儿(appropriate gestational age infants,AGA)为对照组。详细分析两组并发症发生情况及母亲孕期感染、妊高症、糖尿病、贫血、胎膜早破、羊水异常、脐带异常、双胎等情况。 【结果】 2006-2007年北京市海淀区妇幼保健院共分娩新生儿22 752名,其中SGA儿217例,SGA出生率为0.95%;SGA并发症发生率依次为高胆红素血症(31.3%)、呼吸系统并发症(10.6%)、贫血(5.5%)、低血糖(5.1%)、消化系统并发症(4.6%),SGA并发症发生率高于AGA,差异有统计学意义(P＜0.05);母亲妊高症、脐带异常、胎膜早破、双胎妊娠是导致SGA的主要因素;小于胎龄儿死亡率为1.4%,明显高于AGA死亡率(0.14%)及新生儿总死亡率(0.15%),差异有统计学意义(P＜0.05)。 【结论】 SGA发生与母亲妊高症等因素有关,SGA容易发生并发症,死亡率高,应该加强预防和科学护理。     

妊娠期合并疾病与小于胎龄儿的相关性分析

目的探讨孕母妊娠期合并疾病对小于胎龄儿(SGA)发生的影响。方法选取某医院单胎活产SGA 284例,与本院同期出生的适于胎龄儿(AGA)2870例进行病例对照分析,采用单因素和多因素非条件Logistic回归模型分析两组孕母妊娠期合并疾病与SGA发生的相关性。结果妊娠高血压(OR=5.04,95%CI:3.35~7.60)、脐带异常(OR=2.97,95%CI:1.79~5.00)及胎盘异常(OR=2.99,95%CI:1.46~6.14)是发生SGA的独立高危因素。结论妊娠高血压、脐带异常及胎盘异常可增加SGA发生的危险性。     

新生儿缺血缺氧性脑病发生情况及影响因素

目的研究新生儿缺血缺氧性脑病发生情况及影响因素。方法选取2015年1月-2018年12月该院126例缺血缺氧性脑病新生儿为观察组;另选取同期126例健康新生儿为对照组。比较两组母亲因素(产前检查情况、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠期贫血、胎盘异常及胆汁淤积症情况)、胎儿(新生儿)及产程情况(产程延长、胎儿窘迫、羊水污染、Apgar评分、脐带异常及分娩方式),并采用多因素Logistic回归分析处理新生儿缺血缺氧性脑病发生的影响因素。结果两组分娩方式比较差异无统计学意义(P0. 05);两组母亲因素、胎儿(新生儿)及产程情况比较差异有统计学意义(P0. 05);多因素Logistic分析显示,产前检查情况、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠期贫血、胎盘异常、胆汁淤积症、产程延长、胎儿窘迫、羊水污染、Apgar评分及脐带异常均是新生儿缺血缺氧性脑病发生的影响因素(P0. 05)。结论新生儿缺血缺氧性脑病发生的影响因素涉及母亲因素、胎儿(新生儿)及产程因素,可将上述影响因素作为针对性防控措施制定的参考依据。     

胎儿窘迫及新生儿窒息的围产期高危因素调查研究

目的分析胎儿窘迫及新生儿窒息的围产期相关因素,以期改善妊娠结局,提高新生儿生存质量。方法选取2013年1月-2015年10月该院接收的67例发生胎儿窘迫及新生儿窒息的孕妇为观察组;另选取同期接收的874例未发生胎儿窘迫及新生儿窒息的孕妇为对照组。对两组孕妇临床资料进行回顾性分析,采用单因素及Logistic回归多因素分析胎儿窘迫及新生儿窒息的围产期相关因素。结果单因素分析结果提示:孕周、分娩史、分娩方式、胎膜早破、胎盘异常、羊水异常、24 h尿蛋白量、妊娠期高血压疾病、纤维蛋白原,胎儿出生体重、胎位异常、脐带异常是胎儿窘迫及新生儿窒息的危险因素(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示:阴道助产、胎膜早破、羊水异常、纤维蛋白原3 g/L、24 h尿蛋白≥3 g/24 h、出生体重≤2 500 g、脐带异常、胎位异常是胎儿窘迫及新生儿窒息的危险因素(P0.05),其中OR值前3位为胎位异常(OR=21.262,95%CI=12.186~37.100,P=0.000)、阴道助产(OR=15.751,95%CI=7.113~34.881,P=0.000)、羊水异常(OR=12.575,95%CI=7.341~21.539,P=0.000)。结论对于有分娩史、产前较高舒张压、24 h尿蛋白偏高、纤维蛋白原偏低的重度子痫前期孕妇应该高度警惕,加强监护,做到早诊断早治疗。     

