应用iDose4软件对低剂量胸部CT增强扫描图像质量的影响

目的评价将iDose4迭代重建（IR）技术用于胸部低剂量增强扫描的可行性。方法选取71例体质量指数（BMI）正常（18.5≤BMI〈25.0kg/m2）且接受胸部CT增强扫描的患者,随机分为A组（120kVp,100 mAs）、B组（80kVp,100mAs）、C组（120kVp,50mAs）,分别采用iDose4 IR技术和FBP进行重建,记录各组的噪声、SNR、CNR和有效剂量（ED）。按1～3分评价各组总体图像质量,并对3组结果进行比较。结果比较同一个患者的FBP和IR图像,IR技术明显降低了图像的噪声,提高了图像的SNR、CNR。B、C组IR后的图像噪声、SNR和CNR与A组FBP图像比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。B、C组IR后的图像总体质量与A组FBP重建图像质量差异无统计学意义（P〉0.05）。结论运用IR技术进行低剂量胸部CT增强扫描可获得满足诊断要求的图像。     

体重指数对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的探讨体重指数（BMI）对体外受精-胚胎移植（IVF—ET）和卵胞浆内单精子注射（ICSI）结局的影响。方法选择2006年6月至2010年6月间在我院接受IVF-ET／ICSI治疗、年龄〈35岁的不育患者为对象,共449个周期。按BMI分为三组：低体重组（A组）,BMI（18．5kg／m^2,共45个周期;正常体重组（B组）;18．5kg／m^2≤BMI〈25kg／m^2,共356个周期）、超重组（C组）,BMI≥25kg／m^2,共48个周期。比较三组的促性腺激素（Gn）使用天数及用量、人绒毛膜促性腺激素（hCG）注射日内膜厚度及血清雌二醇（E2）水平、获卵数、受精率、卵裂率、优胚率、胚胎着床率、临床妊娠率及早期流产率。结果C组Gn用量显著高于A和B组（P〈0．05）,hCG日血清E2水平显著低于A、B组（P〈0．05）,早期流产率显著高于B组（P〈0．05）;三组获卵数、受精率、卵裂率、优胚率、胚胎着床率及临床妊娠率均无显著性差异（P〉0．05）。结论BMI过高会导致IVF／ICSI治疗过程中Gn用量增加和hCG日血清E2水平降低,早期流产率增加,对IVF的结局有一定的负面影响。     

2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4水平及相关影响因素的研究

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清视黄醇结合蛋白4（RBP4）的变化及其相关影响因素。方法根据体重指数（BMI）将80例T2DM患者分为肥胖T2DM组（BMI≥25kg／m^2）、非肥胖T2DM组（BMI〈25kg／m^2）,将30例正常体重非糖尿病者设为对照组。检测其空腹血清脂联素（APN）、RBP4、胰岛素（FINS）水平,同时测定空腹血糖（FBG）、身高、体重、腰围、臀围、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,计算BMI、腰臀比（WHR）和稳态模式评估法胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。分析各组间RBP4水平的变化,并与上述其他指标进行相关分析。结果RBP4在肥胖T2DM组和非肥胖T2DM组中显著高于对照组[分别为（30．02±5．32）、（20．10±5．45）、（12．02±3．45）mg／L]（P〈0．01）,在肥胖T2DM组显著高于非肥胖T2DM组（P〈0．01）。单因素相关分析显示RBP4与TG、BMI、FBG、WHR、FINS、HOMA．IR呈正相关,与APN呈负相关（相关系数分别为0．225、0．697、0．323、0．557、0．272、0．461、-0．398）。结论血清RBP4在T2DM患者中显著升高,RBP4可能在胰岛素抵抗及T2DM的发生、发展过程中起了重要的作用。     

身高、体重、体重指数对绝经后妇女全身骨密度的影响

目的 探讨绝经后妇女骨密度（BMD）与身高、体重、体重指数（BMI）的关系。方法 对南京地区50岁以上绝经后妇女794人，按身高、体重和BMI，将受检者分为3组：低体重组，正常体重组和超体重组，采用双能X线骨密度（DEXA）测定受检者腰椎2-4、股骨上端及全身MBD。结果 腰椎、股骨和全身MBD随体重、BMI增加而增高。各组间腰椎、股骨和全身MBD均有显著差异（P〈0．01）。身高、体重、BMI与腰椎、股骨及全身的BMD呈正相关。体重比身高、BMI与BMD相关性好。结论 体重对绝经后妇女BMD影响较身高和BMI大，低体重是发生骨质疏松（OP）的危险因素之一，对低体重（BMI≤20kg／m^2）绝经后妇女采取适当措施防治OP，以免发生骨折。     

