盆腔肿块CT诊断

现将我院经ＣＴ检查 ,并经手术病理证实的 5 4例盆腔肿块作初步分析。1　资料与方法1 1　一般资料　 5 4例中男 9例 ,女 45例 ;年龄 19～ 67岁 ,以 3 0～ 5 0岁多见 ,占 3 1例 ;病程 18ｄ至 17年 ,平均 2 0 5个月。 5 4例中扪及肿块者 3 2例 ,女性盆腔肿块病人有下腹痛、腹胀、阴道出血及经期异常等多种症状 ,男性病例有尿频、尿急及血尿等临床表现。1 2　ＣＴ扫描方法　采用ＧＥ980 0ＱｕｉｋｌｙＣＴ扫描机 ,矩阵3 2 0× 3 2 0 ,扫描层厚、层距 5～ 10ｍｍ ,以耻骨联合上缘为起点 ,向上扫描 10～ 15层。已婚女性盆腔ＣＴ扫描前 ,于阴道内…     

介入治疗卵巢癌41例

卵巢癌是女性生殖器常见肿瘤之一 ,治疗以手术切除为主 ,但由于卵巢癌早期缺乏有效诊断方法 ,到了晚期 ,手术效果往往不佳 ,我科从 1994年开始为 41例卵巢癌患者实施经皮穿刺髂内动脉瘤区化疗术 ,并取得了良好的近期效果。1　资料与方法1.1　一般资料　 41例患者中 ,未孕 12例 ,年龄 2 5～ 5 6岁 ,均有腹胀、腹痛、腹水等症状 ,经Ｂ超或ＣＴ检查均确诊为卵巢癌而转入介入科。1.2　疗效标准　完全缓解 (ＣＲ) :肿块完全消失 ;部分缓解(ＰＲ) :肿块缩小 >1 2 ;微效 (ＭＲ) :肿块缩小 1 4～ 1 2。1.3　治疗方法　①术前作血常规 ,出凝血时间 ,…     

腹腔镜手术切除巨大卵巢肿瘤25例临床分析

我院自2002年1月至2006年12月共在腹腔镜下完成巨大卵巢良性肿瘤切除25例,术中、术后无并发症发生,表明在腹腔镜下切除巨大卵巢良性肿瘤安全可行。1资料与方法1.1一般资料巨大卵巢肿瘤(肿瘤直径≥25 cm)患者25例,年龄18~42岁,平均年龄31岁。发现盆腔腹腔肿块11例,腹痛12例,月经     

超声显象诊断盆腔肿块126例分析

女性盆腔肿块包括肿瘤、炎性包块、血肿和积液,在鉴别诊断上有一定的困难。除依靠病史、体征、化验等,借助超声显象可提供诊断依据。我院超声室自1986—03～1988—03,经超声检查及手术、病理证实为盆腔肿块共126例,为积累经验现分析讨论如下。 1 资料与方法 126例诊断为盆腔肿块的患者均为住院病人,其年龄18～73岁,平均45岁。子宫肿瘤69例,卵巢及其它盆腔肿块57例。子宫肌瘤并发卵巢囊肿6例。采用SAL—32B型超     

腔内彩色多普勒超声在盆腔结核诊断中的价值

结核（tuberculosis，，IB）是常见多发病。生殖器结核大约占全部妇科疾病的0．2％～2．0％，女性生殖器结核占全部结核的1．32％。在全身结核疾病中，生殖器结核仅次于肺结核，占全身各部位结核的第2位。本文重点讨论子宫内膜结核及宫颈结核。为了提高本病的诊断水平，本文对2000年1月至2006年12月诊治的61例盆腔结核的超声图像进行了回顾性分析，目的在于探讨腔内彩色多普勒超声诊断盆腔结核的临床运用价值。     

急诊腹腔镜治疗异位妊娠42例分析

异位妊娠是威胁生育期妇女生命的主要原因之一,近年来发生率有增高趋势,部分患者入院时病情已危重。我院于2000年2月～2002年4月行急诊腹腔镜下治疗异位妊娠42例,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组42例患者,年龄19～48岁,以25～35岁居多,占71%。所有患者均经临床诊断为宫外孕。主要表现为停经、腹痛及阴道不规则出血,尿HCG阳性,B超提示宫内无妊娠囊,附件区见妊娠囊和胎心及附件区肿块伴盆腔积液。阴道后穹隆或下腹穿刺抽出不凝血。其中18例出现血压下降、面色苍白、意识淡漠等征象。1.2术前准备立即建立静脉通道、吸氧、备血,对于危…     

