多发性大动脉炎的MRI诊断

目的：探讨多发性大动脉炎的MRI检查方法和诊断价值。方法：41例临床确诊为多发性大动脉炎进行MRI SE序列和MRA检查，其中35例行动态增强MRA。41例中的11例同时行血管造影，26例行彩超检查。结果：41例MRI检查共显示血管狭窄、闭塞145段，动脉瘤9个，与血管造影、彩超对照比较，二会合率均＞90％。结论：MRI SE序列，常规MRA和动态MRA的联合应用，可准确、直观地显示多发性大动脉炎血管受累的性质、范围和程度，基本上可以替代血管造影。     

MRI对主动脉瘤的诊断价值(附49例分析)

目的　探讨MRI对主动脉真性动脉瘤、主动脉夹层及假性动脉瘤的诊断价值。方法　 49例主动脉瘤 ,其中真性动脉瘤2 0例 ,主动脉夹层 2 6例 ,假性动脉瘤 3例。全部病例均采用MRISE常规序列 ,9例采用FFE序列电影成像。结果　本组病例均直观显示病变的部位、范围、形态 ,可直接测量主动脉瘤瘤体大小。 2 6例主动脉夹层均显示特有的双腔征 ,18例显示内膜片 ,7例显示内膜撕裂口。 9例患者 (真性动脉瘤 1例 ,主动脉夹层 8例 )共 2 0支分支血管受累。结论　MRI能清晰显示主动脉瘤和瘤体内结构 ,是诊断主动脉病变的最佳影像学方法之一     

三维对比增强MRA诊断股动脉假性动脉瘤的价值

目的 评价三维对比增强MR血管成像技术对股动脉假性动脉瘤的诊断价值.方法 对19例临床拟诊断为股动脉假性动脉瘤的患者(其中1例破裂)行三维对比增强MRA检查,并与手术病理结果进行对照.结果 19例患者共显示假性动脉瘤瘤体18个(1例破裂未显示瘤体),呈囊袋状与母体血管相连,其中11例呈宽基底与母体血管相连,6例显示窄颈与母体血管相连,1例未显示瘤颈.动脉瘤起始部位分别为股动脉主干7例、股动脉与股深动脉根部10例,股深动脉1例.6例显示病变血管周围侧枝循环血管建立.结论 三维对比增强MRA对股动脉假性动脉瘤的临床诊断和治疗具有重要的参考价值.     

MRA在诊断颅内动脉瘤中的应用

目的：研究MRA诊断颅内动脉瘤的原理与方法，优势与不足以及临床价值。方法：选择经DSA证实为颅内动脉瘤的息者30例，行三维MRA及MRI检查，全部病例均经手术证实。结果：MRA对颅内动脉瘤的敏感性为90％，结合原始断层图像和MRI，敏感性则高达97％，较准确显示了3mm以上动脉瘤的形态、大小及与载瘤动脉的关系。对于检测血栓性动脉瘤MRA优于DSA影像。结论：MRA是一种无创伤的血管检查技术．可准确显示动脉瘤。对于Willis环区动脉瘤，MRA可取代常规血管造影。     

磁共振TRICKS技术在下肢血管成像的临床应用价值

目的：探讨3．0T磁共振的时间分辨对比剂动态显像技术（TRICKS）在下肢血管成像中的应用价值。方法：对21例下肢血管疾病患者（肿瘤病变10例,血管性病变11例）行常规MRI平扫,注入对比剂后应用TRICKS技术行动态血管造影,最后行常规增强扫描,分析全部病例的图像质量和病变显示情况并与手术病理或DSA对照。结果：所有病例均顺利完成TRICKS检查,TRICKS图像动态显示了动静脉的充盈情况和动脉结构,肿瘤性病变可以清晰显示肿瘤的供血血管,血管性病变可以直观显示出畸形或迂曲的血管,所有诊断与DSA和病理诊断相符。结论：TRICKS技术是一种新的、有效的腹部至下肢血管成像方法,能够在不影响常规增强扫描的情况下动态观察血管情况,对下肢血管病变的诊断具有重要价值。     

主动脉夹层动脉瘤的MR序列研究

目的评价MRI动态增强三维血管造影(3D DCE MRA)及增强后梯度回波(CE—FFE)序列对主动脉夹层的诊断价值。方法84例主动脉夹层病例均进行上述两种序列检查。结果84例病例中,3D DCE MRA及CE—FFE两种序列图像的表现为：内膜片和真假腔的显示分别为82及82例,内膜破口分别显示79、76例,主动脉分支受累分别显示85及80条,血栓形成分别显示58及60例。结论MRI是诊断主动脉夹层的最佳影像学方法之一,3D DCE MRA及CE—FFE技术能给临床提供主动脉夹层的全面信息：夹层范围、内膜破口、分支受累及血栓形成。     

