格林—巴利综合征与空肠弯曲菌感染关系的初步探讨

采用Skirrow方法和固相酶联免疫吸附法分别对17例格林—巴利综合征病人、17例非格林—巴利综合征的神经系统疾病对照组及33例正常对照组的大便及血清行空肠弯曲菌培养及IgM、IgA、IgG抗体测定。结果显示:格林—巴利综合征病人中空肠弯曲菌的感染率,尤其是近期感染率明显高于对照组;其中,30岁以下及夏秋季节发病者的近期感染率高于30岁以上者及其它季节发病者。提示空肠弯曲菌感染可能是我国格林—巴利综合征的重要诱发因素之一。     

空肠弯曲菌感染与格林—巴利综合征

<正> 自1916年Guillain、Barre二氏描述该综合征后,许多专家学者对这种原因不明的综合征做了大量的病因学、病理学研究。格林巴利综合征(Guillian—Barresyndrome,GBS)即急性感染性多发性神经根神经病,亦称急性炎性脱髓鞘性多发性神经病(AcuteInflammatory Demyelinating Polyneuropathy,AIDP),是由体液免疫和细胞免疫共同介导的神经系统自身免疫性疾病。本病在我国较常见,但其病因并不明确。先后有许多国内外学者报告本病可因某些病毒感染引发免疫异常而致,如巨细胞病毒、EB病毒、肺炎支原体和人类免疫缺陷病毒等感染后诱发GBS已屡有报道。近年来有许多国内外学者发现空肠弯曲菌(Campylobacter jejuni,Cj)感染在GBS患者中占有相当的比例,这个比例远高于患者所处地区社会人群的感染率。认为本病除可能因以上列举的病原体感染而     

空肠弯曲菌感染与格林—巴利综合征

要用Ｓｋｉｒｒｏｗ法和固相酶联免疫吸附法，分别对１７例格要－巴利综合征患者，１７例非格林－巴利综合征的神经系统疾病患者（疾病对照组）以及３３名健康人（正常对照组）的大便及血清，行空肠弯曲菌培养及ＩｇＭ，ＩｇＡ，ＩｇＧ抗体的测定，结果显示：格林－巴利综合征患者中空肠弯曲菌的感染率，尤其是近期感染率明显高于两个对照组。其中３０岁以下及夏秋季发病者的近期感染率高于３０岁以上及其它季节发病者。提示空肠弯曲     

空肠弯曲菌与急性运动性轴索型格林—巴利综合征

为了研究空肠弯曲菌感染与急性运动性轴索型格林－巴利综合征（ＧＢＳ）的关系，对３例空肠弯曲菌感染后急性运动性轴索型格林－巴利综合征进行了研究。３例病人均为儿童，夏季发病，临床表现进行性四肢软瘫，无感觉异常，大便空肠弯曲菌培养阳性。空肠弯曲菌的血清型分别为ＰＥＮ４、５和ＰＥＮ１９型。１例发病前，其家中饲养的１只鸡瘫痪，病理检查显示外周神经严重的Ｗａｌｅｒｉａｎ样变性。我们认为空肠弯曲菌是我国北方格林－巴利综合征病前感染因子之一。     

GBS与空肠弯曲菌感染

吉兰巴雷综合征(GuillainBarr啨syndrome,GBS)表现为一种由前驱细菌或病毒感染所触发的自限性自身免疫疾病,其中空肠弯曲菌(Campylobacterjejuni,CJ)是最常见的前驱感染病原,研究提示血清型O(Penner)O:1,O:2,O:4,O:10,O:19,O:23,O:36,O:41等CJ菌株的脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)在分子结构上与人类神经节苷脂表位之间具有分子模拟现象,从而导致机体对二者的交叉反应产生抗神经节苷脂自身抗体可能是GBS的发病机理。抗神经节苷脂抗体在不同类型的GBS患者中具有一定的特异性,这个特点在急性周围神经病中可用于临床诊断和估计预后。     

空肠弯曲菌相关吉兰-巴雷综合征

吉兰-巴雷综合征(GBS)是一种较为常见的周围神经疾病,研究提示,可能与某些病原感染后所致免疫反应有关,尤其与空肠弯曲菌(CJ)前驱感染关系密切,其致病机制尚不明了。近年来,CJ相关GBS的研究取得了一定进展。本文从流行病学、免疫学、病理学和遗传学特征以及临床等方面对CJ感染诱发GBS的研究状况加以综述。     

空肠弯曲菌感染与格林—巴利综合征

近年来人们发现空肠弯曲菌是格林—巴利综合征(GBS)先驱感染中最常见原因.本文介绍了空肠弯曲菌病原学概念、诊断学方法及其与GBS的关系,并阐述了空肠弯曲菌感染后发生GBS的机理。     

