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1.
目的比较单纯硬化剂与联合施他宁治疗肝硬变食管静脉曲张破裂出血的疗效与并发症。方法将 76例肝硬变食管静脉曲张破裂出血的患者随机分为两组。3 0例单纯使用硬化剂治疗 ,46例于硬化剂治疗前 15分钟先予施他宁 2 5 0μg,静脉注射 ,再给予 2 5 0μg/h维持静滴 2 4小时。结果单纯硬化剂组和联合施他宁组平均止血时间分别为 (15 .3± 4.4)小时和 (13 .6± 4.2 )小时 ;近期再出血率分别为 10 %和 6.5 % ;病死率分别为 6.7%及 0 % ;P均 >0 .0 5。注射硬化剂后针眼涌血发生率分别为 73 .3 %和 15 .2 % ,P<0 .0 5。结论单纯硬化剂与联合施他宁治疗肝硬变食管静脉曲张破裂出血的疗效相近 ,但联用施他宁组注射硬化剂后针眼涌血发生率明显低于单纯硬化治疗组 ,极大地提高了硬化治疗的安全性 ,同时缩短了操作时间 相似文献
2.
善得定、垂体后叶素与酚妥拉明治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效对比 总被引：1，自引：0，他引：1
我院于 1 995年 1 0月～ 1 999年 1 2月治疗食管胃底静脉曲张破裂出血患者共 83例 ,分 3组 ,疗效对比如下。1 资料与方法1 .1 一般资料 83例患者均经胃镜证实为肝硬化门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血 ,除外其他原因引起的出血。善得定组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 30～ 75岁 ,平均 52 .5岁。垂体后叶素组 2 8例 ,男 2 3例 ,女 5例 ;年龄 2 8～ 73岁 ,平均 50 .5岁。垂体后叶素联用酚妥拉明组 (简称联合用药组 ) 2 5例 ,男 2 0例 ,女 5例 ;年龄 32～ 70岁 ,平均 51例。 3组病例肝硬变病情程度、食管胃底静脉曲张程度及肝功能 … 相似文献
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食管、胃底静脉曲张破裂是肝硬化门脉高压的严重并发症。过去临床多用加压素、气囊压迫及静脉套扎止血 ,因副作用较多 ,自 1997年我院使用施他宁治疗出血 ,疗效满意。现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组 6 0例中男 48例 ,女 12例 ,2 6～ 6 6岁。均系肝硬化致门静脉高压并经胃镜检查证实为食管或胃底静脉曲张出血 ,均有呕血与黑便。出血 2 4ｈ在 10 0 0ｍｌ以上 36例 ,5 0 0～10 0 0ｍｌ 2 4例。初次出血 2 0例 ,反复多次出血 40例。1.2 方法 将施他宁 (Ｓｔｉｌａｍｉｎ雷兰诺公司产 ) 3ｍｇ加入 5 %ＧＳ或 10 %ＧＳ5 0 0ｍｌ… 相似文献
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本院 1 996年 1 0月～ 2 0 0 0年 8月共收治食管静脉曲张破裂出血患者 86例 ,分别给予善宁、垂体后叶素及垂体后叶素加用硝酸甘油治疗 ,以比较 3种治疗方案的临床疗效 ,现报告如下。1 临床资料本组 86例中男 5 6例 ,女 30例 ,年龄 2 4～ 71岁 ,病史 2～ 1 8年。其中肝炎后肝硬化 49例 ,血吸虫性肝硬化 1 6例 ,酒精性肝硬化 9例 ,原发性肝癌 2例。肝功能按Child Puge分级 :A级 1 3例 ,B级 49例 ,C级 2 4例。 86例患者均有呕血、黑便等上消化道出血症状 ,均经胃镜检查证实为食管静脉曲张破裂出血 ,出血量 40 0～ 2 2 0 0ml。将 86例患者随… 相似文献
