抗结核化疗并辅助外科治疗体表淋巴结结核

目的了解淋巴结结核抗结核化疗并辅助外科治疗的临床效果。方法通过内科抗结核化疗并辅助外科治疗。脓肿淋巴结穿刺抽脓并注入化疗药物;超声电导入透皮给药治疗淋巴结结核的应用;破溃淋巴结的外科换药。结果了解并掌握了体表淋巴结结核化疗,并辅助外科治疗。结论通过内科抗结核化疗并辅助外科治疗方法,可提高淋巴结核的治愈率并缩短了疗程。     

32例腰椎结核伴寒性脓肿的围手术期护理体会

目的:探讨腰椎结核伴寒性脓肿疾病的护理方法。方法:回顾性分析32例腰椎结核伴寒性脓肿患者围手术期的护理。结果:患者均经手术治疗,术前加强营养,术后予抗结核治疗,效果满意。结论:腰椎结核伴寒性脓肿应采取全身抗结核治疗配合手术及综合护理等手段,加快患者的康复。     

胰腺结核2例并文献复习

胰腺结核相对罕见但预后良好, 手术、抗结核药物治疗均具有较好疗效。然而, 其临床症状、实验室检查、影像表现均缺乏特异性, 极易误诊为肿瘤性病变而行不必要的手术切除。本文报告2例经手术及抗结核治疗证实的胰腺结核病例及其诊治过程, 旨在提高对胰腺结核的认识。     

胸腰椎结核患者的护理

目的 总结围手术期胸腰椎结核的护理要点,以提高该手术的护理质量.方法 对60例胸腰椎结核手术患者的护理措施进行回顾性总结.结果 本组护理过程提示,做好心理护理、加强基础护理、预防并发症、指导患者进行功能锻炼及规律抗结核治疗是护理的关键.结论 正确的护理措施可提高手术治疗腰椎结核的成功率,是手术成功的保证.     

腹主动脉旁淋巴结探查在进展期胃癌手术中的临床意义

文献报告进展期胃癌腹主动脉旁淋巴结的转移率为２０．０％～３９．０％［１］。因此，在胃癌手术中，常规探查送检Ｎｏ１６ａ２、Ｎｏ１６ｂ１组肿大淋巴结［２］，根据术中病理结果决定手术廓清范围，使其成为进展期胃癌合理根治的指标，通过有选择的Ｄ４根治术来提高进...     

应用PCR-SSCP检测耐异烟肼结核分支杆菌Kat G基因突变

结核分支杆菌对抗结核药物产生耐受性，已成为全球结核防治工作面临的一个严重问题［１，２］。传统的药敏试验需１～２个月，难以满足临床诊治的需要。近年来发展的ＢＡＣＴＥＣ法测定耐药性也需要３～４周，仍为生长依赖性，且需昂贵仪器设备，因而限制其推广应用。因此对结核分支杆菌耐药机制深入了解，并依此建立准确的药敏检测新方法已成为结核病防治工作的一项重要而紧迫的课题。异烟肼（ＩＮＨ）是一线抗结核药物，最近的研究结果表明，结核分支杆菌耐ＩＮＨ的产生与过氧化氢一过氧化物酶编码基因（Ｋａｔ Ｇ）改变有关。聚合酶链反…     

TNFa拮抗剂诱发结核1例报道并文献复习

目的探讨1例TNFa拮抗剂诱发的结核病例的发病机制、诊断、治疗方法及人文启示。方法回顾性分析1例TNFa拮抗剂诱发的结核病例临床资料并复习相关文献。结果患者表现为发热、咳嗽和淋巴结肿大,活检证实诊断为胸椎结核、肺结核、淋巴结结核。经医患积极沟通和多学科协作诊治,予手术及抗结核治疗后病情好转。结论TNFa拮抗剂诱发的结核病例值得引起重视,治疗中积极的沟通及多学科协作是关键。     

120例附睾结核诊治体会

目的分析附睾结核的临床特点,以提高诊治水平。方法对附睾结核120例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 92例附睾结核表现为无痛性肿块(占76.7%),15例有阴囊肿痛(占12.5%),13例阴囊破溃(占10.8%)。45例患者抗结核治疗3周后手术,术后恢复良好;75例门诊药物随访治疗(其中22例药物治疗不佳,于6个月～3年内行手术治疗)。结论根据附睾结核的临床特点,必要时作局部穿刺或活检,确诊一般不难。经正规抗结核治疗和局部手术切除治疗,预后较好。     

