胎粪吸入综合征12例死亡分析

本文总结我院 1995～ 2 0 0 0年因胎粪吸入综合征死亡 12例 ,男 8例 ,女 4例。入院时龄 <1ｈ 4例 ,<5ｈ 7例 ,<2 4ｈ1例。早产儿 1例 ,足月儿 3例 ,过期产儿 8例。出生体重 <4 0 0 0ｇ 5例 ,>4 0 0 0 ｇ 7例。均有Ⅱ～Ⅲ度羊水污染 ,宫内窘迫 10例 ,产时窒息 11例。心肌酶升高 10例 ,尿蛋白阳性 5例 ,6例Ｘ线胸片均显示两肺毛玻璃样改变 ,絮状影 ,广泛肺不张和肺气肿 ,2例两肺融合实变 ,4例白肺。 4 8ｈ出现多脏器衰竭 8例 (6 6 .6 % ) ,2 4ｈ内死亡 2例 (16 .6 % ) ,4 8ｈ死亡5例 (41.6 % ) ,72ｈ死亡 2例 (16 .6 % ) ,5ｄ死亡 1例(8.3% )…     

新生儿Rh血型不合溶血病22例

新生儿Ｒｈ血型不合在我国是一种较少见的同族免疫性溶血。现将我科 1986年 1月～ 2 0 0 0年 10月确诊的Ｒｈ溶血病 2 2例 ,报告如下。临床资料一、一般资料　男 12例 ,女 10例。日龄～ 12ｈ 8例 ,～2 4ｈ 5例 ,～ 3ｄ 4例 ,>3ｄ 5例 ,早产儿、过期产儿各 1例 ,余均为足月儿。出生体重 2 5 0 0～ 3980 ｇ ,均无产伤窒息史。第1胎 1例 (母产前无流产、受血史 ) ,第 2～ 5胎 2 1例 ,其中 4胎以上 3例。生后～ 12ｈ发病 12例 ,～ 2 4ｈ 6例 ,～ 48ｈ、>48ｈ各 2例。母产前有人工流产史 8例 ,曾分娩死胎者 2例 ,分娩后死于不明原因黄疸者 3例。…     

新生儿肾上腺出血10例分析

新生儿肾上腺出血的发病率国外文献报道为 1 9‰〔1〕,国内报告不多。现将本院 1991年 9月— 1998年 10月收治的 10例作一分析 ,旨在加强对本病的认识 ,以便及早诊断和治疗。1　临床资料1 1　一般资料　男 8例 ,女 2例。胎龄 36～ 37周 3例 ,～ 42周 7例。出生体重 2 0 0 0～ 2 5 0 0ｇ 2例 ,2 5 0 1～ 3 5 0 0ｇ 3例 ,3 5 0 1～ 40 0 0 ｇ 5例。发病时日龄 <1ｄ 6例 ,2～ 6ｄ 3例 ,7～ 8ｄ 1例。分娩方式 :顺产 4例 ,产钳助产 3例 ,剖宫产 3例。有围产期窒息缺氧史 7例。出血部位右侧 5例 ,左侧 1例 ,双侧 4例。1 2　临床表现　生后面色苍…     

新生儿呼吸机相关肺炎的防治

我院ＩＣＵ 1 999年 3月～ 2 0 0 0年 3月确诊呼吸机相关肺炎 (ＶＡＰ) 1 6例 ,现报道如下。临床资料一、一般资料　本文 1 6例中 ,男 1 0例 ,女 6例 ,出生体重<1 50 0ｇ者 3例 ,～ 2 50 0 ｇ者 8例 ,>2 50 0 ｇ者 5例。胎龄 <30周 2例 ,31～ 38周 9例 ,>38周 5例。机械通气时日龄 <3ｄ者 1 1例 ,>3ｄ者 5例。原发病为新生儿窒息 4例 ,缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 3例 ,新生儿呼吸窘迫综合征 (ＮＲＤＳ) 4例 ,呼吸暂停 2例 ,新生儿肺炎 3例。使用呼吸机时间均 >3ｄ ,其中 3～ 5ｄ 6例 ,～ 1 0ｄ 7例 ,>1 0ｄ 3例。均使用美国纽邦1 50呼吸机 ,先…     

