婴幼儿认知发育的相关影响因素

目的 探讨婴幼儿认知发育的相关影响因素。方法 于2012年11月-2013年3月随机抽取日照市城区和乡镇医院各一个点作为项目点, 共抽取2~30个月婴幼儿118名。以问卷形式对家长进行家庭社会经济状况调查;同时采用贝莉婴幼儿发育量表婴幼儿进行认知发育评估。结果 婴幼儿平均年龄(12.52±7.94)个月, 男婴占55.9%, 城市比例为47.5%。智力发育商数(Mental Developmental Index, MDI)为109.97±16.88, 运动发育商数(Psychomotor Development Index, PDI)为108.18±13.76。婴幼儿年龄、城乡、家庭其他成员和婴幼儿交流时间, 母亲受教育程度对MDI有显著预测作用;对PDI有显著预测作用的有城乡、出生体重、母亲受教育程度。结论 家庭环境因素诸如母亲受教育程度、城乡、亲子交流时间尤其是家庭其他成员与儿童交流时间对婴幼儿认知发育起着重要作用, 加强对母亲低学历家庭、农村婴幼儿的关注和监测十分必要。     

110名婴幼儿认知发育的影响因素

目的：探讨影响2~30个月婴幼儿认知发育的相关因素,为婴幼儿发育的早期促进提供参考依据。方法在内蒙古呼和浩特市随机抽取城乡各一个点作为项目点,共抽取2~30个月龄婴幼儿110人。以问卷形式调查影响婴幼儿认知发育的相关因素,采用Bayley婴幼儿发育量表对婴幼儿进行发育评估。采用相关分析、方差分析、多元线性回归模型等统计方法对数据进行分析。结果智力发育指数均值(MDI)为102.51±15.55,运动发育指数均值(PDI)为98.26±15.18。城市儿童的MDI得分高于农村儿童的MDI得分(t=8.03,P=0.005);城市与农村儿童的运动发育水平无显著性差异(P>0.05)。性别、分娩方式、父母受教育程度对婴幼儿智力及运动发育均无显著影响(均P>0.05)。出生体重与MDI及PDI均有显著的正性相关(r=0.21, P=0.028;r=0.28,P=0.003)。多元线性回归分析提示出生体重是2~30个月婴幼儿MDI及PDI的独立影响因素。结论生长在城市的婴幼儿认知发育较好,出生体重与婴幼儿认知发育有一定正相关。     

早产儿脑损伤的高危因素及其对神经发育的影响

目的探讨早产儿脑损伤高危因素及其对自身神经发育的影响。方法将内蒙古自治区妇幼保健院2019年1月-2021年1月收治的743例脑损伤早产儿作为本次研究对象,对其引起脑损伤的高危因素及其对神经发育影响进行分析与调查。结果早产儿脑损伤发生率37.01%,脑损伤与非脑损伤患儿在胎龄、分娩方式、是否机械通气方面差异较为显著(P<0.05)。差异项目用回归方程计算发现,胎龄<32周、胎龄32~34^(+6)周、单胎、自然分娩、机械通气时间≤7d、未行机械通气与脑损伤密切相关(P<0.05)。结论预防早产,加强围生期保健是降低早产儿发生脑损伤的主要预防措施,值得推广。     

早产儿早期神经心理发育的影响因素研究

目的 探讨早产儿神经心理发育情况及其影响因素,为早产儿保健提供指导。方法 对859例早产儿进行定期随访和早期家庭干预,矫正6月龄时应用贝利婴幼儿发育量表（bayley scales of infant development,BSID-I）进行评估,采用多元线性回归模型进行影响因素分析。结果 早产儿矫正6月龄智力和运动发育迟缓率分别为2.4%和3.4%。出生体重 ≥ 2 000 g、家庭月收入5 000元及以上、前六个月纯母乳喂养者,智力发育较好（均有P<0.05）;家庭月收入5 000元及以上、前六个月纯母乳喂养、完成早期家庭干预者,运动发育较好（均有P<0.05）。多元线性回归模型结果显示,智力发育与前六个月纯母乳喂养（β=2.827,95%CI：0.348~5.305）、较高出生体重（β=4.030,95%CI：1.351~6.710）和较高家庭月收入（β=2.909,95%CI：0.352~5.465）呈正相关;运动发育与完成早期家庭干预（β=2.331,95%CI：0.146~4.516）和较高家庭月收入（β=2.848,95%CI：0.156~5.541）呈正相关。结论 前六个月纯母乳喂养和早期家庭干预能够促进早产儿神经心理发育,建议更加关注低出生体重和家庭收入较低的早产儿的神经心理发育。     

