镉作业工人停止接触后镉接触和肾功能损害指标变化

目的了解镉作业工人停止接触镉后尿镉、尿β2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白的变化，以及肾功能损害情况，探讨职业性镉接触与肾功能的变化规律。方法选择惠州某镍镉电池厂41名镉中毒观察对象（尿镉连续两次超过5μmol／mol肌酐）为研究对象，分析尿镉、尿β2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白的变化；并通过跟踪研究他们在停止接触镉3年后，尿镉及肾功能损害指标的变化的规律。结果尿镉在停止接触镉后逐年下降，尿β2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白停止接触镉后并没有下降，反而逐年升高，前一年相比，总体水平变化不显著，但是尿β2-微球蛋白在停止接触3年后与接触时相比有差异性显著（P〈0．05）。结论镉观察对象停止接触3年后，尿镉明显下降，但尿镉水平仍较高（大于5μmol／mol肌酐），尿β2-微球蛋白含量升高有显著性，且尿β2-微球蛋白异常率也明显增加；尿视黄醇结合蛋白含量变化不显著。脱离镉接触可能会引起尿镉水平下降，但是停止接触多年后仍可引起肾功能损害。     

环境镉接触人群尿镉和β2微球蛋白的剂量效应关系

镉引起以肾小管为靶部位的肾脏损害，尿镉作为镉的接触生物标志物，尿β2微球蛋白作为肾小管损伤的效应生物标志物。选择居住在不同程度镉污染区的人群，共790名（对照组253人，中污染组243人，重污染组294人）为观察对象，测定尿镉（原子吸收分光光度法）和尿β2微球蛋白（RIA法）。结果发现尿镉和β2微球蛋白有剂量效应关系（P＝0．003），并揭示β2微球蛋白可作为镉致肾损害的早期检测指标。     

环境镉接触人群肾脏损害程度

为了探讨环境镉接触人群中尿镉对肾脏损害程度,研究尿镉与尿β2－微球蛋白（β2－MG）、尿N－乙酰－B－D－氨基葡萄糖苷酶（NAG酶）之间关系。调查居住在不同程度环境镉污染区790名居民中尿镉、尿β2－微球蛋白、尿NAG酶含量之间变化。结果表明：镉接触人群的肾脏损害程度：随着尿镉的浓度升高,尿β2－微球蛋白、尿NAG酶含量逐步上升;重污染人群尿镉、尿β2－微球蛋白、尿NAG酶存在着剂量效关系。     

镉作业工人早期损害指标研究

目的：探讨镉接触剂量与肾损害指标之间的剂量－反应关系，寻找较敏感和稳定的镉损害的早期诊断指标。方法：以某镉镍电池厂镉作业工人３３９人为调查对象。选择同地区无镉接触史的食品工业工人、郊区农民４６０名为对照。收集晨尿分析尿镉、尿β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）、尿Ｎ－乙酰－Ｂ－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）、尿钙、尿γ－谷氨酰转肽酶（γ－ＧＴ）、尿总蛋白。结果：镉作业工人尿镉、尿β２－ＭＧ、尿ＮＡＧ、尿钙、尿γ－ＧＴ、尿总蛋白均显著高于对照组，β２－ＭＧ和尿ΝＡＧ与工龄的相关系数分别为０．２５８９（Ｐ＜０．０１）和０．１６０５（Ｐ＜０．０１）。结论：尿镉可作为镉作业工人暴露镉的指标，１０μｇ／Ｌ作为健康损害的临界值有一定的价值。尿ＮＡＧ比尿β２－ＭＧ能较好的反映镉引起的早期肾脏损害，尿镉、尿ＮＡＧ和尿β２－ＭＧ二联指标可作为镉作业工人早期损害的诊断依据。     

β2-微球蛋白测定对肝硬化早期肾损害诊断的意义

目的：探讨检测尿β2-微球蛋白对尿常规正常的肝硬化患者肾损害诊断的价值。方法：45例肝硬化患者及20例体检正常者,用散射比浊法测定尿β2-微球蛋白值。结果：肝硬化组β2-微球蛋白值明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,肝硬化组β2-微球蛋白值随肝功能Child分级逐步升高,分级间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：尿β2-微球蛋白活性测定有助于早期发现肝硬化患者肾损伤,并且能反映这种随肝功能下降而加重的损害程度。     