泌尿系统结核患者临床治疗效果观察

目的探讨异烟肼膀胱灌注治疗泌尿系统结核患者的临床效果。方法以2009年1月—2011年12月期间该院收治的68例肾结核合并膀胱结核的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予8周的全身抗结核药物治疗,观察组在全身抗结核药物治疗的基础上,给予异烟肼膀胱灌注治疗4周,观察2组患者的治疗效果及转手术治疗率。结果观观察组临床有效率显著优于对照组(P<0.05)。结论泌尿系统结核起病较为隐匿,误诊及漏诊率较高,明确诊断时大多已处于中晚期,全身抗结核治疗效果不甚理想,加用异烟肼膀胱灌注治疗可以提高临床治疗效果,减少手术切除率,提高患者的生活质量。     

黄芪颗粒辅助治疗淋巴结结核的临床观察

目的观察黄芪颗粒辅助抗结核药物治疗淋巴结结核的临床疗效。方法将我所2008年5月～2010年5月临床确诊的78例淋巴结结核患者随机分为治疗组40例和对照组38例,对照组常规应用2HRZE/7HRE方案抗结核化疗,治疗组在2HRZE/7HRE方案的基础上在强化期加用黄芪颗粒,观察两组患者淋巴结的变化情况及不良反应,按疗效判定标准判定疗效。结果治疗组在第2、4、8 w的显效率分别为27.5%、60.0%、77.5%,高于对照组的7.9%、21.1%、31.6%;总有效率分别为80.0%、92.5%和97.5%,也均高于对照组的55.3%、73.7%和79.0%,两组的疗效差异有统计学意义(p<0.05);在疗程结束时,治疗组的治愈率为95.0%,而对照组为76.3%,无统计学差异。未发现明显副作用。结论黄芪颗粒辅助抗结核药物治疗淋巴结结核有明显的治疗效果,且无毒副作用,具有较好的临床应用前景。     

68例颈淋巴结清扫术在颈淋巴结结核治疗中的回顾研究

目的 探讨颈淋巴结清扫术在颈淋巴结结核中的治疗价值.方法 68例临床诊断颈淋巴结结核的患者,采用选择性颈淋巴结清扫术进行治疗.术后均服用抗痨药物6个月.结果 3例术后出现引流管孔结核窦道形成,经抗痨药物治疗3个月后窦道愈合,其余患者手术切口均一期愈合,随访1年以上均无复发.结论 颈淋巴结清扫术联合术后抗痨药物治疗,清除颈淋巴结结核病灶彻底,可以取得较好的疗效.     

复治涂阳肺结核患者分枝杆菌属培养及药敏结果分析

目的 了解衢州地区痰涂阳性肺结核患者对常用抗结核药物的耐药性,为临床用药提供依据.方法 衢州地区的痰涂阳性复治肺结核142例患者送检的痰液进行分枝杆菌属培养和药敏试验,分析抗结核药物的耐药性.结果 85例获得菌种鉴定和有药物敏感试验结果者中结核分枝杆菌复合群82例,非结核分枝杆菌3例,82例结核分枝杆菌复合群中耐药47例,总耐药率57.32％.结核分枝杆菌对抗结核药物的耐药率依次为异烟肼45.12％、利福平39.02％、链霉素34.15％、氧氟沙星34.15％、乙胺丁醇12.20％、卡那霉素7.32％.结论 衢州地区复治涂阳肺结核患者耐药性严重,应开展分枝杆菌属培养和药敏试验,并根据药敏结果组成治疗方案.     

抗结核治疗所致肝功能损害309例临床分析及处理方法

结核病化疗用药的特点是疗程长,需同时应有多种抗结核药物。药物性肝功损害是抗结核治疗过程中最常见的毒副作用之一,也是大部分结核病人中断治疗的最常见原因。因此,如何减少、预防和治疗抗结核药物肝功损害的毒副作用,是保证结核病人全程和规律治疗的关键环节。现结合近年来抗结核治疗中出现肝功能损害的300例肺结核病人资料,分析抗结核药物导致肝功能损害的相关因素及治疗措施,并报告如下。     

