开胸术后急性呼吸窘迫综合征的诊治分析

目的 探讨对开胸术后并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的预防及治疗对策。方法 回顾分析2000-01～2006-0626例开胸术后ARDS患者的病例资料。结果 开胸术后ARDS绝大多数在术后72h内发病（88．46％），所有患者均行呼吸机辅助呼吸，行气管切开23例，并发肺部感染21例、多器官功能不全综合征（MODS）14例。经抢救痊愈18例，死亡8例（死亡率30．78％）。死亡原因为MODS6例，呼吸衰竭合并严重的混合性肺部感染2例。结论 开胸术后患者发生ARDS的原因复杂，加强对开胸术后ARDS的预防，采取准确措施早期积极治疗有望提高抢救成功率。     

肾移植术后并发急性呼吸窘迫综合征的临床分析

肾移植术后并发急性呼吸窘迫综合征的临床分析吴允孚俞康龙作者单位：２１５００１江苏省苏州市第四人民医院（吴允孚）；２００００３上海市第二军医大学长征医院（俞康龙）肾移植术后患者因全身抵抗力下降常并发肺部感染，致病菌多为革兰氏阴性菌，此类患者很容易并发急...     

围术期大量输血患者并发急性呼吸窘迫综合征相关因素分析

目的分析围手术期大量输血患者术后并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的相关因素，探讨大量输血对创伤、手术后并发ARDS的影响。方法符合围手术期输血量〉160ml／kg的创伤、手术患者682例，其中术后并发急性肺损伤（Au）／ARDS126例（A组），未并发ALI／ARDS556例（B组）；对比分析2组的创伤、手术患者输血时机与质量、诊断与并发症、初诊或围手术期治疗相关措施等指标。结果A组患者创伤早期输血量显著大于B组（P〈0．05），且库存全血量极显著高于B组（P〈0．05）；同时，A组患者以严重创伤为主，胸部创伤、颅脑创伤并呕吐误吸、休克持续时间、初诊呼吸管理不到位和早期合并感染等相关因素均显著高于B组（P〈0．01）。结论围手术期大量输血并非术后ALI／ARDS的直接诱因，病情重与早期治疗措施不到位是其主要因素。     

开胸术后并发呼吸窘迫综合征机械通气患者的气道监护

总结开胸术后并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气患者的气道监护经验。对18例开胸术后并发ARDS患者进行原因分析。早期诊断,早期给予机械通气治疗,实施相应的呼吸道监护。给予小潮气量、低呼气末正压通气,随时调整通气模式和呼吸参数,加强呼吸道的护理。15例顺利脱机康复出院,3例死于多器官功能衰竭。     

急性胰腺炎并发呼吸窘迫综合征的护理

急性胰腺炎并发呼吸窘迫综合症(ARDS)已日益受重视,ARDS是急性出血坏死性胰腺炎(AHP)常见而严重的并发症。六十年代前AHP多早期死于低血容量性休克及急性肾功能衰竭,随着对AHP诊治经验的积累,急救复苏和抗休克技术的进步,上述早期并发症     

静脉注射美托洛尔对围手术期急性呼吸窘迫综合征的干预

日前，临床上β－肾上腺素能受体阻滞剂（β－受体阻滞剂）的应用范围越来越广泛，静脉应用β－受体阻滞剂也日益受到临床的关注。也有学者将β－受体阻滞剂应用于外科围手术期的心血管急症。我们于2004—01～2004—10对8例外科围手术期合并非心血管急症急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者静脉注射β－受体阻滞剂美托洛尔，观察其对外科围手术期非心血管急症ARDS的干预作用。     

急性呼吸窘迫综合征患者病死率相关因素研究进展

急性呼吸窘迫综合征在ICU患者中有着很高的发生率及病死率。临床上影响ARDS患者预后的因素有很多,如年龄、基础疾病、致病因素、氧合指数等。如能早期准确认识到这些因素,将有助于临床医师对ARDS患者的预后和相关治疗做出合理的判断和调整。     

急性脊髓损伤围手术期急性呼吸窘迫综合征的护理

回顾性分析了27例急性脊髓损伤围手术期发生急性呼吸窘迫综合征的临床特点和抢救过程。提出:经及时抢救和有效的护理,可降低患者死亡率,提高其生存质量。     

心脏直视术后并发急性呼吸窘迫综合征11例的护理

目的：分析心脏直视术后并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的护理经过。方法：回顾性总结11例ARDS的临床资料,总结其护理经验。结果：10例治愈,1例死亡,总有效率90．9％。结论：早期机械通气,正确使用PEEP,保持气道通畅,充分气道湿化,俯卧位通气,防治ARDS疗效确切。     

