厄贝沙坦与拉西地平治疗2型糖尿病合并高血压的效果观察

目的探讨厄贝沙坦与拉西地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床效果。方法选择我院2013年1月—2014年1月期间收治的2型糖尿病合并高血压患者96例,将其平均分为观察组和对照组,对照组接受厄贝沙坦治疗,观察组接受厄贝沙坦联合拉西地平治疗。对2组患者治疗前后血压、24 h尿微量白蛋白改善情况以及不良反应发生情况进行观察和统计。结果观察组患者治疗前后血压、24 h尿微量白蛋白改善情况明显优于对照组（P〈0.05）;观察组患者治疗后不良反应发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论厄贝沙坦联合拉西地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床效果显著,可有效改善和控制患者的血压,值得推广。     

卡托普利合厄贝沙坦治疗高血压肾损害的疗效

目的:观察卡托普利合厄贝沙坦治疗高血压肾损害的临床疗效.方法:将42例患者随机分为两组,治疗组26例,对照组16例,对照组口服厄贝沙坦治疗,治疗组采用卡托普利合厄贝沙坦治疗,疗程为6周,观测血压(包括舒张压及收缩压)、尿β2-MG的指标变化情况及临床疗效.结果:两组患者血压均有所下降,尿β2-MG值减少,组间比较有统计学意义(P＜0.05).治疗组整体疗效优于对照组(P＜0.05).结论:卡托普利合厄贝沙坦治疗高血压肾损害疗效满意.     

厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的研究厄贝沙坦联合辛伐他汀对早期糖尿病肾病（Diabeticnephropathy,DN）患者的治疗效果。方法将152例DN患者随机分为两组,对照组76例采用厄贝沙坦治疗,治疗组76例在厄贝沙坦治疗的基础上加用辛伐他汀。两组分别于治疗前和治疗后12周检测血压（SBP和DBP）、空腹血糖水平（FBG）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、尿B2微球蛋白（B2-MG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、总胆固醇（TG）、甘油三酯（TC）。结果治疗后,对照组中除BUN、SCr、TG和TC外,SBP、DBP、FBG、UAER和G2-MG均较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组中除BUN和SCr外,SBP、DBP、FBG、UAER、B2-MG、TG和TC均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈O．05）;且治疗组降低UAER、β2-MG、TG和TC的效果均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病,可以更好地降低患者的血脂、UAER和β2-MG,显著提高了临床治疗效果。     

厄贝沙坦联合辛伐他汀对高血压微量白蛋白尿的影响

目的：观察厄贝沙坦联合辛伐他汀对高血压微量白蛋白尿的影响。方法：将98例原发性高血压伴微量白蛋白尿的患者随机分为3组：A组厄贝沙坦组（150~300 mg/d,n=33）、B组辛伐他汀组（40 mg/d,n=33）选用非洛地平5~10 mg/d降压、C组为联合治疗组（厄贝沙坦150~300 mg/d＋辛伐他汀40 mg/d,n=32）。治疗24周,分别观察用药前后患者的血压、血脂、高敏C反应蛋白（hsCRP）、24 h尿白蛋白排泄率（UAE）、β2微球蛋白（β2-MG）及肝肾功能。结果：所有患者经治疗后血压较前均明显下降（P〈0.05）,且组间比较差异无统计学意义。3组患者治疗前后尿白蛋白、hsCRP、β2-MG均明显下降（P〈0.05）,但C组下降最为明显（P〈0.01）。结论：厄贝沙坦联合辛伐他汀能明显减少高血压微量白蛋白尿的排泄,对肾脏保护具有协同作用。     

阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果观察

目的：探讨阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病（ diabetic kidney disease ,DKD）患者的临床效果。方法将126例早期DKD患者随机分为两组,各63例。两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用阿魏酸哌嗪和厄贝沙坦,而对照组只加用厄贝沙坦,观察比较两组治疗效果及治疗前后尿微量白蛋白（ UAER）、尿β2微球蛋白（β2-MG）及血肌酐（Scr）的变化情况。结果治疗后,观察组总有效率为92．1％,高于对照组的76．2％（ P ＜0．05）。治疗前,两组患者UAER、β2-MG及Scr水平差异均无统计学意义（ P ＞0．05）;治疗后,两组UAER、β2-MG及Scr 水平均有明显下降（ P ＜0．01）;观察组UAER和β2-MG下降幅度大于对照组（ P ＜0．01）。结论阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病可明显改善患者症状,提高肾脏功能,临床治疗效果显著,并可改善预后。     

