2型糖尿病下肢血管病变超声检查与危险因素分析

目的探讨与分析2型糖尿病下肢血管病变超声检查与危险因素。方法选择2009年10月～2011年10月我院内分泌科收治的190例2型糖尿病患者为研究对象,对其予以一般检查、实验室检查及彩色多普勒超声检查。结果190例患者中临床检查的检出率为29．5％,彩色多普勒超声检查的检出率为82．6％;后者的检出率明显优于前者,经比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。伴下肢血管病变组的年龄、病程、SBP、LDL～C、TG及TC与不伴下肢血管病变组相比,差异具有统计学意义（P均〈0．05或〈0．叭）。结论彩色多普勒超声检查相对于临床检查更能检出2型糖尿病下肢血管病变者,年龄、病程、SBP、LDL—C、TG及TC为2型糖尿病下肢血管病变的危险因素。     

2型糖尿病患者下肢动脉病变的超声表现与危险因素分析

目的分析2型糖尿病患者下肢动脉病变的超声表现与相关危险因素。方法对99例糖尿病患者进行下肢动脉彩色多普勒超声检查,测定血糖（BG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、胆固醇（CH）、载脂蛋白A—I（ApoA—I）、载脂蛋白B（ApoB）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、脂蛋白a[LP（a）]、尿微量白蛋白（UAE）。结果下肢动脉病变患者年龄,HbA1c,LP（a）,UAE高于无病变组;血管狭窄程度与年龄,HbA1c,CH,ApoB,LP（a）,UAE呈正相关。结论年龄,HbA1c,LP（a）,UAE是2型糖尿病患者下肢动脉病变的相关危险因素。     

2型糖尿病下肢血管病变相关因素分析

目的：探讨2型糖尿病患者并发下肢血管病变的各种相关因素。方法：对74例2型糖尿病患者进行下肢血管彩色多普勒超声检查，同时测定空腹血糖（FBG）及餐后2h血糖（2h-PBG）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）及空腹胰岛素水平等，并分析上述指标与糖尿病下肢血管病变的关系。结果：糖尿病并发下肢血管病变与病程、SBP、DBP及HbAlc、空腹胰岛素水平、LDL—C明显相关。结论：为防止糖尿病下肢血管病变的发生，应尽早诊断，积极控制高血糖、高血脂、高血压及高胰岛素血症等危险因素。     

高脂血症与糖尿病周围神经病变的相关性研究

目的：探讨脂质代谢紊乱与糖尿病外周神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）的关系。方法：设立DPN病变组及糖尿病无神经病变组（NDPN）,其中DPN患者84例,NDPN患者93例;对该177例2型糖尿病患者血清脂质代谢各项指标检测结果进行回顾性分析。结果：DPN组较NDPN患者的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和载脂蛋白B（ApoB）水平均显著增高（均P〈0．05）,胰岛素敏感指数（HOMA—IR）DPN组患者明显低于NDNP组,差异有统计学意义（P〈0．05）。DPN组与NDPN组血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：脂质代谢紊乱是2型糖尿病患者并发DPN的重要危险因素,脂质代谢紊乱可能参与糖尿病神经病变的发生发展过程。     

糖尿病患者下肢外周动脉病变筛查及危险因素分析

目的通过踝肱指数（ABI）检查,探讨2型糖尿病患者下肢外周动脉病变（PAD）的患病率及其影响因素。方法采用血管多普勒诊断仪对108名2型糖尿病患者进行ABI测定,ABI〈0．9为PAD组,ABI≥0．9为非PAD组,比较2组患者的年龄、病程、空腹血糖、餐后2h血糖、胆固醇、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）、肌酐（Cr）和糖化血红蛋白（HbA1C）。结果检出PAD患者28例（25．9％）。与非PAD组比较,PAD组患者年龄大、病程长,餐后2h血糖、TG、LDL—C、HbA1c均明显升高,有显著性差异（P〈0．05）。结论糖尿病患者存在PAD;合并糖尿病PAD的患者年龄大、病程长、血糖高、TG高、LDL—C高、HbA1c高。常规进行ABI检测可早期发现糖尿病PAD。     

2型糖尿病患者超敏C反应蛋白与下肢血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病患者下肢血管病变与C反应蛋白的关系。方法用高分辨率彩色多普勒超声对100例2型糖尿病患者下肢血管进行检查，同时测定超敏C反应蛋白、血糖、血脂、糖化血红蛋白等，分析上述指标与糖尿病下肢血管病变的关系。结果下肢血管病变组的超敏C反应蛋白、年龄均显著大于无病变组（P〈0．01）且在重度病变组两者均显著大于轻中度病变组（P〈0．01），病程在下肢血管病变组大于无病变组（P〈0．05），轻中度病变组与重度病变组无明显差异（P〉0．05）；重度病变组的低密度脂蛋白胆同醇均大于无病变组和轻中度病变组（P〈0．05），而后两组LDL无显著差异（P〉0．05）。结论2型糖尿病患者超敏C反应蛋白水平升高与下肢血管病变的发生、发展密切相关，故治疗时除降糖、降脂外应积极控制超敏C反应蛋白。     

