骨髓移植出血性膀胱炎的防治

出血性膀胱炎(HC)为骨髓移植(BMT)中常见的并发症，我院自1995年以来已进行BMT20例，出现HC4例，现报告如下。……     

造血干细胞移植过程中的出血性膀胱炎

本文报告我院自1983--1991年间56例白血病、3例淋巴瘤和1例神经母细胞瘤患者在接受各类造血干细胞移植过程中所并发的出血性膀胱炎(HC)情况。60例患者男38例,女22例,中数年龄23岁。根据造血干细胞移植类型,属ALLO-BMT14例,ABMT23例,外周血干细胞移植14例,胎肝移植9例。预处理主要由CTX TBI组成,极大多数CTX剂量为100--120mg/kg,预处理期间为预防HC,采用足量补液(>3500ml/m~2/d),速尿利尿,用5%的NaHCO_3碱化尿液。每天查尿常规一次,若有尿路症状或血尿出现随时送尿常规、细菌和霉菌培养。对14例ALLO—BMT患者用环孢霉     

造血干细胞移植过程中的出血性膀胱炎

本文报告我院自1983-1991年间56例白血病，3例淋巴瘤和1例神经母细胞瘤患者在接受各类造血干细胞移植过程中所并发的出血性膀胱炎（HC）情况，60例患者男38例，女22例，中数年龄23岁。根据造血干细胞移植类型，属ALO-BMT14例，ABMT23例，外周血干细胞移植14例，     

骨髓移植后的腺病毒感染与出血性膀胱炎

骨髓移植后腺病毒感染引起的出血性膀胱炎在儿童多于成年人、HLA配型不相合高于相合者、有GVHD者高于无GVHD者。提示腺病毒感染是骨髓移植后引起出血性膀胱炎的一种多见并发症，应加强早期认识、早期诊断与治疗。阐述了腺病毒的生物学特征、感染特点、骨髓移植后出血性膀胱炎与腺病毒的关系及病毒的检测与治疗。     

氟达拉滨诱发出血性膀胱炎一例

患者 男,58岁,因"急性粒细胞白血病M2a型(ALM-M2a)"完全缓解(CR)8个月后复发,于2005年9月18日入院行再诱导化疗.患者既往体健.无泌尿系疾病史.     

CMA方案作ABMT的预处理引起出血性膀胱炎的观察

以大剂量环磷酰胺(CTX)为主的预处理方案在国内外骨髓移植中已被广泛应用,其引起的HC也成为骨髓移植(BMT)的严重并发症之一。文献报导HC的发生率为O～40%,约4%的BMP患者死于HC。国内严氏曾报导1例。我们应用大剂量CTX、马(?)(?)及阿糖胞苷对12例急性白血病和1例(?)(?)(?)(?)AEBT)患者作自体骨髓移植(ABMT)的预处理,现将发生HC的临床情况及我们的体会报导如卜。材料和方法一、病例:我院1990年5月～1993年3月行ABMT的患者。男8人,女5人。年龄16～48岁。急     

异基因造血干细胞移植中出血性膀胱炎的病因及防治

目的 观察异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)中出血性膀胱炎(HC)的发病情况，探讨其发病原因及防治效果。方法 对allo-HSCT中12例次HC的危险因素和临床疗效进行分析。结果 12例次HC患者中，早期HC2例次，迟发性HC10例次。8例出现病毒感染；10例出现急性移植物抗宿主病(GVHD)，1例出现慢性GVHD。3例患者死亡，8例治愈。结论 HC的发生除受环磷酰胺、白消安、TBI等的损害外，还与GVHD及病毒感染有关。在常规水化、碱化的基础之上加用美司那可降低早期HC的发生。HC的治疗除水化、碱化及利尿外，加用前列腺素E1和抗病毒治疗有效。     

吉非替尼一线治疗细支气管肺泡癌致出血性膀胱炎

A 45-year-old man with bronchioloalveolar carcinoma was treated with gefitinib. The most severe side effect was hemorrhagic cystitis but he had a dramatic response.     

