腹腔镜在老年人急腹症诊治中的临床应用

急腹症是普外科医生棘手的问题,手术时机的选择往往因判断困难和一些辅助检查不能提供明确的诊断依据而陷于观察和剖腹探查两难境地,延误手术增加病死率,而剖腹探查阴性率可高达22％^[1]。特别是老年人,身体器官功能代偿能力下降、冠心病、糖尿病、肾功能不全、肺功能不全有较高的发病率,对手术耐受力下降,术后恢复较慢,手术并发症明显增高等特点。本文对2001年以来收治的22例老年人应用腹腔镜诊断和治疗进行分析,现报告如下。     

腹腔镜在普外科急腹症诊治中的应用

目的探讨腹腔镜在普外科急腹症诊治中的应用。方法选取2010年10月～2013年10月本院普外科收治的150例急腹症患者作为研究对象。随机将其分成腹腔镜组和对照组。腹腔镜组患者行腹腔镜探查治疗;对照组患者行开腹探查和治疗。比较两组手术时间、术中出血情况、住院康复时间以及治疗效果等。结果腹腔镜组患者的手术时间、术中出血情况、住院时间较对照组明显具有优势,P〈0.05,差异具有统计学意义;出院后2个月随访调查,腹腔镜组和对照组治疗的总有效率差异较小,P〉0.05,差异无统计学意义。结论在普外科急腹症诊治中应用腹腔镜能够在保证治疗效果的同时,缩短手术时间,减少术中出血量,对患者的损伤小,具有临床推广的价值。     

腹腔镜在普外科急腹症诊治中的临床应用分析

目的：探讨腹腔镜技术在普外科急腹症诊断与治疗中的作用和效果。方法：以本院普外科2009年1～12月76例急腹症患者为研究组,同期行剖腹探查急腹症患者62例为对照组,比较分析两组手术时间、术中出血、探查结果、住院时间及治疗效果。结果：研究组与对照组手术时间差异无统计学意义（P〉0.05）,但术中出血显著少于对照组（P〈0.01）;研究组术中确诊72例,确诊率为94.74%,显著优于对照组（P〈0.05）;研究组患者术后住院时间为（6.28±1.05）d,显著少于对照组（P〈0.01）。结论：腹腔镜应用于普外科急腹症诊治是可行的、安全的,与传统的剖腹探查手术比较,优势明显,值得临床推广应用。     

普外科急腹症诊治中应用腹腔镜探查术的临床观察

目的观察普外科急腹症诊治中应用腹腔镜探查术的价值及治疗效果。方法对2011年1月～2013年6月本院普外科收治的73例应用腹腔镜探查术进行诊治的急腹症患者的资料进行系统的分析。结果73例患者经腹腔镜探查术明确诊断73例,确诊率为100％;经腹腔镜手术成功70例,中转开腹手术3例,腹腔镜手术成功率95．9％。术后均未出现并发症,患者均痊愈出院。结论普外科急腹症能够通过腹腔镜探查术及早的发现病因,并且能够明确诊断,同时通过腹腔镜手术达到治疗的目的,其治疗成功率高、并发症发生率低、手术创伤小、有利于患者术后快速的康复,可作为外科急腹症诊断及治疗的首选方法,应用价值高。     

腹腔镜在普外科急腹症诊治中的应用

目的探讨腹腔镜在普外科急腹症诊治中的应用效果。方法将急腹症患者90例随机分为观察组和对照组各45例。对照组采用传统剖腹探查术,观察组采用腹腔镜诊断治疗。观察2组手术时间、住院时间、术中出血量及术中确诊率。结果观察组住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,术中确诊率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在普外科急腹症诊治中应用腹腔镜,可缩短手术及住院时间、提高确诊率,出血量少,能明显改善手术效果。     