新生儿及小婴儿难治性腹泻的诊治

难治性腹泻常导致不良结局 ,病死率可达 32 % [1] ,我们系统分析此类患儿的病情、诊治过程 ,为临床治疗提供帮助。临床资料一、对象　我院儿科收住的腹泻病程 >2周、年龄 <3个月、平均腹泻次数 >7次 /ｄ的患儿。二、一般资料　近 7ａ来收治资料完整此病患儿 9例 ,男6例 ,女 3例 ;足月儿 7例 ,早产儿及过期产儿各 1例 ;出生体重 2 40 0ｇ～ 42 0 0 ｇ ,小于胎龄儿及巨大儿各 1例 ;发病日龄<2 8ｄ 7例 ,～ 2个月 2例 ;母乳喂养 2例 ,混合喂养 1例 ,人工喂养 6例。结　　果一、腹泻情况　均急性起病 ,截止出院时病程 2 6～ 86ｄ ,平均 5 3ｄ。…     

新生儿惊厥60例临床分析

惊厥是新生儿期常见急症 ,近年来研究证明[1] ,惊厥对新生儿期以后脑的发育有影响 ,可产生神经系统后遗症。因此 ,一旦发现惊厥必须紧急寻找病因 ,及时而合理的处理是改善预后的关键。本文通过总结 6 0例新生儿惊厥的病例 ,对病因诊断及苯巴比妥在惊厥中的应用进行分析。1　临床资料1.1　一般资料选择 1994年 2月至 2 0 0 0年 11月在我科住院的有惊厥症状的新生儿 6 0例 ,男 4 2例 ,女 18例 ,足月儿 39例 ,早产儿 8例 ,过期产儿 13例。体重<2 5 0 0ｇ 9例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0ｇ 4 7例 ,>4 0 0 0 ｇ 4例。日龄 <3ｄ 36例 ,3ｄ～ 13例 ,14ｄ～…     

新生儿气胸7例分析

新生儿气胸病情多急重 ,需即刻穿刺减压 ,诊断处理延迟要危及生命。我院于 1997年 6月— 2 0 0 0年 6月 ,共收治新生儿气胸 7例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 5例 ,女 2例。孕周 :<37周 1例 ,37～ 4 2周 3例 ,≥ 4 2周 3例。体重 :15 0 0～ 2 5 0 0ｇ 1例 ,2 5 0 0～ 4 0 0 0 ｇ 6 例 ,≥ 4 0 0 0 ｇ 1例。日龄 :0～ 1ｄ 4例 ,1～ 7ｄ 3例。分娩方式 :剖宫产 2例 ,经产道顺产分娩 5例。羊水 :Ⅲ°粪染 2例 ,清亮 5例。1 2　临床表现　均突然出现呼吸困难 ,紫绀 ,烦躁不安。其中胸廓膨隆 6例 ,病侧呼吸音减弱 4例 ,呼吸音消失…     

纵隔恶性肿瘤7例临床报道

我科于 1 990 6～ 2 0 0 1 6收治以胸腔积液为首发症状确诊为纵膈恶性肿瘤者 7例 ,现报道如下 :临床资料本文 7例中 ,男 3例、女 4例 ,6月～ 6岁3例 ,6～ 1 2岁 4例。 7例患儿均有发热、咳嗽、气喘、呼吸困难等呼吸道感染症状。发热3～ 4天后出现呼吸困难 ,紫绀就诊。查体 :急性热病容 ,呼吸急促、喘憋 ,患侧胸廓饱满 ,肋间隙增宽 ,叩浊 ,听诊患侧呼吸音消失 ;胸部Ｘ线透视见患侧大量胸腔积液。 7例均经腋后线第 7～ 8肋间穿刺抽出淡黄色液体 ,经抗生素治疗同时行胸腔闭式引流术后 3日内引流量 2 0 0ｍｌ～ 50 0ｍｌ ｄ。治疗后患者呼吸困…     