早产儿的神经发育

随着医学的进步, 早产儿的成活率显著提高。但早产儿的神经发育障碍性疾病的发生率明显高于正常足月新生儿。本文简单总结影响早产儿神经发育的相关危险因素、可能出现的神经发育障碍和综合管理, 旨在提醒家长和临床医生重视早产儿的神经发育和干预。     

早产儿宫外发育迟缓的相关因素及预防

目的分析早产儿宫外发育迟缓(EUGR)的相关因素,并针对其发生的可能性进行合理有效的预防。方法对2009年1月-2016年1月江西省景德镇市第二人民医院的40例早产儿进行住院体重监测,采用Logistic回归分析法对早产儿EUGR的影响因素进行总结并据此制定相应的预防措施。结果当出生体重≤1 500 g时,早产儿EUGR发生率为52.5%;当出生体重>1 500 g时,早产儿EUGR发生率为47.5%,不同出生体重比较,差异具有统计学意义(χ~2=7.46,P<0.05);出生胎龄<34周的早产儿24例,出院时发生EUGR 18例,占45.0%;出生胎龄≥34周的早产患儿16例,出院时发生EUGR 11例,占27.5%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。出生体重≤1 500 g的早产儿每日体重增长平均值为(23.5±10.1)g,达到标准体重平均时间为(11.1±3.9)d;而出生体重>1 500 g的早产儿每日体重增长平均值为(26.9±12.4)g,达到标准体重平均时间为(6.9±6.2)d,两组体重增长情况比较,差异无统计学意义(χ~2=3.90,P>0.05),而相比达到标准体重平均时间比较,差异有统计学意义(t=1.26,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,宫内发育迟缓、胎龄过小、体重过低、出生时全身感染、出生后体重持续下降为早产儿宫外发育迟缓的独立影响因素(P<0.05)。结论出生体重低、胎龄小,发生EUGR的概率大。宫内发育迟缓、胎龄过小、体重过低、出生时全身感染、出生后体重持续下降均会诱发EUGR,在住院治疗阶段应积极进行感染治疗和并发症预防,同时高度重视早产儿的营养干预,避免体重持续下降为预防EUGR发生的关键。     

早产儿的发育商

目的:探讨早产儿智力发育的特点,为儿童保健工作提供依据。方法:将2005年6月~2006年6月在我院儿科保健门诊就诊的3~12月龄婴儿43例分早产儿组、足月儿组,比较两组的发育商(DQ);再把早产儿按是否伴有高危因素(如窒息、高胆红素血症、低血糖等)分为高危组与对照组,比较高危组与对照组的DQ。结果:早产儿的发育商及其中的精细运动、社交行为能力评分低于足月儿组,经统计学分析有非常显著性差异(P<0.01);高危组的大运动能力评分低于对照组,经统计学分析有显著性差异(P<0.05)。结论:早产儿的智力发育水平较足月儿低,其中以精细运动、社交行为能力为显著;高危因素影响早产儿的大运动能力。     

早产儿宫外发育迟缓及其相关因素167例分析

目的 分析影响早产儿出院时宫外发育迟缓(extrauterine growth restriction, EUGR)发生的相关因素, 为制定预防早产儿发生EUGR的策略提供临床依据。方法 对本院NICU 2012年2月-2013年2月出生的早产儿为研究对象。出院胎龄(周)=入院胎龄+住院天数/7;宫内生长曲线值采用中国15个城市不同胎龄新生儿出生体重值;宫外生长发育迟缓定义为生长指标≤P₁₀(生长曲线的第10百分位)。结果 出生体重≤1 500 g的早产儿组EUGR发生率为66.2%, 体重>1 500 g的早产儿组EUGR发生率为37.8%, 两组比较差异有统计学意义(P<0.05);胎龄<34周的早产儿组EUGR发生率为71.3%, 胎龄≥34周的早产儿组EUGR发生率为44.8%, 两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归中, 宫内发育迟缓、感染、生后体重下降时间是发生EUGR的危险因素。结论 胎龄及出生体重越小, 发生EUGR的可能性越大。导致EUGR的因素是多重的, 其中IUGR及感染、生后体重下降时间对EUGR影响最大, 应积极预防及治疗并发症, 重视早产儿早期营养, 缩短患儿的体重下降时间是避免EUGR的关键。     

