国内腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝近况

<正>小儿腹股沟斜疝是小儿外科的常见病,采用腹腔镜手术治疗已得到公认,具有创伤小、恢复快、并可探查对侧的优势。近年来腹腔镜切口疝修补术在国内报到的例数也在增多,本文就对国内腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝近况做一综述。1腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的一般手术方法目前,国内姚干等[1]发表了6500例使用腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝     

单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝效果观察

目的 观察单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的效果。方法 该院2020年2月至2022年2月收治的腹股沟斜疝患儿205例,依据手术方法不同分为对照组47例与观察组158例。对照组施以传统开放性腹股沟斜疝疝囊高位结扎术治疗,观察组施以经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗,比较两组围手术期相关指标、并发症发生情况,术前与术后两天炎性因子、免疫功能水平。结果 观察组住院时间、手术时间、切口长度、下床活动时间均短于对照组,术后两天血清肿瘤坏死因子-α、CRP、白介素-6水平低于对照组,血清免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G水平均高于对照组。观察组术后并发症发生率2.5%(4/158),低于对照组的21.3%(10/47)。结论 小儿腹股沟斜疝采用单孔腹腔镜治疗,能够缓解患儿炎症反应,减轻免疫抑制,降低并发症发生率,利于术后恢复。     

腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术35例临床分析

目的探讨应用腹壁缝合针在腹腔镜下治疗小儿腹股沟斜疝的手术方法、经验及优缺点。方法静吸复合全麻下,用腹壁缝合针在腹腔镜下对35例腹股沟斜疝患儿施行疝囊高位结扎术。结果手术均顺利完成,平均手术时间18.9min,无中转手术病例,术中发现并处理对侧隐性内环口未闭5例。均无近期并发症,暂时无复发病例。结论应用腹壁缝合针在腹腔镜下治疗小儿腹股沟斜疝,具有切口小、损伤小、疼痛轻、操作简单、手术安全、疗效可靠、恢复快、术后复发率低优点,是比较理想的手术方式,值得推广。     

单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床分析

目的对患有腹股沟斜疝的小儿患者采用单孔腹腔镜的手术治疗方法进行治疗,根据治疗结果观察其治疗疗效。方法采用回顾分析法对我院收治的100例病患采用单孔腹腔镜的手术治疗结果进行资料分析,并观察其治疗疗效。结果我院收治的小儿患者手术治疗时长短,平均时长为13min,并且未出现睾丸萎缩、阴囊水肿、感染以及医源性隐睾等并发症。结论采用单孔腹腔镜手术对小儿腹股沟斜疝进行治疗,具有安全可靠性,且用时短,缓解了患儿的痛苦,提高了我院的治疗效率,有利于临床实践与推广。     

脐孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝

目的:探讨脐孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效.方法:总结、分析2005年1月至2009年12月共145例小儿腹股沟斜疝经脐孔腹腔镜加自制疝针治疗的手术效果.结果:术后无一例患儿阴囊出现水肿;术后半年至4年随访84例患儿:脐轮切口轻微瘢痕,腹股沟区皮肤无瘢痕,1例复发.结论:脐孔腹腔镜疝囊高位结扎术优于传统疝囊高位结扎术,具有创伤小、美观、手术时间短、术后恢复快、复发率低、并发症少等诸多优点,而且还能发现并处理对侧的隐匿性疝,尤其是对双斜疝的处理,疗效确实可靠.     

腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的护理分析

目的分析腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的护理方法。方法将我院实行腹腔镜手术治疗的48例腹股沟斜疝患儿为护理对象,各为24例的研究组和对照组分别采用综合护理和常规护理,并对比两组的护理效果。结果研究组的术后并发症发生率为4.17%明显少于对照组的25.00%,且P<0.05;护理满意度为91.67%高于对照组的62.50%,P<0.05。结论为实行腹腔镜手术治疗的腹股沟斜疝患儿实行综合护理,能有效降低患儿术后并发症的发生率,获得较高护理满意度,值得推广。     

小儿腹股沟斜疝治疗分析

目的探讨基层医院开展小切口治疗小儿腹股沟斜疝的手术方法及体会。方法回顾分析笔者所在卫生院近4年收治的98例腹股沟斜疝患儿的治疗情况。结果观察组与对照组手术时间、切口长度、术中出血量、术后阴囊水肿、伤口疼痛、住院日数、复发的情况上差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小切口小儿腹股沟斜疝修补术符合微创手术原则,术后恢复快,住院时间短,值得推广应用。     