踝肱比测定在2型糖尿病患者下肢动脉病变诊断中的临床意义

目的：探讨踝肱比（ABI）测定在诊断2型糖尿病患者下肢动脉病变中的临床意义。方法：采用多普勒血流探测仪检测2型糖尿病患者足背动脉、胫后动脉与肱动脉血压的比值,以ABI〈0.9为切割点将患者分为低ABI组与对照组,分析比较两组代谢参数。结果：121例2型糖尿病患者中ABI〈0.9的患者22例,占总例数18%,低ABI组与对照组相比,其年龄、糖尿病病程、HbA1C及LDL明显增高,低ABI组患者下肢血管彩超显示均有不同程度的动脉硬化改变。结论：ABI是诊断2型糖尿病下肢动脉病变的一种简易而经济的方法,年龄、病程、HbA1C及LDL为下肢动脉病变的主要危险因素。     

糖尿病周围神经病变高危因素分析

目的：探讨糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）的临床高危因素,为临床防治DPN提供理论依据。方法：回顾性分析71例2型糖尿病患者临床资料,分为非糖尿病周围神经病变（NDPN）组37例和DPN组34例,比较两组患者年龄、性别、病程、高血压患病率、震动阈值、踝臂指数（ABI）、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、糖化血红蛋白（HbA1c）的差异,将有意义的临床因素带入二项Logistic回归方程分析DPN发病的独立高危因素。结果：与NDPN组比较,DPN组患者的年龄大,病程长,高血压患病率高,TC、TG、LDL、HbA1c水平高,HDL水平低,差异有统计学意义（P＜0.05）。二项Logistic回归方程分析显示,年龄（OR=2.87,95%CI：1.12~7.09）,病程（OR=4.35,95%CI：1.42~13.27）,HbA1c（OR=9.83,95%CI：2.18~44.29）为DPN发病独立高危因素。结论：年龄,病程,高血压患病率,TC、TG、LDL、HDL、HbA1c水平与DPN发病相关,其中年龄大,病程长、HbA1c水平高为DPN发病独立高危因素。     

2型糖尿病合并血管闭塞性病变的相关因素分析

目的探讨2型糖尿病合并血管闭塞性病变的危险因素。方法将213例2型糖尿病患者分为糖尿病合并血管闭塞性病变（DA）组和非合并血管闭塞性病变（NDA）组,比较两组之间的性别、年龄、病程、吸烟史、体重指数（BMI）、血糖（PG）、血脂、胰岛素（Ins）、C肽（cP）、血尿酸（UA）、胰岛素抵抗指数等指标,并采用Logistic回归分析2型糖尿病患者合并血管闭塞性病变组的相关危险因素。结果DA组患者年龄、糖尿病病程、吸烟史、颈围、腰围、臀围、BMI、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、糖化血红蛋白（HbAIC）、尿酸（UA）、血糖、胰岛素、C肽、胰岛素抵抗指数（HOMA．IR）较NDA组明显升高（P〈0．05）,Logistic回归分析显示,2型糖尿病合并血管闭塞性病变的独立危险因素分别为HOMA．IR、吸烟、TC、病程、HbAlC、BMI和UA。结论胰岛素抵抗、吸烟、高胆固醇、病程、高HbAlC、肥胖和高尿酸血症是2型糖尿病合并血管闭塞性病变的危险因素。     

初发2型糖尿病老年患者下肢血管病变的危险因素观察

目的探讨初发2型糖尿病老年患者下肢血管病变的危险因素,以避免严重并发症的发生。方法将60例初发2型糖尿病老年患者,根据下肢动脉血管超声结果分为正常组、轻度病变组、中度病变组三组,观察各组间体质量指数（BMI）、血压、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）、糖化血红蛋白（HbAlc）等的变化。结果初发的2型糖尿病老年患者中合并下肢血管病变的患病率为18．3％。初发2型糖尿病老年患者合并轻度下肢血管病变者,其体质量指数、收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白及糖化血红蛋白等指标较正常组明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;合并中度下肢血管病变者体质量指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白及糖化血红蛋白等指标较正常组明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。与伴有轻度下肢血管病变者相比,患有中度下肢血管病变者舒张压、总胆回醇和糖化血红蛋白明显升高。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论初发的2型糖尿病老年患者具有体质量指数、血压、总胆固醇、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白等升高明显的特点。应及早采用彩色多普勒超声筛查下肢动脉病变,以早期发现糖尿病周围血管病变,早期干预治疗,从而减少糖尿病足的发病率和致残率,节省医疗费用。     

