靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼或舒芬太尼全静脉麻醉临床分析

目的对使用靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼或舒芬太尼进行全静脉麻醉的临床效果进行分析。方法抽取2010年8月至2011年8月期间的择期手术患者50例,随机将其分为瑞芬太尼(即PR)组和舒芬太尼(即PS)组两组,每组各有25例择期手术患者。对两组择期手术患者进行相应药物的使用,对两组患者进行药物使用后的生理指标变化情况、麻醉情况、用药量、停药至拔管时间以及手术时间进行了解比较。结果两组患者的DBP以及SBP值均降低,并且PR组中的HR值降低的更为明显,拔管后,PR组中患者的的心率增加更为明显,p<0.05。而PS组中患者的药物用量更少,手术时间以及停药至拔管时间更短,p<0.05。结论对择期手术患者进行异丙酚复合舒芬太尼或者瑞芬太尼药物的靶控输注均能够达到比较满意的麻醉效果,应根据患者的具体疾病情况对患者进行相应麻醉药物的选择。     

小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流的临床研究

目的评价小剂量舒芬太尼复合丙泊酚对无痛人流患者围术期的影响。方法将2015年10月-2016年10月在我院进行无痛人工流产的患者60例纳入研究,采用计算机随机分组,分为小剂量舒芬太尼+丙泊酚组(A组)和丙泊酚组(B组),每组30例。A组患者术前缓慢静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,2~3 min后缓慢静脉注射丙泊酚2 mg/kg;B组患者术前缓慢静脉注射同体积生理盐水,2~3 min后缓慢静脉注射丙泊酚2 mg/kg。记录患者入室后静息5 min(T0,基础值)、手术开始时(T1)、扩张宫颈或刮宫时(T2)、手术结束时(T3)HR、MAP、Sp O2。记录丙泊酚的总剂量、意识恢复时间、定向力恢复时间、术中呼吸抑制和术后宫缩痛的发生率及恶心呕吐等不良反应。结果手术开始时(T1),B组患者MAP较前下降,HR较前升高(P<0.05);当术中进行扩张宫颈或刮宫等操作时(T2),B组患者BP明显上升,HR增快(P<0.05),手术结束时恢复术前水平;A组患者丙泊酚用量及术中追加次数均少于B组患者(P<0.05);A组患者低血压发生率低于B组(P<0.05);A组患者出院时VAS疼痛评分要显著低于B组(P<0.05)。结论小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流与单用丙泊酚相比,丙泊酚用量减少,镇痛显著增强,术后下腹痛发生率降低,不良反应未见明显增加,是安全而有效的方法。     

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在腹腔镜手术中的应用

目的 评价丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼微量泵持续输注全凭静脉麻醉术中血流动力学变化和术后苏醒过程.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级择期腹腔镜手术患者30例,随机分为两组.两组均以咪唑安定0.05 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg、瑞芬太尼1.5 μg/kg诱导后气管插管.麻醉维持:全凭静脉麻醉组(A组,n=15)采用丙泊酚靶控输注,设定靶浓度2.0～2.5 μg/ml;静吸复合麻醉组(B组,n=15),吸入七氟烷,维持呼气末浓度为1.3%左右;瑞芬太尼两组输注方法相同,微量泵持续注入0.25 μg/ (kg·min).所有药物术毕停用.记录诱导前、CO2气腹前、CO2气腹后10 min、30min、苏醒期血压、心率.观察术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间;术后恶心、呕吐和术中知晓发生率.结果 (1)A组CO2气腹前后相比较及苏醒期与诱导前相比较,血压、心率无显著性变化;B组气腹后10 min SBP、DBP较气腹前有显著升高(P<0.05),苏醒期血压、心率较诱导前有显著升高(P<0.01).(2)两组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间差异无统计学意义,拔管时间A组显著快于B组(P<0.05).(3)术后恶心、呕吐发生率差异无统计学意义,两组均无术中知晓.结论 与静吸复合麻醉相比,丙泊酚与瑞芬太尼联合输注全凭静脉麻醉血流动力学更稳定、苏醒迅速、苏醒质量更高.     

舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的麻醉体会

目的探讨舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查中的优越性及可行性。方法将我院2012年5月-2013年5月之间的80例胃镜检查者随机分为两组,对照组（F）给予芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,观察组（S）给予舒芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,观察两组的麻醉效果。结果对照组在麻醉后各观察点的HR较观察组明显减慢,对照组的MAP也较观察组明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）两组患者术中SP02无明显变化。观察组的恢复时间及离床时间明显短于对照组。结论舒芬太尼复合丙泊酚临床用于胃镜检查血流动力学平稳,不良反应少且苏醒迅速,提高了无痛胃镜检查术的安全性和舒适度,值得临床推广。     

舒芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术的临床观察

目的探讨舒芬太尼复合丙泊酚在人工流产术中的镇痛效果。方法选取90例行无痛人流术孕妇,根据麻醉药物不同随机分为1组、2组、3组,每组各30例,1组为舒芬太尼复合丙泊酚麻醉组,2组为芬太尼复合丙泊酚麻醉组,3组为氯胺酮复合丙泊酚麻醉组,对比各组术中的麻醉效果和不良反应。结果 1组术前后HR、SpO2、MAP变化均不明显,术中扭动人数少,术后宫缩疼痛轻,无不良反应发生。结论人工流产术选择舒芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,具有安全、有效、低麻醉剂量、术后疼痛轻等优势,值得临床应用。     

小剂量舒芬太尼复合丙泊酚在无痛人流术中的应用观察

目的：探讨小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流麻醉的效果和安全性。方法：选择ASAI-Ⅱ级,自愿行无痛人流的患者130例,按人院先后顺序,随机分为对照组与观察组（n=65）。观察组先予0．1μg／ks舒芬太尼,2min后给予丙泊酚1—1．5mg／kg进行人流麻醉;对照组单纯给予丙泊酚2mg／kg进行人流麻醉。记录MAP、HR、SpO2变化,丙泊酚的总剂量、意识恢复和定向力恢复时间、术中呼吸抑制和术后宫缩痛的发生率等。结果：与手术前比较,观察组的术中MAP无明显变化,HR和SpO2均明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;而对照组的MAP、HR及SpO：略有下降,但差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组的丙泊酚总用量、意识恢复时间、定向力恢复时间及宫缩痛发生等均低于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：小剂量舒芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人流的麻醉效果较好,起效迅速,安全平稳,不良反应少,适合在人流术中推广。     

舒芬太尼复合丙泊酚与单纯丙泊酚用于无痛人流的体会

目的:探讨舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉与单纯丙泊酚用于无痛人流手术的效果.方法:60例患者行无痛人流手术,随机分为两组:Ι组舒芬太尼5μg+丙泊酚1.5mg/kg,对照组Ⅱ组,单纯丙泊酚1.5mg/kg,观察两组的镇痛效果、宫口松驰程度、出血情况及其它反应.结果:两组均具有良好的镇痛效果,无痛率100%,Ι组在体动情况优于Ⅱ组,出血情况两组无明显差异.结论:舒芬太尼丙泊酚用于人流效果良好,镇痛作用强,宫口松驰发生率高,不增加阴道出血量.使用舒芬太尼丙泊酚方法简便、安全、镇痛效果明显,但舒芬太尼和丙泊酚都具有短暂的呼吸抑制现象,使用这两种药物实施无痛人流时,应准备基本的抢救设备和氧气,维持呼吸道通畅.     

丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛人流的临床麻醉效果

目的 观察丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛人流的临床麻醉效果.方法 选取2011年7月--2012年11月我院接诊的自愿终止妊娠者133例,随机分为两组,实验组68例,采用丙泊酚复合舒芬太尼麻醉处理,对照组65例,仅利用丙泊酚麻醉,观察两组的麻醉效果.结果 实验组的术中、术后镇痛效果明显优于对照组,丙泊酚用量及术后不良反应低于对照组,患者术后完全清醒和离开手术室的时间也快于对照组(P<0.05).结论 丙泊酚复合舒芬太尼临床用于无痛人流的麻醉,镇痛效果好、术后并发症少,是一种安全有效的麻醉方法,值得大力应用推广.     

靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在静脉麻醉的应用

目的对靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在手术麻醉中的临床效果进行探究。方法选取2011年1月—2012年1月期间在该院接受手术治疗的麻醉的60例患者作为本次研究的研究对象,将其随机的分为A、B两组,每组各30例。经过麻醉诱导后,A组患者采用输注丙泊酚麻醉,B组患者采用输注丙泊酚复合静推瑞芬太尼来维持麻醉。观察、记录两组术中的循环变化以及术后的麻醉恢复情况。结果与A组与B组相比其插管时以及手术中其血压、心率变化波动相对较大;而拔管时间、睁眼时间、语言反应以及定向力恢复时间等B均有明显的减短两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论输注丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在手术麻醉中其麻醉循环稳定,患者术后清醒迅速,值得推广应用。     

靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼在静脉麻醉的应用

目的对靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在手术麻醉中的临床效果进行探究。方法选取2011年1月—2012年1月期间在该院接受手术治疗的麻醉的60例患者作为本次研究的研究对象,将其随机的分为A、B两组,每组各30例。经过麻醉诱导后,A组患者采用输注丙泊酚麻醉,B组患者采用输注丙泊酚复合静推瑞芬太尼来维持麻醉。观察、记录两组术中的循环变化以及术后的麻醉恢复情况。结果与A组与B组相比其插管时以及手术中其血压、心率变化波动相对较大;而拔管时间、睁眼时间、语言反应以及定向力恢复时间等B均有明显的减短两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论输注丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在手术麻醉中其麻醉循环稳定,患者术后清醒迅速,值得推广应用。     

异丙酚-舒芬太尼静脉麻醉用于妇科日间手术的临床分析

目的：对异丙酚舒芬太尼静脉麻醉在妇科日间手术中的临床应用价值进行分析。方法：选取行妇科日间手术的87例患者,所有患者术中均采用异丙酚舒芬太尼静脉麻醉,对麻醉效果进行分析。结果：87例患者均顺利完成手术,睫毛反射消失平均时间为（32．1±2．5）s,术中疼痛0级82例,Ⅰ级5例;患者术后苏醒时间平均为（88．5±11.3）s;患者术前、麻醉后及喉罩插入时心率及平均动脉压无明显变化,术后不良反应发生率为10．3％。结论：在妇科日间手术中应用异丙酚-舒芬太尼静脉麻醉具有可快速起效、镇痛效果优良、对呼吸循环的抑制轻、患者术后清醒快、不良反应发生率低等优点,值得在临床中推广。     

舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对食管癌患者的麻醉效果观察

目的 探讨舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对食管癌患者的麻醉效果。方法 选择2019年1月至2020年6月我院收治的80例食管癌患者,根据麻醉方式不同分为对照组和研究组各40例。对照组使用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,研究组使用舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉。比较两组的应激反应和疼痛程度。结果 术后2 h、 24 h、 72 h,研究组的皮质醇、 IL-6水平低于对照组,TNF-α水平高于对照组（P <0.05）;术后1周,两组的皮质醇、 IL-6、 TNF-α水平比较无统计学差异（P>0.05）。研究组术后2 h、 6 h、 24 h、 48 h的VAS评分均低于对照组（P <0.05）。结论 舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对食管癌患者的应激反应较低,术后疼痛较轻,值得临床应用。     