357例高危新生儿相关因素及并发症分析

目的研究高危新生儿的高危因素及诱导出现并发症的相关因素,提出有效的防治措施。方法对357例高危新生儿相关资料进行统计,分析高危因素构成比,高危新生儿并发症及其与窒息、胎龄及出生体重的关系。结果高危新生儿中母亲因素占16.32%,新生儿因素占71.87%,胎盘、胎膜、脐带和羊水因素占11.81%。母亲因素中妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病为主要原因,高危新生儿并发症与窒息、早产紧密相关,窒息组与无窒息组并发症发生率比较差异有统计学意义(χ~2=32.1,P0.05),窒息是高危新生儿脑损伤并发症的首要因素;早产儿与足月儿并发症的发生率比较差异有统计学意义(χ~2=4.20,P0.05);而低出生体重儿与正常体重儿并发症的发生率比较差别无统计学意义(χ~2=2.35,P0.05)。结论做好妊娠指导,早期发现、及时干预高危妊娠,可降低并发症发生率,改善新生儿预后。     

499例晚期早产儿临床情况分析

目的:探讨晚期早产儿的围产期相关高危因素及新生儿期并发症、死亡率的临床现况。方法:对2005~2010年收治的499例晚期早产新生儿的临床资料进行回顾性分析、研究。结果:胎膜早破、羊水异常、脐带异常、妊娠期高血压疾病及妊娠期糖尿病是晚期早产儿发生的主要高危因素,并发症以黄疸最为多见,其次为新生儿呼吸窘迫综合征及新生儿肺炎。死亡原因中以呼吸衰竭为首,导致呼吸衰竭的病因主要是肺出血及呼吸窘迫综合征。结论:切实加强高危孕妇的围产期监督,可以减少晚期早产儿的出产,完善晚期早产儿出生后的管理是提高晚期早产儿的生存质量、降低死亡率的关键。     

早期足月新生儿的妊娠期因素与并发症分析

目的 分析早期足月分娩的妊娠期因素及新生儿并发症情况.方法 分析130例新生儿及其母亲的临床资料;根据胎龄划分为早期足月儿(61例)、完全足月儿(69例),比较两组孕产妇的基本情况、妊娠期并发症及合并症情况,分析早期足月分娩的危险因素.在早期足月组中进一步分出两个亚组,胎龄37周~37周+6亚组(30例)与胎龄38周~38周+6亚组(31例),比较两组新生儿并发症的发生率.结果 早期足月组孕产妇的高龄状况(≥35岁)、妊娠次数>1次、瘢痕子宫、剖宫产、分娩次数>1次、胎膜早破、羊水异常、胎位异常、妊娠期高血压、多胎妊娠、胎盘异常、子宫肌瘤的比例及新生儿的各种并发症发生率均显著高于完全足月组(P<0.05);早期足月组中37周~37周+6的新生儿重症病房入住率、感染性疾病、脑损伤、高胆红素血症、喂养问题、呼吸窘迫综合征、颅内出血、湿肺比例均显著高于38周~38周+6组(P<0.05).结论 孕产妇高龄、多胎妊娠、妊娠期高血压及瘢痕子宫等可能引起早期足月分娩;相比于完全足月新生儿,早期足月儿有更大几率发生并发症.     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。