女性盆腔结核超声分型及手术对照

女性盆腔结核是妇科常见的一种疾病 ,常同时并发腹腔结核 ,是导致女性不孕的重要原因之一。我院自 1995年9月至 1999年 9月超声显像诊断 48例 ,现总结分析并与手术所见相对照 ,旨在提高超声显像诊断率。1　资料与方法48例均为住院患者 ,年龄 12～ 6 6岁 ,2 0～ 40岁者 44例 ( 91.7% )。以不孕就诊者 30例 ( 6 2 .5 % ) ,以下腹肿物或腹痛就诊者 17例 ( 35 .4% )。既往有结核史者 9例 ,伴结核中毒症状者 3例。 40例经手术 (开腹手术 17例 ,腹腔镜手术 2 7例 )及病理证实 ,4例未手术者经临床综合检查而确诊。仪器为东芝 SSA— 2 40 A型黑白…     

因盆腔结核行卵巢癌根治术的2例病例报道及分析

目的探讨盆腔结核的临床特征。方法对我院收治的2例因盆腔结核行卵巢癌根治术的患者进行临床分析并复习相关文献。结果2例患者均误诊为卵巢癌,并最终病理确诊为生殖器结核。结论盆腔结核是妇科临床诊治难点,我们需要寻找更有效地检查方法从而降低误诊率。     

女性盆腔结核的超声诊断探讨

目的 探讨女性盆腔结核的超声图像特征.方法 对62例确诊的盆腔结核患者经腹盆腔超声图像进行回顾性分析.结果 62例患者盆腔结核的超声声像图主要表现有混合性回声肿块22例、囊性肿块15例、实性肿块5例和盆腔积液12例,另有8例患者实性肿块和盆腔积液并存.结论 女性盆腔结核的超声表现缺乏特异性,需结合病史及实验室检查等结果综合分析.超声检查简便无创,可作为盆腔结核的首选检查方法,同时可作为判断抗结核疗效和预后的重要手段.     

女性生殖器结核24例临床分析

女性生殖器结核是由结核分支杆菌侵入机体后在生殖器引起的一系列炎症改变。近十年来,女性生殖器结核病的发病率有上升趋势,占肺外结核的11.9％,应引起临床医师的重视。现将我院二年来收治的24例病例进行回顾性分析。 1临床资料 　　本院妇科自1998年10月至2000年6月共收治24例该病患者,占同期妇科就诊人数的3.97％。年龄21～41岁者20例,41～78岁者4例。已婚22例,未婚2例。13例经手术探查确诊,4例经子宫内膜组织病理学检查确诊,7例经临床、胸部X线检查、盆腔B超、PPD皮试及其他实验室检查等综合确诊。 2结果 2.1临床表现24例患者中,以腹部包块为主诉而就诊者10例(41.67％),月经不调者5例(20.83％),下腹痛者4例(16.67％),疲乏、低热者2例(8.33％),盆腔包块者2例,原发不孕者1例(4.17％)。同时并发其它脏器结核者10例,其中并发结核性腹膜炎7例次,结核性胸膜炎4例次,血行播散性肺结核3例次,浸润性肺结核2例次,肾结核、支气管结核各1例次。 2.2罹患部位经盆腔B超及/或手术发现,24例中盆腹膜结核12例,子宫内膜结核7例,卵巢结核2例,输卵管结核2例,子宫内膜结核合并卵巢结核1例。盆腔游离性积液15例,盆腔包裹性积液3例,盆腹腔腹膜增厚、粘连4例。13例手术探查患者中,术中可见盆、腹腔腹膜有粟粒结节者6例。病理检查示结核性肉芽肿、类上皮结节及多核巨细胞浸润者11例。 2.3各项检查结果 2.3.1妇科检查：24例中妇科触诊发现腹部柔韧感或腹水者7例,可触及囊性包块者3例,子宫活动受限者3例,单侧或双侧附件条索状增厚者3例,实性包块者5例。 2.3.2盆腔B超：24例中,行盆腔B超者22例,探及盆、腹腔积液者15例,附件包块者3例,腹膜增厚粘连者1例。 2.3.3子宫内膜病理检查4例,均发现有特异性结核性改变。 2.3.4盆腔渗液检查：B超定位下能抽出积液者9例。常规、生化检查均显示：蛋白质增多(>2.5g％),葡萄糖及/或氯化物低(<50mg％),淋巴细胞占优势的特点。