胃次全切除术后不同消化道重建方式对胃癌患者血浆ghrelin水平的影响

目的探讨胃次全切除术后不同的消化道重建方式对血浆ghrelin水平的影响,以及ghrelin与BMI之间的关系。方法收集81例行根治性手术的T1-3N0M0远端胃癌患者,根据消化道重建方式的不同分为毕Ⅰ式组（30例）、毕Ⅱ式组（25例）和Roux—en—Y组（26例）。分别在术前、术后1d、1周、半年及1年测定血浆ghrelin水平及BMI。结果术后1d,毕Ⅰ式、毕Ⅱ式和Roux-en-Y3组患者ghrelin水平分别为术前水平的（34．2±5．2）％、（37．7±4．7）％和（36．5±4．9）％;术后1周分别为（52．6±6．5）％、（48．3±5．7）％和（48．1±6．0）％,3组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。术后半年,3组患者ghrelin水平分别为术前水平的（91．7±7．5）％、（80．4±8．1）％和（75．3±8．3）％;术后1年分别为（95．3±5．1）％、（84．5＋6．3）％和（79．9±6．7）％;毕Ⅰ式组ghrelin水平显著高于其他两组（均P〈O．01）,毕Ⅱ式组高于Roux-en—Y组均（P〈0．05）。术后1年3组患者BMl分别下降了（2．1±1．1）％、（4．5±1．9）％和（5．7±1．8）％,差异有统计学意义（P〈0．05）：3组患者ghrelin下降幅度与BMI下降幅度均存在线性相关（均P〈0．01）。结论符合解剖生理的毕Ⅰ式消化道重建更加有利于术后血浆ghrelin水平的代偿性恢复;胃次全切除术后血浆ghrelin水平的下降是导致患者体质量减轻的重要原因。     

迭代重建算法在肥胖患者冠状动脉CT成像中的应用

目的 与滤波反投影法(FBP)相比,观察正弦图确认的迭代重建算法(SAFIRE)可否改善肥胖患者冠状动脉CTA(CTCA)图像质量及有效降低辐射剂量.方法 连续收集49例接受CTCA的肥胖患者,对其中39例使用常规序列扫描(120 kV,A组),分别选用FBP(FBP亚组)和SAFIRE(SAFIRE亚组)重建;对另10例使用低剂量扫描序列(100 kV,B组),SAFIRE重建.比较各组间主观(冠状动脉评分)和客观图像质量(图像噪声,SNR,CNR)的差异.结果 SAFIRE亚组的图像噪声、SNR、CNR比均优于FBP亚组和B组(P＜0.05),但FBP亚组的图像主观评分与B组差异无统计学意义.B组的有效辐射剂量[(4.36±0.75) mSv]明显小于A组[(8.83±1.74) mSv] (P＜0.01).结论 与FBP相比,SAFIRE可显著提高相同剂量水平的CTCA图像质量,并能在降低约50％辐射剂量的条件下保证图像质量.     

生长激素促分泌素参与大鼠小肠平滑肌运动的双相调节

目的探讨生长激素促分泌素（ghrelin）对大鼠小肠平滑肌舒缩活动的影响及其机制。方法制备迷走神经切断大鼠模型,腹腔注射不同浓度ghrelin（0、20、40和80μg／kg）,每种浓度6只大鼠,观察其对小肠转运的影响。体外实验观察在50nmol／L卡巴胆碱（Cch）存在时,不同浓度的ghrelin（0．01、0．1、0．5、1．0μmol／L）对肌条舒缩活动的影响,免疫荧光方法检测ghrelin受体（GHS．R1a）在小肠肌层中不同类型细胞的分布。结果0、20、40和80Ixg／kg4种浓度的ghrelin能够剂量依赖性地增加小肠转运率,分别为（25．4±1．0）％、（33．7±1．9）％、（39．3±2．4）％和（44．7±2．1）％,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。体外应用0．01、0．1、0．5和1．0μmol／L4种浓度的ghrelin能剂量依赖增强Cch引起的肌条收缩[（67．0±2．4）％、（149．5±3．3）％、（187．1±4．7）％、（213．5±3．4）％]和舒张[（35．3±1．1）％、（62．9±3．8）％、（79．6±2．7）％、（94．6±2．2）％]效应,组问比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。免疫荧光检测显示,ghrelin受体主要分布在肠内肌层中的神经细胞膜上,平滑肌细胞膜上无分布。结论ghrelin可通过直接作用于小肠肌层神经丛中的神经细胞而增强胆碱能神经递质引起的小肠平滑肌的舒缩活动。     