基于AIMS分析早产儿运动发育现状及影响因素

目的 了解早产儿早期运动发育状况,分析影响早产儿运动发育的相关因素,为构建早产儿出院后早期运动干预模式提供依据。方法 采用方便抽样选择2018年11月至2019年3月出生,并在四川大学华西第二医院儿童保健科建档的361例早产儿,以矫正3个月Alberta 婴儿运动量表(AIMS)评分作为早产儿运动发育的结局指标。结果 361例早产儿中,311例(86.1%)AIMS评分>P₂₅,即运动发育正常;40例(11.1%)AIMS评分在P₁₁~P₂₅之间,即可疑运动发育迟缓;10例(2.8%)AIMS评分为≤P₁₀,即运动发育迟缓。Logistic回归分析显示,矫正3月龄体重(OR=0.347,95%CI:0.174~0.691,P=0.003)、女性(OR=0.415,95%CI:0.202~0.850,P=0.016)是早产儿运动发育迟缓的保护因素。结论 早产儿出院后早期运动发育状况整体较好,但在后期的随访过程中,需重点关注体重追赶缓慢的早产男童,以尽早发现早产儿运动发育迟缓情况并给予干预。     

Nutritional factors influencing infections in preterm infants

In contrast with clinical studies in term infants or older children, it is very difficult to investigate possible immunoregulatory effects of a novel infant formula composition in preterm infants. This is mainly because of the multicausal origin of infections in this high-risk population that is usually admitted to the neonatal intensive care unit. Possible effects of nutrition composition on onset and incidence of nosocomial infections in these very small infants have to be compared with infections that may have originated in utero. The development of the gastrointestinal tract may be inhibited after severe intrauterine growth retardation, leading to functional impairment of the gut shortly after birth. This may be related to the onset of necrotizing enterocolitis of the newborn. However, this disease in very small preterm infants is possibly also related to the initiation of oral feeding and/or the amount of feeding. Specific infection risks of neonatal intensive care as a result of invasive techniques such as artificial ventilation or total parenteral nutrition using indwelling umbilical and/or Silastic lines and so-called "all-in-one" mixtures may influence the incidence of infections. Widespread use of intravenous antibiotics in the neonatal intensive care unit may create an even larger infection risk. Investigation of possible immunomodulatory effects of factors such as prebiotics and probiotics added to the nutrition of preterm infants should always be considered along with other nutritional factors known to influence the immature immune system.     

480名正常婴幼儿认知发育影响因素调查

目的 对正常婴幼儿认知发育影响因素进行调查,为优生、优育和优教,寻找促进婴幼儿认知发展的有利措施。方法 在无锡市随机选择480名0~42月龄的正常婴幼儿,测定认知发育并调查有关影响因素。结果 本资料中,婴幼儿认知商为103.17±7.22,未见性别差异(t=1.903,P＞0.05)。采用多元逐步回归分析表明,影响正常婴幼儿认知发育的主要因素是母亲职业和父亲职业。结论 父母亲营造的各种家庭环境,给予儿童的各种活动,是促进婴幼儿早期发展的重要因素;儿童保健工作中应该更加关注母亲为其他服务人员的家庭,以帮助其更好地促进婴幼儿的认知发育。     