2.3.5PPD皮试及血沉：11例患者行PPD皮肤试验,皮试阳性10例,其中5例为强阳性。15例患者行血沉化验,46.7％患者血沉增快。 2.4治疗及结果 　　24例患者均接受了6～9月的抗结核化学治疗,均采用HRZE(S)方案,个别病人酌加丙硫异烟胺、氧氟沙星等。经6个月治疗,临床症状及体征均减轻、改善并伴有B超检查渗液吸收好转者23例(95.83％),1例腹水增多。治疗后的已婚育龄妇女22例,未避孕者9例,至今未孕。提示输卵管结核可能残留疤痕、狭窄等不可逆病变。     

卵巢恶性肿瘤伴腹水术前化疗的疗效观察

在妇科恶性肿瘤中 ,卵巢恶性肿瘤的发病率较高 ,占妇女生殖器恶性肿瘤的第三位 ,但死亡率最高。我院自1994年开展腹腔化疗以来 ,对伴有腹水的卵巢肿瘤以顺铂腹腔灌注为主的联合化疗 ,取得了较好的近期效果。1997年1月～2000年12月我院共收治卵巢恶性肿瘤63例 ,其中并腹水18例 ,术前化疗12例 ,腹水明显消退 ,肿块缩小 ,为施行肿瘤细胞减灭术创造条件 ,现报道如下。1资料与方法1 1一般资料 :本组18例中 ,年龄23～65岁 ,平均34岁。所有病例均行化疗前临床及影像学检查 ,肿块最大35cm×30cm×25cm ,最小5cm×5cm×5cm ,12例行术前化疗。1 2方法 …     

16例女性盆腔肿块超声误诊分析

目的：探讨女性盆腔肿块超声误诊原因,以提高盆腔肿块的超声诊断符合率。方法回顾分析超声误诊16例女性盆腔肿块的临床资料和超声图像特征,并与手术病理结果或临床随访结果相对照。结果16例误诊病例,手术病理证实15例,临床随访证实1例;11例为生殖系统肿块,其中2例黄体出血分别误诊为卵巢畸胎瘤和巧克力囊肿,1例残角子宫误诊为卵巢巧克力囊肿,1例子宫直肠窝内膜异位误诊为卵巢癌,1例陈旧性宫外孕误诊为盆腔炎性包块,2例盆腔结核误诊为卵巢癌,2例卵巢癌分别误诊为盆腔结核和子宫浆膜下肌瘤,子宫浆膜下肌瘤和阔韧带肌瘤各1例误诊为卵巢肿瘤;5例为非生殖系统肿块,其中2例腹膜后平滑肌瘤分别误诊为卵巢肿瘤和子宫肌瘤,1例直肠癌误诊为子宫肿瘤,1例小肠系膜间质瘤误诊为卵巢肿瘤,1例肠系膜囊肿误诊为卵巢囊肿。结论女性盆腔肿块超声检查临床经验不足者易误诊,鉴别诊断时要注意结合病史、月经史、临床表现、实验室检查和其他影像资料,掌握盆腔肿块临床病理、声像图特征,辨别肿块与卵巢、子宫等重要脏器的关系,做好随访观察。     

血清结核抗体对肺外结核的诊断价值

近年来结核病发病率在全球回升 ,痰涂片、罗氏培养为肺结核诊断提供了直接手段 ,肺外结核占结核病的比例较低 ,但部位广泛 ,不易获得细菌学证据 ,临床医师诊断时常感困惑。本文对 6 3例肺外结核患者血清结核抗体检测情况进行分析 ,以探讨其诊断价值。1　临床资料1 .1　一般资料　 (1 )肺外结核组 :6 3例 ,为 1 997年 7月～2 0 0 2年 6月我院的门诊及住院患者 ,男 4 5例 ,女 1 8例 ,年龄8～ 77岁 ,平均 4 2岁。其中结核性脑膜炎 8例 ,淋巴结结核 1 7例 ,结核性心包炎 3例 ,结核性腹膜炎 5例 ,盆腔结核 6例 ,皮肤结核 1 3例 ,骨结核 7例 ,肾结…     

盆腔灵灌肠剂治疗慢性盆腔炎100例

慢性盆腔炎是妇女常见的多发疾病 ,为妇女生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症的总称 ,属祖国传统医学“带下病”范畴。患者多有盆腔组织粘连 ,纤维增生、变硬、输卵管阻塞不通等 ,甚则出现盆腔包块 ,症状时轻时重 ,反复发作。此病治疗疗程长 ,显效较慢 ,采用西药抗生素消炎、理疗或者手术治疗效果均不理想。我院妇科采用纯中药制成“盆腔灵灌肠剂”观察治疗 10 0例 ,疗效满意 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 10 0例均系门诊病人 ,年龄 2 2～ 5 4岁 ,临床症状以带下量多 ,色黄 ,腹痛腹胀 ,小腹下坠 ,腰骶疼痛为特点 ,妇…     

