TPF方案诱导化疗联合替吉奥同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的 探讨TPF方案诱导化疗联合替吉奥（S-1）同步调强适形放疗（IMRT）治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及安全性。方法采用诱导化疗联合S-1同步IMRT治疗38例局部晚期鼻咽癌患者,诱导化疗采用TPF方案：紫杉醇（PTX）135 mg/m2,静滴,d1;顺铂（DDP）80 mg/m2静滴,d1;氟尿嘧啶（5 FU）750 mg/（m2•d）,持续静脉泵入,d1～d5（120 h）。21天为1个周期,共行2个周期。同步化疗采用替吉奥（S-1）单药,40 mg/m2,口服,2次/日,d1～d14。21天为1个周期,共行2～3个周期。同步放疗PGTVnx（69.96～73.92）Gy/33 f,PGTVnd 69.96 Gy/33 f,PTV1 60.06 Gy/33 f,PTV2 50.96 Gy/28 f,PTVnd 50.96 Gy/28 f,1次/日,5次/周。结果 38例患者均完成2个周期诱导化疗和2～3个周期同步放化疗。所有患者治疗结束评价即刻疗效,获CR 29例,PR 8例,SD 1例,有效率（RR）为974%。治疗结束3个月评价近期疗效,获CR 33例,PR 5例,RR为100%。诱导化疗的主要毒副反应为恶心、白细胞减少、血红蛋白减少。同步放化疗的主要毒副反应为口腔黏膜炎、放射野内皮炎、吞咽痛。其中3级口腔黏膜炎、放射野内皮炎、吞咽痛的发生率分别为7.9%、2.6%、2.6%,均无4、5级毒副反应。结论TPF方案诱导化疗同步替吉奥化疗联合IMRT治疗鼻咽癌,近期疗效好,且毒副反应较小,患者耐受性好。     

诱导加同步放化疗治疗中晚期食管癌临床观察

 目的 观察诱导加同步放化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及毒副反应。方法 32例中晚期食管癌先采用静脉化疗2周期，后给予局部放射治疗，同时化疗2周期。静脉化疗采用LFP方案：顺铂（DDP）15 mg·m-2·d-1，第1 ~ 5天；亚叶酸钙（LV）70 mg·m-2·d-1，第1 ~ 5天；5-氟尿嘧啶（5- Fu）500 mg·m-2·d-1，第1 ~ 5天； 21 d为1周期。放疗采用外照射，2 Gy／次，5次／周，总照射剂量为60 ~ 70 Gy。结果 近期总有效率为87.5 %，毒副反应主要表现为消化道反应及骨髓抑制，常见Ⅱ~Ⅲ度白细胞减少 。结论 诱导加同步放化疗治疗中晚期食管癌，疗效好，毒副反应小，患者可以耐受。     

诱导化疗加同步放化疗治疗鼻咽癌的临床观察

目的:评价诱导化疗加同步化疗联合调强放射治疗局部晚期鼻咽癌的安全性及临床疗效。方法:诱导化疗加同步化疗联合调强放射治疗26例局部晚期鼻咽癌患者,诱导化疗采用多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶方案(TPF),多西他赛(T)75mg/m2,静滴,d1;顺铂(P)75mg/m2静滴,d1;5-氟尿嘧啶(F)750mg/(m2·d),持续静脉泵入,d1-5(120小时)。21天/周期,共行2个周期。同步化疗采用顺铂单药,100mg/m2,静滴,d1。21天/周期,共行2-3个周期。同步放疗GTVnx(6 9.9 6-7 3.9 2)Gy/3 3 f,PTVnx 69.96Gy/33f,PGTVnd 69.96Gy/33f,PTV1 60.06Gy/33f,PTV2 50.96Gy/28f。结果:诱导化疗主要毒副反应是恶心、骨髓毒性。同步放化疗主要毒副反应是骨髓毒性、口腔黏膜炎及皮炎。无毒副反应相关性死亡发生。治疗结束评价即刻疗效,完全缓解(CR)69.2%,部分缓解(PR)26.9%,稳定(SD)3.8%,总有效率(ORR)为96.1%。治疗结束3个月评价近期疗效,CR 84.6%,PR 11.5%,SD 3.8%,ORR 96.1%。结论:TPF方案诱导化疗加同步顺铂化疗联合调强放射治疗鼻咽癌的方式,近期疗效好,且毒副反应可以耐受,是一种可耐受的安全的综合治疗方案。     

多西紫杉醇联合低剂量氟尿嘧啶持续静脉输注治疗中晚期食管癌的近期疗效观察

目的 观察国产多西紫杉醇联合低剂量氟尿嘧啶(5-Fu)持续静脉输注治疗中晚期食管癌的近期疗效和毒副反应.方法 20例中晚期食管癌患者行此方案化疗,多西紫杉醇40 mg/(m2·d),静脉滴注1 h,第1,8天;5-Fu 250 mg/(m2·d),低剂量持续泵静脉输注24 h,连用14 d.以上方案每4周为1周期,2周期观察近期疗效和毒副反应.结果 20例患者均可评价疗效,其中CR 1例,PR 10例,SD 5例,PD 4例,总有效率55.0%(11 / 20).主要毒副反应为骨髓抑制,非血液学毒性轻微.结论 多西紫杉醇联合5-Fu低剂量持续泵静脉输注治疗中晚期食管癌具有较好疗效,副反应轻,耐受性好.     

