细胞因子检测在原发性肝癌病人中的作用

为探讨恶性肿瘤发生过程中，细胞因子及其受体所起的作用。本文对４９例原发性肝癌病人Ｔ亚群、ＳＩＬ－２Ｒ、ＴＮＦ－ａ、ＩＡＰ进行动态检测，并与正常对照组比较，现将结果报告如下：１临床资料原发性肝癌病人４９例，其中男性３８例，女性１１例，年龄２６～７７岁，平均４２岁。经Ｂ超、ＣＦ、肝动脉造影，ＡＦＰ及病理检查确诊。健康对照组３０名，男性１５例，女性１５例，年龄１８～３９岁，体检及肝功能检查均无异常。２检测方法（１）Ｔ亚群测定：采用ＡＰＡＡＰ法。（２）ＳＩＬ－２Ｒ、ＴＮＦ－ａ测定：采用ＥＬＩＳＡ法。以上…     

急症腹部手术后并发急性肺损伤的防治

目的：探讨腹部急症手术后肺损伤的预防和治疗。方法：回顾性分析４０例外科危重病人（ＡＰＡＣＨＥⅡ＞８分）首次手术后２４小时内的ＰａＯ２／ＦｉＯ２、ＡａＤＯ２和呼吸频率（ＢＲ）与急性肺损伤（ＡＬＩ）的关系,分为ＡＲＤＳ组（ Ⅰ组,１２例）和急性肺功能不全组（Ⅱ组,２８例）,同时分析液体治疗和机械通气模式在防治ＡＲＤＳ中的作用,并计算死亡率。结果： Ⅰ组的ＰａＯ２／ＦｉＯ２、ＡａＤＯ２、ＢＲ和死亡率分别为１８．２±４．5ｋＰａ、２６８．７±４１．３ｍｍＨｇ、３３．７±６．９次／分和４１．７％（５／１２）;Ⅱ组则分别为２３．０±５．9ｋｐａ、２４３．８±５３．１ｍｍＨｇ、２６．９±７．６次/分和３．６％（１／２８）。结论：外科危重病人术后２４小时内往往伴有不同程度的急性肺损伤,极易发生ＡＲＤＳ;ＰａＯ２／ＦＩＯ２和呼吸频率是早期发现ＡＲＤＳ的临床指标;控制补液量、早期给予激素和尽早加用ＰＥＥＰ（呼气末正压）是防治ＡＲＤＳ的三大重要措施。     

同种异体肾移植患者血清SIL－2R水平变化及其临床意义

作者采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）对２０例同种异体尸肾移植患者进行了８９例次可溶性白介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）检查。结果表明：移植前明显高于正常对照组，Ｐ＜０．００１。移植后随着肾功能的恢复而接近正常，但仍轻度高于正常对照组，Ｐ＜０．０１。发生急性排斥反应时较稳定期明显升高，Ｐ＜０．００１，且其上升时间早于血肌酐上升２～７天。而发生环孢素Ａ肾中毒或急性肾小管坏死时，血清ＳＩＬ－２Ｒ水平则变化不明显，Ｐ＜０．０５。因此，ＳＩＬ－２Ｒ的测定可作为移植肾排斥反应诊断和鉴别诊断的重要非创伤性指标。     

可溶性白介素2受体在肾移植中的作用

用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法对７２例肾移植患者血清可溶性白介素２（ＳＩＬ－２Ｒ）值进行连续动态监测，结果术前尿毒症患者ＳＩＬ－２Ｒ值较正常人高，术后迅速下降，排斥反应时ＳＩＵＬ－２Ｒ值明显升高，与血清肌酐（Ｃｒ）有明显一致性，并较临床症状的出现和血Ｃｒ升高早１－３天，敏感性达９４．４％，特异性达９１．７％，并能与ＣｓＡ中毒相鉴别。术前ＳＩＬ－２Ｒ水平对术后发生排斥反应有一定预示作用，连续动态监测对确定     

单肺通气时PETCO2与PaCO2的关系

对２６例ＡＳＡＩ～Ⅱ级开胸肺手术的患者，分为Ａ、Ｂ两组，分别以双肺通气（ＴＬＶ）为对照行单肺通气（ＯＴＶ）或ＯＴＶ ＋术侧肺用Ｂａｉｎ回路行ＣＰＡＰ，测量ＴＬＶ３０分，ＯＬＶ３０分、６０分和Ｒ－ＴＬＶ３０分的ＰＥＴＣＯ２和ＰａＣＯ２值，观察两者的关系。结果表明，两组中ＯＬＶ时的ＰＥＴＣＯ２和ＰａＣＯ２均正常，但较ＴＬＶ时有升高的趋势（Ｐ＜０．０５），Ｒ－ＴＬＶ后又复原（Ｐ＞０．０５）；两组间ＯＬＶ时的测量值无差异（Ｐ＞０．０５），而ＰＥＴＣＯ２与Ｐ。ＣＯ２有密切的相关性（Ｐ＜０．０５）；Ｐ（ａ－ＥＴ）ＣＯ２和ＰＥＴＣＯ２的计算值在不同通气时无显著性差异，说明ＰＥＴＣＯ２可作为一种无创监测手段指导ＯＬＶ时的通气效果。     

