等位基因差异特异性PCR检测HBVDNA的前C区1896突变位点及其临床意义

为了探讨ＨＢＶ前Ｃ区 １８９６突变位点检测的临床意义，采用３－末瑞等位基因差异特异性ＰＣＲ方法对９５例乙型肝炎病毒感染者的ＨＢＶＤＮＡ１ ８９６位点进行基因型（野生株／突变株）的检测，结果显示：总突变率为６４．２％，总野生率为５５．８％，纯野生型和纯突变型的检出率分别为２８．４％和２７．４％；不同临床类型的乙肝病毒感染者均可出现突变，其野生型、突变型和混合感染型的检出率之间的比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５），急性乙肝与慢性乙肝、携带者、肝硬化和肝癌的总突变率存在差异（Ｐ＜０．０５）；血清不同ＨＢｅ系统均可发生突变．抗－ ＨＢｅ阳性组的突变率显著高于ＨＢｅＡｇ阳性和ＨＢｅ系统阴性组（Ｐ＜０．０５），提示：机体感染了ＨＢＶ后．变异主要是发生在慢性持续性感染过程中．突变株逐渐替代了野生株并成为优势株．使宿主得以持续感染ＨＢＶ。     

慢性乙型肝炎患者HBV前C基因突变与干扰素关系的初步研究

应用ＰＣＲ技术扩增ＨＢＶＤＮＡ前Ｃ和部分Ｃ区基因，快速检测ＨＢＶ前Ｃ终止密码突变方法，作者对慢性乙肝患者干扰素治疗与ＨＢＶ前Ｃ突变关系作了初步研究。６例干扰素治疗后４例ＨＢＶＤＮＡ转阴，２例阳性者均检出突变株。１１例非干扰素治疗者中，检出突变株３例。１例干扰素治疗一个月后ＨＢｅＡｇ转阴，优势病毒株已由突变株与野生株共存状态替代原有野生株，由此提示，干扰素治疗后ＨＢｅＡｇ转阴，并不意味着ＨＢＶ被清除，而有潜在ＨＢＶ前Ｃ突变的可能。     

乙型肝炎病毒前C区突变株感染的临床和病理

探讨乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）前Ｃ区突变株（１８９６位点Ｇ→Ａ点突变）慢性感染患者的临床特点、病理特征及与干扰素疗效的关系。方法采用突变特异性ＰＣＲ检测１０８份慢性ＨＢＶ感染患者血清和／或肝组织中ＨＢＶ前Ｃ区突变株，按Ｋｎｏｄｅｌｌ方法评价肝组织病理损伤。结累ＨＢＶ前Ｃ区突变株在不同ｅ系统均存在，但ＨＢｅＡｂ（＋）组中单纯突变株感染或突变株感染占优势的混台感染（１４．２９％，４６．２３％）显著地高于ＨＢｅＡｇ（＋）组（０％，６．４５％）；突变株感染与肝脏疾病严重程度相关，慢性肝炎重度组检出率（１３．６４％，４０．９１％）极显著地高于慢性无症状携带者（０％，１０．２６％）。５例前Ｃ区突变株感染者应用干扰素治疗可产生应答和无应答２种结果。临床症状较轻的ＨＢＶ前Ｃ区突变株感染者的肝脏病理损伤程度无明显加重。结论前Ｃ区突变株感染普遍存在，但更常见于ＨＢｅＡｂ阳性者。【关键词】##4乙型肝炎病毒;;突变;;病理学;;治疗     

慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒前C区基因突变与干扰素的关系

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术扩增乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）ＤＮＡ前Ｃ和部分Ｃ区基因，快速检测ＨＢＶ前Ｃ终止密码突变方法，对慢性乙型肝炎患者干扰素治疗与ＨＢＶ前Ｃ突变关系作了初步研究。６例干扰素治疗后４例ＨＢＶＤＮＡ转阴，２例阳性者均检出突变株。１１例非干扰素治疗者中，检出突变株３例。１例干扰素治疗１个月后ＨＢＶｅ抗累（ＨＢｅＡｇ）转阴，优势病毒株已由突变株与野生株共存状态替代原有野生株，提示干扰素治疗后ＨＢｅＡｇ转阴并不意味着ＨＢＶ被清除，而有潜在ＨＢＶ前Ｃ突变的可能。     