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1998年 10月～ 2 0 0 0年 10月我院用生长抑素与垂体后叶素加硝酸甘油治疗食管静脉曲张破裂出血 ,结果如下。1 资料与方法1.1 一般资料 4 3例均经胃镜确诊 ,其中男 34例 ,女 9例 ;年龄 32～ 70岁。4 0例为肝炎后肝硬变 ,2例为酒精性肝硬变 ,1例为肝炎后肝硬变已行脾切除及断流术。随机将 4 3例分为治疗组 (2 0例 )和对照组 (2 3例 )。肝功能按 Child分级 :治疗组 A级 1例 ,B级 17例 ,C级 2例 ;对照组 A级 2例 ,B级 19例 ,C级 2例 ,2组患者食道静脉均是 度曲张。经统计两组性别、年龄、病情程度比较无显著性差异 (P>0 .0 5 )。1.2 … 相似文献
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本院消化内科自 1999年 6月至 2 0 0 1年 6月 ,共收治食管静脉曲张破裂出血 (ＥＶＢ)病人 84例 ,其中 36例患者予以生长抑素施他宁治疗 ,余 4 8例患者以施他宁和凝血酶联合用药 ,两组治疗结果对比报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 84例病人均通过胃镜检查 ,确诊为肝硬化ＥＶＢ ,诊断符合 1995年 5月北京第五次全国传染病和寄生虫学术会议修订的标准。其中男性 4 9人 ,女性 35人 ,平均年龄 4 4.14 (36～ 65 )岁。按照不同的治疗方式将病人分成施他宁治疗组 (Ａ组 )、施他宁 +凝血酶治疗组 (Ｂ组 )。两组病人在年龄、病情等方面均有可比… 相似文献
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我院胃镜室 1998年至 1999年采用内镜下食管静脉曲张硬化术 (ＥＶＳ)治疗食管静脉曲张 2 8例 ,疗效满意 ,报道如下。1 资料与方法1 1 临床资料 2 8例中男 2 5例 ,女 3例 ,19～ 6 3岁 ,均未做过分流、断流等降低门脉压力的手术。食管静脉曲张重度 2 1例 ,中度 7例 ,肝炎后肝硬变 2 5例 ,胆汁性肝硬变 3例。均因发生食管静脉曲张破裂出血而接受硬化治疗。1 2 治疗方法 应用电子胃镜 ,ＮＭ -3Ｋ注射针 ,硬化剂为 5 %鱼肝油酸钠 ,术前肌注 6 5 4- 2 10ｍｇ ,做好出血抢救准备工作。按常规方法进镜检查 ,了解食管静脉曲张程度和范围 ,确定… 相似文献
8.
在急诊室抢救食管静脉曲张破裂出血的首选方法是静脉应用止血药物 ,特别是降低门脉压力的药物 ,如垂体后叶素、善得定、施他宁和特利加压素。这几种药物在临床上疗效的发挥与其使用方法的控制和并发症密切相关。自 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月我们急诊科共接诊肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者 14 6例 ,分别应用这几种药物进行治疗 ,现对应用这几种药物的并发症总结如下。1 资料与方法1 1 资料 食管静脉曲张破裂出血患者 14 6例 ,男 112例 ,女 34例 ,平均年龄 5 5岁 (18～ 78岁 )。依病人的经济状况及是否合并心血管疾病 ,分别应用垂体后… 相似文献
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食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症 ,也是肝硬化患者的主要死亡原因。 1999年 3月～ 2 0 0 0年12月我们应用善得定治疗食道静脉曲张破裂出血 2 6例 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1 资料与方法1 1 病例选择 选择肝硬化上消化道出血患者 2 6例 ,均经胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血 ,出血量均超过 15 0 0ｍＬ ,并伴有明显循环障碍。其中男性 19例 ,女性 7例 ,年龄2 6～ 74岁 ,平均年龄 5 4 2岁。肝功能ｃｈｉｌｄ分级属Ａ级 9例 ,Ｂ级 10例 ,Ｃ级 7例。1 2 治疗方法 所有患者在扩容、适量输血、预防肝昏迷及其它并发症… 相似文献