来氟米特联合厄贝沙坦治疗狼疮性肾炎对患者血清β_2-MG、ESR水平及不良反应的影响

目的:观察来氟米特联合厄贝沙坦治疗狼疮性肾炎(LN)对患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)、血沉(ESR)水平及不良反应的影响。方法:选取LN患者94例根据随机抽签法分为对照组与观察组,每组47例。对照组采用环磷酰胺+厄贝沙坦治疗,观察组采用来氟米特+厄贝沙坦治疗。两组患者均治疗6个月,比较两组治疗前后血清(β2-MG、ESR)、尿液(24 h尿蛋白定量、尿β2-MG、尿红细胞计数)等指标水平和简明健康状况调查量表(SF-36)评分及临床治疗效果、不良反应发生情况。结果:观察组治疗后尿液β2-MG、红细胞计数、24 h尿蛋白定量与血清ESR、β2-MG水平显著低于对照组(P<0.01);观察组临床治疗有效率93.62%(44/47),高于对照组76.60%(36/47)(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.38%(3/47),低于对照组23.40%(11/47)(P<0.05);治疗后观察组SF-36评分高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:来氟米联合特厄贝沙坦治疗狼疮性肾炎能降低血清β2-MG、ESR水平及不良反应,效果优于环磷酰胺联合厄贝沙坦治疗。     

拉西地平联合厄贝沙坦治疗肾实质性高血压临床观察

目的观察拉西地平联合厄贝沙坦治疗肾实质性高血压的有效性、不良反应及安全性。方法将126例肾实质性高血压确诊患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用拉西地平和厄贝沙坦,对照组服用厄贝沙坦,根据血压变化情况调整给药剂量。监测血压、肾功能、尿蛋白及不良反应发生情况。结果治疗后各项指标值较治疗前均有不同程度的降低。治疗组血压下降幅度大于对照组血压下降幅度,差异具有显著性（P〈0.05）。治疗组治疗后蛋白尿减少程度优于对照组,治疗组对肾功能的改善也优于对照组。不良反应发生率分别为治疗组3.08%,对照组4.91%,2组不良反应发生率比较无明显差异（P〉0.05）。结论拉西地平联合厄贝沙坦治疗肾实质性高血压具有良好的疗效。     

活血利水方联合厄贝沙坦对高血压肾病患者血压及炎性因子的影响

目的观察活血利水方联合厄贝沙坦对高血压肾病(HN)患者血压及炎性因子的影响。方法将我院104例HN患者随机分为治疗组与对照组各52例。治疗组服用活血利水方联合厄贝沙坦治疗对照组单用厄贝沙坦治疗。比较两组总有效率及血压、肾功能、炎性因子水平。结果治疗组总有效率高于对照组(P0.05);治疗后,两组血压均降低且治疗组血压降低程度高于对照组(P0.05);两组血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、尿微量清蛋白(mALB)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)和血β2-MG均降低且治疗组BUN、Cr、mALB、尿β2-MG和血β2-MG的降低程度均高于对照组(P0.05);两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和高敏-C反应蛋白(hs-CRP)均降低,且治疗组TNF-α、IL-6、IL-8和hs-CRP的降低程度均高于对照组(P0.05)。结论活血利水方联合厄贝沙坦治疗能明显地降低HN患者的血压,改善肾功能,降低炎性因子的表达,疗效显著。     

缬沙坦治疗原发性高血压的疗效及其对肾功能的影响

目的观察缬沙坦对原发性高血压的降压效果及其对肾功能的影响。方法 135例原发性高血压患者为缬沙坦组（n=68）和拉西地平组（n=67）,治疗前后和治疗期间定期测量血压,治疗前和治疗3个月末检测血清肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）、血和尿β2-微球蛋白（β2-MG）。结果 2组患者治疗后1、2、3个月末收缩压和舒张压与治疗前比较均有显著降低,差别有统计学意义（P〈0.01）。治疗后同期2组患者血压比较差别无统计学意义（P〉0.05）。治疗3个月末2组总有效率比较差别无统计学意义（P〉0.05）。治疗3个月末,缬沙坦组尿α1-MG、血和尿β2-MG与治疗前比较均显著下降（P〈0.01）,但Scr和Ccr与治疗前比较差别均无统计学意义（P〉0.05）。拉西地平组各指标治疗3个月末与治疗前比较差别均无统计学意义（P〉0.05）。结论缬沙坦对原发性高血压有显著的降压效果,且对肾功能有保护和改善作用。     