浅谈腹腔镜在普外科急腹症中的应用

目的探讨普外科急腹症中,应用腹腔镜技术进行诊断治疗的临床应用价值。方法回顾分析136例施行腹腔镜手术治疗的急腹症患者的临床资料。结果手术及病理组织学诊断查实,腹腔镜手术成功132例,中转开腹手术4例,无手术并发症。结论在急腹症的治疗中,腹腔镜的应用聚友独特的优先,在明确诊断的同时进行治疗,治疗效果可靠,值得临床进一步推广与应用。     

腹腔镜在普外科急腹症诊断和治疗中的应用研究

目的探讨腹腔镜在普外科急腹症诊断和治疗中的临床应用效果。方法回顾性分析2008年3月～2012年3月入住笔者所在医院普外科的120例急腹症患者的临床资料,将本组患者随机分为对照组与观察组,对照组(n=60)采用急腹症剖腹探查,观察组(n=60)采用腹腔镜探查。对上述两组患者手术时间、住院时间、术中出血情况、探查结果进行对比分析。结果观察组与对照组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组腹腔镜术中对患者诊断准确率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者腹腔镜术后住院时间明显短于对照组(P<0.01)。结论将腹腔镜应用于普外科急腹症诊断与治疗过程中,能够在很大程度上缩短急腹症患者的住院时间,减少创伤,与传统的剖腹探查手术相比较,其优势非常明显,值得推广应用。     

腹腔镜在急腹症中的应用体会

我院2003年1月至2007年10月用腹腔镜对23例术前病因不明有手术指征的急腹症进行了腹腔镜探查及治疗,取得了满意的效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组23例,均有局限或弥漫性腹膜炎体征,经病史询问,体格检查,实验室检查,X线、超声等影像学检查,并行腹腔穿刺等,均不能明确     

腹腔镜探查技术在急腹症中的应用报告

急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化,从而产生以腹部持续性剧烈钝痛为主要症状,同时伴有全身反应的临床综合征。临床上常见的急腹症有急性阑尾炎、溃疡病胃肠道穿孔、急性胰腺炎、急性肠梗阻、异位妊娠子宫破裂、急性胆道感染及胆石症、泌尿系结石等等。急腹症起病急、进展快、病情重,一旦误诊,未及时救治,会给患者造成重大伤害甚至导致死亡。因此急腹症的诊断和及时救治十分重要。近年来,随着腹腔镜技术的广泛普及,     

腹腔镜在236例急腹症诊治中的应用

目的：分析腹腔镜手术对急腹症患者临床诊断与治疗的价值。方法：对以急性腹痛入院的236例急腹症患者采用腹腔镜手术,分析其手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后进食时间、术后住院天数、术后并发症及伤口愈合等。结果：腹腔镜手术确诊率为100%（236/236）,术前确诊率为69.92%（165/236）,前者显著高于后者（P＜0.01）。腹腔镜手术成功率为90.25%（213/236）,有23例患者中转开腹手术。213例急腹症患者腹腔镜手术时间为45.1?8.3 min,术中出血量为79.3?28.2 mL,术后下床活动时间为21.2?4.7 h,开始进食时间为术后第1.8?0.6天,住院天数为5.8?1.9 d,手术后出血、止血及伤口愈合情况良好,无大出血及腹腔积液,且未发生与腹腔镜手术相关的并发症及不良反应,无手术死亡病例,213例急腹症患者均痊愈出院。结论：微创的腹腔镜手术在急腹症的诊断与治疗中具有诊断价值高、治疗手术时间短、出血少、术后恢复快及并发症少等优点,临床可针对具体情况合理选择使用腹腔镜手术治疗急腹症。     

妊娠期急腹症微创治疗85例分析

目的：探讨腹腔镜处理妊娠期急腹症的安全性及可行性。方法：回顾性分析85例妊娠期急腹症行腹腔镜手术的临床资料。结果：85例患者均于镜下成功实行微创手术,手术时间为30～100min,平均50min,术中出血10～50ml,平均住院时间为5.5d,无一例发生流产,无一例发生副损伤。结论：妊娠期急腹症施行腹腔镜手术具有恢复快、出血少、创伤小、不增加并发症等优点,手术指征明确时应积极运用。     