静脉输注高氧液对急性一氧化碳中毒大鼠生化指标的影响

目的：本研究旨在探讨静脉输注高氧液（HOS）对急性一氧化碳（CO）中毒大鼠生化指标的影响。方法将30只SD大鼠随机分为5组,每组6只。正常组cN组）、中毒组（c组）和中毒治疗组（H组）,审毒治疗组再根据输注HOS剂量分为．在中毒后1h输注HOS 20ml／kg（H2O组）、25ml／kg（H25组）和30ml／kg（H30组）。C组与各治疗组大鼠经腹腔注入CO120mlAg建立中毒模型．N组给予同等剂量的空气。各组大鼠分别在输注不同剂量的液体后即刻抽取动脉血0．5ml进行血气指标检测．染毒后1d抽取静脉血3ml进行脑、心．肝、肾敏感生化指标的测定。结果：CO120ml／kg腹腔注射1．5h能引起严重的低氧血症PaO2由96.62±2．4mmHg降低到43．04±4．13mmHg。中毒后1d能够引起神经元特异性烯纯化酶（NSE）,S-100D蛋白．肌酸激酶（CK）．肌酸激酶同工酶（CK-MB）,乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）．总胆红素（TBIL）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）．谷氨酰转移酶（GGT）、尿素氮（BUN）和肌酐（cr）的明显升高．CO中毒组与正常对照组比较有显著差异（P〈0．01）。静脉输注不同剂量的HOS后。血浆溶解氧的含量显著升高,PaO2由43．04±4．13mmHg上升到81．65±3．85mmHg。各种生化指标也均有不同程度的降低。虽然明显高于正常对照组．但与CO中毒组比较各种指标的升高均有所降低（P〈0．05或P〈0．01）,其中H30组降低最明显．具有显著的剂量依赖关系。结论：经静脉输注HOS能降低急性CO中毒大鼠血浆各种生化指标的含量。对急性CO中毒引起的重要脏器损害具有很好的保护作用,并具有剂量依赖关系。     

肥胖对腹腔镜辅助胃癌根治术临床疗效的影响

目的探讨肥胖对腹腔镜辅助胃癌根治术近期疗效的影响。方法回顾性分析2007年5月至2010年6月间在福建医科大学附属协和医院接受腹腔镜辅助胃癌根治术的531例患者的临床资料,其中BMI大于或等于25kg／m^2者83例（肥胖组）,小于25kg／m^2者448例（非肥胖组）。比较两组患者术中、术后及近期生存情况。结果肥胖组与非肥胖组患者中转开腹率分别为2．4％（2／83）和1．8％（8／448）,差异无统计学意义（P〉O．05）。除手术时间肥胖组高于非肥胖组外[（224．7±57．3）min比（210．0±57．9）min,P〈O．05],两组术中出血量、术中输血率、术后第1天白细胞和中性粒细胞增加数、体温恢复时间、肛门排气时间及术后住院时间的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。肥胖组平均淋巴结清扫数目为（24．8±8．4）枚／例,明显少于非肥胖组的（29．9±10．2）枚／例（P〈O．05）。肥胖组与非肥胖组术后并发症发生率分别为16．8％（14／83）和10．2％（46／448）,围手术期死亡率分别为1．2％（1／83）和0．4％（2／448）。3年生存率分别为68．8％和74．0％．差异均无统计学意义（均P〉O．05）。结论肥胖虽然会延长腹腔镜胃癌根治术的手术时间．但并不会影响手术安全性和近期疗效。     