胰肾联合移植的MRI和MRA评价

目的：评价MRI和3D增强MRA对胰肾联合移植并发症的诊断价值，并与穿刺活检和DSA对比研究，方法：5位患者5次MR检查在术后7天－2年进行，采用GE1．5T MR机型，成像技术包括轴位和矢状位脂肪抑制SE序列T1WI及FSE序列T2WI，3D增强MRA扫描后行轴位或矢状位脂肪抑制T1WI扫描，以计算胰肾移植物的实增强平均百分率（MPPE）。MRCP及MRU采用单次激发快速自旋回波序列。3D增强MRA采用“Smartprep”技术，其资料均采用最大信号强度投影（MIP）及多平面重建（MPR）进行处理。结果：5例移植胰腺，MRI发现2例正常，1例急性排斥反应，1例慢性排斥反应伴纤维化和1例迟发性胰腺炎。5例移植肾，MRI显示4例正常，1例急性排斥反应伴肾梗死。MPPE能鉴别梗死和其它并发症。3D增强MRA能显示血管并发症，如移植血管狭窄、闭塞、动脉瘤形成或血管连接处狭窄等，其结果与DSA相当。MRCP和MRU能分别显示胰管和尿路情况。结论：MRI和3D增强MRA的联合应用使胰肾联合移植的并发症能清楚显示和诊断。     

颈位主动脉弓伴动脉瘤的MRI及MRA表现

目的：分析颈位主动脉弓伴动脉瘤的MRI及MRA表现，初步探讨两种方法对其诊断价值。方法：3例颈位主动脉弓伴动脉瘤均作MRI检查，其中1例作时间飞跃法磁共振血管成像（2-dimensional time-of-flightMRA,2DTOFMRA)检查，1例作3DDCEMRA检查，另1例同时作2DTOF MRA及3DDCEMRA检查。结果：MRI与MRA均能明确诊断颈位主动脉弓，对弓上分支血管的显示，MRA优于MRI，3DDCEMRA优于2DTOFMRA，对动脉瘤的显示，MRI与3DDCEMRA优于2DTOFMRA，结论：对于颈位主动脉弓伴动脉瘤的显示，应选用3D DCEMRA及MRI两种检查方法。     

磁共振成像在烟雾病诊断中的应用价值探讨

目的：旨在探讨磁共振成像在烟雾病诊断中的临床应用价值。材料和方法：对7例烟雾病病人的MRI和MRA征象进行分析。MRI检查包括应用SE序列T1加权像和T2加权像,MRA检查采用三维时间飞跃法,对源图像做最大强度投影重建血管影像。结果：所有病例的MRI和MRA均表现为双侧颈内动脉末端,大脑中动脉和大脑前动脉狭窄或闭塞,颅底部纤细的侧枝不血管呈网状分布,脑膜中动脉和眼动脉增粗,5例有脑实质内急性或亚急性出血;2例合并脑梗塞。结论：MRI能全面显示脑实质内的各种影象病理改变,MRA更为直观地显示颅内血管改变,MRI与MRA的应用对烟雾病诊断有重要价值。     

下肢动脉瘤的MDCTA诊断

目的:探讨MDCTA在下肢动脉瘤病变中的诊断价值.方法:回顾分析了18例临床诊断下肢动脉瘤病例的四排螺旋CTA影像.三种不同的重组后处理方式包括MIP,VR及CPR,以及横断位图像均被用于回顾性分析.结果:18位患者中共检出真性动脉瘤15例(23个),假性动脉瘤3例.MDCTA较好地显示了所有瘤腔及腔壁的血栓.其中8例真性动脉瘤和3例假性动脉瘤均经手术证实.结论:下肢动脉MDCTA成像技术安全可靠,在下肢动脉瘤病变的影像学诊断中有着较好的诊断价值,能够基本替代创伤性的血管造影.     