尿α1-微球蛋白测定对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的:探讨尿α1-微球蛋白与糖尿病肾脏损害的关系及早期诊断的价值.方法:用放免法同时检测30例正常人和60例2型糖尿病(DM)患者的α1-微球蛋白.结果:患者组α1-微球蛋白显著高于正常组(P＜0.01).糖尿病组与对照组的α1-MG/Cr(P＜0.01)和TRF/Cr(P＜0.05)均有明显差异.DM1组Alb/Cr、β2-MG/Cr与对照组无明显差异,而α1-MG/Cr、TRF/Cr有显著差异(α1-MG/Cr,P＜0.01;TRF/Cr,P＜0.05),三组α1-MG/Cr、TRF/Cr排泄率都明显高于健康对照组,且DM2组和DM2组明显高于DM1组(P＜0.01).结论:尿α1-微球蛋白可作为糠尿病肾病早期诊断指标之一,近曲小管病变甚至早于肾小球病变.     

老年原发性高血压患者微球蛋白测定的临床意义

目的探讨血、尿微球蛋白测定对老年（≥60岁）原发性高血压（EH）患者肾损害诊断的敏感性。方法将56例EH患者按年龄是否≥或〈60岁分为两个组,另选健康体检者30例作为正常对照,测定血、尿α1-微球蛋白、β2-微球蛋白的含量。结果EH患者中两组血清α1-微球蛋白明显高于正常对照组（分别P〈0．05和P〈0．01）,而血清β2-微球蛋白在老年组升高明显（P〈0．05）;EH患者中两组尿液α1-微球蛋白及β2-微球蛋白明显高于正常对照组（分别P〈0．01和〈0．05）。尿液α1-微球蛋白及β2-微球蛋白含量≥60岁者显著高于〈60岁者（均P〈0．01）。结论血清α1-微球蛋白比β2-微球蛋白能更早的反映肾小球滤过功能受损,敏感性更好。尿液α1-微球蛋白、β2-微球蛋白尤其是α1-微球蛋白比血清更敏感。     

硫辛酸辅助治疗早期2型糖尿病肾病的疗效观察

目的 观察硫辛酸治疗早期2型糖尿病肾病的疗效.方法 将50例伴有微量白蛋白尿的2型糖尿病患者随机分成硫辛酸治疗组(治疗组)25例和常规治疗组(对照组)25例.对照组予以控制饮食、降糖、降压等基础治疗,治疗组在对照组基础上加用硫辛酸注射液,治疗前后测定尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白水平,比较两组患者的临床疗效.结果 与治疗前比较,治疗组UAER及尿β2微球蛋白水平均显著降低(P＜0.01),治疗过程中未出现明显不良反应.对照组UAER及尿β2微球蛋白水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硫辛酸能显著减少2型糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白的排泄及尿β2微球蛋白水平.     

急性有机磷中毒患者血、尿β2-微球蛋白变化

目的动态观察急性有机磷中毒患者的血、尿β2-微球蛋白的变化．方法采用放射性免疫方法检测50例急性有机磷中毒患者和20例健康受试者的血、尿β2-微球蛋白的含量．结果有机磷中毒组患者中毒后2d、4d、6d血、尿β2-微球蛋白含量明显升高,与健康对照组比较有统计学意义（P〈0．05）．结论急性有机磷中毒患者的血、尿β2-微球蛋白升高,有助于临床评价有机磷中毒患者肾功能损伤程度和治疗效果．     

尿mAlb、NAG、β2-MG、α1-MG检测对肾脏疾病的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m Alb）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、β2-微球蛋白（β2-MG）、α1-微量球蛋白（α1-MG）检测对肾脏疾病的临床意义,为临床诊治提供依据。方法将238例受试者分为对照组和病例组,分别测定两组尿m Alb、NAG、β2-MG、α1-MG的含量。结果与对照组相比,病例组尿m Alb、NAG、β2-MG、α1-MG排泄水平均有不同程度的升高,差异均具有统计学意义。Logistic回归分析显示,尿NAG和β2-MG检测的敏感性较高,OR值分别为324.161（P〈0.001）和6.297（P=0.008）,差异具有统计学意义。结论尿NAG、β2-MG检测对肾损害更具有敏感性,可作为肾损害性疾病的监测、疗效观察及预后判断的有效指标。     