多囊卵巢综合征青年患者血清脂联素、胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）青年患者血清脂联素（APN）、抵抗素（RST）水平与胰岛素抵抗（1R）的关系。方法PCOS组为38例青年PCOS患者,对照组为27例健康女性,两组中根据体重指数（BMI）分为肥胖组BMI（≥25kg／m^2）和非肥胖组（BMI〈25kg／m^2）。在月经第3～5天晨（PCOS闭经者B超检查无优势卵泡当天）留空腹血。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清APN和RST浓度,葡萄糖氧化酶法测定血糖浓度,化学发光法测定胰岛素浓度,根据后两者计算胰岛素敏感指数（ISI）。结果（1）肥胖组与非肥胖组空腹血糖水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;（2）肥胖组与非肥胖组中,PCOS组的空腹胰岛素水平分别显著高于对照组（P〈0．05）;（3）肥胖组中,PCOS组血清APN和ISI水平显著低于对照组,血清RST水平显著高于对照组（P〈0．05）;（4）非肥胖组中,PCOS组血清APN和ISI水平显著低于对照组,血清RST水平显著高于对照组（P〈0．05）。结论（1）与对照组相比,青年PCOS患者血清中APN水平较低,RST水平较高,其中PCOS肥胖患者尤为明显。（2）青年PCOS患者血清中APN水平的下降和RST水平的升高可能与胰岛素敏感性及IR相关。     

高清晰度CT不同扫描模式显示冠状动脉支架

目的探讨HDCT高清(HD)与非高清(NHD)扫描模式显示不同内径支架的区别。方法选择冠状动脉支架植入术后接受CT冠状动脉造影(CTCA)检查的55例连续性患者,其中29例采用HD模式扫瞄(HD组),平均年龄(57.6±9.5)岁,体质指数(BMI)平均为(27.69±2.72)kg/m2,植入支架49枚;26例采用NHD模式扫描(NHD组),平均年龄(61.5±10.7)岁,BMI平均为(25.94±2.89)kg/m2,植入支架47枚。采用前瞻性心电门控方式扫描,管电压120kV,根据患者BMI设定管电流(350~690mAs)。观察测量所有支架内径,并对图像质量予以评分(1~3分)。分别计算两组支架的平均内径测量值及支架内腔显示率,并进行统计学分析。结果两组共88枚支架符合可评价条件。两组图像质量评分差异有统计学意义(Z=-2.194,P0.05)。HD组支架平均管腔显示率(56.45±9.20)%,NHD组为[(49.52±9.45)%,t=3.482,P0.05]。两组显示内径2.50mm支架与内径≥4.00mm支架的差异无统计学意义,显示内径2.75mm、3.00mm、3.50mm支架差异有统计学意义。结论 HDCT HD扫描模式对内径≥2.75mm且4.00mm的冠状动脉支架的显示效果优于NHD扫描模式;对于显示内径2.75mm或≥4.00mm支架,两种扫描方式无显著差异。     

低管电压联合低剂量对比剂扫描方案用于MSCT门静脉成像

目的探讨低管电压联合低对比剂扫描方案用于MSCT门静脉成像(MSCTP)的可行性。方法纳入接受MSCTP、体质量指数25kg/m2的患者118例,随机分为两组:双低组(n=59),管电压90kVp,管电流395mAs,对比剂用量1.2ml/kg体质量;常规组,管电压120kVp,管电流200mAs,对比剂用量1.5ml/kg体质量。比较两组门静脉期图像质量评分、肝实质CT值(CTH)、门静脉CT值(CTP)、图像噪声(SD),肝实质SNR(SNRH)、门静脉与肝实质CNR(CNRP)及有效剂量(ED)差异。结果双低组图像质量评分(4.53±0.32)高于常规组(3.71±0.32,P0.05);双低组CTH[(101.11±16.65)HU]、CTP[(186.94±29.29)HU]、SNRH(6.92±2.28)和CNRP(5.71±2.00)均明显高于常规组[CTH:(83.61±13.94)HU,CTP:(141.85±26.89)HU,SNRH:6.05±1.58,CNRP:4.23±1.65;P均0.05],两组图像SD差异无统计学意义[(16.32±9.21)HU vs(14.33±2.32)HU,P0.05];双低组ED[(3.81±0.44)mSv]明显低于常规组[(5.77±0.52)mSv,P0.05)。结论采用低管电压结合低剂量对比剂扫描方案进行MSCTP可提高图像质量,并降低辐射剂量。     