超早产儿支气管肺发育不良症发生的高危因素分析

目的 分析超早产儿支气管肺发育不良(BPD)的影响因素,以期为BPD的防治提供依据。方法 对2012年1月－2017年12月安徽省妇幼保健院新生儿重症监护病房收治的生后24 h入院胎龄<28周且存活≥28 d的102例超早产儿的住院资料进行回顾性调查,根据BPD诊断标准分为BPD组(n=77)和非BPD组(n=25)。结果 102例超早产儿,发生BPD者77例(75.5％)。单因素分析结果显示男性、胎龄、出生体重、住院天数、母亲绒毛膜羊膜炎、早发型败血症、早产儿视网膜病、肺动脉高压、总有创机械通气时间、总用氧时间与超早产儿发生BPD相关(P＜0.05)。多因素Logistic回归显示肺动脉高压(OR＝25.595,95%CI:1.155~567.379),总用氧时间(OR＝1.676,95%CI:1.250~1.893)是超早产儿发生BPD的独立危险因素。结论 超早产儿的BPD发生率较高,降低肺动脉压力、减少用氧时间,且在早期采用全面和标准化的治疗方法可以减少BPD的发病率。     

早产儿与足月儿精细运动发育差异及影响因素的研究

【目的】 了解早产儿与足月儿精细运动发育水平的差异及其影响因素。 【方法】 采用Peabody运动发育量表第2版(Peabody Developmental Motor Scales 2,PDMS-2)对215例婴儿(早产儿97例、足月儿118例)进行精细运动发育水平测试,并对结果精细运动发育商(fine motor quotient,FMQ)进行统计分析。 【结果】 1)早产儿FMQ显著小于足月儿FMQ(t＝5.142,P＜0.05);2)精细运动的抓握标准分低于视觉运动整合标准分(d＝1.00±1.24,t＝11.881,P＜0.05);3)FMQ受到胎龄、出生体重、进食能力训练、身高、体重多方面因素的影响。 【结论】 早产儿精细运动发育落后于足月儿,且抓握能力发育较视觉运动整合能力发育落后;孕期加强保健延长胎龄和增加出生体重、生后有意识通过进食能力训练加强动手能力的提高、保持适宜的生长发育对精细运动的发育极其重要。     

早期干预对早产儿早期认知发展的影响研究

【目的】评价早期干预对早产儿早期神经心理和视觉系统发育的影响,为开展系统的早产儿早期干预提供临床依据。【方法】对干预组早产儿进行定期随访并实施早期干预;于矫正6月龄时对随访≥3次的干预组早产儿、常规随访的未干预组早产儿进行贝莉婴儿发育量表-II(BSID-II)和闪光视觉诱发电位(flash visual evoked potentials,FVEP)测试。【结果】两组早产儿BSID-II测试结果显示,干预组的MDI值、PDI值比未干预组早产儿分别高出9.12分和6.35分,差异有显著的统计学意义;两组早产儿FVEP测试显示:干预组FVEP的P1波潜伏期较未干预组早产儿缩短,差异有统计学意义(P0.05),N1波、N2波潜伏期和N1P1振幅两组间差异无统计学意义。【结论】有效的早期干预可以促进早产儿早期认知功能和视觉系统的发育;将BSID-II和FVEP相结合的评价,能从认知行为表达和脑电生理两方面更客观而全面地评价早产儿的发育状态;有待于进一步探索早期干预实施对儿童认知发展的远期影响。     

早产儿缺铁性贫血的发生现况及影响因素研究

目的 了解早产儿缺铁性贫血(IDA)的发生现况,探讨6月龄早产儿IDA的危险因素.方法 选取2020年4月至9月出生于西安市人民医院并在儿童保健中心建立高危儿随访档案的230例早产儿(高危早产儿113例,低危早产儿117例)作为研究对象,同时随机抽取同期常规体检的107例足月儿作为对照组,分析三组儿童生后42天和6月龄发生IDA、小细胞低色素、铁蛋白(SF)缺乏的现况;采用多因素Logistic回归分析6月龄早产儿IDA发生的影响因素.结果 早产儿生后42天、6月龄时IDA、小细胞低色素、SF缺乏率均高于足月儿,且高危早产儿均高于低危早产儿,差异有统计学意义(χ2值介于4.088～19.221之间,P<0.05);高危及低危早产儿组中,6月龄的IDA发生率均高于生后42天时,差异有统计学意义(χ2值分别为3.995、7.166,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,胎龄、出生体重、人工喂养是早产儿6月龄时发生IDA的保护因素(OR值介于0.218～0.609之间,P<0.05),住院天数、母乳喂养、新生儿感染、母孕期贫血是早产儿6月龄时发生IDA的危险因素(OR值介于1.255～4.831之间,P<0.05).结论 与足月儿相比,早产儿,尤其是高危早产儿,更容易发生IDA.加强孕期保健、增大胎龄、减少新生儿感染的发生,缩短住院天数,能有效减少早产儿ID A的发病率.     