盆腔结核误诊为卵巢癌6例分析

<正>结核是由结核杆菌引起的慢性感染,造成机体的超敏反应,由结核杆菌引起的女性生殖器炎症称为生殖器结核。但由于盆腔结核常继发于其他脏器,临床症状隐匿,缺乏特异性的症状和体征,常有腹胀、腹痛、盆腔包块、合并胸腹水等表现,与卵巢癌症状形似,易与     

女性盆腔肿块的CT诊断

女性盆腔肿块临床常见 ,CT检查目前已广泛采用。本文收集 2 9例经手术病理或临床证实的女性盆腔肿块 ,就其CT诊断作一分析探讨。1　资料与方法2 9例中 ,年龄 2 4～ 74岁 ,平均 48岁 ,子宫肿块 14例 ,其中子宫肌瘤 7例 ,宫颈癌 3例 ,绒癌 1例 ,子宫内膜癌 1例 ,子宫缩复不良 1例 ,妊娠 3个月子宫 1例。卵巢肿块 13例 ,其中囊腺癌 2例 ,囊腺瘤 1例 ,子宫内膜异位症 2例 ,单纯囊肿 5例 ,卵巢转移瘤 3例 (1例为单侧 ,2例为双侧 ,原发灶均为结肠癌 )。左输尿管下端移行细胞癌 1例 ,盆腔畸胎瘤 1例。临床主要表现子宫病变以阴道流血或排液为主 ,…     

30例盆腔结核超声显像分析

盆腔结核是由结核分枝杆菌引起的女性生殖器炎症,也称结核性盆腔炎,是妇科较常见的疾病,多发于20～40岁妇女。近年来发病率有上升趋势。现对我院2006年1月～2007年6月经临     

颈淋巴结结核的治疗

颈淋巴结结核多发生于儿童和青年人。本文就我院7年来收治的39例颈淋巴结结核进行分析,报告如下: 1 临床资料 1.1 本文39例全为男性,年龄18～32岁。其中以颈部肿块来诊者28例,以颈部脓肿来诊者9例,以颌下和锁骨上窦道迁延不愈来诊者各1例。39例中18例胸透提示有陈旧性肺结核。39例中术前确认依据为细胞穿刺检查,报告均示“颈淋巴结结核”。术后病理切片报告均为“颈淋巴结核”。 1.2 本文39例颈部扪及肿块均呈不规则形,大小2.     

卵巢交界性肿瘤23例临床分析

卵巢交界性肿瘤(BOT)多以浆液性和黏液性肿瘤为主,发病年龄多半介于20～44岁.术前诊断率不高,冰冻切片与石蜡切片病理诊断的符合率仅为72.7％[1].本研究回顾性分析我院收治的23例BOT患者,探讨BOT的临床特征、诊断及治疗方法.资料与方法1.一般资料BOT患者23例,年龄13～72岁,中位年龄45岁.其中,3例未婚,2例未育.2.临床特征体检发现盆腔包块18例,腹胀伴腹水3例,腹痛伴包块2例.超声盆腔巨大包块18例,为囊性或囊实混合型肿物,可见不均质、多房、乳头状杂乱回声.浆液性肿瘤12例,直径7～25 cm;黏液性肿瘤9例,直径9～20 cm;交界性Brenner瘤2例,直径10～20 cm.合并腹水患者3例,腹水查癌细胞(一).国际妇产科协会(FIGO)分期:Ⅰ期18例,Ⅲ期2例.局灶有癌变者3例.     

彩色多普勒超声在女性盆腔结核中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在女性盆腔结核中的诊断价值。方法选择2009年9月至2014年12月在我院就诊的疑似盆腔结核患者54例,均选用飞利浦iu22超声诊断仪进行诊断与鉴别。结果 54例患者经过超声诊断为盆腔结核30例,阳性率为55.6%,其中包裹性积液型9例,囊性肿块型11例,实性肿块型4例,混合性肿块型6例。结论盆腔结核性超声像图早期表现无特异性,而是随疾病的发展阶段的不同而表现为多样性:囊性包块型、混合包块型、实性包块型及包裹性积液型。其动态发展过程符合疾病本身的病理变化,即肉芽肿、坏死液化、钙化、纤维化。