血胱抑素C和尿中4种蛋白联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C（CysC）及尿中微量白蛋白（mAlb）、α1微球蛋白（α1-MG）、β2微球蛋白（β2-MG）、视黄醇结合蛋白（RBP）水平检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法采用免疫透射比浊法对82例已经确诊为糖尿病但尿常规检测尿蛋白阴性的患者和67例健康体检者的血清CysC含量和尿mAlb、α1-MG、β2-MG、RBP进行检测分析。结果糖尿病患者组血清CysC和尿mAlb、α1-MG、β2-MG、RBP含量高于健康对照组,差异具有统计学意义（P均〈0.01）。结论联合检测糖尿病患者血清CysC和尿mAlb、α1-MG、β2-MG、RBP4种蛋白对糖尿病肾病的早期诊断具有重要的临床意义     

镉对人体铜,锌和镁排泄的影响

研究职业性镉接触工人尿铜,锌和镁排泄的变化。方法采用配对设计的方法,分别对镉接触组和对照组测定血和尿中镉及β２－微球蛋白,测定中总蛋白,铜,锌及镁含量,以及尿肌酐校正尿量。结论镉能引起职业性接触镉工人尿锌和镁排泄增高。     

镉致肾脏损伤与锌代谢及其功能的关系

目的探讨锌代谢的变化与镉肾损伤之间的关系。方法将12只清洁级大鼠随机分成染镉组和对照组,分别测定各组大鼠血、尿和肾组织中镉和锌含量,测定尿液中NAG活性、β2微球蛋白含量,测定肌酐以校正尿量。结果染镉组血、尿、肝组织和肾组织中镉含量升高;肾组织和血清锌含量有下降趋势,肝组织锌含量有升高趋势;尿液中NAG活性和β2微球蛋白含量升高;且染镉组血、尿、肝肾组织中镉含量均与尿液中NAG活性和β2微球蛋白含量呈正相关关系;而与肾组织锌含量呈负相关关系;肾组织锌含量与尿液中NAG活性、β2微球蛋白含量呈负相关关系;结论镉能影响大鼠体内锌分布改变,而锌分布改变与镉引起的肾脏损伤有关。     

尿β_2微球蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病早期肾损伤中的意义

目的：尿β2微球蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病早期肾损伤的应用价值。方法：采用免疫比浊法对112例糖尿病患者及96例健康对照者的尿β2微球蛋白和微量白蛋白进行检测。结果：糖尿病组,尿β2微球蛋白和尿微量白蛋白与正常对照组相比有明显差异,有统计学意义（P〈0.01）。结论：尿β2微球蛋白和尿微量白蛋白检测是糖尿病早期肾损伤的特异指标,具有较高临床价值。     

汞中毒肾脏损害的早期监测指标筛选

目的筛选汞作业者肾脏损害的早期监测指标并探讨其临床意义。方法85例汞作业者分为汞接触正常/观察对象组、汞中毒组,并以无汞接触史的65例健康成人作为对照组。分别进行临床体检并测定尿汞(HgU)、血肌酐(B-Cr)、尿肌酐(U-Cr)、血尿素氮(BUN)、尿-N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶(NAG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)和尿视黄醇结合蛋白(RBP),排除肾病史和患有肾脏疾病患者后对结果进行分析。结果汞作业者HgU、B-Cr、NAG、β2-MG、α1-MG和RBP均高于对照组(P<0.01);汞作业正常/观察对象组的β2-MG、NAG和RBP水平高于对照组(P<0.01),α1-MG有升高趋势,但与对照组相比差异无统计学意义,传统肾脏损害指标B-Cr和BUN与对照组相比差异亦无统计学意义。结论长期汞接触可造成肾功能损害,尿NAG、β2-MG、α1-MG、RBP可作为汞作业者肾脏损害的早期监测指标。     