小儿骨髓坏死7例

我们 1997年 9月～ 2 0 0 1年 8月收治 7例小儿骨髓坏死(ＢＭＮ) ,现总结如下。临床资料一、一般资料　 7例均符合ＢＭＮ诊断标准。男 3例 ,女4例 ,年龄 3～ 12岁。首发表现以发热、贫血、骨痛为主。其中发热、贫血各 7例 ,骨痛、皮肤粘膜出血各 5例 ,肝脾肿大、淋巴结肿大各 4例。病程 6～ 6 2ｄ ,平均 39ｄ。原发病为急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 4例 ,神经母细胞瘤 (ＮＢ)、恶性组织细胞病 (ＭＨ)、再生障碍性贫血 (ＡＡ)各 1例。外周血象 7例均贫血 ,Ｈｂ 85 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ(0 .7～ 80 .5 )× 10 9/Ｌ ,血小板 (12～80 )× 10 9/Ｌ 5例 ,…     

静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病33例

1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月我院使用丙种球蛋白(ＩＶＩＧ)治疗新生儿ＡＢＯ溶血病 3 3例 ,对其疗效进行观察 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　观察对象均有黄疸、贫血、网织红细胞增高 ,血清学检查包括直接抗人球蛋白 (Ｃｏｏｍｂ′ｓ)试验 (改良法 )及 (或 )抗体释放试验及 (或 )游离抗体测定阳性[1] ,不伴其他疾病的新生儿ＡＢＯ溶血病 63例 ,分为治疗组 3 3例 ,男18例 ,女 15例 ;日龄 1～ 3ｄ 2 1例 ,～ 7ｄ 12例 ;体重 <2 5 0 0 ｇ2 0例 ,>2 5 0 0ｇ 13例 ;2 4ｈ内出现黄疸 12例 ,～ 48ｈ 15例 ,48ｈ后 6例。对照组 3 0例 ,治疗…     

先天性肾病综合征1家2例报告

例 1　长女 ,7ｄ ,第 1胎 ,第 1产 ,孕 39周顺产 ,出生体重 330 0 ｇ。出生后第 6天因反应差、拒乳、呼吸困难 1ｄ入院。父母体健 ,非近亲婚配 ,家族中无遗传疾病史。体检 :Ｔ 38℃ ,Ｒ 4 8次 /ｍｉｎ ,ＨＲ 152次 /ｍｉｎ ,反应差 ,口周青紫 ,皮肤轻度黄染 ,前囟门 2ｃｍ× 2ｃｍ平坦 ,两眼睑轻度水肿。两肺呼吸音粗。腹 ( - ) ,双下肢轻度水肿。吸吮反射未引出。血ＨＢ 180 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ15.8× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .8,Ｌ 0 .2。胸部Ｘ片两肺纹理粗、模糊。诊断 :新生儿败血症 ?新生儿肺炎。入院第 2天尿常规蛋白 +++,ＲＢＣ 6～ 8/ＨＰ ,ＷＢ…     

新生儿高胆红素血症的病因分析及影响治疗的因素

本文对 1 998年 1 0月至 2 0 0 0年 4月住院新生儿中诊断为高胆红素血症 (高胆 )的 3 1 6例患儿进行病因、影响治疗的因素分析 ,为临床高胆的病因诊断及治疗提供参考。对象与方法一、对象本组 3 1 6例均为住院治疗 ,符合新生儿高胆诊断标准(1) 的患儿。男 2 0 4例、女 1 1 2例 ;足月儿 2 48例、早产儿 61例、过期产儿 7例 ;顺产 2 1 7例、剖宫产 76例、胎头负压吸引2 3例 ;出生体重 <2 50 0ｇ 74例、2 50 0～40 0 0ｇ 2 2ｌ例、>40 0 0ｇ 2 1例 ;日龄 <7天 2 0 8例 ,>7天 1 0 8例。二、临床及实验室资料本组 3 1 6例均用日立 70 60型生化仪…     