黄芪注射液联合厄贝沙坦对高血压早期肾损害的防治作用

目的:探讨黄芪注射液联合厄贝沙坦治疗对高血压早期肾损害患者血清胱蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、尿微量白蛋白(mALB)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)及尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)等相关指标的影响。方法:选择90例高血压早期肾损害患者,随机分为对照组和治疗组,两组均给予常规降压治疗,每组均加服厄贝沙坦,治疗组加用黄芪注射液静滴,疗程四周,观察治疗前后血压、血肌酐、尿素氮、血清Cys-C、尿mALB、β2-MG、NAG变化并进行分析。结果:两组治疗四周后Cys-C、mALB、β2-MG、NAG均下降,治疗组下降幅度大于对照组(P<0.05),两组间的血压,血肌酐、尿素氮无明显差异。结论:黄芪注射液联合厄贝沙坦治疗能有效减轻高血压肾损害的发生,其临床疗效优于单纯使用厄贝沙坦。     

厄贝沙坦和依那普利对原发性高血压患者肾功能的影响

目的探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对原发性高血压(EH)患者肾功能的影响。方法采用随机、单盲和平行对照方法,经2周冲洗期后,60例EH患者随机分为2组进行16周治疗,每日1次口服厄贝沙坦150 mg(n=30)或依那普利5 mg(n=30),4周后如舒张压(DBP)≥90 mm Hg则剂量加倍。治疗后测量血压、心率(HR)并记录症状、体征。治疗前后分别测定血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)和24 h尿蛋白(UTP)、尿白蛋白(Alb),血、尿α_1及β_2微球蛋白(α_1-MG和β_2-MG)的排泄率。20例健康体检者作为健康对照组。结果(1)2组血压均明显降低(P<0.05)。(2)治疗前EH组患者Ccr显著低于健康对照组(P<0.01),血、尿α_1-MG和β_2-MG及UTP、Alb显著高于健康对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗16周后,2组UTP、Alb,血、尿α_1-MG和β_2-MG均显著下降(P<0.05或P<0.01),其中病程≥10年者较病程<10年者下降幅度较大(P<0.05)。(4)咳嗽发生率厄贝沙坦组(6.7%)明显低于依那普利组(26.7%)(P<0.01)。结论(1)EH患者早期即有肾功能损害。(2)厄贝沙坦可减轻和延缓高血压引起的肾功能损害,且病程较长者获益较大,其效果可能与依那普利相似。     

血清Hcy、CysC、尿β2–MG联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、血清胱抑素C(CysC)和尿β2-微球蛋白(β2-MG)联合检测对2型糖尿病早期肾病诊断的临床价值。方法检测119例2型糖尿病患者按尿液清蛋白排泄率分为A、B、C组:正常清蛋白组(A组,n=48),微量清蛋白组(B组,n=37),大量清蛋白组(C组,n=34),同时采用50例健康人作为健康对照组。分别检测Hcy、CysC、尿β2-MG水平,对检测结果进行统计学分析。结果糖尿病患者各组间血清Hcy、CysC、尿β2-MG水平检测结果比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清Hcy、CysC、尿β2-MG联合检测可以推断糖尿病肾病的损害程度,提示临床应早期干预血清同型半胱氨酸水平,几项指标联合检测在糖尿病肾病早期诊断中有较高的临床应用价值。     

矢志方对高尿酸血症大鼠尿酸代谢的影响及相关机制研究

目的:探索化瘀祛痰复方矢志方对尿酸代谢的影响及机制。方法:以酵母粉每日15 g/kg灌胃及氧嗪酸钾每日600 mg/kg腹腔注射2周诱导SD大鼠高尿酸血症模型。设正常组、模型组、中药(矢志方)组及苯溴马隆组,给予相应干预。2周后,检测各组大鼠血清尿酸、肌酐、尿素氮、血清黄嘌呤氧化酶(XOD)活性、尿尿酸、尿β2-MG及观察肾组织病理变化。结果:与空白组比较,模型组血尿酸、24 h尿量、尿尿酸水平、24 h尿酸总排泄量和XOD活性明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),而血尿素氮、血肌酐、尿β2-MG差异无统计学意义(P>0.05),说明该高尿酸血症模型成功建立。给药后,与模型组比较,中药组及苯溴马隆组血尿酸显著降低、24 h尿尿酸总排泄量显著增加、血清XOD活性显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01);中药组和苯溴马隆组各指标差异均无统计学意义(P>0.05);肾组织病理显示两治疗组病变程度较模型组均减轻。结论:矢志方可以有效降低高尿酸血症模型大鼠血尿酸的水平并可促进尿尿酸的排泄,可降低血清XOD活性,可能为其降低血尿酸的机制之一。     