镉对小鼠睾丸间质细胞睾酮合成的影响

目的 探讨镉对小鼠睾丸间质细胞睾酮合成的影响.方法 镉处理组采用20 μmol/L CdCl2处理TM3细胞,分别在加入CdCl2 4 h和8 h后收集细胞上清液,对照组TM3细胞给予等容积磷酸盐缓冲液(DPBS).采用ELISA法测定细胞上清液中睾酮含量,采用RT-PCR和Western blot技术检测睾酮合成关键酶mRNA和蛋白表达水平.结果 镉处理组细胞上清液中睾酮含量明显降低(P＜0. 01).与对照组相比,镉显著下调TM3细胞类固醇激素合成急性调控蛋白(StAR)、细胞色素P450胆固醇侧链裂解酶(P450scc)与 17β-羟类固醇脱氢酶(17β-HSD) mRNA表达(P＜0.01),镉处理组TM3细胞StAR、P450SCC、细胞色素P45017α-羟化酶(P45017α)、3β-HSD与17β-HSD的蛋白表达水平也明显降低,与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01).结论 镉抑制小鼠睾丸间质细胞睾酮的分泌,其原因可能与镉抑制间质细胞部分睾酮合成关键酶mRNA和蛋白表达水平有关.     

胱抑素C与尿mAlb和尿β2-MG检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的:探讨应用血清胱抑素C、尿微量自蛋白和尿β2-微球蛋白检测做糖尿病肾病早期诊断.方法:分别测定:DN组57例糖尿病肾病患者、NDN组42例见糖尿病肾病的糖尿病患者和对照组54例健康人血清胱抑素C、晨尿中的微量白蛋白(mAlb)和尿β2-微球蛋白(β2-MG)的水平.结果:DN组与NDN组及对照组比较,阻清胱抑索C、尿mAlb和尿β2-MG的含最均明显增高(P＜0.05＝,差异有显著性统计学意义.而NDN组及对照维比较,血清胱抑素C、尿mAlb和尿β2-MG的含量均无明显变化(P＜0.05＝,差异无显著性统汁学意义.结论:糖尿病肾病早期肾损害与血清胱抑素C、尿微量白蛋白和尿β2-微球蛋臼密切相关,血清胱抑素C、尿微量白蛋白和β2-微球蛋白是反映早期糖尿病肾病的敏感指标,对于监测DN的发生和病情发展程度有重要意义.     

支气管肺炎患儿血和尿β_2微球蛋白的检测

为探讨支气管肺炎患儿血、尿β2微球蛋白水平变化的临床意义，采用放射免疫法对66例支气管肺炎患儿进行了血和尿β2微球蛋白的检测，结果表明：血β2微球蛋白值轻型肺炎组及肺炎合并心衰组高于对照组（P＜0．05），肺炎合并心衰组又明显高于轻型肺炎组（P＜0．001）。尿β2微球蛋白值肺炎合并心衰组高于对照组（P＜0．05）。提示支气管肺炎患儿血、尿β2微球蛋白升高，且与病情轻重相关。     

肝硬化患者的肾功能改变

目的 探讨肝硬化患者的肾功能改变.方法 采用放射免疫法对61例肝硬化患者和25例健康对照者的尿α1微球蛋白、β2微球蛋白、免疫球蛋白和白蛋白（以下简称尿微量蛋白）进行了检测,并采用脲酶法测定了血尿素氮.结果 所测尿微量蛋白在肝硬化组显著高于对照组（P＜0.01）,且其浓度在肝功能Child A,B,C级各组中依次升高.血尿素氮仅在肝功能Child C级组中升高（P＜0.05）.结论 肝硬化患者存在肾小球和肾小管功能损害,肝功能越差肾损害越严重;尿微量蛋白能早期发现肝硬化肾损害.     

依地酸二钠钙的驱镉效果及对肾脏功能的影响

目的观察依地酸二钠钙对慢性镉中毒患者的驱镉效果以及对患者肾脏功能的影响.方法选择某冶炼厂确诊为职业性慢性轻度镉中毒的患者15例,每年用依地酸二钠钙驱镉治疗1～2个疗程,持续10～20年,并进行尿镉、尿β2-微球蛋白(β2-MG)动态观察.结果依地酸二钠钙驱隔后尿镉浓度与驱镉前空白尿镉浓度相比有显著性差异,后者大于前者;2001年组尿中β2-MG较1986年～组为高,有显著性差异(P＜0.01),所有患者血尿素氮、肌酐均正常.结论小剂量依地酸二钠钙对慢性镉中毒患者驱镉疗效确切,但对肾脏重吸收功能有一定的影响.