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奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察 总被引：1，自引：0，他引：1
奥曲肽 (商品名 ,善宁Ｓａｎｄｏｓｔａｔｉｎ)是人工合成的一种生长抑素类药物 ,我院 1 996年 1 0月～2 0 0 0年 2月用奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血 2 8例 ,现将结果报告如下。1 临床资料食道胃底静脉曲张破裂出血病例 53例均有呕血、黑便的急性上消化道出血现象 ,并以胃镜证实食管静脉曲张。奥曲肽组 2 8例 ,男 1 6例 ,女1 2例。年龄 35～ 76岁。肝炎后肝硬化 1 5例 ,血吸虫性肝硬化 7例 ,酒精性肝硬化 6例。肝功能Ｃｈｉｌｄ分级Ａ级 3例 ,Ｂ级 1 8例 ,Ｃ级 7例。垂体后叶素组 2 5例 ,男 1 8例 ,女 7例 ,年龄 32～ 78岁 ,平均年… 相似文献
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李学菊 《实用诊断与治疗杂志》2002,16(6):427-428
我院于 1994年 10月 2 0 0 1年 12月 ,对食管静脉曲张破裂出血的 14 6例住院病人 ,用善得定治疗 70例 ,垂体后叶素治疗76例 ,对两组的疗效和不良反应进行了对比观察。1 资料和方法1 1 病例选择 将 14 6例食管静脉曲张破裂出血的病人 ,随机分成两组。以善得定治疗为主的 70例 ,其中男 48例 ,女 2 2例。年龄 2 190岁 ,平均 5 0岁。以垂体后叶素治疗为主的 76例 ,其中男 5 1例 ,女 2 5例 ,年龄 2 682岁 ,平均 48岁。 14 6例病人均有呕血 (咖啡渣样或鲜血 ) ,黑便或血便 ;均经胃镜确诊为食管静脉曲张破裂出血 ,其中肝炎后肝硬化 10 8例 ,酒精… 相似文献
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肝硬变食管静脉曲张破裂大出血是门脉高压的严重并发症,病死率高达30％～50％,有效的止血治疗是关键。1997年7月～1998年4月我们应用人工合成的生长抑素施他宁治疗经垂体后叶素治疗无效的食管静脉曲张破裂大出血18例,报道如下。1临床资料1．1一般资料全组男13例,女5例;年龄23～68岁,平均48．6岁,其中60岁以上10例,占56％。均经临床和实验室检查诊断为肝炎后肝硬化,且X线或胃镇检查证实存在食管静脉曲张。Child－PPgh分级A级3例,B级7例,C级8例。其中2例并发肝性脑病,2例并发细菌性腹膜炎,2例伴有出血性休克,1例并发肝肾综合… 相似文献
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食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者的主要并发症和致死原因 ,2 0世纪 90年代以来 ,内镜下食管静脉曲张结扎术( EVL)已成为治疗肝硬化门脉高压食管静脉曲张破裂出血的主要方法之一。我院自 1998年 8月至 2 0 0 0年 10月对 32例食管静脉曲张患者进行 EVL治疗 ,现予分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料 6 9例患者系我院 1998年 8月至 2 0 0 0年 10月住院患者 ,均经实验室检查、B超提示为肝硬化患者 ,入院后经内镜检查发现食管静脉曲张及新近有出血征象 ,并未发现溃疡病等其他出血原因。其中 EVL 治疗 32例 ,男 2 5例 ,女7例 ,年龄 2 6… 相似文献
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食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化患者常见并发症 ,也是消化内科的急症。我院自从 1 992年 1月至 1 998年 1 2月共医治食管胃底静脉曲张出血 37例 ,其中大出血 1 2例 ,抢救成功1 0例 ,分析报道如下。1 资料与方法1 .1 临床资料 本组共 1 2例 ,男 1 0例 ,女 2例 ,年龄 33～ 71岁 ,平均 ( 5 6± 7)岁。其中 3例曾有出血史 ,2例已行脾切除术 ,按其出血量属严重大出血 4例 ,大出血 8例 ,6例出现失血性休克 ,均经紧急胃镜确诊为食管胃底静脉曲张出血 ,食管胃底静脉曲张内镜诊断按 Palmer分类法均为重度。1 .2 治疗方法 患者确诊后立即插入… 相似文献