Evaluation of MR angiographic technique in the assessment of thoracic outlet syndrome

AIM: To evaluate two-dimensional time of flight (2D TOF) and three-dimensional contrast-enhanced magnetic resonance angiographic (3DCE MRA) techniques in the assessment of patients with suspected thoracic outlet syndrome (TOS) of vascular origin. MATERIALS AND METHODS: Fifty-five consecutive examinations, in 51 patients with suspected TOS of vascular origin, were examined using either a 1T or 1.5T Siemens magnetic resonance imaging (MRI) unit, using either 2D TOF (n=13) or 3DCE MRA (n=42). Examinations were performed with the arms abducted (n=27) or both abducted and adducted (n=28). The source images and MIPs were reviewed retrospectively and assessed for image quality and the presence of significant persistent stenosis or impingement (a >60% reduction in the diameter of the subclavian vessels at the thoracic outlet or evidence of post-stenotic dilatation). When significant impingement was identified, the images were reformatted with multiplanar reconstruction to determine the cause. RESULTS: Images were sub-optimal in 53% 2D TOF and 10% 3DCE MRA examinations. 3DCE MRA offered vessel coverage from the aortic arch to the distal axilliary arteries, whereas, 2D TOF sequences gave more limited coverage. Eight patients were found to have significant impingement (n=7) or stenosis (n=1) of the subclavian artery attributable to TOS. 3DCE MRA also demonstrated other relevant significant stenoses not attributable to TOS (n=5). All cases of impingement were either seen only, or more prominently, on sequences with the arms abducted. Reformatting the 3DCE MRA studies demonstrated the cause of impingement. CONCLUSIONS: Both 2D TOF and 3DCE MRA may demonstrate TOS with significant arterial impingement. In comparison with 2D TOF sequences, 3DCE MRA offers extensive vessel coverage, is less prone to artefact and frequently demonstrates the underlying cause of TOS when studies are reformatted. Evidence of impingement should be sought from sequences performed with the arms abducted and venous phase sequences may show corroborative venous impingement.     

三维梯度回波增强MRA对脑巨大动脉瘤的应用价值

目的 评价给梯度回波（３Ｄ－ＳＰＧＲ）增强ＭＲＡ对颅脑巨大动脉瘤的应用价值。材料与方法 １６例共１８个巨大动脉瘤,包括颈内动脉虹吸部１０个,椎动脉４个,基底动脉１个,大脑前动脉１个,后交通动脉１个。ＭＲ机为ＧＥ１．５Ｔ超导型及相应工作站。增强３Ｄ－ＳＰＧＲ轴位扫描后,进行矢、冠、斜位等多平面重建（ｍｕｌｔｉｐｌａｎｎｅｒ ｒｅｃｏｍｓｔｒｕｃｔｉｏｎ,ＭＰＲ）,并与传统３Ｄ－ＴＯＦ法ＭＲＡ进行对比     

MRA在腹部静脉的应用

目的：评价常规ＭＲＡ和动态增强ＭＲＡ在腹部静脉检查中的价值。材料与方法：腹部静脉ＭＲＡ共５７例行５９人次检查。包括２Ｄ ＴＯＦ５１次，２Ｄ ＰＣ１９次，动态增强ＭＲＡ３０次（其中２Ｄ动态增强１０次，３Ｄ动态增强２０次）。５７例中门脉高压者１８例，布加氏综合征８例，门腔静脉分流术前或术后检查６例，原发性和转移性肝癌９例，其他病变６例，正常组１０例。结果：本组ＭＲＡ表现分别为门脉增粗和静脉曲张；下腔静     

磁共振新技术在诊断主动脉夹层中的应用

目的：探讨MR新技术在主动脉夹层（AD）中的应用及其价值。资料与方法：62例AD均进行MRI自旋回波（SE）序列、电影（cine-MRI)检查，其中32例行二维磁共振造影（2D MRA）检查；20例行三维动态增强磁共振造影（3D DCE MRA)检查，20例中有12例用血管追踪扫描技术（Bolus track).23例行速度编码（VEC）电影血流速度测定，6例行动态网格标记技术检查。结果：3D DCE MRA提高了内膜破口的显示率；Bolus track扫描准确、可靠，图像质量更佳；VEC鉴别真、假腔有较大的价值；动态网格标记技术对壁内血肿的识别有优势。结论：MR新技术对AD的诊断有较大的价值。     