广西防城地区男性人群体重指数与血清前列腺特异性抗原水平相关性研究

目的:分析体重指数(BMI)对广西防城地区男性血清PSA水平的影响。方法:选择在2009年9月至2011年12月健康体检男性作为研究对象,测量身高、体重,并计算BMI,静脉血血清检测PSA水平。将研究对象分为低体重(BMI18.5 kg/m2)、正常(BMI 18.5~22.9 kg/m2)、超重(BMI 23.0~27.4 kg/m2)、肥胖(BMI≥27.5 kg/m2)4组;进一步按年龄分为20~29、30~39、40~49及≥50岁4组,方差分析分别比较各BMI组内PSA水平差异。结果:符合标准、资料完整者2 397例,年龄(37.4±11.0)岁,BMI(23.3±3.4)kg/m2,PSA(0.98±0.93)μg/L。各BMI组PSA水平差异有统计学意义(P均0.05)。各年龄组按照BMI分组比较,除≥50岁年龄组外,其余3组中PSA水平均随BMI增加而降低,但仅30~39岁和40~49岁年龄组内各BMI组别间的PSA水平差异有统计学意义(P0.01)。结论:PSA随着BMI的增加而降低,这种趋势在中青年人群中比较明显。因此针对中青年群体,在依据PSA水平判断是否需要取前列腺组织行前列腺癌早期诊断时,更有必要考虑BMI的影响。     

成人踝、腕关节低剂量螺旋CT扫描可行性研究

目的：比较256层螺旋CT在不同剂量条件下所获得的图像质量,以评价踝、腕关节低剂量扫描对关节正常结构显示及其图像质量的影响,从而探讨256层螺旋CT踝、腕关节低剂量扫描的可行性及其临床价值。方法收集在本院就诊的成年患者106例（130个腕、踝）。常规剂量条件组120 kV/240 mAs （对照组）,低剂量条件组100 kV/100 mAs,100 kV/80 mAs,100 kV/60 mAs,80 kV/60 mAs（实验组）。对所得原始数据进行重建处理后,以同层面感兴趣区测得CT值计算标准差（SD）记为客观评分,由两位放射科专家以双盲的方式对各扫描剂量条件下所得图像进行主观评分,用统计软件对所得分数进行数据分析。结果当扫描条件为120 kV/240 mAs,100 kV/100 mAs,100 kV/80 mAs,100 kV/60 mAs,80 kV/60 mAs时,剂量长度乘积（dose length product, DLP）分别为235.74±17.34,43.94±6.33,40.88±4.17,26.48±3.41,18.19±1.72,主观评分为3.97±0.16,3.58±0.51,3.29±0.46,3.06±0.27,2.65±0.53,客观评分分别为7.76±1.68,10.18±3.97,23.03±4.17,34.88±6.27,43.83±7.17。结论当扫描条件降至100 kV/60 mAs,患者DLP降至（26.48±3.41） mGy·cm,主观评分为3.06±0.27,所得图像中优级图像比例降低,但低剂量下的横断及三维图像能够较好显示解剖关系,符合临床需要,并保护了患者。     