舒芬太尼与氯胺酮复合丙泊酚用于无痛人流的临床观察

目的：观察舒芬太尼与氯胺酮复合丙泊酚在无骗人流中的临床效果和安全性的比较。方法：选择自愿无痛人流的孕产妇患者120例,均要求在产妇之情的情况下进行,随机分为3组：一组（A组）舒芬太尼0．1—0．2ug／kg复合丙泊酚,一组（B组）氯胺酮0．5mg／kg复合丙泊酚,一组（C组）单纯丙泊酚,每组各40例,观察术中病人的镇痛镇静的效果,观察3组病人不同时间的血压,心率,脉搏血氧饱和度,呼吸的变化。术后病人清醒时间及对术后子宫收缩疼痛的反应,记录丙泊酚的用量。结果：A组,C组与术前比较血压心率与术前比较有所下降,B组血压心率与术前比较轻度升高。A组、B组与C组比较丙泊酚用量总量减少,术中镇痛效果好。A组术后躁动发生少于B组与C组。结论：舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流苏醒快,镇痛效果好,术中术后并发症少。避免了镇静过度或不足,医护人员和病人满意率高,适合在门诊无痛人流手术中应用。     

靶控输注舒芬太尼麻醉诱导时血流动力学改变的研究

目的探讨靶控输注不同剂量舒芬太尼对手术患者麻醉诱导时血流动力学的影响。方法将60例择期上腹部手术患者随机分为S1、S2、S3组,每组20例。S1、S2、S3组分别靶控输注舒芬太尼的效应室浓度为0．2、0．4、0．6ng／ml,分别在诱导前（Tn）、插管前即刻（TI）、插管后lrain（T2）、3min（L）、5min（L）,记录三组患者SBP、DBP、MAP、HR。结果S1组T2期SBP、MAP升高明显,与S2、S3组比较有统计学意义（P〈0．05）;S3组L、T4期SBP、DBP、MAP、HR均明显降低,与S1、S2组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论靶控输注效应室浓度为0．4、0．6ng／ml的舒芬太尼能有效抑制插管时应激反应,0．4ng／ml的舒芬太尼更利于维持血流动力学稳定。     

舒芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉病人苏醒期的评估

目的观察舒芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉病人苏醒期的表现与传统方法比较有无优势。方法择期行神经外科手术的病人96例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组,每组32人:A组为舒芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉组,B组为丙泊酚、异氟醚静吸复合全麻组,C组为异氟醚吸入全麻组。三组病人麻醉诱导方式相同。手术结束停止麻醉,观察病人麻醉苏醒时间、苏醒期的精神状态、生命体征变化以及气道反应。结果A组病人苏醒时间与B、C两组相似(p>0.05);苏醒期病人的安静程度A组优于B、C两组(p<0.05);吸痰时病人的咳嗽反应A组明显低于B、C两组(p<0.01);拔管前后三组生命体征的变化无明显差异(p>0.05)。结论舒芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉病人在苏醒期具有苏醒快速、平稳,气道反应小,病人舒适度高的特点,较传统方法有一定优势。     

丙泊酚联合小剂量舒芬太尼静脉麻醉对无痛人工流产患者呼末二氧化碳的影响

目的 探究分析丙泊酚联合小剂量舒芬太尼静脉麻醉对无痛人流患者呼末二氧化碳的影响情况.方法 选取自2013年1-6月在我院接受无痛人工流产的患者150例,采取随机数字表法将其分为对照组与观察组,其中对照组患者采取丙泊酚进行静脉麻醉,观察组患者则采取丙泊酚联合舒芬太尼进行静脉麻醉,比较两组患者麻醉后呼吸末端二氧化碳水平及麻醉效果、手术质量.结果 观察组患者呼末二氧化碳变化幅度显著低于对照组,P＜0.05;且比较两组术中与术后镇痛效果,观察组优良率显著优于对照组,P＜0.05,相关比较均具有统计学意义.结论 采取丙泊酚联合小剂量舒芬太尼静脉麻醉进行无痛人工流产手术,对患者术中呼吸末端二氧化碳水平无明显影响,对提高麻醉效果与手术质量有显著价值,值得临床推广.     