三段移床三维增强MRA在腹盆及下肢血管病变中的应用

目的　探讨三段移床三维增强MRA 1次全程显示腹盆及下肢血管树的技术及其在血管病变诊断中的作用。方法　 12例腹盆及下肢血管病变的患者 ,男 8例 ,女 4例。 10例同时做了动脉和静脉成像 ,其中动脉血栓形成 5例 ,动脉硬化性闭塞性脉管炎 6例 ,静脉血栓形成 7例 ,下肢静脉炎 3例。其中 5例经DSA证实 ,5例手术证实。扫描序列采用三维快速SPGR序列 ,移床三段扫描。结果　靶血管显示优 9例 ,良 3例。有手术或DSA结果 10例中 ,共有病变段 3 4段 ,其MRA诊断与DSA或手术符合率为 85 .3 %。结论　移床三维增强MRA能使腹主动脉及两侧髂动脉分叉到小腿动脉全程显影 ,还可显示静脉。侧枝循环情况显示优于DSA ,是一种前途广阔的简便的血管检查新方法。     

三维增强减影MR血管造影在四肢肌肉骨骼疾病中的作用

目的 研究三维增强减影（３Ｄ ＣＥＳ）ＭＲ血管造影（ＭＲＡ）在诊断四肢肌肉骨骼疾患中的应用价值。方法 对１５例四肢肌肉骨骼病变行３Ｄ ＣＥＳ ＭＲＡ,并与病理结果对照。使用ＧＥ １．５Ｔ磁共振仪,用二维多相位快速梯度回波（２Ｄ ＦＭＰ ＳＰＧＲ）行矢状定位,采用三维快速梯度回波（３Ｄ ＦＳＰＧＲ）行冠状面平扫后,再注射钆喷替酸葡甲胺（Ｇｄ－ＤＴＰＡ）并用相同方式扫描,每次３２ｓ完成,最后在工作站进     

颅内动脉瘤的比较影像学研究

目的：比较分析DSA、3D TOF MRA及CT对颅内动脉瘤的诊断价值。方法：30例颅内动脉瘤均经血管造影和手术征实，所有病例均先后作CT、3D TOF MRA及DSA检查，对其影像学特征进行比较研究。结果：DSA显示全部瘤体，呈囊状、梭形局部突出影；3D TOF MRA显示28个动脉瘤(2个假阳性)，4个未显示，其显示动脉瘤的敏感性为86．7％，假阳性为6．7％。CT显示瘤体及蛛网膜下腔出血提示动脉瘤者15例，占50％；无异常者8例，占26．7％。结论：DSA仍然是诊断颅内动脉瘤的金标准‘3D TOF MRA虽然是显示颅内动脉瘤的敏感方法之一，但对确定治疗方案价值低于DSA；CT敏感性较差，但可通过显示其间接征象提示动脉瘤。     

Three-dimensional time-of-flight MR angiography in the evaluation of cerebral aneurysms

We review our preliminary experience with the use of three-dimensional (3D) time-of-flight (TOF) magnetic resonance (MR) angiography (MRA) in the assessment of intra- and extracranial aneurysms. Six patients were examined: Five had intracranial aneurysms and one had a cervical carotid pseudoaneurysm. A 3D rephased gradient recalled echo pulse sequence and maximum intensity projection (MIP) reconstruction algorithm were used. Magnetic resonance angiography, spin echo MR, and conventional angiography were retrospectively reviewed with specific regard to individual vessel visualization, aneurysm depiction, and presence of artifact related to acquisition techniques or MIP reconstruction. All aneurysms were detected on MRA, and anatomical correlation with conventional angiography was excellent. Significant problems included loss of visualization of small vessels, intraluminal signal loss in large vessels, subacute thrombus simulating flow on MIP reconstructions, and limited projections obtainable with MIP techniques. Adequate MRA assessment of aneurysms can be obtained using a combination of T1-weighted spin echo images and 3D TOF MRA. Review of all components of the MRA is required. MRA may be useful in screening asymptomatic patients for intracranial aneurysms as well as in the follow-up of patients treated with balloon occlusion.     

下肢静脉MRA的评价

目的：探讨MRA在诊断下肢深静脉狭窄和血栓形成的应用价值。材料和方法：25例临床诊断为下肢深静脉血栓形成患者，进行2DTOF法MRA检查，其中3例同时行动态增强MRA（DCEMRA）。检查范围包括下腔静脉下段至小腿静脉。25例中的18例同时行彩超检查。结果：25例MRA共显示静脉以上（包括静脉）深静脉225条，其中正常静脉76条，血栓形成32条，轻度狭窄（1－49％）50条，明显狭窄（50－99％）45条，闭塞（10％）22条。18例MRA与彩超对照可比静脉162条，彩超示正常静脉53条，异常静脉109条，二者显示一致152条，符合率为93．82％（152／162）。结论：MRA对显示下腔静脉狭窄和血栓形成的部位、范围和程序准确性较高，为临床正确诊断和治疗后随访提供了新的无损伤检查手段。