腹腔镜下小儿腹股沟斜疝手术疗效分析

目的探讨小儿腹腔镜行腹股沟斜疝疝囊高位结扎手术的方法、疗效及优点。方法我院2006—2007年对193例腹腔镜下小儿腹股沟斜疝手术的疗效进行分析。结果手术切口小,创伤小,可同时检查健侧是否存在隐匿疝,术后留院时间短,复发率低、并发症少,较传统手术有其显著优点。结论因小儿腹股沟斜疝为胚胎期睾丸下降过程中腹膜鞘状突未能闭塞所致,腹股沟区薄弱并非其发病因素,故在仅作单纯的疝囊高位结扎即可达到治疗的目的,同时腹腔镜下内环口及内环口周围的血管、输精管清晰可见,手术可避免因血管、神经损伤及导致缺血性睾丸炎发生,而且能同时检查和发现另一侧是否存在隐性疝,具有常规手术不可比拟的优越性。     

微型腹腔镜下内环口闭合术治疗小儿腹股沟斜疝

目的探讨微型腹腔镜下用自制器械内环口闭合术治疗小儿腹股沟斜疝的可行性。方法应用微型腹腔镜,采用自制的带线针及针钩行内环口闭合术治疗小儿腹股沟斜疝66例。结果66例均获成功。手术时间8～20min,住院2～4d,术后随诊1个月～3年无复发。结论微型腹腔镜下内环口闭合术治疗小儿腹股沟斜疝安全、有效、损伤小、恢复快、住院时间短。     

不同手术方法治疗腹股沟斜疝的疗效对比分析

目的 探讨运用不同手术方法治疗腹股沟斜疝的差异并对比两种方法的疗效.方法 将72例腹股沟斜疝患者随机分为观察组和对照组,分别运用无张力修补术与传统腹股沟斜疝修补术治疗.观察两组手术时间、术中出血量、术后首次活动时间及住院总天数的差异,患者出院后随访术后3个月并发症发生率.结果 观察组手术时间(t=5.306,P＜0.05)、术后首次活动时间(t=4.137,P＜0.05)、住院总天数(t=3.237,P＜0.05)均短于对照组,术中出血量(t=7.821,P＜0.05)少于对照组,术后3个月并发症发生率(x2=5.372,P＜0.05)低于对照组,差异均具有统计学意义.结论 无张力修补术治疗腹股沟斜疝的效果优于传统腹股沟斜疝修补术,能够促进患者术后活动能力恢复并且降低术后并发症发生率.     

腹腔镜治疗小儿腹股沟疝疗效体会

目的：评价腹腔镜疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟疝的疗效。方法回顾性分析2013年3月~2014年1月应用腹腔镜疝囊结扎治疗56例小儿腹股沟疝患者,对患者手术时间、术后并发症（阴囊肿胀、复发率）等指标进行评价。结果手术全部成功完成,与传统手术相比,腹腔镜手术创伤小,术后并发症低。结论腹腔镜治疗小儿疝,安全,手术简单,疗效确切。     

小儿腹股沟疝复发的原因分析

目的:探讨小儿腹股沟疝复发的原因与治疗效果。方法:回顾分析2002年—2010年山西医科大学第一附属医院住院治疗的小儿腹股沟复发疝24例临床资料。结果:全部患儿手术后随访1个月⁵年,均无并发症发生。结论:确切的疝囊高位结扎,宽大内环口>1.0 cm实施缝缩术,可有效地预防复发。     

经腹修补术治疗132例小儿腹股沟斜疝的临床疗效

目的 探讨经腹修补术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法 选择2013年8月至2017年3月在芜湖市中医医院施行经腹修补术的132例小儿腹股沟斜疝患儿的临床资料,回顾性性分析其手术方式、手术时间、住院时间、住院费用等临床资料。结果 本组患儿治愈率为100.00%,平均手术时间为（25.82±15.31）min,平均住院时间（2.74±0.72）d,平均住院费用（2 656.92±478.28）元。术后随访1年,无1例患者复发。结论 经腹修补术是治疗小儿腹股沟斜疝安全有效的方法,具有治愈率高、恢复快、低复发及费用低等优势。     

腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术的观察与护理

目的探讨腹腔镜下行小儿腹股沟斜疝高位结扎术患者围手术期的护理经验。方法选择355例来我院就诊的腹股沟斜疝患儿予以腹腔镜下及予传统手术行斜疝高位结扎术。结果全组患儿均无不良反应,两组患儿相比较腹腔镜组的住院天数、手术时间明显缩短、手术中出血量少等,该术式在一定程度上减轻了基础护理的负担。结论做好充分的术前准备,术后严密观察生命体征的变化,保持呼吸道通畅及并发症的观察与护理是保证患儿安全的关键。     