甲醛膀胱内灌注治疗重度出血性放射性膀胱炎的远期疗效观察

 出血性放射性膀胱炎是宫颈癌放疗后引起的一种严重的放射性损伤,往往导致病人的痛苦,且在治疗上尚无良好的治疗方法。我院自1978年元月～1982年5月底,采用4%甲醛膀胱内灌注的方法,收治了5例重度出血性放射性膀胱炎,治疗后经过1～5年的随访,获得较好的效果,现报导如下.     

急性淋巴细胞白血病化疗并发溶瘤综合征出血性膀胱炎1例

1 病例介绍 患者，女，16岁，以“发现皮肤青紫5天”为主诉入院。否认有“肝、肺、心、肾”等重要脏器疾患。查体：t36.2℃，P95次／min，Bp13.3／7.98 kPa(100／60 mmHg)。全身皮肤可见多处散在瘀斑，咽后壁见数个出血点，颏下、颌下、颈部、锁骨上、……     

吉非替尼一线治疗细支气管肺泡癌致出血性膀胱炎一例

患者,男,45岁。2007年1月始出现咳嗽、咳痰,经抗炎治疗无效。2007年2月14日行胸部CT检查,提示右肺下叶结节影,双肺散在播散性病灶,伴纵隔淋巴结肿大;气管镜活检病理提示为细支气管肺泡癌。既往抽烟20年,每天30支。患者于2007年2月28日开始口服吉非替尼(Iressa,     

蛇毒血凝酶治疗异基因造血干细胞移植后重度出血性膀胱炎效果观察

目的：探讨蛇毒血凝酶治疗异基因造血干细胞移植（HSCT）后重度出血性膀胱炎（HC）的临床效果。方法20例接受异基因HSCT的患者在移植后14～70 d发生重度HC,接受蛇毒血凝酶（静脉滴注1 U／次,1次／12 h,×5 d）治疗。蛇毒血凝酶治疗前、后分别留取尿液标本,通过肉眼观察和显微镜检查评定疗效。结果20例重度HC患者接受蛇毒血凝酶治疗后,18例达到治愈,肉眼血尿消失中位时间为应用蛇毒血凝酶后28 d（4～127 d）,1例有效,1例无效。20例患者均未出现严重并发症。结论蛇毒血凝酶治疗HSCT后重度HC安全、有效。     

HLA不相合与相合外周血干细胞移植后发生出血性膀胱炎的多因素对比分析

 目的　对比分析HLA不相合与相合异基因外周血干细胞移植（allo-PBSCT）后出血性膀胱炎（HC）的危险因素。方法　对1998年3月至2008年3月间在该院接受HLA不相合与相合异基因外周血干细胞移植的120例患者发生HC的情况进行回顾对比分析。结果　120例患者中23例发生了HC,所有HC均为迟发性,Ⅰ度8例,Ⅱ度10例,Ⅲ度4例,Ⅳ度1例,中位起病时间为移植后27（21～45）d,中位持续时间为16（7～70）d。单因素分析发现,年龄＜25岁、预处理使用抗胸腺细胞球蛋白（ATG）、HLA不相合移植为HC发病的高危因素。多因素分析发现HLA不相合移植（RR＝8.266,95 % CI＝2.16～37.79,P＝0.001）为HC发病的独立危险因素。 结论　HC是异基因外周血干细胞移植后常见的并发症,HLA不相合移植是其发生的独立危险因素。     