用PCR技术检测HBV－DNA的临床意义

用ＰＣＲ技术对３２３例肝病患者和５０例健康献血员血清进行ＨＢＶ－ＤＮＡ检测，同时用ＥＬＩＳＡ法检测ＨＢＶＭ。结果：５０例健康献血员有８％ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性，表明ＨＢＶ－ＤＮＡ单项阳性的携带者对于乙肝的传播具有很大的危险性；ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗ＨＢｃ阳性者ＨＢＶ－ＤＮＡ检出率为８８．７％，说明ＨＢＶ－ＤＮＡ与ＨＢｅＡｇ阳性呈正相关；抗ＨＢｅ阳性的慢性肝病患者有４３．６８％ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性，提示不能把抗ＨＢｅ作为无传染性的指标。     

乙型肝炎和肝癌患者乙型肝炎病毒前C区1896位点突变的研究

为探索乙型肝炎病毒前Ｃ区突变是否与肝损程度及肝癌发生有关，对１３９例ＨＢｓＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ和抗－ＨＢｅ阳性，ＨＢｅＡｇ阴性的慢性ＨＢＶ感染者和肝癌患者的血清标本，采用３＇碱基特异性聚合酶反应进行了第１８９６位核苷酸突变的检测分析。     

慢性乙型肝炎干扰素疗法的适应证选择

目前用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗的干扰素主要是ＩＦＮ α，其适应证基本只有一个，即ＨＢＶ复制活跃的活动性慢性乙型肝炎。 慢性乙型肝炎有经典型（ｃｌａｓｓｉｃａｌ）和异型（ａｔｙｐｉｃａｌ）之分。经典型的血清病毒学标志特征是血清Ｈ ＢｓＡ ｇ ＋、ＨＢｅＡｇ＋和抗－ＨＢｃ＋、血清ＨＢＶＤＮＡ十，由野生株ＨＢＶ感染所致，也称ＨＢｅＡｇ阳性慢性乙型肝炎；异型的血清病毒学标志特征是血清ＨＢＳＡｇ＋、抗ＨＢｅ＋和抗ＨＢｃ＋，血清ＨＢＶ ＤＮＡ＋，主要由前Ｃ基因变异株或Ｘ区Ｃ基因启动子变异株ＨＢＶ感染所致，也称抗－…     

慢性乙型肝炎患者HBV前C区点突变及临床意义

应用３′端碱基特异性聚合酶链反应分析方法，对７７例慢性乙型肝炎患者ＨＢＶ前Ｃ区第１８９６位点突变进行了检测，报告如下。资料和方法１研究对象：ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｅ、ＨＢＶＤＮＡ阳性７７例慢性乙型肝炎患者均系１９９６年６月～１９９７年８月住院者，据第...     

乙型肝炎患者HBV前C区A83点突变与临床关系

为探索ＨＢＶ前Ｃ区Ａ８３点突变与临床关系,采用错配ＰＣＲ（ｍｐ－ＰＣＲ）与限制性长度多态性分析（ＲＦＬＰ）相结合的方法,对６６例乙肝患者的血清标本,进行了ＨＢＶ前Ｃ区Ａ８３点突变的检测,结果：６６例患者中,３６例（５４．５％）检出Ａ８３点突变,慢肝中度,重度,肝炎肝硬变组明显高于ＨＢＶ携带者（Ｐ〈０．０５）,抗－ＨＢｅ阳性组的检出率为７３．２％,明显高于ＨＢｅＡｇ阳性,而这些病例中９１．６％发生了     

HBV前C区突变株对干扰素治疗的应答反应

目的评价干扰素对ＨＢＶ前Ｃ区突变株的应答反应。方法对１０４例慢性乙型肝炎患者，应用克隆测序和快速检测ＨＢＶ前Ｃ区终止密码突变的方法，共检出２１例突变株，其中１６例曾应用干扰素治疗；野生株２１／２５例曾应用干扰素治疗。结果１６例ＨＢＶ前Ｃ区突变株对干扰素治疗有应答者６例；野生株２１例，对干扰素有应答者９例，二组相比差异无显著性。结论ＨＢＶ前Ｃ区突变株及野生株对干扰素均有部分应答，应答率分别为３７．５％和４２．９％，二组相比差异无显著性