改良腹腔镜胃旁路术治疗2型糖尿病的临床疗效

目的探讨改良腹腔镜胃旁路术治疗2型糖尿病的临床疗效。方法前瞻性分析2012年1月至10月第四军医大学西京医院收治的30例2型糖尿病患者的临床资料。依据患者住院号将30例患者分为常规手术组（15例）,施行常规腹腔镜胃旁路术;改良手术组（15例）,施行改良腹腔镜胃旁路术。比较两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间、术后严重并发症、术后3个月BMI、空腹血糖（FPG）、空腹血清胰岛素（Fins）、空腹血清C肽（FC—P）和糖化血红蛋白（HbAlc）的差异,计量资料组间比较采用t检验,计数资料比较采用Fisher确切概率法检验。结果常规手术组和改良手术组患者手术时间分别为（141±22）min和（113±26）rain,两组比较,差异有统计学意义（t=3．184,P〈0．05）。常规手术组和改良手术组患者术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间及术后3个月BMI、FPG、Fins、FC—P和HbAlc分另1为（65±29）ml、（2．5±1．2）d、（7．5±2．1）d、（27±4）kg／m2、（6．7±1．5）mmol／L、（18±8）mU／L、（2．0±0．6）斗∥L、5．8％±1．5％和（57±25）ml、（2．1±1．0）d、（7．1±1．9）d、（28±4）kg／m。、（6．4±2．0）mmol／L、（17±6）mU／L、（1．9±0．6）¨g／L、6．1％±1．4％,两组比较,差异无统计学意义（t=0．809,0．992,0．545,0．485,0．463,0．523,0．130,0．572,P〉0．05）。常规手术组患者术前BMI、FPG、Fins、FC—P和HbAlc分别为（31±4）kg／m。、（11．3±2．3）mmol／L、（13±4）mU／L、（1．4±0．5）μg/L和8．6％±1．0％,与术后3个月相应指标比较,差异有统计学意义（t=2．304,6．615,3．109,2．920,5．997,P〈0．05）。改良手术组患者术前BMI、FPG、Fins、FC—P和HbAlc分别为（31±4）kg／ITI。、（11．9±2．4）mmol／L、（12±5）mU／L、（1．4±0．6）μg/L和8．9％±0．9％,与术后3个月相应指标比较,差异有统计学意义（t=2．165,6．711,2．616,2．478,6．571,P〈0．05）。结论改良腹腔镜胃旁路术的安全性、治疗2型糖尿病的近期疗效与常规腹腔镜胃旁路术相当,但能明显缩短手术时间。     

基于图像质量增强的大螺距重建技术及其应用

目的评价基于大螺距原始投影数据的图像质量增强重建(IQE)技术的图像质量。方法①采集头颅标本原始数据,分别以传统方式和IQE方式进行重建并评价图像伪影。②选择60例于16排CT接受头颅检查患者,其中30例采用螺距1∶1.75,另30例采用螺距1∶1.375,管电压及管电流均为120kVp、200 mAs,重建层厚和重建间隔均为0.625mm。对1∶1.75螺距采样原始数据分别采用常规技术和IQE技术进行重建,评价不同螺距、不同重建方式图像质量的差异,并获取图像噪声标准差(SD)值进行定量分析。结果①头颅模型数据显示,采用IQE重建较传统重建图像中的风车状伪影明显减少。②临床图像数据显示,螺距为1∶1.75时,采用IQE重建图像的伪影明显少于传统技术重建图像;IQE图像质量优于传统重建(P0.05)。传统重建技术和IQE重建图像的SD值分别为27.42±3.70和20.11±4.20(t=4.913,P0.05)。结论采用IQE技术进行大螺距扫描可获得满意的图像质量,并降低图像噪声。     

添加重组人生长激素的营养支持对严重多发伤患者营养状况的影响

目的观察添加重组人生长激素（recombinant human growth hormone，rhGH）的营养支持对严重多发伤患者营养状况的影响。方法45例严重多发伤（ISS〉25）患者随机分为三组，每组15例。三组均行标准营养支持，其中两组在术后48h行添加rhGHE分别为0．2和0．4IU／（kg·d）]的营养支持14d，第三组为对照组。不同时间点测定患者氮平衡试验、血浆前白蛋白水平和安全性指标（血糖、血Na^＋与血总13、T4）。结果严重多发伤患者各实验组术后第3、5天氮平衡分别为（-1．28±3．190）、（5．45±2．00）和（-0．18±2．55）、（6．11±1．60），均较对照组（-5．17±1．68）、（-1．08±3．31）明显增高（P〈0．01）；各实验组术后第9天、第16天的血浆前白蛋白水平分别为（180．19±27．15）、（194．44±50．82）和（194．94±29．65）、（194．11±16．17），均较对照组（117．42±19．10）、（135．63±28．31）明显增高（P〈0．01）。而实验组组间比较氮平衡和前白蛋白水平在各时间点的差异无统计学意义。术后第9天、第16天安全性指标水平三组之间差异均无统计学意义。结论严重多发伤患者在术后48h添加rhGH的营养支持可显著改善其营养状况，rh．GH在0．2和0．4IU／（kg·d）剂量下应用是安全的。