前路结核病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核的围手术期护理

目的探讨经前路结核病灶清除,植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核患者围手术期的护理及临床效果。方法对92例胸、腰椎结核病患者均进行前路结核病灶清除,植骨融合,内固定器固定术。术前重点施行心理护理,抗结核,加强营养支持,深呼吸功能锻炼;术后做好病情观察,病灶部位充分引流及持续抗结核药物治疗,预防各种并发症,正确的体位护理,指导患者进行功能锻炼,术后定期随访。结果随访6～32个月,92例切口均一期愈合,50例脊神经压迫症状消失,65例脊柱后凸恢复至6～25°,平均矫正15°,30例恢复正常活动,能进行轻松工作,10例脊神经压迫症状明显援解。全部患者术后内固定无松脱。结论结核病灶清除,植骨融合,内固定术是治疗胸,腰椎结核是安全、有效的方法,制定围手术期护理计划是手术成功及术后康复治愈起重要作用。     

雾化吸入抗结核药物强化治疗气管支气管结核痰涂(+)患者23例临床观察

目的观察雾化吸入抗结核药物对气管支气管结核痰涂(+)患者的临床疗效。方法将气管支气管结核痰涂(+)患者45例随机分为2组:实验组23例,给予全身抗结核药物治疗同时雾化吸入抗结核药物(疗程1个月,严重病例可连续2个疗程);对照组22例,给予常规全身抗结核药物治疗。结果实验组较对照组患者临床表现改善更迅速和明显,痰涂(+)转为(-)时间明显提前。结论雾化吸入抗结核药物可降低气管支气管结核痰涂(+)患者的传染性;同时减少住院天数,降低住院总费用,提高治疗效价比。     

手术治疗女性生殖器结核31例临床分析

目的探讨手术治疗女性生殖器结核的价值。方法回顾河北省胸科医院2012年1月—2017年12月行盆腔手术治疗的31例女性生殖器结核患者病历资料,患者年龄13～53岁,对其临床特点、术前抗结核治疗时间、术中情况和治疗效果进行临床分析。结果 31例手术患者中,13例不孕症患者术前应用抗结核药物12～23个月,17例盆腔包块和1例盆腔包裹积液用药1～15个月。其中10例患者行腹腔镜手术,21例患者行开腹手术治疗。术前抗结核治疗时间长者术中粘连轻、出血少。28例切除双侧输卵管者痊愈;3例未切除输卵管者,盆腔低回声持续存在;2例切除了双侧输卵管的不孕患者经IVF-ET妊娠后分娩。结论手术治疗女性生殖器结核效果肯定,术前药物抗结核治疗6个月以上可以减轻盆腔粘连,减少术中出血。     

甘利欣治疗乙肝病毒感染者抗结核药物所致肝损害的疗效观察

目的 探讨甘利欣对慢性乙肝病毒(HBV)感染的结核病人抗结核药物所致肝损害的疗效观察。方法 将同时合并HBV感染的结核病人,使用抗结核药物后出现肝损害者83例,随机分成2组,治疗组44例,给予甘利欣150mg静脉点滴,每日1次。对照组39例,给予肝太乐及门冬氨酸钾镁静滴,每日1次,两组同时用基础治疗(ATP、维生素等)。结果 治疗3周后两组病人有效率分别为86.4％、51.3％,有显著性差异(P<0.01),治疗后治疗组肝功能总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)指标与对照组有显著性差异(P<0.01)。结论 甘利欣对合并HBV感染的结核病人困抗结核药物所致肝损害有确切的治疗作用。     

465株结核分枝杆菌药物敏感试验二种方法比较

目的：应用绝对浓度法和比例法对４６５例结核分枝杆菌作药物敏感试验比较研究。方法：采用绝对浓度法和比例法检测４６５株结核分枝杆菌对四种抗结核药物（ＩＮＨ、ＳＭ、ＲＦＰ、ＥＭＢ）的敏感性。结果：４６５株结核分枝杆菌四种抗结核药物总耐药率分别为１８．５％和２０．９％,无显著性差异（ｐ〈０．０５）。两种药敏测定法符合率为９５．３％～９７．８％。结论：绝对浓度法和比例法对结核分枝杆菌药物敏感试验无显著性差异,两种方法目前均可在实际工作中应用。     

肺结核的手术治疗

肺结核的手术治疗沈阳市胸科医院外科（１１００４４）张甲焕随着抗结核药物的不断出现及化疗方法的不断改进与完善，绝大多数肺结核患者可通过药物治疗而获治愈，手术适应证逐渐减少。目前手术治疗的主要对象限于有手术指征的重症结核或长期化疗痰菌不阴转及结核性脓胸患...