幼儿胸壁平滑肌肉瘤一例报告

1病例资料男,4岁。因发现左侧胸壁肿物2个月入院。2个月前患儿家长无意中发现患儿左侧胸壁花生粒大小肿物,无外伤史。查体:左侧胸壁锁骨中线第3肋外2 cm处触及1.5 cm×1.5 cm×1.0 cm大小肿块,与皮肤相连,质硬,边界清,局部无压痛,表面皮肤完整无溃疡、红肿、血管怒张。X线胸片未见异常。临床诊断:左胸壁肿物性质待查。行肿物切除术,切除物送病理检查。     

超声诊断胸壁黏液脂肪肉瘤1例

患者女性,38岁。3个月前发现左乳下方处5年前蚊虫叮咬遗留的红色小斑疹突然增大,高于皮肤,无特殊不适,未就医治疗。1个月前因左乳肿块增大就诊。查体:左侧胸壁乳房下方触及5 cm×4 cm肿块,边界尚清楚,高出皮肤约2 cm,活动度较差,无压痛,肿块     

隆突性纤维肉瘤超声造影表现1例

患者女,27岁,因发现左侧胸壁包块2个月就诊.体格检查：于左侧胸壁可扪及一大小约2 cm的肿块,质中,活动度差,边界清楚,形态规则.超声检查示：左侧胸壁扪及＂包块＂处皮下脂肪层内探及一大小约2.8 cm×1.2 cm的异常低回声区,形态规则,边界清楚,内回声欠均质,加彩后其内见较丰富血流信号（图1）,测得其中一支动脉血流参数为：收缩期血流速度11 cm/s,舒张期血流速度5 cm/s,阻力指数0.52;超声造影示：于左侧肘静脉团注六氟化硫造影剂（SonoVue）2.4 ml,生理盐水5 ml冲管,左侧胸壁＂包块＂处异常回声于注射后10 s开始快速均匀性高增强（图2）,20 s开始廓清,约70 s后基本廓清（图3）.     

胸壁Askin瘤1例

患者男，17岁。左下胸壁肿块进行性增大伴左侧胸痛、咳嗽4月。查体：左下胸壁可触及一肿块，大小约9cm×5cm，质硬，活动度欠佳，边界不清，触痛（＋），左侧第4前肋以下叩诊呈实音，左下肺呼吸音消失。胸部X线：左侧胸腔中量积液。二维超声示：由左下胸壁向胸腔内呈结节状突起的中等回声实性肿块，大小12．4cm×9．6cm×6．3cm，无明显包膜，内部回声欠均匀（附图）。CDPI：肿块内部可见丰富血流信号，脉冲多普勒肿块内动脉最高流速116cm／s，RI0．30。左胸腔内可见液性暗区。超声提示：1．左下胸壁实性肿块（考虑恶性肿瘤可能性大）；2…     

超声诊断慢性化脓性乳腺炎1例

患者女,56岁,1个月前无意发现左侧乳腺肿块,约鸡蛋大小,偶有刺痛,近期增大,疼痛加重.查体:双乳对称,乳头无凹陷及溢液,左侧乳腺7～10点方向可扪及约6 cm×5 cm肿块,质韧,活动度差,边界不清,伴触痛,表面皮肤无改变;双侧腋窝可扪及多枚肿大淋巴结.超声:双乳腺腺体回声增粗增强,于左侧乳腺内下象限腺体深层及肌肉层内探及5.95 cm×2.59 cm强弱不均的斑片状低回声,边界欠清,后方回声无衰减;双侧腋下探及多枚肿大淋巴结,右侧较大者约1.80 cm×0.89 cm,左侧较大者约1.71 cm×0.77 cm,边界清,形态规则,可见淋巴门结构(图1).CDFI:乳腺肿块内可见点状血流信号(图2).超声提示:①左侧乳腺炎性包块可能;②双乳小叶增生.增强MRI示左乳病变呈持续强化,左侧胸壁近左乳腺内下象限处可见异常强化信号,考虑来源于胸壁的感染性病变可能性大.行左乳肿块局限性切除术.术后病理:(左)乳腺组织及骨骼肌、脂肪结缔组织慢性化脓性炎.     