多西他赛联合顺铂和5-氟脲嘧啶治疗转移性食管癌的临床研究

目的 观察多西他赛联合顺铂和5-氟脲嘧啶方案治疗转移性食管癌的近期疗效和毒副反应.方法 经病理学确诊的36例转移性食管癌接受多西他赛联合顺铂和5-氟脲嘧啶方案化疗,多西他赛75 mg/m2,静脉滴注,d1;顺铂80 mg/m2,静脉滴注,d1;5-氟脲嘧啶500 mg/m2,静脉滴注,d1～5;21 d为1周期,治疗4～6周期后评价疗效及毒副反应.结果 全组病例均可评价疗效,其中CR 2例,PR 18例,有效率为55.56%;主要的毒副反应为骨髓抑制,非血液学毒性较轻;无治疗相关死亡病例.结论 多西他赛联合顺铂和5-氟脲嘧啶方案治疗转移性食管癌疗效较好,毒副反应可耐受.     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期食管癌的临床观察

目的 观察吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期食管癌的临床疗效及毒副反应.方法 33例无法手术治疗的局部晚期食管癌患者接受吉西他滨联合顺铂方案:吉西他滨1 000 mg·m-2,d1.8,静脉滴注;顺铂30 mg ·m-2,d2～4,静脉滴注,21 d为1周期,所有患者均接受不少于2周期的化疗.治疗结束后评价疗效和毒副反应.结果　33均可评价疗效,其中CR 1例,PR 16例,SD 10例,PD 6例,总有效率为51.5％,临床获益率为81.8％,毒副反应主要是骨髓抑制和消化道反应,治疗有效的患者进食困难和胸痛均不同程度缓解.结论 吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期食管癌可获得较好的疗效,且毒副反应可耐受.     

食管癌放射治疗同步化疗临床疗效观察

目的探讨食管癌放射治疗同步化疗的临床疗效和毒副反应。方法将符合入组条件的95例食管癌随机分为放化组（47例）和常规放疗组（48例）,放化组外照射同常规放疗组,放射治疗当日及外照射剂量达阱36～40Gy时同时合并化疗,化疗方案：氟尿嘧啶（5-Fu）750mg／d,5d;顺铂（DDP）20mg／d,5d;亚叶酸钙（CF）100mg／d,5d;常规放疗组食管癌常规外照射总量D,60～65Cy／6—7周,每次1．8—2．0Gy,每周5次。均采用6MVX线照射。结果放化组和单放组完全缓解率分别为95．8％和83．4％（X^2=3．88,P〈0．05）。放化组毒副反应高于单放组,但可以耐受。结论放射治疗同步DF方案加CF化疗优于单纯放疗,是治疗中晚期食管癌的一种有效方法。     

不同周期TPF方案诱导化疗加顺铂同期调强适形放疗对中晚期鼻咽癌的疗效

目的 观察不同周期TPF方案诱导化疗后加顺铂同期调强适形放疗(IMRT)对中晚期鼻咽癌的临床疗效及不良反应.方法 98例局部晚期鼻咽癌患者行TPF方案诱导化疗2周期或3周期,放疗采用 IMRT 技术,放疗期间予顺铂同步化疗2周期,21 d为1周期.比较TPF方案诱导化疗2周期与3周期患者疗效和不良反应.结果 TPF方案诱导化疗2周期与3周期患者的临床疗效及不良反应比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 TPF方案诱导化疗2周期或3周期,然后联合顺铂同期IMRT治疗中晚期鼻咽癌,临床疗效和不良反应相近,增加诱导化疗周期在提高疗效方面尚未表现出明显优势.     

三维适形放疗联合替吉奥治疗中晚期贲门癌临床观察

目的：观察三维适形放疗联合替吉奥治疗中晚期贲门癌的临床疗效和毒副反应。方法34例贲门癌患者采用三维适形放疗（总剂量54-62 Gy,2 Gy/次,5次/周）,放疗开始服用替吉奥胶囊（80 mg·m-2·d-1,分早晚2次服用,连用14 d,间隔7 d,21 d为1周期,共用3周期）。结果34例贲门癌患者均顺利完成治疗,总有效率91.1%。未见严重并发症及毒副反应发生。结论三维适形放疗联合替吉奥是治疗中晚期贲门癌的有效方法。     

三维适形放疗同步DF化疗方案治疗中晚期食管癌33例

[目的]探讨三维适形放射治疗（3DCRT）同步DF方案（DDP＋5-Fu）治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。[方法]65例中晚期食管癌患者随机分为单放组（32例）及放化组（33例）。化疗为DF方案：氟尿嘧啶500mg/m2＋顺铂20mg/m2,d1～4,静脉滴注,21d为1个周期,共4～6个周期。3DCRT从化疗第1d开始,常规分割,DT60～66Gy,30～33次,6.0～6.6周。[结果]放化组与单放组有效率分别为91.91%、68.75%（χ2=4.99,P=0.026）。放化组1、2、3年局部控制率分别为78.24%、57.42%、42.84%,单放组分别为65.57%、46.37%、35.14%（χ2=1.855,P=0.173）。放化组1、2、3年总生存率分别为75.43%、50.42%、37.76%,单放组分别为64.42%、41.35%、31.26%（χ2=2.49,P=0.115）。毒副反应发生率放化组大于单放组,但患者均能耐受。[结论]DF化疗方案同步3DCRT治疗中晚期食管癌能够提高有效率,并有可能提高局控率及远期生存率,毒副反应增加但可耐受。