GDF-15与肺动脉高压的研究进展

<正>肺动脉高压是右心衰竭的最主要原因,主要特征是肺动脉阻力进行性升高,最终导致患者因右心衰竭死亡。其病因复杂、诊断治疗棘手,致使该领域长期发展缓慢。在西方国家,随着研究的进展,肺动脉高压已逐渐成为备受重视的一大类心血管疾病。对其准确评估及治疗管理非常重要,目前明确血清尿酸水平、B型利钠肽(BNP)、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、肌钙蛋白T和I均是肺高压病情严重程度和     

生长分化因子-15与心脑血管疾病相关性研究的最新进展

<正>心脑血管疾病是世界范围内严重危害中老年人健康的一类临床常见疾病,因治疗效果不理想且缺乏有效的早期诊断和预警方法,已成为致死率和致残率最高的一类疾病[1~2]。目前,其发病机制虽然尚未得到充分阐释,但炎症因素被认为在其发病过程中起着关键的作用,大量与其发病相关的炎症因子被陆续报道。生长分化因子-15(growth differentiation factor-15,GDF-15)为转化生长因子-β超家族的     

体液中GDF-15水平在实体恶性肿瘤患者中的预后价值

目的探讨生长分化因子-15(GDF-15)在实体恶性肿瘤患者中的预后价值。方法检索PubMed,Cochrane Library及Embase数据库中的文献,检索时限为建库开始至2019年11月28日,对体液中GDF-15水平与恶性实体肿瘤患者总体生存期(Overall survival,OS)的关系进行荟萃分析,同时对GDF-15的潜在作用机制进行生物信息学分析。结果共纳入7项研究,654例患者,用于分析GDF-15水平与患者OS之间的关系。体液中高水平GDF-15的恶性实体肿瘤患者OS明显较短,合并风险比(Hazard ratio,HR)为2.47(95%CI:1.78-3.43,P<0.001)。进一步的功能预测表明,GDF-15参与了一些与肿瘤相关通路。结论体液中高水平GDF-15与恶性实体肿瘤患者的不良预后有关,提示临床中GDF-15可以作为恶性实体肿瘤新的预后标志物。     

妊娠期高血压大鼠血浆中GDF-15表达水平的测定

目的:利用子宫胎盘缺血术诱发大鼠妊娠期高血压,测定妊娠期高血压大鼠血浆中生长分化因子(growth differentiafion factor-15,GDF-15)表达水平?方法:清洁级健康雌性Spragu-Dawley大鼠20只,随机分成2组,每组10只,分为假手术对照组及子宫胎盘灌注下降(reduced uterine perfusion pressure,RUPP)手术组?所有大鼠自然受孕,在妊娠期14 d对妊娠大鼠进行手术,在妊娠期13 d以及19 d分别测定大鼠血压?于妊娠19 d采血测定大鼠血浆GDF-15含量?结果:RUPP手术组妊娠19 d收缩压?舒张压与妊娠13 d相比均显著升高[(157.8 ± 9.0)mmHg vs (118.3 ± 5.7)mmHg;(122.5 ± 6.9)mmHg vs (88.4 ± 8.0)mmHg,P < 0.05],假手术组则升高不明显?妊娠19 d RUPP手术组与假手术组相比,收缩压?舒张压均显著升高[(157.8 ± 9.0)mmHg vs (117.0 ± 9.4)mmHg;(122.5 ± 6.9)mmHg vs (100.7 ± 4.4) mmHg,P < 0.05]?与假手术组相比,RUPP手术组妊娠19 d血浆中GDF-15浓度明显增高[(363.3 ± 78.1)ng/L vs (276.7 ± 69.4)ng/L,P < 0.05)?结论:妊娠期高血压大鼠动物模型血浆中GDF-15表达水平明显增高,GDF-15是一个预测妊娠期高血压患者预后的潜在指标?     