MOPP/ABVD治疗儿童青少年霍奇金病远期疗效观察

[目的]评价中山大学肿瘤防治中心治疗儿童青少年霍奇金病（HD）的远期疗效。探讨合理的治疗策略。[方法]回顾性分析采用MOPP或ABVD方案或两方案交替加或不加放疗的治疗方法治疗66例4岁-18岁HD的远期疗效。用Kaplan-Meier法计算全组生存率。比较单纯化疗与化疗联合放疗的生存率，Ⅰ-ⅡA期和ⅡB-ⅣB期患者生存率的差别。[结果]全组66例病人。中位随访7.5年，（1至19.6年），3年总生存率91.83%；5年总生存率88.23%，10年总生存率83.57%，15年总生存率71.94%，Ⅰ-ⅡA期28例，10年总生存率96.15%；ⅡB-ⅣB期38例，10年总生存率76.17%；有显著统计学差异（P=0.0436)。单用化疗组10年总生存率83.63%，化疗-放疗组10年总生存率84.15%，无统计学差异（P=0.8569)。[结论]对儿童青少年HD，采用MOPP或ABVD方案或联合放疗，可获得80%以上治愈率，早期治愈率比晚期高，单用化疗与化疗 放疗远期生存率无差别。     

应用PROMACE－MOPP方案治疗非何杰金淋巴瘤临床分析

应用ＰＲＯＭＡＣＥ－ＭＯＰＰ方案治疗非何杰金淋巴瘤１０８例。总缓解率为８７．１％（９４／１０８），完全缓解率为５９．２％（６４／１０８）。复治病人总缓解率为７８．１％（２５／３２）；Ｉ～Ⅳ期病人缓解率分别为１００％，９５．２％．８８．４％，７７．８％；ＣＲ率分别为１００％，９０．５％，５５．８％，３６．１％。一、三、五年生存率分别为６８．５２％，４１．６７％，４０．７５％。主要毒副反应为消化道反应、白细胞降低、脱发，部分病例有心电图异常，未见心力衰竭。本方案可作为中、高度非何杰金淋巴瘤的常规方案和复治病人的补救方案。     

放射性膀胱炎的治疗

对子宫颈癌进行放疗时,可伴随出现膀胱损伤,其发生率为2.48～5.6%。早年报告损伤的主要原因,是用镭行腔内放疗所致;本世纪后半期,使用超高压外照射加腔内放疗提高了疗效,且腔内照射也从低剂量率变为高剂量率。虽然电子计算机很容易计算出空间的剂量分布,并且常规地直接测量膀胱、直肠的剂量,能得知确切的受量,但是,放射治疗技术的进步,并不能使子宫颈癌治疗时的病灶与膀     

何杰金氏病伴有广泛骨髓纤维化应用MOPP治疗的经验

何杰金氏病可侵犯骨髓引起骨髓纤维化,以致正常骨髓成份受到抑制。为了观察:1.应用化学治疗后这些改变是否可逆;2.骨髓纤维化是否限制了病人接受化学治疗的能力。作者温习了1965年以来在美国国立肿     

美司钠联合水化、强迫利尿、碱化预防造血干细胞移植后出血性膀胱炎

 目的　分析美司钠联合水化、强迫利尿、碱化对造血干细胞移植（HSCT）出血性膀胱炎（HC）的预防效果。方法　32例接受HSCT的患者,2例重型再生障碍性贫血（SAA）采用全身照射+环磷酰胺（TBI-CTX）预处理方案,其余30例均采用经典的白消安+CTX（BU-CTX）预处理方案,所有患者均采用美司钠联合水化、强迫利尿、碱化预防HC,并给予更昔洛韦和阿昔洛韦预防巨细胞病毒（CMV）和其他病毒感染,监测移植前后血CMV-IgM水平。鼓励患者每小时排尿,检测尿pH值并计算尿量,每6 h复查一次尿常规并测中心静脉压（CVP）,每8 h检测血电解质。结果　仅1例患者移植后6个月出现迟发型Ⅱ级HC,经过水化、碱化、利尿、止血、抗移植物抗宿主病（GVHD）及更昔洛韦抗病毒治疗,35 d后患者HC治愈,其余31例均未出现HC。患者均未出现循环负荷过重造成的不良后果,未出现明显的水电解质及酸碱平衡紊乱。结论　美司钠联合水化、强迫利尿、碱化预防HC是安全、有效的。