直径2.0cm以下肺癌、肺结核的鉴别诊断

确定肺部孤立病灶的性质一直是鉴别诊断中的难点,尤其是直径小于2.0cm者.而在周围型孤立病灶中以周围型肺癌和肺结核最为常见,因此,肺部周围型孤立病灶的鉴别诊断大多数是诊断周围型肺癌和确定结核病变或其他良性病变.     

韦格内氏肉芽肿与肺结核的鉴别诊断:附6例分析

对6例韦格内氏肉芽肿(WG)误诊为肺结核者进行回顾分析。WG早期无特异性,常累及肺部,与肺结核相比除咳嗽、咳痰、乏力、发烧、盗汗等外,尚有鼻塞、流涕、耳痛、结膜炎、副鼻窦炎及血尿等症状,结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)实验多为阴性,实验室结果呈现"四高一低"现象,肺部影像具有"三多一洞"的特点,病理学以肉芽性血管炎为特征,抗结核治疗无效,给予激素及环磷酰胺治疗效果明显。     

肺结核和肺癌胸腔积液的鉴别诊断

胸腔积液最多见于结核病和恶性肿瘤,其鉴别诊断相当困难。仅根据常规和生化指标难以判断,细胞学检查阳性率又非常低。作者发现同时检测胸腔积液中的心钠素（ＡＮＰ）和腺苷脱氨酸（ＡＤＡ）水平,可以提高对良性和恶性胸腔积液的鉴别诊断水平。对象与方法１病例选择：...     

肺结核的鉴别诊断

结核病是由结核分支杆菌引起的传染性疾病，其病变可以累及全身组织器官，其临床症状除一般的结核中毒症状外，还表现有受累器官受侵害的相应症状，近些年来，由于人群整体营养状态的改善，使结核中毒症状在结核病患者中越来越不明显，在临床工作中要结合患者的症状、体征、细菌学及影像、血清学等方面的检查结果，综合判断，做出正确诊断。下面分别阐述结核病与其他疾病的鉴别诊断要点。     

肺结核合并糖尿病56例临床分析

肺结核合并糖尿病在临床工作中较常见 ,其病情复杂 ,治疗效果差。我科自1995～ 2 0 0 0年共收治肺结核 90 7例 ,其中合并有糖尿病者 5 6例 ,占 6 2 % ,现将这些病例的临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 6例中男 36例 ,女 2 0例 ,男女比例为 1 8∶1。年龄 39～ 7     

酷似肺炎的肺结核18例临床分析

典型的肺结核诊断不难 ,但不典型的肺结核在临床上误诊误治的又屡见不鲜。被误诊者主要是临床症状不典型 ,胸片检查又难以与肺结核区别的病例。我科于 1998年 8月至 2 0 0 0年 10月共收治 18例 ,临床表现酷似肺炎的肺结核患者 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 18例患者年龄 2 2～ 5 7岁 ,中位年龄 3 9岁。男4例 ,女 14例。病史最短 7天 ,最长 1个多月。以高热为主要表现者 5例 ,均于午后及夜间发作。痰中带血丝 5例 ,血沉加快 12例。血常规检查 :白细胞增高 13例 ,其中分类中性粒细胞升高 7例 ,淋巴细胞升高 5例 ,嗜酸性粒细胞升高…     

原发性肺癌56例误诊为肺结核分析

肺癌与肺结核相互误诊在临床上经常发生，但两者的治疗和预后却截然不同，肺癌的早期诊断仍是目前改善肺癌病人预后的关键。本文对５６例肺癌误诊为肺结核的资料进行分析。１临床资料１．１一般资料本组男５１例，女５例；年龄３５～７８岁，平均６１．２岁。误诊时间最短...     

纤支镜检对肺癌肺结核的诊断与鉴别诊断

目的：总结分析纤支镜对1934例肺癌和36例肺结核的诊断与鉴别诊断。方法：采用顾性分析进行探讨。结果：13年间对5330人次进行检查，确诊癌1934例，均有病理或细胞学证实，中心型肺癌1576例，周围型肺癌358例，确诊肺结核36例，均经病理或细菌证实，支气管内膜结核25例，镜未见异常11例。结论：纤支镜检是确诊肺癌和肺结核的重要检查手段，其镜下独物表现与病理类型有着一定的关联，为临床及治疗提供了可靠依据。     

600例肺癌误诊为肺结核原因分析

为了减少肺癌的误诊率,我们对1977年以来经细胞学及组织学证实的846例肺癌中误诊为肺结核的600例病例进行了分析.从三个方面讨论了误诊原因及教训:1.对早期症状的忽视;2.肺癌与肺结核并存;3.对肺癌的某些X线征象认识不足.因此,不断提高X线诊断水平和对肺癌的警惕性,丰富必要的临床知识及有针对性地应用检查仪器,积极开展胸部疾病的病理学诊断是提高肺癌早期诊断率的措施.     

下叶肺结核的影像表现及鉴别诊断

目的:利用X线、CT影像分析下叶肺部病灶特征,结合临床症状实验室检查正确认识下叶肺结核,提高临床诊断水平,及早治疗。方法:下叶肺结核56例均摄正侧位胸部X线片及胸部螺旋CT扫描,病灶部位均行2~5 mm薄层重建或薄层扫描,分析其X线平片及CT表现。结果:X线平片及CT表现:斑点片状渗出影19例,肺叶、肺段实变阴影7例,球形肿块病灶5例,结节样9例,单个或合并空洞10例,合并其它病变6例。结论:正确应用螺旋CT扫描结合其影像学特征进行分析对下叶肺结核的诊断,有较高的诊断价值,对基层医院采用薄层重建或薄层扫描尤其重要。     

肺结核球误诊54例分析

1995 - 0 4～ 2 0 0 1- 0 6我们将 5 4例肺结核球误诊为肺癌 ,行肺叶切除术 ,经术后病理检查证实。现将误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 36例 ,女 18例 ;年龄 2 5～ 70岁。病程 1个月以内者2 8例 ,1～ 4个月 16例 ,5个月以上者 10例。病灶均为圆形及类圆形 ,位于上叶 32例 ,下叶 18例 ,中叶 4例。体积 2 .2 cm× 2 .0cm× 1.0 cm～ 9.0 cm× 9.2 cm× 8.5 cm;其中直径大于 3.0cm16例 ,3.1～ 5 .0 cm 2 4例 ,大于 5 .0 cm 14例。主要临床表现为 :胸痛 2 4例 ,咳嗽 2 2例 ,低热 4例 ,痰带血丝 6例。 4例有结核病史。痰菌检查均为阳性 ,X…     

多发性肺结核球误诊为肺转移瘤

【病例】男．58岁。因受凉后反复咳嗽、咳痰并痰中带血．伴胸闷、胸部隐痛10天，在当地按“急性支气管炎”治疗1周．未见好转．故来诊。查体：体温38．7℃，脉搏86／min，呼吸20／min．血压110／75mmHg。口唇轻度发绀，浅表淋巴结无肿大．两肺闻及广泛啰音。否认有结核病史及结核病人接触史。X线胸片示：双侧肺野散在分布多个直径0．5～3．0cm的圆形、类圆形阴影．