GDF-15表达水平与心肌梗死致心力衰竭程度的关系研究

目的 对比研究健康人群和心肌梗死致心力衰竭患者血清生长分化因子-15(GDF-15)的水平差异及其与心力衰竭心功能分级之间的相关性.方法 试验组共纳入2016年1月至2016年12月就诊于郑州市人民医院心内科的心肌梗死致心力衰竭患者50例,对照组共纳入同期于该院体检的健康志愿者50例.抽取两组患者的静脉血进行检测,记录血清中GDF-15和脑利钠肽(BNP)的水平,分析GDF-15与BNP的相关性及GDF-15与患者心功能的相关性.结果 试验组与对照组在年龄、性别、BMI及总胆固醇,组间差异无统计学意义(P＞0.05);试验组患者血清GDF-15水平为(1 620.36士630.26)pg/mL,对照组血清GDF-15水平为(717.69士273.13)pg/mL,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);血清GDF-15与BNP(r=0.502,P＜0.05)及心功能评分呈正相关(r=0.839,P＜0.05).结论 血清GDF-15水平与患者心力衰竭程度具有明确相关性,临床检测GDF-15血清水平可以有效判断患者心力衰竭程度,评价预后.     

血清GDF-15水平与慢性心力衰竭的相关性研究

目的:探讨慢性心衰患者血清生长分化因子15(GDF-15)水平与心衰的相关性.方法:以70例慢性心衰患者为心衰组,以同期住院的单纯高血压和心律失常患者31例为对照组.分别检测入选患者血清GDF-15和脑钠肽(BNP)水平,心衰组患者出院前再次抽血复查;同时,收集两组患者的临床资料和实验室检查结果.结果:心衰组患者治疗前、后血清GDF-15水平均明显高于对照组;心衰患者治疗后血清GDF-15水平明显低于治疗前(P＜0.05).心衰患者血清GDF-15水平与BNP、NYHA分级、LAD、LVEDD呈正相关关系(r=0.300、0.305、0.246、0.321,P＜0.05),与LVEF呈负相关关系(r=-0.255,P＜0.05).结论:GDF-15与慢性心衰患者心功能状态相关,能反映患者病情的严重程度,对心衰患者疗效和风险评估有借鉴意义.     

GDF-15对急性心肌梗死小鼠心脏血管新生及心功能的影响

目的 探讨GDF-15对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)小鼠心脏血管新生及心功能的影响.方法 64只10周龄的雄性C57BL/6J小鼠,随机分为4组:假手术组、模型组、GDF-15 siRNA组和GDF-15 cDNA组,每组16只.GDF-15 siRNA组和GDF-15...     

GDF-15基因rs4808793位点多态性与急性心肌梗死的相关性分析

目的：探讨生长分化因子-15（growth differentiation factor-15,GDF-15）基因rs4808793位点多态性与承德地区汉族人群中冠心病急性心肌梗死发病风险的相关性。方法：采用连接酶检测反应法（ligase detection reaction,LDR）的方法对112例急性心肌梗死患者和60例健康对照者GDF-15基因rs4808793位点进行多态性分析。结果：在心肌梗死组中,CC、CG、GG三种基因型频率分别为51.8%、42.9%、5.4%,在正常对照组中分别为50%、43.3%、6.7%;两组受试者rs4808793位点的CC、CG、GG基因型频率分布无统计学意义（X^2=0.142,P=0.932）。结论：本研究未发现GDF-15基因-3148C/G位点中CC、CG、GG三种基因型与承德地区汉族人群中冠心病急性心肌梗死的发病风险有明确相关性。     

GDF-15对非ST段抬高急性冠脉综合征患者危险分层的ROC曲线分析

目的探讨生长分化因子-15（Growth Differentiation Factor-15，GDF-15）对非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTE—ACS）患者危险分层的截断点及其意义。方法采用病例一病例研究，292例NSTE—ACS患者入院时测定血清GDF-15水平，观察3mo时发生主要不良心血管事件（再发心绞痛、非致死性心梗和心源性死亡）的情况。应用受试者工作特征曲线确定GDF-15水平截断点，根据该值将患者危险分层，分为高危组和低危组。结果血清GDF-15水平危险分层的最佳截断点取1608ng／L，其敏感性81．3％，特异性61.7％。高危组中发生不良心血管事件54例（38．3％），而无事件者为87例（61．7％）；低危组中依次分别为11例（7．3％）和140例（92．7％）。高危组预后情况较低危组更差（38．3％vs7．3％，P〈0．001；RR为5．25，95％CI为2．60—10．59）。结论血清GDF-15水平对NSTE—ACS患者危险分层的最佳截断点为1608ng／L。是较可靠的生化指标。     