原发性肝细胞癌与雌孕激素受体表达

我院１９９６年１１月至１９９８年４月,应用免疫组织化学方法对２０例手术切除的原发性肝细胞癌（ＨＣＣ）病人病理标本行雌孕激素受体（ＥＲ、ＰＲ）测定,探讨ＨＣＣ临床病理学特征,ＥＲ、ＰＲ与雌二醇（Ｅ２）、非特异性免疫指标的相关性,对ＥＲ＋者行内分泌干预治疗。男１８例,女２例,年龄３０～６８岁（平均４９．５３岁）,男：女＝９∶１。均病理证实为ＨＣＣ。材料与方法放射免疫法测Ｅ２、Ｃ３、ＩｇＭ、ＩｇＧ、ＩｇＡ和铁蛋白,大体观察和显微镜检查病理特征。ＬＳＡＢ法检测ＨＣＣ石蜡切片ＥＲ、ＰＲ,判定标准：胞浆内含…     

心脏瓣膜病巨大左室的外科治疗经验

１９８７年１月至１９９２年３月，我们为６５例心脏瓣膜病巨大左室（ＥＤＤ＞７０ｍｍ）病人施行了瓣膜替换术。术前平均ＥＤＤ７８．８ｍｍ，ＥＳＤ５７．３ｍｍ，ＦＳ０．２６。心功能ＩＩＩ级１６例，ＩＶ级４９例。手术方式：ＭＶＲ１６例，ＭＶＲ＋ＴＶＰ１０例，ＡＶＲ１１例，ＭＶＲ＋ＡＶＲ２１例，ＭＶＲ＋ＡＶＲ＋ＴＶＰ７例。术后早期发生心、肺、肾、肝等重要器官并发症２７例，死亡９例（１３．８％）。ＡＶＲ组（１８     

选择性PTCA逆转心梗后左室重构疗效观察

经皮冠脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）能否逆转冠心病（ＣＡＤ）患者的左室重构（ＬＶＲＭ），目前尚无一致认识，文章对成功地实施选择性ＰＴＣＡ的２５例患者，应用二维超声心动图（２ＤＥ）动态观察其围ＰＴＣＡ期左室身血分数（ＬＶＥＦ）、每搏量（ＳＶ）、左室舒张末容积（ＬＶＥＤＶ）及左室收缩末容积（ＬＶＥＳＶ）的演变。发现扩大的左室容积在围术期中明显缩小，其中ＬＶＲＭ者术后ＬＶＥＳＶ首先回缩，随后ＬＶＥＳＶ及ＬＶＥ     

重症瓣膜置换术患者围术期氧供,氧耗,氧摄取率和氧合状态的变化

目的：观察重症瓣膜置换术患者围术期氧供需平衡和氧合状态的变化。方法：监测２６例重症瓣膜置换术患者围术期氧供（ＤＯ２）、氧耗（ＶＯ２、氧摄取率（ＥＲＯ２）、混合静脉血氧饱和度（ＳｖＯ２）和动脉血乳酸含量（ＡＢＬ）的动态变化。结果：麻醉诱导后至ＣＰＢ前（ＤＯ２）、ＶＯ２、ＥＲＯ２均下降，ＳｖＯ２升高，与麻醉前比较差异显著或非常显著（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。停ＣＰＢ后２０小时内ＤＯ２、ＶＯ２、ＥＲＯ２持续升高，停ＣＰＢ８小时内ＳｖＯ２持续下降，ＡＢＬ持续升高，与ＣＰＢ前时值差异显著或非常显著（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。结论：停ＣＰＢ后氧供需平衡障碍、组织缺氧明显存在，且有在一定时间内加重的趋势。     

膀胱癌患者血清、尿液及组织中可溶性白细胞介素－2受体的测定及意义

采用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法对２８例膀胱癌（膀胱癌组）、６例腺性膀胱炎（膀胱炎组）、１２例前列腺增生症（ＢＰＨ）患者（ＢＰＨ组）和２０例健康人（健康组）的血清，尿液及组织中可溶性白细胞介素－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）水平进行测定。结果表明，膀胱癌组血清ＳＬ－２Ｒ水平明显高于各对照组（Ｐ＜０．００１），尿中ＳＬ－２Ｒ水平比较，差异无显著性；而膀胱癌组织中ＳＬ－２Ｒ水平低于ＢＰＨ膀胱组织中ＳＩＬ－２Ｒ水平（Ｐ＜０．０５）；但在膀胱癌各分期、分级之间以及膀胱癌组手术前后血清、尿液中ＳＩＬ－２Ｒ水平差异无显著性意义，故认为血清ＳＬ－２Ｒ测定可作为膀胱癌早期诊断的辅助手段。     