肺癌患者在术后并发急性呼吸窘迫综合征的护理干预

目的探讨肺癌患者术后并发急性呼吸窘迫综合征的临床护理方法。方法选取肺癌手术后并发急性呼吸窘迫综合征患者72例作为研究对象,其中对照组36例行常规护理,观察组36例在常规护理的基础上给予优质护理干预,观察比较2组患者的临床效果。结果观察组中27例顺利康复出院,其余9例手术后1～3周内死亡,存活率为75.0%; 对照组中19例顺利康复出院,其余17例手术后1～3周内死亡,存活率为52.8%。2组患者存活率比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对肺癌术后并发急性呼吸窘迫综合征患者予以及时有效的治疗和优质的护理,密切关注患者的病情发展和身心状态,并加强患者的呼吸道管理,可以有效改善患者的临床症状,提高患者的存活率,值得临床推广应用。     

重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征危险因素分析

目的　探讨重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的危险因素。方法对 2 4例重型颅脑损伤并发ARDS患者的临床资料进行回顾性分析 ,分析年龄、性别、GCS评分、肋骨骨折、肺挫伤、血气胸、呕吐误吸、PaO2 /FiO2 等相关因素与急性呼吸窘迫综合征的关系。结果年龄、GCS评分、肋骨骨折、肺挫伤、血气胸、呕吐误吸、PaO2 /FiO2 等因素统计学分析有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论年龄、GCS评分、胸部外伤程度、呕吐误吸是重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征的危险因素 ,PaO2 /FiO2 是判断伤情发展趋势的重要指标。     

11例肾综合征出血热并发急性呼吸窘迫综合征临床分析

１１例肾综合征出血热并发急性呼吸窘迫综合征临床分析高晓玲１９９３～１９９６年３月，我院收治１０２例肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者，其中并发急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）１１例，报告如下。１临床资料１．１病例：ＨＦＲＳ患者１０２例，均按１９８６年全国（...     

食管癌术后并发急性呼吸窘迫综合征1例分析

对食管癌术后并发急性呼吸窘迫综合征1例分析如下。 1病历摘要 男，74岁。进行性吞咽困难15d，经胃镜及病理检查诊断为食管中段癌。手术取左胸后外侧切口，后改为胸腹联合切口，以方便用电刀游离左肺及胃分别与胸腹腔广泛粘连。行食管部分切除，食管胃主动脉弓后吻合术。术中出血多，输同型全血2600ml，血压波动大。术后48h患者突然出现呼吸困难，呈进行性加重。监测SaO280％～50％，PaO240mmHg，PaCO250mmHg。诊断为急性呼吸窘迫综合征。立即行气管切开，给予呼吸机支持呼气末正压通气，同时预防肺内感染给予静脉营养支持等治疗措施。     

山莨菪碱治疗术后急性呼吸窘迫综合征的疗效

山莨菪碱治疗术后急性呼吸窘迫综合征的疗效廖锡强孙来保曾仕伦管向东术后患者并发急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）时治疗较困难，病死率高。我们观察了１６例外科重症监护病室术后并发ＡＲＤＳ患者应用山莨菪碱（６５４２）的治疗作用。报告如下。１病例与方法１．１病例...     

手术时机对重症胰腺炎术后急性呼吸窘迫综合征发生的影响

手术时机对重症胰腺炎术后急性呼吸窘迫综合征发生的影响于东风通过对８１例重症胰腺炎患者围手术期的临床资料进行分析，并对重症胰腺炎术后，尤其是手术时机不同对术后急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）并发多器官衰竭（ＭＯＦ）影响进行观察。报告如下。１临床资料１．１...     

烧伤并发急性呼吸窘迫综合征临床分析

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是以严重低氧血症、极度呼吸困难和窘迫为特征的急性进行性呼吸衰竭，非心源性肺水肿，是严重创伤包括重度烧伤后的常见危重并发症。将我科1991-2006年所收治的1121例各类烧伤中发生ARDS36例分析如下。     

联合机械通气和冬眠疗法在腹部术后并发急性呼吸窘迫综合征治疗中的应用

目的：探讨联合机械通气和冬眠疗法在腹部术后并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗中的应用价值。方法：对35例腹部术后并发ARDS患者使用机械通气和冬眠疗法,并进行血气分析和多功能监护仪监测,分析其治疗效果。结果：全组死亡5例,病死率14．3％,机械通气并发症13例,并发症发生率37．1％,机械通气时间3－26天,平均7．2天。结论：腹部术后并发ARDS是外科的严重并发症,正确使用机械通气和冬眠疗法是降低病死率的有效措施。     

重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的临床分析

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的临床特点及治疗方法。方法SAP患者67例，按是否发生ARDS分为ARDS组和非ARDS组，观察两组患者的呼吸频率、APACHEⅡ评分、Ranson评分、胰腺CT评分、肠蠕动抑制发生率、胰腺感染率及病死率并进行比较。结果ARDS组死亡11例，病死率47．8％。ARDS组入院时呼吸频率、入院时及入院24h APACHEⅡ评分、入院24h Ranson评分、入院时胰腺CT评分、入院24h内肠蠕动抑制发生率以及胰腺感染率和病死率均明显高于非ARDS组（P〈0．05或P〈0．01）。结论SAP患者如入ICU和／或治疗24h后APACHEⅡ评分、Ranson评分、胰腺CT评分仍明显增高，或肠蠕动抑制仍不缓解，同时呼吸频率进行性加快时，要警惕ARDS发生。