极低出生体重儿28例临床分析

1996年 2月至 2 0 0 0年 1月 ,我科共收治极低出生体重儿 (ＶＬＢＷＩ) 2 8例 ,占同期新生儿住院病例 2 3 0 5例的 1 2 %,2 8例中死亡 9例 ,病死率 3 2 4%,而同期住院非极低体重儿病死率为 6 7%,提示ＶＬＢＷＩ是我科主要死亡病种。资料和方法一、一般资料2 8例ＶＬＢＷＩ中男 2 2例 ,女 6例 ,入院时龄～ 1ｈ 1 4例 ,～ 2ｈ 1 0例 ,～ 4ｈ 4例。孕周 2 6～ 2 7Ｗ 3例 ,～ 2 8Ｗ 2例 ,～ 3 0Ｗ 1 4例 ,～3 2Ｗ 9例 ,其中 <3 0Ｗ共 1 9例 (68%)。出生体重 1 1 0 0～ 1 2 50ｇ 5例 ,1 2 51～ 1 50 0ｇ 2 3例 ,平均体重 1 3 73ｇ ,有窒息史…     

新生儿暂时性高血糖症45例

我院ＮＩＣＵ自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月共诊治 3 87例糖代谢紊乱患儿 ,其中确诊为暂时性高血糖症 45例 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　 45例分别因窒息、早产或新生儿重症疾病入院 ,日龄 1～ 3ｄ ,男 3 5例 ( 77.8% ) ,女 10例 ( 2 2 .2 % )。胎龄～ 3 2周 6例 ,～ 3 7周 2 3例 ,～ 42周 15例 ,≥ 42周 1例。体重～ 15 0 0 ｇ 6例 ,～ 2 5 0 0 ｇ 2 5例 ,～ 3 0 0 0ｇ 7例 ,～ 40 0 0 ｇ6例 ,≥ 40 0 0ｇ 1例。均有意识障碍 ,肌张力改变 ,反射改变。惊厥 3 1例 ,烦躁不安、烦渴多尿、脱水 2 4例 ,其中 10例于原发病表现明显改…     

新生儿低血糖的防治

新生儿低血糖是常见病 ,但诊治不及时会造成神经系统的不良预后。为此我们对ＮＩＣＵ的 34例临床分析 ,以便进一步探讨病因及预防措施。资料与方法一、一般资料　 34例中男 2 8例 ,女 6例。日龄 1ｈ～ 9ｄ。胎龄～ 32周 2例 ,～ 37周 8例 ,～ 42周 2 0例 ,>42周 4例。体重～ 2 0 0 0 ｇ 6例 ,～ 30 0 0ｇ 16例 ,～ 40 0 0 ｇ 9例 ,～ 5 0 0 0 ｇ 2例 ,～ 75 0 0 ｇ 1例。生后开奶过晚、奶量不足者 11例 ,小于胎龄儿 7例 ,早产儿 6例 ,生后窒息及颅脑损伤者 5例 ,感染性疾病 2例 ,其他 3例。二、诊断标准与方法　使用葡萄糖氧化酶法测定血糖…     

对乙酰氨基酚致胃出血一例

患儿 ,女 ,5岁 ,因发热 4ｄ ,呕血0 5ｈ入院。 4ｄ前因受凉后出现发热 ,体温 39 8℃ ,在家自服对乙酰氨基酚 ,每次 0 2 5 ｇ,每天 3～ 4次。病后第 3天加用青霉素治疗。于入院前 1ｄ ,因体温持续不降 ,对乙酰氨基酚继用前量 ,每 3ｈ 1次 ,连服 4次 ,均为空腹。服至第 4天对乙酰氨基酚总量为 3 5 ｇ,患儿出现上腹部疼痛、恶心、呕吐 2次 ,呕吐物为暗红色和鲜红色血液 ,含有血块 ,量约 15 0ｍｌ,急诊入院。既往史 :无肺炎及胃病史。体检 :Ｔ :37 5℃ ,Ｐ 10 0次/分 ,Ｒ 2 8次 /分 ,ＢＰ 12 / 8ｋＰａ (90 /6 0ｍｍＨｇ) ,体重 17ｋｇ神志清 …     