恶性胸膜间皮瘤误诊为胸壁结核一例

1病历摘要 女,46岁,因左侧胸痛2个月、胸闷1周入院.2个月前无诱因出现左侧胸痛,为阵发性钝痛,无胸闷,伴有低热,全身发力,食欲差,近1周出现胸闷、气短,活动后加重.体检:T37.1 ℃,BP110/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双眼睑无苍白,气管轻度右偏;双侧锁骨上未触及肿大淋巴结,左侧胸壁腋中线第6～7肋可见3 cm×4 cm ×4 cm肿块,无红肿;皮温正常,无波动,基底固定,无触痛;左下肺呼吸音消失,左下肺扣诊浊音;心、腹未见异常;查血沉8 mm/h,结核菌素试验(PPD试验)弱阳性.     

胸壁巨大朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例

病例 女，10岁，以“左胸壁外伤、包块近1个月，包块增大疼痛加重5天”为主诉入院、查体：左胸壁可触及肿物，大小约6cm×6cm×6cm，边界清，质软、实性，肿物表面皮肤颜色正常．皮温高，肿物活动性差．与胸壁粘连，触痛阳性。腋窝淋巴结无肿大．影像学表现：X线平片：左侧第6前肋骨质破坏缺失，邻近胸壁可见软组织肿块影（图1），CT平扫：第6前肋骨呈溶骨性破坏．其前方可见类球形软组织密度团块影，     

超声导向微波消融治疗平滑肌肉瘤1例

患者女,55岁,因左胸壁平滑肌肉瘤4年,胸壁包块2年入院.于4年前无意间发现左侧胸壁一约"鸡蛋"大小的包块,周围无红肿、无压痛,半年间肿物迅速肿大,遂在某省级医院行左胸壁肿物切除术,术中见病变侵及胸膜及肋骨.病理示:左侧胸壁平滑肌肉瘤.术后多次行左胸壁瘤床放射治疗.于2年前原左侧胸壁切口上方见一大小约7 cm×5 cm的肿块,质硬,经CT检查示左侧胸壁平滑肌肉瘤术后复发,并突人胸腔.病理结果同前.予顺铂单药一周期及左侧胸壁瘤床放疗,效果欠佳,遂来我院行微波消融治疗.     

左侧腰疝1例报道

1 临床资料 患者,女,75岁,以"左侧腰部肿块并进行性增大1个月"为主诉入院.1个月前患者无明显诱因左侧腰部出现一约3.0cm×3.0 cm×3.0 cm肿块,无明显疼痛感,呈进行性增大.既往无外伤及手术史,亦无明显重体力劳动史.     

左侧腰疝1例报道

1临床资料 患者,女,75岁,以“左侧腰部肿块并进行性增大1个月”为主诉入院。1个月前患者无明显诱因左侧腰部出现一约3．0cm×3．0cm×3．0cm肿块,无明显疼痛感,呈进行性增大。既往无外伤及手术史,亦无明显重体力劳动史。     

胸壁结核超声误诊一例

患者男,57岁,以左胸部肿块4个月就诊.查体:左乳晕区和乳晕周围胸壁肿胀,皮肤略红肿,乳晕区可触及约2 cm×1 cm肿块,边界欠清,质硬,不移动,有轻微触痛,同侧腋窝可触及肿大淋巴结.     

少女乳腺胚胎型横纹肌肉瘤

患者女,17岁,无意中发现左侧乳房肿块2个月,大小约5.0cm×4.0cm,境界欠清,活动度一般,无疼痛,发热,乳头溢液,未治疗,两个月后,肿块明显增大,无疼痛不适。患者入院体格检查:左乳外上方扪及10.0cm×9.0cm肿块,肿块     

颌下腺结核超声表现一例

患者男，30岁，1个半月前在家无意中发现左颌下有一肿块，约花生米大小，当时未予重视，后发现肿块进行性增大，遂来我院就诊。查体：于左侧颌下可触及一肿块，约2cm×2cm大小，无压痛，活动度尚可，可随吞咽上下移动，双侧甲状腺未及肿大，左侧颈部可扪及数个肿大淋巴结，无压痛，活动度良好。     