2型糖尿病患者下肢血管病变与血清IL-6、MMP-9相关性研究

目的研究白细胞介素-6（IL-6）、血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）与2型糖尿病患者_下肢血管病变的关系。方法对2型糖尿病进行下肢血管B超检查,分为单纯糖尿病组、糖尿病合并下肢血管病变组、体检正常组。采用电化学发光方法测定IL-6,用ELISA法测定MMP-9。结果正常组、2型糖尿病组、2型糖尿病合并下肢血管病变组,各组IL-6水平依次增高,差异有统计学意义（P〈0．05）,血清MMP-9水平逐渐增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论2型糖尿病合并下肢血管病变组血清IL-6、MMP-9水平显著升高,呈正相关（r=0．69,0．65）,提示血清IL-6、MMP-9可能参与了糖尿病下肢血管病变的发生、发展。     

血清前白蛋白、α-L-岩藻糖苷酶与2型糖尿病患者糖尿病肾病的关系研究

目的:探讨血清前白蛋白(PA)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)水平与2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病肾病的关系。方法:选择T2DM患者120例,根据患者24 h尿mALB将其分为NDN组(45例)和DN组(75例)。检测所有研究对象的PA、AFU、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及24 h尿mALB等。对数据进行相关性分析。结果:①DN组的AFU较NDN组明显升高,而PA明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。②两组AFU均与HbA1c呈正相关(r=0.288&0.665,P<0.05),PA均与HbA1c呈负相关(r=-0.439&-0.774,P<0.05)。③两组PA与AFU之间均呈负相关(r=-0.652&-0.833,P<0.05)。结论:糖尿病患者血中AFU、PA水平可反映患者糖代谢控制的情况。AFU水平增高,PA水平降低与糖尿病肾病的发生、发展可能存在某种联系。联合监测患者血AFU、PA、尿mALB,对早期诊断及控制糖尿病肾病有重要意义。     

2型糖尿病患者下肢血管病变的发生率及危险因素分析

目的了解2型糖尿病患者下肢血管病变（PVD）发生率,分析PVD的相关危险因素.方法2型糖尿病280例进行多普勒血流探测仪检查.比较下肢血管病变组与正常对照组生化指标间的差异,并对病变的危险因素采用logistic回归方法进行分析.结果多普勒血流探测仪检查显示下肢血管病变者占62.2%（174/280）.PVD有关的危险因素包括年龄、病程、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、空腹血糖、餐后2h血糖,其中独立危险因素有年龄、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇和餐后2h血糖（OR分别为1.164、1.066、5.693、1.214）.结论2型糖尿病下肢血管病变发生率高,高血压、高血脂、高血糖是其独立危险因素,严格控制血压、血脂、血糖,有利于预防和减少下肢血管病变的发生.     

2型糖尿病下肢血管病变发生率及危险因素分析

目的:了解2型糖尿病患者下肢血管病变(PVD)发生率,分析其危险因素。方法:对2004~2007年就诊的临床资料完整的297例2型糖尿病患者进行回顾性分析。结果:297例患者中超声多普勒检查提示有不同程度下肢血管病变者193例,发病率为5.0%。年龄、病程、24 h尿白蛋白(UAE)、血尿酸(UA)、血肌酐(Cr)在有下肢血管病变者中显著增高(P<0.01),且与收缩压、周围神经病变、冠心病发生率相关(P<0.01)。年龄、总胆固醇(Tch)水平、神经病变是PVD的独立危险因素(OR=1.087,2.353,2.201)。结论:2型糖尿病患者下肢血管病变发生率高,与年龄、血脂、血压以及糖尿病其他慢性并发症多种因素相关。超声多普勒检查能发现多种性质的动脉病变,能对病变定位及严重程度进行判断,是目前较好的非创伤性检查手段。     

糖尿病周围神经病变神经电生理特点分析

目的分析糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）的临床与电生理特点。方法对2010年9月-2012年5月在武警总医院住院治疗的84例糖尿病周围神经病变患者的临床资料及电生理检测结果进行回顾性分析。结果神经电生理中感觉神经传导异常程度重于运动神经,波幅的下降程度较传导速度减慢明显,下肢重于上肢（P均〈0．05）;皮肤交感反射检测下肢的异常率高于上肢（P〈0．01）;糖尿病周围神经病变最常见的临床症状为肢体麻木;最常见的体征是感觉减退;神经传导异常组的病程、血糖及糖化血红蛋白水平均高于神经传导正常组P〈0．05）。结论DPN的临床和电生理表现均以感觉神经受损为主;早期通过神经电生理诊断时要同时行神经传导和皮肤交感反应检测;病程越长,血糖控制水平越差．神经电生理结果出现异常的可能性越大。     