动态监测血清、尿液和肾组织液中SIL－2R水平在肾移植早期的应用价值

为了了解可溶性白介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）在肾移植早期的应用价值，动态监测４０例肾移植患者血清、尿液及肾组织液中可溶性白介素２受体水平变化，发现术前透析患者血清ＳＩＬ－２Ｒ水平较正常人高，术后迅速下降。急性排斥（ＡＲ）发生时，ＳＩＬ－２Ｒ水平均有不同程度的升高，以肾组织液中升高最明显，比临床症状和血清肌酐出现早１～５天。在急性ＣｓＡ中毒发生时血清和肾组织液中ＳＩＬ－２Ｒ水平明显升高，而急性感染发生时只在血清中明显升高。结果表明：动态监测血清、尿液ＳＩＬ－２Ｒ水平有助于预测和早期诊断ＡＲ，同时行肾组织液及血清、尿液ＳＩＬ－２Ｒ水平测定能较好地诊断与鉴别诊断ＡＲ、急性ＣｓＡ中毒和感染     

ERCP及ES对腹腔镜胆囊切除术的辅助作用

将８８６例腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）的病人分为两组。院内组４０７例，在ＬＣ前选出其中１１６例可疑胆总管结石者进行ＥＲＣＰ检查，将检出的３例胆道蛔虫病人先行内镜胆管取出（ＥＲＢＡ）。７例胆总管结石病人先行内镜括约肌切开（ＥＳ）取石。然后再行ＬＣ。术后仅２例胆管残石（０．５％）。院外组因没有条件行ＥＲＣＰ，ＬＣ术后经证实的胆管残石发生率为３．３％（１６／４７９），明显高于院内组（Ｐ＜０．０１）。对于两组共１８例胆管残石病人，１４例通过ＥＳ取出残石．证明ＥＲＣＰ及ＥＳ与ＬＣ相结合，更能充分发挥微创外科的积极作用。     

小儿肾脏疾病血,尿内皮素的变化

目的研究小儿肾脏疾病血、尿内皮素（ＰＥＴ、ＵＥＴ）的水平及其相互关系。方法采用同位素放免方法检测了肾病综合征（ＮＳ），肾小球肾炎（ＧＮ），肾功能衰竭（ＲＦ）共７２例患儿血及尿中ＥＴ，血心钠素（ＡＮＰ）水平。结果ＮＳ，ＧＮ，ＲＦ三组的ＰＥＴ及ＵＥＴ值明显高于对照组，尤其ＲＦ组（Ｐ＜００５，Ｐ＜０．０１）。ＡＮＰ值在ＧＮ组和ＲＦ组明显高于对照组（Ｐ＜００１）。８例ＡＲＦ患儿恢复期血ＥＴ水平下降，６例ＣＲＦ患儿虽经治疗，但血ＥＴ水平不降或上升。结论ＥＴ在小儿肾脏疾病发病机理及病情进展中可能起重要作用，其值高低与病情严重程度及预后有关。     

结直肠癌患者手术前后血清sIL—2R和TNF水平的检测及临床意义

采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法，对６９例结直肠癌（ＣＲＣ）患者手术前后血清可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）和肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）水平进行了动态观察，结果表明：①结直肠癌患者血清ｓＩＬ－２Ｒ和ＴＮＦ水平均明显高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）；②结直肠Ｄｕｋｅｓ分期Ｃ期和Ｄ期的ｓＩＬ－２Ｒ和ＴＮＦ水平均明显高于Ａ期和Ｂ期（Ｐ〈０．０５）；③结直肠癌患者手术后１个月；血清ｓＩＬ－２Ｒ和ＴＮＦ水平均显     

前列腺癌患者血清及尿液唾液酸测定的意义

为观察前列腺癌患者血唾液酸（ＳＡ）与病情、疗效及血清ＰＳＡ的关系，按血ＰＳＡ高低将病人分为３组：Ａ组（治疗前，１７例）血ＰＳＡ≥５０μｇ／Ｌ，７０７％为临床Ｃ、Ｄ１、Ｄ２期，病情进展，前列腺症状或骨痛明显。Ｂ组（治疗前，６例）血ＰＳＡ８～３７μｇ／Ｌ，临床分期为Ｃ、Ｄ期，占５０％。Ｃ组（治疗后，８例）血ＰＳＡ＜４μｇ／Ｌ，除临床Ｃ期１例，余均为临床Ｂ期术后，病愈或明显好转。血ＳＡ均值，Ａ组为３０８ｍｍｏｌ／Ｌ，大于Ｂ组２８１ｍｍｏｌ／Ｌ及Ｃ组２１４ｍｍｏｌ／Ｌ；Ａ、Ｃ间有非常显著性差异（Ｐ＜０００１），尿ＳＡ结果同血ＳＡ，Ｐ＜００５。此外，血ＰＳＡ与血ＳＡ（或尿ＳＡ）密切相关，Ｐ＜００１。同为阳性（或阴性）一致率血ＳＡＰＳＡ为８１６％，尿ＳＡＰＳＡ为７２２％。本实验所用“一步法”简便快速，血ＳＡ敏感性１０００％，特异性７８１％，不需进口试剂或设备，有助于前列腺癌的检出与病情疗效追踪观察。     