生长分化因子GDF-15与心血管疾病

生长分化因子（GDF-15）属于生长分化因子家族,是转化生长因子β超家族成员之一。它是一种有心脏保护性能的生物因子,能抑制心肌细胞的肥大、心肌重塑和细胞凋亡。在心肌缺血-再灌注损伤、氧化应激反应、炎症因子和压力过载的情况下GDF-15浓度迅速增大,为急性冠脉综合征、心力衰竭和肺栓塞提供短期或长期独立的预后信息。它是冠心病患者的危险分层和治疗决策的潜在新标志物。     

血清GDF-15、cTNI 联合检测与心肺复苏患者心功能及其近期预后的关系

探讨心脏骤停心肺复苏（CPR）成功后的患者血清生长分化因子-15（GDF-15）、肌钙蛋白Ⅰ（cTNI）不同时间的水平变化及其与心功能、近期预后的关系。方法分别检测102 例CPR 患者CPR后即刻、12 h、24～48 h 的血清GDF-15 水平,根据血清GDF-15 升高时间分为3 组,A 组：CPR 后即刻、12 h、24～48 h血清GDF-15水平持续<1200ng/L;B组：CPR后12h和24～48h GDF-15水平持续升高,且持续>1 200 ng/L;C组：CPR 后12 h和24～48 h GDF-15 水平持续升高,但24～48 h较12 h降低。同时检测3 组患者各时间血清cTNI 水平,并测定各时间左心室舒张末内径（LVEDD）,左室射血分数（LVEF）,随访3 组患者CPR 后6 个月的死亡情况。结果GDF-15 和cTNI 水平具有交互作用（p <0.05）,即cTNI 表达水平随着血清GDF-15 的变化而变化。同时发现,LVEDD和LVEF随着GDF-15 和cTNI 水平的变化而变化。B 组死亡率高于A组和C组（p <0.05）,A 组死亡率与C 组比较,差异无统计学意义（p >0.05）;随访6 个月结果显示,B 组患者生存率低于A组和C 组（p <0.05）,A 组与C 组比较,差异无统计学意义（p >0.05）。GDF-15 高水平组（>1 800 ng/L）、cTNI 高水平组（>1.5 ng/ml）患者死亡率均高于GDF-15、cTNI 低水平组（p <0.05）。结论血清GDF-15 与cTNI联合检测有望成为预测CPR 患者近期预后的良好指标。     

上海地区汉族健康人群血清GDF-15水平分析

目的探讨上海地区汉族健康人群血清生长分化因子-15（growth differentiation factot-15．GDF-15）水平及其影响因素。方法收集上海地区205例汉族健康体检者的血清标本,采用酶联免疫吸附双抗夹心法fenzvme-linked immunosorbentassay,ELISA）测定血清GDF-15水平。结果205例汉族健康体检者血清GDF-15水平范围介于267．58～1702．80pg／ml,中位数水平为575．42pg／ml（四分位数间距454．52-736．67pg／ml）,男女间没有性别差异。随着年龄增长,血清GDF-15水平呈上升趋势,青年~RGDF一15水平中位数为417．98pg／ml（4分位数间距376．50～504．92Pg／m1）,中年组为603．46pg／ml（4分位数间距493．91-704．65pg／m1）,老年组为783．85pg／ml（4分位数间距649．23～987．10pg／ml）,各年龄组段均有显著差异（P〈0．01）。Spearman相关性分析发现血清GDF-15水平与高敏C反应蛋白（highsensitivity C-reactiveprotein,hs-CRP）、血肌酐、尿素氮、尿酸以及甘油三酯显著正相关（P〈0．05）,而与内生肌酐清除率、高密度脂蛋白呈显著负相关（P〈0．01）。结论上海地区汉族健康人群血清GDF15水平随年龄增长而增加．并与多种生化指标相关,本研究结果为建立我国血清GDF-15水平的实验室参考范围提供了信息资料。     