手术治疗老年急腹症患者110例分析

目的探讨笔者所在医院手术治疗老年急腹症患者的临床资料,进一步提高老年急腹症患者手术疗效。方法选择2009年5月～2010年10月笔者所在医院手术治疗老年急腹症患者110例。其中男58例,女52例,年龄65～93岁,平均(74.0±5.5)岁,其中86例(78.2%)合并至少一种基础疾病。结果手术证实急性阑尾炎43例,占39.1%;机械性肠梗阻38例,占34.5%;空腔脏器穿孔16例,占14.5%;胆结石并急性胆囊或胆管炎11例,占10.0%;绞窄性疝2例,占1.8%。其中96例(87.3%)术后顺利康复无主要并发症;14例(12.7%)术后合并至少一种并发症(包括死亡),主要为心肺并发症13例、感染性休克1例。术后3例住院死亡,死亡原因分别为围术期心肌梗死2例、感染性休克1例。结论老年患者急腹症总体疗效满意,临床工作中应全面分析,及早诊断,积极审慎手术处理。     

腹腔镜在非创伤性急腹症中的临床应用价值探讨

目的探讨腹腔镜在非创伤性急腹症诊断和治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2004年3月至2011年12月386例非创伤性急腹症患者行腹腔镜探查及治疗的临床资料。结果全部患者经腹腔镜检查及病理学检查均获得明确诊断,行腹腔镜手术治疗365例,中转开腹21例,无手术并发症,术后平均住院5d。结论腹腔镜技术在急腹症中的应用具有独特优势既可以明确诊断又可同时进行治疗。治疗效果可靠,并发症少,创伤小,患者恢复快,住院时间短等优点,有推广应用价值。     

腹腔镜在妇科急腹症中的临床应用

目的探讨腹腔镜在妇科急腹症诊治中的应用价值。方法回顾分析应用腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症176例（观察组）的临床资料,并与同期开腹手术148例（对照组）比较。结果观察组手术时间较短,术中出血量少于对照组（P〈0．05）,而且肠道功能恢复快、住院时间短（P〈0．05）。结论腹腔镜技术应用于妇科急腹症创伤小,在明确诊断的同时,又能实施治疗。     

超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用

目的探讨超声在妇产科急腹症的诊断价值及误诊原因。方法 70例妇产科急腹症患者行超声检查,并与手术和病理诊断结果进行对比分析。结果超声检查与手术病理等诊断相符者66例,符合率为94.28%;误诊4例,误诊率为5.72%。结论超声检查对妇产科急腹症检查具有准确,快捷,方便,无创伤等优点,对急腹症病因诊断和鉴别诊断提供可靠的依据。已成为妇产科急腹症的首选检查方法。     

经腹部联合阴道超声在妇科急腹症中的诊断价值研究

目的 研究经腹部联合阴道超声在妇科急腹症中的诊断价值.方法 选取我院妇产科2010年1月至2013年1月间收治的经手术证实的241例急腹症患者作为研究对象,随机分为经腹部超声组（腹超组：n=79例）、经阴道超声组（阴超组：n=81例）以及两种超声联合应用组（联合组：n=81例）3组,以最后经手术病理学诊断作为最终标准,观察三组超声手术前后的诊断符合率.结果 联合组手术前后的诊断符合率为95.06％,高于单一阴超组（85.19％）和腹超组（74.68％）,阴超组高于腹超组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 经腹部超声与经阴道超声联合应用,可以提高妇科急腹症的临床诊断准确率.     

妇科急腹症两种手术方式的临床比较研究

目的对传统开腹手术和腹腔镜治疗妇科急腹症效果进行对比分析。方法随机选择我院2009年2月至2012年2月妇科急腹症患者87名,分成A、B组,A组34名患者为对照组,行常规开腹手术医治;B组53名患者为治疗组,行腹腔镜手术方法医治。结果 B组手术时间、手术出血量、住院时间均小于A组患者,并发症概率明显低于A组,手术效果优于A组患者。结论妇科急腹症采用腹腔镜手术治疗,疗效显著,患者康复较快,临床使用和推广价值较高。