舒芬太尼联合丙泊酚对妇科手术镇痛效果的研究

目的：观察分析舒芬太尼联合丙泊酚在妇科手术术中和术后镇痛中的效果,为临床提供参考。方法：选取288例妇科手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各144例,分别给予舒芬太尼联合丙泊酚给药及丙泊酚单独给药,观察两组患者术中和术后镇痛效果。结果：给药前、睫毛反射消失时、术中及术毕时,两组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）和脉搏血氧饱和度（SpO2）比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组麻醉效果明显优于对照组,其中观察组麻醉效果为优所占比例明显高于对照组,差异有统计学意义（χ2=4.72,P=0.03）;观察组术后12、24、36、48 h的VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后不良反应6例,其中腹痛1例,头晕乏力2例,嗜睡2例,恶心呕吐1例;对照组术后不良反应11例,腹痛2例,头晕乏力2例,嗜睡3例,恶心呕吐4例,经对症处理后均在12 h内好转;观察组满意率及满意度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：丙泊酚与舒芬太尼联合应用能够有效提高术中麻醉效果及术后镇痛效果,是一种安全有效的麻醉方法。     

舒芬太尼与芬太尼辅助丙泊酚用于无痛人流手术的观察

目的本文主要就舒芬太尼与芬太尼辅助丙泊酚用于无痛人流的手术进行观察。方法收集2010年1月至2012年1月期间,我院相关科室收治的ASAⅠ-Ⅱ级,接受无痛人流术的120例孕妇,并将其随机分成4小组(ABCD),每组30例孕妇,对这4组孕妇分别使用50、75μg的芬太尼以及5、7.5μg的舒芬太尼,每组辅以2mg/kg的丙泊酚,对孕妇均匀注射2min,在手术中,若有体动,应加0.5mg/kg的丙泊酚。对HR、BP、SPO2,手术中孕妇的体动,手术后孕妇的清醒时间以及手术后宫缩痛的情况进行观察。结果 4组孕妇的HR、BP、SPO2无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。4组孕妇手术前中后的组内比较,HR、BP的差异较大,具有统计学意义(P<0.05);4组术中体动,A组的体动比B、C、D都明显,比较差异较大,具有统计学意义(P<0.05),而手术完成之后,4组孕妇的清醒时间无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。术后A组孕妇的宫缩痛较C、D组更为明显,比较差异较大,具有统计学意义(P<0.05),同时B、D组差异较大,具有统计学意义(P<0.05),D、A组相比,差异较大,具有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼辅助丙泊酚用于无痛人流的手术比芬太尼辅助丙泊酚的治疗效果更好。     

舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用

舒芬太尼是选择性μ受体激动药，具有脂溶性高、镇痛强的优点。我院自2004年5月将舒芬太尼复合丙泊酚应用于无痛胃镜检查，并与芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉进行比较，现报告如下。     

舒芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在妇科日间手术患者的应用及安全性分析

目的探讨舒芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在妇科日间手术患者的应用及安全性分析。方法将320例妇科日间手术患者随机分入A组与B组,给予A组患者异丙酚靶控输注全凭静脉麻醉,B组患者接受靶控输注异丙酚复合舒芬太尼静脉注射。比较两组术中血流动力学、手术时间、苏醒时间、术后疼痛及不良反应发生率。结果与T0时点(诱导前)相比,两组T1时点(诱导后)MAP及HR均显著下降(P<0.05),B组T2时点(手术扩宫颈时)HR显著低于A组(P<0.05);两组各时点血氧饱和度(Sp O2)未见显著差别(P>0.05);B组苏醒时间显著早于A组(P<0.05),术后A组与B组不良反应发生率分别为16.5%和17.9%,差别无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼复合异丙酚静脉麻醉用于妇科日间手术麻醉,术中血流动力学稳定,术后疼痛轻,且安全性好。