侧脑室体外引流治疗细菌性脑膜炎致颅高压、呼吸衰竭13例

我院收治细菌性脑膜炎致颅高压、呼吸衰竭 13例 ,经侧脑室体外持续引流及综合治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 13例中男 7例 ,女 6例 ,1～ 3个月 5例 ,3～ 6个月 2例 ,～ 1.5岁 6例。发病 1～ 13ｄ。住院 5～ 2 7ｄ。原发病为化脓性脑膜炎 11例 ,结核性脑膜炎 2例。二、临床表现　发热 11例 ,呕吐、嗜睡各 5例 ,昏迷 2例 ,两眼凝视 9例 ,前囟饱满 11例 ,瞳孔不等大 4例 ,呼吸不规则、抽搐各 9例 ,脑膜刺激征阳性 8例 ,脑脊液细胞数 ( 3 0 0～ 10 0 0 )× 10 6 /Ｌ 6例 ,～ 2 0 0 0× 10 6 /Ｌ 7例 ,糖氯化物均低于正常…     

高压氧治疗新生儿颅内出血对生长发育和智能的远期影响

1998年我们在检测高压氧 (ＨＢＯ)对颅内出血新生儿血浆降钙素基因相关肽等影响[1] 。同时 ,监测了这些患儿的生长发育状况 ,现将结果报告如下。对象与方法一、对象　对 6 6例经头颅ＣＴ检查确诊的新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)并颅内出血的患儿根据韩玉昆ＨＩＥ临床诊断依据和分度进行分度[2 ] 。ＨＢＯ组 36例 ,男 2 4例 ,女 12例 ,轻、中、重度分别为 2 2、9、5例。年龄最小 8ｄ 11例 ,最大2 3ｄ 1例 ,平均 11.5ｄ。随访 2年者 33例。非ＨＢＯ组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,轻、中、重度分别为 2 0、7、3例。两组经统计学处理无明显差异。二、方法　 1.一般治疗 :均采用对症、维持体液与电解质平衡、止血、供给热量、神经营养药等 ,病情平稳后 ,ＨＢＯ组接受ＨＢＯ治疗 ,非ＨＢＯ组自然康复。 2 .ＨＢＯ组使用宁波高压氧舱总厂生产的ＮＧＴ - 5 0Ａ婴儿氧舱 ,缓慢升压给氧 ,升压速率为 0 .0 0 5ＭＰａ/ｍｉｎ ,15～ 2 0ｍｉｎ后舱内压达 0 .0 5～ 0 .0 8ＭＰａ停止加压 ,舱内氧浓度 80 %～ 85 % ,维持压力 30ｍｉｎ后开...     

新生儿群体输液反应九例

静脉输液是儿科常用的一种治疗方法 ,常可引起输液反应 ,但新生儿输液反应少有报告。我科于 1997年发生群体输液反应 1次 ,每次 10 0ｍＬ ,共 9人 ,占同期输液患儿总数的 60 % ( 9/ 15例 ) ,现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 5例 ,女 4例 ,维族2例 ,汉族 7例 ,日龄为生后 1～ 10ｄ ;第1胎 6例 ,第 2胎 2例 ,第 4胎 1例 ;早产儿 1例 ,足月儿 8例 ,平均孕周 3 9 1周。体重 2 4 5 0 ｇ～ 3 90 0 ｇ ,平均 3 3 73ｇ。Ａｐｇａｒ评分 3分 1例 ,8～ 14分 4例。1 2　临床表现　 9例患儿在输液后0 5ｈ内先后出现发烧 (体温 3 8 3～3 9…     

新生儿肾上腺出血28例

肾上腺出血在新生儿期较为常见 ,据文献报道[1] 其发病率为 1.9‰ ,但因其临床症状缺乏特异性 ,常常造成误诊或漏诊。本症轻者早期可无症状 ,重者可导致死亡。本文对 2 3例肾上腺出血者进行分析 ,目的在于研究肾上腺出血的发病情况、诊断及防治。临床资料一、一般资料　男 14例 ,女 9例。日龄 <7ｄ 18例(78.3% ) ,～ 2 8ｄ 5例 (2 1.7% )。胎龄 <37周 2例(9.1% ) ,～ 4 2周 19例 (82 .6 % ) ,>4 2周 2例 (8.7% )。出生体重 <2 5 0 0ｇ 3例 (13.0 % ) ,～ 4 0 0 0 ｇ 13例 (5 6 .5 % ) ,>4 0 0 0 ｇ 7例 (30 .4 % )。围生因素 :经产道分娩 2 …