腹腔镜体内外结合治疗小儿腹股沟斜疝100例

目的：探讨腹腔镜体内外结合治疗小儿腹股沟斜疝的手术方法。方法：回顾性分析在腹腔镜下采用体内外结合方法完成100例腹股沟斜疝高位结扎手术的临床资料。结果：平均手术时间15—25分钟，无术中和术后并发症，3—4天出院。70例已随访6个月，复发1例，无睾丸萎缩等远期并发症。结论：腹腔镜体内外结合治疗小儿腹股沟斜疝方法安全、简单、美容效果好，并发症少，宜于推广。     

免钉合腹腔镜腹股沟疝修补130例临床疗效分析

目的：研究免钉合腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的安全性、临床效果,为临床上治疗腹股沟疝提供指导意见。方法将该院收治的腹股沟疝患者255例随机分成观察组130例和对照组125例,观察组采用免钉合腹腔镜修补术,对照组采用钉合腹腔镜修补术,比较两组患者的手术情况和术后并发症发生情况的差异。结果观察组的手术时间、平均住院时间、平均手术费用明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;术中出血量两组间比较差异不具有统计学意义（P〉0.05）;观察组和对照组的术后各种并发症进行比较,结果两组在复发率、慢性疼痛、感觉异常、阴囊血肿、血清肿、术区感染、睾丸鞘膜积液、大出血、尿路感染等指标上均无明显差异,数据差异不具有统计学意义（P〉0.05）。结论免钉合腹腔镜腹股沟疝修补术与钉合腹腔镜腹股沟疝修补术相比具有减少手术时间、住院时间、平均住院费用的优势,同时不会增加术后并发症和术中出血量。     

无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果分析

目的 探讨无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果。方法 选取本院普外科2010年1月~2014年1月收治的28例采用无张力疝修补术治疗的患者为无张力疝修补术组、20例采用传统疝修补术治疗的患者为传统疝修补术组,比较两组的手术时间、首次下床活动时间、住院时间、花费费用,观察并记录患者术后并发症发生情况。结果 无张力疝修补术组手术时间为（51.3±18.4）min,首次下床活动时间为（35.6±5.5）h,住院时间为（5.2±1.6）d,花费费用为（4162±585）元,与传统疝修补术组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;无张力疝修补术组术后并发症发生率为10.7%,低于传统疝修补术组的35.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝安全性较高,效果理想,具有较高的临床应用价值。     

腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝的临床效果观察

目的：观察腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝的临床效果。方法选取2011年2月~2013年12月本院收治的小儿斜疝患者75例,随机分为两组,其中观察组38例,选用腔镜疝囊高位结扎术治疗,对照组37例,选用传统方法治疗,观察并比较两组患者的手术时间、切口大小、复发情况和术后并发症情况。结果观察组平均手术时间为（31.9±11.7）min,对照组平均手术时间为（49.1±16.3） min,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组平均切口长度为（6.0±2.4）mm,对照组平均切口长度为（43.1±12.5）mm,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后复发率为2.6%,术后并发症发生率为2.6%,对照组术后复发率为13.5%,术后并发症发生率为16.2%,两组术后复发率和并发症发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝的临床效果好,术后并发症少,手术切口小,手术时间短,值得在临床上予以推广。     

经腹腔腹膜前疝修补术治疗复发性腹股沟疝19例临床分析

目的探讨经腹腔腹膜前腹股沟疝修补手术在复发性腹股沟疝修补的临床治疗效果。方法通过随访、回顾分析2009年3月～2012年3月笔者所在医院采用腹腹膜前疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床资料共19例,从手术时间、住院天数、术后并发症等方面分析TAPP在修复复发性腹股沟疝治疗中的临床效果。结果手术均获成功,无中转手术。手术时间(75.4±15.6)min,住院时间(5.2±1.8)d,发生手术并发症4例,经对症治疗均在1周内消失,最长随访3年,无一例复发。结论腹腔镜经腹膜腹股沟斜疝无张力修补手术对于复发性腹股沟疝的治疗具有明显优势,避免了在手术瘢痕处的再手术,减少并发症的出现几率,同时减少了复发性腹股沟疝的再复发率,腹腔镜经腹膜腹股沟斜疝无张力修补手术在修复复发性腹股沟疝的治疗中值得推广。