剖宫产术后再次妊娠156例分娩方式分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法对剖宫产术后再次妊娠156例孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。结果 156例疤痕子宫中53例进行阴道试产,33例试产成功,成功率62.3%;再次剖宫产(RCS)123例,手术产率78.8%。剖宫产术后阴道分娩(VBAC)组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)比较差异无显著性(p>0.05)。RCS组产后出血量比VBAC组高,平均住院天数比VBAC组长,差异有显著性(p<0.05)。RCS组产后出血、粘连发生率均高于首次剖宫产(PCS)组(p<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠分娩,不是再次剖宫产的绝对指征,符合阴道试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。     

108例剖宫产术后再次妊娠的分娩方式的选择

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式.方法:对2000年1月～2007年12月我院108例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析.并将其中再次剖宫产(RCS)73例与随机抽取同期首次剖宫产(PCS)73例进行对照,将其中剖宫产术后阴道分娩(VBAC)35例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)35例进行对照.结果:108例中48例阴道试产,35例试产成功,成功率72.9%;RCS 73例,手术产率67.6%.VBAC组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较,差异无显著性.RCS组较VBAC组产后出血量高,平均住院天数多,经济费用高.RCS组产后出血率较PCS组高,差异有显著性(P<0.05).结论:剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征,符合试产条件者在严密监护下阴道试产是安全的.     

剖宫产术后再孕118例分娩方式分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法对2001年1月~2005年12月我院118例剖宫产术后再次妊娠孕妇分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析,并将其中剖宫产(RCS)84例与随机抽取同期首次剖宫产(PCS)84例进行对照;将其中剖宫产术后阴道分娩(VBAC)34例与随机抽取同期非疤痕子宫阴道分娩(VBNC)34例进行对照。结果;118例中50例行阴道试产,34例试产成功,成功率68.0%;84例手术,手术产率71.2%。VBAC组无新生儿窒息;产后出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较差异无显著性意义。RCS产后出血量比VBAC组高,平均住院天数比VBAC组长,严重粘连发生率均较PCS组高,差异有显著性意义(P<0.05)。结论;剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征,符合试产条件的,严密监护下阴道试产是安全的。     

剖宫产术后再次妊娠270例分娩方式的选择

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法对2005年1月-2007年12月我院270例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。并将其中再次剖宫产（RCS）182例与随机抽取同期首次剖宫产（PCS）182例进行对照，将其中剖宫产术后阴道分娩（VBAC）88例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩（VBNC）88例进行对照。结果270例中119例阴道试产，88例试产成功，成功率73．9％；RCS182例，手术产率67．41％。VBAC组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较，差异无显著性。RCS组较VBAC组产后出血量高，平均住院天数多，经济费用高。RCS组产后出血率较PCS组高，差异有显著性（P〈0．05）。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征，符合试产条件者在严密监护下阴道试产是安全的。     

剖宫产术后再次妊娠的分娩方式分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的最佳分娩方式。方法笔者所在医院自2005年1月～2008年12月收治剖宫产术后再次妊娠孕妇132例,对其分娩方式、分娩结局、母婴并发症及医疗费用进行回顾性分析。将其中再次剖宫产（RCS）96例与随机抽取同期首次剖宫产（PCS）96例进行对照;将其中剖宫产术后阴道分娩（VBAC）36例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩（VBNC）36例进行对照。结果132例中60例行阴道试产,36例试产成功,成功率60％;RCS96例,手术产率72．2％。VBAC组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;RCS组产后出血量比VBAC组高,平均住院天数比VBAC组长,医疗费用高,产后出血、严重粘连发生率均较PCS组高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征。如无剖宫产指征,应给予试产,因为阴道分娩可以减少再次开腹手术给患者带来的各种危险和并发症,减少患者痛苦和经济负担。符合试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。     

剖宫产术后再次足月妊娠280例分娩方式探讨

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法对2002年6月至2006年6月我院280例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析，将其中剖宫产术后阴道分娩（VBAC）91例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩（VBNC）91例进行对照。结果280例中130例行阴道试产。91例试产成功，成功率70％。VBAC组产后出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较差异无显著性意义。其中再次剖宫产组的产后出血量比VBAC组偏高，平均住院天数比VBAC组长，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征，符合试产条件者，严密监护下阴道试产是安全的。     

剖宫产术后再次妊娠177例分娩方式分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法对177例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。结果177例中73例行阴道试产,51例试产成功,成功率为69.9%;再次剖宫产(RCS)126例,手术产率为71.2%。结论剖宫产术后妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征,符合试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩129例临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的安全性。方法对1998年1月至2006年12月386例剖宫产术后再次妊娠符合阴道试产条件的186例阴道试产，对分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析，并随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩（VBNC）186例进行对照。结果剖宫产术后阴道分娩（VBAC）129例，成功率69．4％，再次剖宫产（RCS）57例，手术产率30．6％；非瘢痕子宫阴道分娩（VBNC）136例，阴道分娩率73．1％，手术产50例，手术产率26．9％。两组无新生儿窒息，产后出血量、先兆子宫破裂发生率与阴道助产率与对照组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非剖宫产绝对指征，符合阴道试产条件者，在严密监护下阴道试产是安全的。     

剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的成败因素探索

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式,分析经阴道分娩的可能性.方法 采取回顾性分析法,对2009年3月至2011年12月在南京迈皋桥医院既往有剖宫产史再次分娩的116例孕妇为研究对象,对其进行剖宫产后再次妊娠经阴道分娩(VBAC)的可能性分析(本研究遵循的程序符合南京迈皋桥医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与之签署临床研究知情同意书).结果 116例孕妇中,仅15例(12.9％)接受经阴道试产,10例(66.6％,10/15)阴道分娩成功,106例(91.4％)再次剖宫产分娩终止妊娠.本组具备阴道试产条件但选择择期剖宫产术终止妊娠的孕妇为27例(23.3％);因既往病史不清选择再次剖宫产术分娩的为13例(11.2％).本组实际剖宫产率显著高于有明确剖宫产指针的剖宫产率,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠分娩并非剖宫产的绝对指征,对符合条件的孕妇可以在严密监护下阴道试产.     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的合理分娩方式.方法 回顾性分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的396例孕产妇的临床资料.对阴道分娩(VBAC)成功的61例患者(VBAC组)与试产失败再次剖官产的38例患者(再次剖官产组)的母婴并发症进行比较.结果 VBAC组产后出血量、恶露时间、住院时间均明显少于再次剖宫产组[(206.72±30.34) ml比(349.95±78.53) ml、(9.50±2.70)d比(16.98±5.45)d、(3.06±0.55)d比(8.52±0.16)d],差异有统计学意义(P＜0.05).VBAC组产后发热率、住院费用明显低于再次剖宫产组[0比7.89％(3/38)、(1386.00±70.31)元比(4821.00±302.33)元],差异有统计学意义(P＜0.05).两组新生儿窒息情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瘢痕子宫不是剖宫产的绝对指征,严格掌握瘢痕子宫阴道试产的适应证和禁忌证,在严密监护下行VBAC是可行的和安全的,根据孕妇具体情况合理选择分娩方式,可降低剖宫产率,提高产科质量.