血清尿酸在不同性别甲状腺功能亢进患者中的表达及意义

[目的]探讨血清尿酸在不同性别的甲状腺功能亢进症（甲亢）中的表达及意义。[方法]选择我院2011年5月至2013年6月诊断为甲亢的门诊及住院患者90例作为观察组,另选择健康者90例作为对照组。观察两组游离甲状腺三碘原氨酸（FT3）水平及血清尿酸（UA）水平。[结果]观察组男性、绝经前及绝经后女性FT3水平均显著高于对照组（ P ＜0．05）;观察组男性、绝经后女性UA水平显著高于对照组（ P ＜0．05）,两组绝经前妇女UA水平差异无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组男性、绝经前妇女及绝经后妇女FT3水平与UA水平呈正相关（ P ＜0．05）。[结论]甲亢患者 UA水平相比正常对照组明显升高,加强对患者UA水平监测,对积极预防痛风及心血管病的发生具有重要意义。     

卡托普利联合厄贝沙坦片治疗老年高血压疗效观察

目的探讨卡托普利联合厄贝沙坦片治疗老年高血压的临床效果。方法 126例老年高血压患者分为观察组64例和对照组62例,对照组患者给予厄贝沙坦片治疗,观察组患者给予卡托普利联合厄贝沙坦片治疗,观察2组患者治疗前后血压变化,并对2组患者生活质量进行比较。结果治疗前2组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后SBP、DBP水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组SBP、DBP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,2组患者治疗后生活质量均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者生活质量改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡托普利联合厄贝沙坦治疗老年高血压疗效确切,且能够提高患者生活质量。     

益气活血法治疗高血压性肾损害早期的临床研究

目的 观察益气活血法治疗高血压性肾损害早期的临床疗效。方法将60例高血压性肾损害早期患者采用随机开放和平行对照方法,分为治疗组和对照组,各30例。治疗组予以益气活血法（首乌、黄芪、丹参、大黄、夏枯苹组成）治疗,对照组给予马来酸依那普利片（ACEI制剂）治疗,疗程均为2个月。观察两组的疗效及治疗后尿微量清蛋白（mAlb）、β2-微球蛋白（β2-MG）和血三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）及尿酸（UA）的变化情况。结果治疗组在中医症状总疗效及中医症状积分上优于对照组（P〈0．05）,TG、TC和UA优于对照组（P〈0．05）,对尿mAlb和β2-MG的作用与对照组比较无明显差异（P〉0．05）。结论益气活血方治疗高血压性肾损害早期,能显著改善临床症状及TG、TC和UA等指标,对尿mAlb和β2-MG有改善作用,但与ACEI制剂相比差异无统计学意义（P〉0．05）。表明益气活血法对该病作用途径是多靶点的,同时具有调节脂代谢和降UA作用。     

影响糖尿病肾病尿微量白蛋白的危险因素研究

目的分析影响糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的相关因素,为临床指导治疗及预防糖尿病肾病提供参考。方法选择2010年3至2013年8月来江油市第二人民医院就诊的120例糖尿病肾病患者作为研究对象,根据尿微量白蛋白将患者分为低水平组、中水平组以及高水平组。对三组患者的微量白蛋白、尿酸、血糖、三酰甘油、总胆固醇水平、病程及血压等指标进行比较,并探讨其相关性。结果三组糖尿病肾病患者在年龄、性别、总胆固醇、血压等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);高水平组患者的病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油、餐后2 h血糖(P2hBG)以及尿酸均显著高于中水平组和低水平组患者(P<0.05),而中水平组患者的病程、HbA1c、FBG、三酰甘油、P2hBG以及尿酸与低水平组比较也具有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析得出回归方程Y=2.063+2.34(病程)+0.54(三酰甘油)+1.12(尿酸)+2.11(HbA1c)+0.68(FBG)+1.12(P2hBG)。结论临床上影响糖尿病肾病尿微量白蛋白的因素较多,主要为尿酸、病程、三酰甘油、HbA1c、FBG、P2hBG,临床对此应给予高度重视。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清胱抑素C测定及临床意义

目的:评价血清胱抑素C在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者肾损害中的诊断价值及不同程度OSAHS患者血清CysC水平的变化。方法:对45例OSAHS患者和15例健康成人进行多导睡眠图监测,应用颗粒增强散射比浊法、化学发光法、酶法和苦味酸法测定血清中CysC、β2G-MG、BUN、Scr和尿中的β2G-MG。结果:OSAHS组患者血清中CysC和尿β2G-MG显著高于健康对照组(P<0.05),OSAHS组血β2G-MG、BUN和SCr与健康对照组差异无显著性(P>0.05)。OSAHS重度组血清CysC较轻、中度组明显升高(P<0.05),OSAHS三组中尿β2G-MG组间差异有显著性(P<0.05),三组血β2G-MG、BUN和Scr差异无统计学意义(P>0.05)。结论:OSAHS患者存在早期肾损害,血清CysC和尿β2G-MG是反映早期肾损害的敏感指标。