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目的 对内镜曲张静脉套扎 (EVL)联合部分脾栓塞 (PSE)治疗肝硬变食管静脉曲张出血的疗效进行评价。方法 6 1例肝硬变食管静脉曲张出血并脾功能亢进患者 ,35例采用EVL联合PSE治疗 ,2 6例单用EVL治疗 ,比较两组近、远期静脉曲张根治率及再出血率。结果 ①EVL联合PSE组近期静脉曲张根治率及再出血率分别为 97.14 %、2 .86 % ,远期则分别为 76 .4 7%、5 .88% ;②EVL联合PSE治疗组远期静脉曲张根治率显著高于EVL组 (P <0 .0 1) ,再出血率低于EVL组 (P <0 .0 5 ) ,近期两者无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 EVL联合PSE治疗肝硬变食管静脉曲张出血并脾功能亢进安全有效 ,近期、远期都有较高的食管静脉曲张根治率及较低的再出血率 ,远期疗效优于EVL ,值得推广。 相似文献
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肝硬化并食管静脉曲张破裂大出血的传统内科治疗病死率极高。我们应用善得定与垂体后叶素、硝酸甘油联合治疗不仅提高了疗效 ,而且也明显减少了副作用。现将 43例临床观察结果报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组收集 1995～ 1998年收治的乙肝后肝硬化 ,经胃镜检查证实为食管静脉曲张破裂出血的患者 43例。其中男 38例 ,女 5例 ;年龄 2 6～ 6 7岁。肝功能按 Child分级 ,随机分成两组 :联合用药治疗组 2 3例 ,A级 4例 ,B级 16例 ,C级 3例 ;对照组 2 0例 ,A级 5例 ,B级 13例 ,C级 2例。1.2 方法 对照组用垂体后叶素 (PT) 0 .3U / … 相似文献
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奥曲肽治疗上消化道出血疗效观察 总被引：1，自引：0，他引：1
上消化道出血内科保守治疗效果不佳 ,尤其是老年人或伴有其它重要器官疾病者 ;外科手术风险性大 ,常导致患者死亡。奥曲肽为人工合成的八肽生长抑素类似物 ,我院 1998年 7月～ 1999年 11月将其应用于治疗各种原因引起的上消化道出血 ,收到较好的效果。1 资料与方法1.1 一般资料 本组 6 1例 ,男 45例 ,女 16例 ;年龄 32～ 73岁 ,平均 5 1.1岁。肝硬变门静脉高压致食管胃底静脉曲张破裂出血 2 6例 ,消化性溃疡出血 18例 ,急性胃粘膜病变致消化道出血 13例 ,其它原因引起出血 4例。将 6 1例随机分为两组 :奥曲肽治疗组 31例 ,对照组 30例 ;… 相似文献
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我们对 1997年 2月～ 2 0 0 0年 5月进行内镜下食管曲张静脉皮圈结扎术 (EVL)的 2 1例患者的临床资料 ,予以总结分析 ,旨在探讨可能引起早期再发大出血的原因。1 资料与方法1.1 一般资料 均为乙肝后肝硬变致食管静脉曲张患者 ,其中男 19例 ,女 2例 ;年龄 2 2～ 5 8岁 ,平均 40 .8岁。肝硬变病程 3～ 15年 ,平均 7年。重度食管静脉曲张 17例 ,中度曲张 4例 ,2例伴有胃底静脉曲张。肝功能按 child分级 ,A级 6例 ,B级 13例 ,C级 2例。1.2 方法 采用 Olym pus- XQ30纤维胃镜、五环套 (美国Micro、Vasive公司制造 )。选择贲门上方 3～ … 相似文献
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