Guillain—Barre综合征患者血清新喋呤变化

目的 探讨备清新喋呤与Ｇｕｉｌｌａｉｎ－Ｂａｒｒｅ综合征（ＧＢＳ）的关系有临床意义，方法 采用ＥＬＩＳＡ竞争法，检测ＧＢＳ组（５２例）健康成人组（７２名）和其他神经疾病组（４６例）的血清新喋呤水平。结果 ＧＰＳ患者血清新喋呤水平明显高于对照组（Ｐ〈０．００１），随着临床症状的恢复，其新嘌呤水平明业下降，结论 细胞免疫可能参与ＧＢＳ的病理过程，检测血清新嘌呤水平可作为判断ＧＢＳ患者细胞免疫功能的一个     

空肠弯曲菌与格林-巴利综合征

空肠弯曲菌与格林－巴利综合征孔祥瑞，袁锦楣，王晓萍空肠弯曲菌（ｃａｍｐｙｌｏｂａｃｔｅｒｊｅｊｕｎｉ，ＣＪ）属螺旋科弯曲菌属胎儿种，为革兰氏染色阴性弧菌，具有内毒素特征、是近年来引起人腹泻的常见原因［１，２］．１９９２年Ｒｈｏｄｅｓ等［３］首先报告１...     

空肠弯曲菌感染后中枢神经系统病变动物模型的初步研究

目的:建立空肠弯曲菌(Campylobacterjejuni,CJ)Penner4型感染后中枢神经系统病变的动物模型。方法:用CJ-Penner4菌体灭活粗抗原加完全弗氏佐剂并充分乳化后,经皮下或腹腔多点注射反复免疫兔,并设立对照组,以生理盐水代替CJ免疫。结果:实验组1只动物于免疫后2周出现精神症状及肢体活动障碍,发病率为10%;实验组动物血清抗CJ-IgG抗体滴度在2-4周达到高峰,并显著高于对照组,IgG型GM1抗体及血清MBP含量均在第8周时显著上升;影像学检查发现实验组动物在免疫后2-4周出现不同程度的颅脑MRI异常信号;组织学见实验组动物脑干、延髓、颈髓、胸髓及腰髓等部位髓鞘肿胀,未见炎细胞浸润及髓鞘脱失。结论:Penner4型空肠弯曲菌感染后确实可引起中枢神经系统病变。     

用免疫学方法分析格林-巴利综合征与空肠弯曲菌感染关系

对不同类型格林-巴利综合征病人血清中所含抗格林-巴利综合征病人分离株空肠弯曲菌、动物来源株空肠弯曲菌、北京对照用人源性空肠弯曲菌及其脂多糖抗体进行分析,结果显示,AMAN病人血清中含有高滴度抗AMAN病人感染株空肠弯曲菌LPS的抗体,同时含有较弱的抗当地分离株空肠弯曲菌LPS的抗体,但不含有抗对照组空肠弯曲菌LPS的抗体,AIDP病人血清中不含有抗空肠弯曲菌LPS的抗体,仅含有较弱的抗空肠弯曲菌蛋白抗原的抗体,表明抗空肠弯曲菌LPS抗体的产生与AMAN的发生密切相关;若某些AIDP的发生与空肠弯曲菌感染相关,则其发生也与抗空肠弯曲菌LPS抗体的产生无明显关系。AIDP与AMAN病人在发病机理上存在明显不同,对临床GBS病人血清中抗空肠弯曲菌LPS抗体的检测,可能对AMAN与AIDP的鉴别诊断具有重要意义。     

格林—巴利综合征患者血清两株空肠弯曲菌的脂多糖特异抗体的检测

许多研究证实格林－巴利综合征（ＧＢＳ）与前驱空肠弯曲菌（ＣＪ）感染有密切关系。为探讨ＣＪ诱发ＧＢＳ的病理机制，寻找与ＧＢＳ发病可能有关的菌体成分。方法用酶联免疫吸附试验方法，检测了ＧＢＳ患者组（３７例）、其他神经疾病组（４０例）和健康成人组（３６名）的血清抗ＣＪ脂多糖（ＬＰＳ）抗体。结果一株自ＧＢＳ患者分离的ＣＪ，其ＬＰＳ与ＧＢＳ组血清出现阳性反应者为２０／３７（５４．１％），与两对照组血清出现阳性反应的分别为０／４０、１／３６（２．８％），差异有非常显著性意义（Ｐ＜０．００１，χ２）；另一自单纯ＣＪ肠炎患者分离得到的ＣＪ菌株，其ＬＰＳ与各组血清均有部分呈阳性反应，ＧＢＳ组２１／３７（５６．８％）、两对照组为９／４０（２２．５％）、１３／３６（３６．１％）。结论多数ＧＢＳ患者血清中存在着不同于健康人群的ＣＪＬＰＳ特异抗体。推测自ＧＢＳ患者分离的ＣＪ，其ＬＰＳ具有特殊的抗原决定簇     