广州市黄埔区社区婴幼儿社会认知发展状况和影响因素调查

目的 了解广州市黄埔区社区婴幼儿社会认知发展状况及其影响因素。方法 本研究为横断面研究。选取广州市黄埔区3个社区卫生服务中心6~36月婴幼儿450例, 使用婴幼儿社会认知发展筛查量表(中文版)及自编影响因素问卷进行筛查, 统计和分析婴幼儿社会认知发展状况及其相关因素。结果 1)本样本筛查婴幼儿社会认知发展落后率为5.6%, 男女比例1∶1, 社会认知落后情况主要分布在运动发育、适应行为和语言发育三个领域 (P＜0.001);2)父母每天与子女相处时间少(＜4 h)、母亲孕期情绪不良和父亲性格内向为儿童社会认知发展落后的影响因素。结论 婴幼儿社会认知发展落后情况并非罕见, 在社区工作中应引起重视。同时, 分析出的影响因素可为社区卫生服务工作提供针对性建议。     

正常婴幼儿484名认知发育的因素分析

目的 探讨正常婴幼儿认知发育的有关影响因素,以促进婴儿良好发育。方法 随机选择484名正常分娩和体格生长在正常范围的婴幼儿,年龄为17 d~42月10 d,其中男女比例为1∶1,采用问卷形式,调查认知发育相关因素,同时测试婴幼儿的认知发育商。结果 484名婴幼儿的认知发育商平均为101.13±5.82,男女童之间的认知发育商差异无统计学意义(t=1.211,P＞0.05)。在Kaup指数、分娩方式、母亲生育年龄、子女人数不同组内的婴幼儿的认知发育商差异均无统计学意义(P值均 ＞0.05)。父母文化程度为中小学组的婴幼儿,其认知发育商均显著低于大学文化组的婴幼儿(P值均＜0.01);在父母不同职业组中的婴幼儿,其认知发育商差异均有统计学意义(P值均＜0.01),经两两比较,专业技术人员组的婴幼儿认知发育商均显著高于办事人员组和其他服务人员组。经多元线性逐步回归分析(α=0.05)表明,影响婴幼儿认知发育的主要因素分别为父亲职业和母亲文化。 结论 在正常婴幼儿中,较高文化水平的父母所营造的家庭环境,更利于其认知发育。     

社会生态视角下早产儿神经发育影响因素的研究进展

早产儿神经发育障碍是全球重大的公共卫生问题,其影响因素众多且复杂。本文基于社会生态理论,从不同生态系统层面出发,对其神经发育相关的个体、家庭和社会政策因素进行综述,为优化早产儿预后结局提供新视角和新路径。     

早产儿出院后体重增长速率的影响因素分析

目的 探索早产儿生后半年体重增长速率的影响因素,为提高早产儿生命质量提供理论依据。方法 追踪随访安徽省妇幼保健院高危儿随访中心自2012-2014年随访的174例早产儿至生后6个月,随访周期为每月随访一次,主要监测指标为体重、身长和头围;同时,收集胎龄、出生体重、合并症、高危因素、家庭情况等基线资料。采用多元回归分析方法分析影响早产儿体重增长速率的影响因素。结果 单因素方差分析显示,喂养方式、性别、小于胎龄儿、早产分类存在组间差异,且有统计学意义(P<0.05),出生体重、分娩年龄、早产合并症、妊娠合并症不同组间并未发现差异(P>0.05)。多元回归分析表明,胎龄、小于胎龄儿、性别和喂养方式是影响早产儿体重增长速率的主要因素。结论 积极个性化的营养方案对于提高早产儿体重增长速率意义深远。