重度子痫前期胎盘组织中sVCAM-1、GDF-15的表达及其临床意义

目的 探讨重度子痫前期（SPE）胎盘组织中可溶性血管内皮黏附分子-1（sVCAM-1）、生长分化因子-15（GDF-15）的表达及临床意义。方法 选取2018年5月—2021年5月江苏大学附属医院行剖宫产术终止妊娠的204例妊娠高血压患者,其中单纯妊娠高血压患者87例（妊娠高血压组）,子痫前期（PE）患者52例（PE组）,SPE患者65例（SPE组）,另选取同期该院产检住院行剖宫产分娩的健康妊娠孕妇52例为对照组。通过实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测所有研究对象胎盘组织中sVCAM-1、GDF-15的表达。分析不同人群胎盘组织中sVCAM-1 mRNA、GDF-15 mRNA相对表达量,Pearson法分析sVCAM-1 mRNA与GDF-15 mRNA的相关性;多因素Logistic回归模型分析影响SPE发生的因素。结果 对照组胎盘组织中sVCAM-1 mRNA、GDF-15 mRNA相对表达量低于妊娠高血压组、PE组及SPE组（P <0.05）,妊娠高血压组sVCAM-1 mRNA、GDF-15 mRNA相对表达量低于PE组和SPE组（P <0.05）,PE组sVCAM-1 mRNA、GDF-15 mRNA相对表达量均低于SPE组（P <0.05）。Pearson相关性分析结果显示,SPE组sVCAM-1 mRNA与GDF-15 mRNA呈正相关（P <0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,sVCAM-1 mRNA［O^R=3.550（95% CI：1.461,8.628）］、GDF-15 mRNA［O^R=4.059（95% CI：1.670,9.865）］是SPE发生的影响因素（P <0.05）。结论 胎盘组织中sVCAM-1、GDF-15的异常表达可能与PE发病有关,sVCAM-1、GDF-15高表达可能使PE患者进展为SPE。     

稳定期NSTEMI患者预后的影响因素及GDF-15对预后的预测价值

目的：探讨生长分化因子-15(GDF-15)对稳定期非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者预后的预测价值,并分析影响稳定期NSTEMI患者预后的危险因素。方法：选择2020年7月—2022年4月在上饶市人民医院接受择期经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗的稳定期NSTEMI患者100例,根据随访过程中是否出现心血管不良事件（MACE）分为MACE组和对照组。对两组预后情况使用单因素及logistic多因素回归分析,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析血清GDF-15对稳定期NSTEMI患者预后的预测价值。结果：随访过程中2例脱落。MACE组与对照组年龄、体重指数（BMI）、梗死面积、发病至治疗时间、吸烟史、糖尿病史、高血脂史比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组GDF-15水平比较,差异有统计学有意义（P<0.05）;梗死面积、发病至治疗时间、吸烟史、糖尿病史、高血脂史和GDF-15是影响NSTEMI患者预后的危险因素（P<0.05）。GDF-15预测NSTEMI患者MACE曲线下面积为0.825(P<0.05)。结论：GDF-15与稳定期NSTEMI患...     

血清白蛋白、CRP及GDF-15与川崎病患儿冠脉损伤的相关性

目的:观察血清白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)及生长分化因子-15(GDF-15)在川崎病患儿机体中表达情况,并分析上述因子水平与川崎病合并冠脉损伤之间的相关性,旨在为川崎病患儿冠脉损伤的防治提供科学的参考依据.方法:整群抽样法,回顾性分析我院2017-06～2019-06期间收治的65例川崎病患儿的临床资料,将...     