吉兰-巴雷综合征相关空肠弯曲菌脂寡糖基因簇序列分析

目的:分析吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)相关空肠弯曲菌脂寡糖(lipo-oligosaccharides,LOS)基因簇序列特征。方法:利用PCR的方法分段扩增2株GBS相关空肠弯曲菌LOS的生物合成基因簇;对PCR扩增片段克隆测序并对其序列进行初步分析。结果:测序结果发现2株菌LOS基因簇序列为15895bp、12230bp,分别编码19个ORF、13个ORF。与已发表的LOS基因簇序列相比,其中一株为一新的GBS相关菌株LOS合成基因簇类别。结论:参与编码GBS相关空肠弯曲菌LOS生物合成基因簇结构复杂多样,本研究发现了又一种新的GBS相关菌株LOS类别。     

空肠弯曲菌的双向电泳系统可重复性评价

目的:对空肠弯曲菌(Cj)的双向电泳(2DE)系统可重复性和稳定性进行评价,为空肠弯曲菌的蛋白质组学研究奠定基础。方法:选取一株空肠弯曲菌,培养48小时后制备全菌蛋白,进行双向电泳。比较不同上样量和不同批次对实验结果的影响。结果:不同批次和不同上样量的胶进行比较,蛋白质的匹配率均可达到90.89%;未匹配蛋白主要是一些低丰度蛋白;增加上样量可增加低丰度蛋白的检出,但可产生蛋白质的共迁移,因此选择合适的上样量很重要;不同批次蛋白质点在等电点方向的位置偏移为0.62±0.37mm,在SDS-PAGE方向的位置偏差为0.72±0.51mm,相对含量的相关系数为0.973。结论:表明空肠弯曲菌2DE的系统具有很好的稳定性及很高的可重复性,符合蛋白质组学的要求,实验结果具有可比性。     

空肠弯曲菌感染后兔中枢神经系统病变的实验研究

目的建立空肠弯曲菌(campylobacter jejuni,CJ)Penner 4型感染后中枢神经系统病变动物模型。方法用CJ-Penner 4菌体灭活粗抗原加完全福(氏)佐剂并充分乳化后,经皮下或腹腔多点注射反复免疫新西兰白兔,并设立对照组以生理盐水代替CJ免疫。结果(1)血清抗CJ-IgG抗体滴度在2~4周达高峰并显著高于对照组;(2)IgG型GM1抗体及血清MBP水平均在第8周时显著上升;(3)实验组动物LFB及MBP染色见脑干、延髓、颈髓、胸髓及腰髓等部位髓鞘肿胀,未见炎细胞浸润及髓鞘脱失。结论Penner 4型空肠弯曲菌感染后确可引起中枢神经系统病变。     

空肠弯曲菌感染与Guillain-Barré综合征

目的研究空肠弯曲菌感染与ＧｕｉｌａｉｎＢａｒé综合征发病的关系。方法用ＥＬＩＳＡ方法检测４０例ＧｕｉｌａｉｎＢａｒé综合征病人的血清和脑脊液中的空肠弯曲菌ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＩｇＡ等抗体，并和其他神经系统疾病组以及正常对照组各２０例进行比较。结果ＧｕｉｌａｉｎＢａｒｒé综合征病人组空肠弯曲菌感染率（５０％）高于两个对照组（均为３０％），但差异无显著意义。结论空肠弯曲菌感染是否是ＧｕｉｌａｉｎＢａｒé综合征的重要发病诱因尚有待商榷。     

格林-巴利综合征患者的GM1抗体与空肠弯曲菌感染的关系

目的　检测GBS患者血清中的GM1抗体 ,并且观察其与CJ抗体的关系 ,以试图发现CJ是否是通过GM 1样结构致敏导致GBS的发生。方法　用间接ELISA法在 81例GBS患者、34例其他神经疾病患者 (OND)和 6 3例正常对照 (NC)的血清测定了CJ抗体和GM 1抗体。结果　GBS组IgM型抗体和IgG型抗体的阳性率分别为 30 .9%和 34.6 % ,与OND组和NC组差异均有显著性。在IgM型GM 1抗体阳性的GBS患者 6 8%有CJ近期感染 ,IgG型GM1抗体阳性的患者 5 3.6 %有CJ近期感染。IgM型GM 1抗体与IgM型CJ抗体和CJ近期感染有关 ,而IgG型GM1抗体与IgG型CJ抗体和CJ近期感染无关。结论　IgM型GM 1抗体与CJ近期感染有关 ,而IgG型GM 1抗体与CJ近期感染无关。CJ感染后可通过GM1样结构发生交叉反应导致神经组织结构和功能的改变 ,但并非所有GM1抗体均为CJ感染引起的