ESWL对肾功能的早期影响

为观察ＥＳＷＬ对肾脏的损害作用，测定了２６６例患者ＥＳＷＬ前后尿液微量白蛋白（ＡＬＢ）、转铁蛋白（ＴＲＦ）、尿视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ）、Ｎ－乙酰－β氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）等项指标的变化。结果表明：ＥＳＷＬ对肾小球和肾小管功能有一定的可逆性损害，建议ＥＳＷＬ治疗肾或输尿管上段结石，尤其是合并有肾积水时，重复治疗的间隔时间需要１～２周。认为上述４项指标对监测ＥＳＷＬ引起的肾脏损伤有一定的临床意义。     

膀胱癌患者血清SIL－2R的研究

膀胱癌患者血清ＳＩＬ－２Ｒ的研究柳建军，汤斌，曹军，李普云，许志坚，王胜春，陈群膀胱癌患者白细胞介素－２（ＩＬ－２）活性降低［１］，但是可溶性白细胞介素－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）与膀胱癌之间的关系尚少见报道。本组采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法对４６例膀胱癌...     

PCR-SSCP法检测小儿原发性肾病综合征载脂蛋白E基因多态性

目的探讨小儿原发性肾病综合征（ＮＳ）脂质代谢紊乱机制。方法测定了６８例小儿ＮＳ及１２０例健康对照组７项血脂指标，采用聚合酶链反应－单链构象多态性（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）技术检测其载脂蛋白Ｅ（ＡｐｏＥ）基因多态性。并采用ＳＤＳ－ＰＡＧＥ检测ＮＳ组尿蛋白类型。结果所有７项指标在携不同ＡｐｏＥ等位基因（Ａｐｏε２、Ａｐｏε３及Ａｐｏε４）的患儿之间均无显著性差异（Ｐ＞０．０５），而携Ａｐｏε３等位基因型的选择性蛋白尿（ＳＰＵ）组血总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）显著高于同型的非选择性蛋白尿组（ＮＳＰＵ）（Ｐ＜０．０５）。ＮＳＰＵ组的Ａｐｏε２等位基因频率显著高于健康儿童组（１２．９６％ｖｓ５．００％，Ｐ＜０．０５）。结论小儿原发性ＮＳ的脂质紊乱主要与其蛋白代谢异常有关而与ＡｐｏＥ基因多态性无明显关系。但携Ａｐｏε２等位基因的ＮＳＰＵ患儿有进行性肾脏损害的可能。     

围术期输血对T淋巴细胞亚群、NK细胞变化和血清sIL-2R水平变化的影响及临床意义

目的 探讨输入异体全血和盐水、腺嘌呤、葡萄糖、甘露醇处理后红细胞血（ＳＡＧ－Ｍ红细胞血）后,Ｔ淋巴细胞亚群,ＮＫ细胞数量和血甭可溶性白介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平的变化,为临床合理输血提供实验依据。方法 直肠癌根治手术患者３０例,随机分为２ Ⅰ组（ｎ＝１５）术中输血这异体全血这异体,Ⅱ组（ｎ＝１５）术中输血为ＳＡＧ－Ｍ红细胞血,术中输血量均为４００ｍｌ。用间接免疫荧光法和双抗夹心ＥＬＩＳＡ法,检     

黄体功能不足不孕患者子宫内膜雌孕激素受体的单克隆抗体免疫组？…

采用抗人雌激素受体（ＥＲ）和孕激素受体（ＰＲ）单克隆抗体，对３０例不孕妇女为黄体功能不足（ＬＩＳ组）１４例和对照组１６例，进行ＥＲ、ＰＲ免疫组化测定，放射免疫法（ＲＩＡ）测定黄体中期血清雌二醇（Ｅ２）、孕酮（Ｐ）水平。结果：ＬＩＳ组黄体中期Ｅ２水平明显低于对照组（Ｐ〈０．０５），孕激素水平与对照组比较，无显著差异（Ｐ〉０．０５）；两组ＥＲ、ＰＲ染色的阳性位于细胞核内，胸浆中无阳性染色；ＬＩＳ组分泌