高尿酸血症与2型糖尿病血管并发症的相关性

目的研究2型糖尿病（T2DM）患者高尿酸与血管并发症的关系。方法96例2型糖尿病合并高血尿酸患者设为高尿酸组,127例血尿酸正常2型糖尿病为对照组,比较两组血管并发症及各临床生化指标差异,研究尿酸与各指标关系。结果高尿酸组与对照组比较,收缩压、BMI、HbA1c、TG、TC、CRP、IL-6、IL-8及TNF均有统计学差异（P〈0．05）,均以高尿酸组较高;糖尿病患者的收缩压、BMI、TG、TC、CRP、IL-6、IL-8及TNF与UA呈正相关（P〈0．05）;高尿酸组血管并发症,冠心病、脑血管病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、下肢血管病变发生率均明显高于对照组（P〈0．05）。结论高尿酸血症与2型糖尿病患者的血管病变关系密切,控制2型糖尿病患者机体尿酸水平,对患者血管并发症的防治有重要的临床意义。     

糖尿病微血管病变患者糖化血红蛋白、超敏 C 反应蛋白联合检测价值分析

目的 探讨糖化血红蛋白（HbAlc）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）联合检测对于糖尿病微血管病变患者的价值.方法 回顾性分析190例糖尿病患者的临床资料,检测HbAlc、hs-CRP变化情况.结果 经检测发现,糖尿病发生微血管病变患者的HbAlc、hs-CRP和空腹血糖（FPG）值均高于单纯糖尿病患者（P＜0.01）.糖尿病微血管病变是否伴有视网膜病变和神经病变,对于hs-CRP无明显影响;而临床肾病组的hs-CRP值高于无肾病组（P＜0.01）.结论 HbAlc、hs-CRP联合检测对于糖尿病微血管病变的早期诊断,尤其是对于糖尿病肾病的早期诊治具有重要意义.     

2型糖尿病下肢血管病变与超敏C反应蛋白关系的研究

目的探讨2型糖尿病患者下肢血管病变（PAD）与超敏c反应蛋白（hscRP）之间的相关性。方法按照相关标准纳入40例2型糖尿病患者。根据踝肱比（衄I）值分为血管病变组（PAD组，20N）、非下肢血管病变组（N—PAD组，20例）；20例同期健康体检者作为对照组。比较三组hscRP以及体重指数（BMI）、血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂水平等方面的差异。结果与对照组相比，PAD组、N—PAD组血清hsCRP明显升高；与N—PAD组比较，PAD组血清hsCRP显著升高，差异均具有统计学意义。结论血清高超敏C反应蛋白水平可能是2型糖尿病PAD发病的重要危险因素，与PAD严重程度密切相关。     

2型糖尿病微血管病变危险因素的分析

目的:探讨2型糖尿病微血管病变的危险因素。方法:对新疆自治区人民医院内分泌科病区2010年年6月至2012年10月1012名住院治疗的2型糖尿病的患者慢性并发症的资料进行回顾性分析,按有无微血管病变将资料进行分组,微血管病变组610(男/女308/302,维/汉254/356)例,无微血管病变组402(男/女213/189,维/汉182/220)例,采集患者的年龄、性别、族别、体重指数(BMI)、糖尿病病程、高血病史、入院时收缩压、舒张压、低密度脂蛋白—胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白叫旦固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、脂蛋白(a)(LP(a))、纤维蛋白原(PIB)、糖化血红蛋白(HbA1c)、入院时空腹血糖(FPG)、餐后两小时后血糖(2hPG)、肌酐(CREA)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(HBG)、血小板(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(NPT)。采用秩和检验或卡方检验进行组问对比,并将指标采用logistic多元回归进行分析微血管病变的危险因素。结果:组间对比提示年龄、病程、收缩压、舒张压、高血压病史、HbA1c、PIB、FBG、HGB、CREA指标有统计学意义(p均<0.05);而两组问的性别、族别、和体重指数无差别(p均>0.05)。再将这些因素拟合Logistic逐步回归方程分析得出结果:提示2型糖尿病微血管独立危险因素有糖尿病的病程(r=1.098,p=0.000)、高血压病(r=1.444,p=0.016)、收缩压(r=1.017,p=0.012)、HbA1c(r=1.082,p=0.018)、纤维蛋白原(r=1.153,p=0.011)。结论:2型糖尿病微血管病变的独立危险因素包括糖尿病病程、高血压病、收缩压和HbA1c以及纤维蛋白原。