小儿胚胎型横纹肌肉瘤1例

患儿男,2岁,主因"发现左腋下肿物1个月"人院.查体:左腋下可触及一个8 cm×5 cm肿块,延至左肩胛下缘及左侧胸部.超声:左腋下、左肩胛下及左侧胸壁皮下探及一个以实性为主的囊实性团块,其腋下深度为4.72 cm,肩胛骨处深度4.55 cm,左侧胸壁皮下深度3.95 cm,病灶边界不清,形态不规则,内部回声不均匀,其内可见低回声区及点状强回声;CDFI:病灶内可见动、静脉血流信号(图1).CT:双肺见多发结节,气管隆嵴下及左肺门淋巴结肿大.影像学提示:左腋下恶性占位性病变伴双肺及肺门、纵隔淋巴结多发转移.穿刺活检诊断为胚胎型横纹肌肉瘤.予长春新碱及放线菌素化疗后肿物明显缩小,予以手术切除,术中见肿瘤约7 cm×6 cm,有包膜,血运丰富.术后病理检查证实为胚胎型横纹肌肉瘤.     

腹膜后恶性纤维组织细胞瘤的彩色多普勒超声表现1例

患者女,63岁.发现腹部两肿块2个月,疼痛1个月.查体:腹部触及数个大小不等可推动的肿块,最大14 cm×7 cm×10 cm,压痛、反跳痛(+).彩超检查:左侧腹盆腔可探及巨大分叶状不均匀中强回声肿物18 cm×14 cm×12.2 cm,周围有不完整包膜.     

超声误诊副乳腺纤维腺瘤1例

患者女,45岁,主因"发现左侧腋窝肿物1年余,近1个月自觉肿物有所增大"就诊。查体:左腋下局部皮肤隆起,表面光滑,触及3cm×2cm肿物,质软,边界尚清,与皮肤、周围组织及胸壁无明显粘连,活动度可。超声:于左侧腋窝探及4.53cm×1.74cm低回声,边界清,形态规则。CDFI:内部可见少量点状     

胸壁富于细胞性神经鞘瘤1例

患者女,67岁,因间断右胸背部疼痛2年,查体发现右胸壁占位2个月入院.胸部CT:右后胸壁可见一类圆形软组织肿块影,直径约3.5 cm,其内密度不均匀.CT诊断右后胸壁占位性病变,考虑来源于胸膜,不除外肺内占位性病变累及肋骨.     

精索腺泡状横纹肌肉瘤并双肺转移一例

正患者男,26岁,于2018年4月24日就诊于南昌大学第一附属医院。主诉:于9个月前发现左侧腹股沟肿物,逐渐增大。体格检查:左侧精索走行区可触及大小约3.0 cm×6.0 cm无痛肿块,质硬,活动度差。MRI示肿块呈等T1、稍长T2信号影,内见多发条状低信号     

软组织多发性Rosai-Dorfman病1例

<正>患者女性,49岁。3个月前发现左侧胸壁肿物,无乳头凹陷、溢液等不适症状。近2个月来,肿块进行性增大,同时发现右侧腹股沟皮下出现肿块。查体:左前胸壁和右侧腹股沟皮下分别触及一鸽蛋和花生米大小肿物,质硬,位置固定,无压痛及触痛。     

甲状腺癌三例延误诊断分析

1病例资料【例1】男,62岁。因左颈部肿块1个月入院。肿块约1 cm×1 cm×2 cm大小,边界清楚,质软,表面光滑,无压痛,随吞咽上下移动,颈部未触及肿大淋巴结。B超检查示甲状腺腺瘤。30年前因右侧甲状腺肿块,在外院作肿块切除术,病理诊断为甲状腺腺瘤。1年前因左侧甲状腺肿块在我院作肿块切除术,术后病理所见仍诊断为甲状腺腺瘤。因考虑患者前2次手术后病理均为甲状腺腺瘤,本次行左侧甲状腺大部切除术,术中没作冷冻切片检查。手术顺利,恢复良好,术后3天出院。1周后病理报告:甲状腺滤泡状腺癌。再次手术治疗,将左侧甲状腺连同峡部全部切除,右侧甲…