GDF-15、BNP、hs-CRP的变化对冠心病发生发展的影响情况分析

目的 探究血清生长分化因子-15(GDF-15)、脑肽钠(BNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化对冠心病(CHD)发生发展的影响情况.方法 方便选取2014年5月—2016年3月于信阳市中心医院接受冠状动脉造影检查的人员93例,CHD组71例(SAP25例、UAP23例、AMI23例),冠状动脉造影正常的体检者22名为健康组.对研究对象的血清GDF-15、BNP与hs-CRP水平进行采集及测定.观察冠心病各组和健康组的GDF-15、BNP、hs-CRP水平及其与冠状动脉病变的相关性分析.结果 冠心病各组的GDF-15、BNP、hs-CRP水平,明显高于健康组(P<0.01);AMI组、UAP组的GDF-15、BNP、hs-CRP水平明显高于SAP组(P<0.05);AMI组GDF-15、BNP、hs-CRP水平明显高于UAP组(P<0.01).冠心病各分组SAP、UAP、AMI组Gensini得分分别为(107.83±19.71)分、(57.57±10.02)分、(11.23±6.17)分,与GDF-15、BNP、hs-CRP水平成正相关(r=0.731、0.694、0.579,P<0.01).结论 GDF-15、BNP、hs-CRP的变化对冠心病发生发展有关系,并且GDF-15、BNP、hs-CRP水平随着冠心病严重程度升高而升高.     

生长分化因子-15的生物学效应及其在心力衰竭中的作用

生长分化因子-15 (growth differentiation factor 15,GDF-15)作为转化生长因子-β超家族的一员,具有调节血管重构及血管损伤修复等作用。GDF-15是一种应激反应性细胞因子,在多种病理应激状态下被诱导表达上调,与心力衰竭等多种心脑血管疾病的发生及严重程度有关。其信号转导机制复杂,参与调节血管内皮细胞增殖、凋亡及机体代谢等多种生物学过程。本文主要对GDF-15的结构特征、作用机制、生物学效应及其在心力衰竭中的作用进行综述。     

生长分化因子-15在肾脏疾病中的研究进展

慢性肾脏疾病并发症多预后不良,是困扰我国公共卫生健康的重大问题。因此寻找用于预防和诊断肾脏疾病的生物标志物是迫在眉睫需要解决的问题。生长分化因子-15与多种疾病的进展和预后相关,近年来发现其不仅是肾脏损伤的生物标志物,在动物实验中还有肾脏保护作用。对生长分化因子-15生物学结构特点以及其在多种肾脏疾病中的作用进行综述,为早期发现、早期预防肾脏疾病提供新的思路。     

生长分化因子15与心力衰竭的研究进展

心力衰竭作为一种常见多发病,其相关生物标志物的研究受到了广泛关注.近年来大量研究发现生长分化因子15（GDF-15）与心力衰竭的严重程度相关,GDF-15可能作为心力衰竭诊断的新的生物标志物,且GDF-15的分泌有助于心力衰竭的改善,帮助心力衰竭患者得到更好的诊治.该文通过阐述GDF-15与心力衰竭的相关性,进一步了解GDF-15在心力衰竭中所起的作用.     

慢性充血性心力衰竭患者血清生长分化因子-15测定的临床意义

目的探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血清生长分化因子-15(GDF-15)水平的变化,并探讨其临床意义。方法选择CHF患者60例,测定血清GDF-15水平变化,并与30名健康对对照组进行比较。结果 CHD患者左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心胸比值和血清GDF-15明显高于健康对照组,左室射血分数(LVEF)明显低于健康对照组(P<0.01);随着NYHA分级的增高,CHF患者血清GDF-15水平相应提高(P<0.05或0.01);血清GDF-15和LVEF呈负相关(γ=-0.658,P<0.01),和LVEDD、LVESD和心胸比值呈正相关(γ=0.588,0.596,0.621,P<0.01)。结论血清GDF-15可反映心功能的状态,并对CHF的诊断和病情判定有重要意义,有望成为CHF的新生标志物。