重型颅脑损伤患者气管切开术后肺部感染的分析及护理对策

目的 总结分析重型颅脑损伤患者气管切开术后并发肺部感染相关因素及护理对策.方法 回顾性总结景德镇第二人民医院神经外科重症监护病房2007年6月-2010年12月60例重型颅脑损伤患者并气管切开术后肺部感染资料.结果 60例重型颅脑损伤患者气管切开术后并发肺部感染48例,感染率为80.0％;检出57株病原菌,其中革兰阴性菌35株,占61.4％,革兰阳性菌16株,占28.1％,真菌6株,占10.5％.结论 重型颅脑损伤气管切开术后患者是肺部感染的高危人群,要采取及时有效的护理对策,以降低肺部感染的发生.     

重型颅脑损伤合并肺部感染早期干预效果观察

目的对重型颅脑损伤患者早期实施护理干预措施,减少肺部感染的发生。方法将2012年1月-2013年6月收治的重型颅脑损伤90例患者随机分成对照组及观察组各45例。对照组按重型颅脑损伤患者护理常规进行护理。观察组除按重型颅脑损伤患者护理常规进行护理外,针对患者易发生肺部感染的相关因素,及时进行评估后采取有效的护理干预措施。比较两组患者肺部感染的发生率。结果对照组肺部感染发生率为62．2％,观察组为22．2％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对重型颅脑损伤患者早期实施护理干预措施,可以有效的降低肺部感染的发生率,降低病死率。     

重型颅脑损伤并发肺部感染的护理体会

重型颅脑损伤的患者并发肺部感染的机会非常大,而这也是重型颅脑损伤患者重要的死亡原因之一。加强对重症颅脑损伤并发肺部感染患者的基础护理是预防和减轻并发症的有效途径之一,从而降低重型颅脑损伤患者的死亡率。目的是加强基础护理,帮助重型颅脑损伤患者预防和减轻肺部并发症的发生。     

重型颅脑损伤并发肺部感染的护理体会

重型颅脑损伤的患者并发肺部感染的机会非常大，而这也是重型颅脑损伤患者重要的死亡原因之一。加强对重症颅脑损伤并发肺部感染患者的基础护理是预防和减轻并发症的有效途径之一，从而降低重型颅脑损伤患者的死亡率。目的是加强基础护理，帮助重型颅脑损伤患者预防和减轻肺部并发症的发生。     

重型颅脑损伤并发肺部感染原因分析及护理

目的:对应用针对性护理干预模式在并发肺部感染的重型颅脑损伤患者治疗期间的临床效果进行评价分析.方法:选择在2014年9月-2016年9月这段时间内,我院收治的,获得明确诊断的并发肺部感染的重型颅脑损伤患者82例作为本次研究对象,随机分为两组,分别命名为对照组、观察组,每组41例.对照组患者接受常规护理;观察组患者接受针对性护理干预.结果:观察组患者对重型颅脑损伤并发肺部感染疾病治疗期间的护理服务满意度明显高于对照组.结论:应用针对性护理干预模式对并发肺部感染的重型颅脑损伤的患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显.     

32例重型颅脑损伤继发呼吸衰竭护理

目的回顾性总结32例重型颅脑损伤后继发急性呼吸衰竭的护理经验。方法重型颅脑损伤后继发呼吸衰竭的患者予以病因治疗。并予以气管切开、机械性通气及亚低温等综合治疗，加强呼吸道护理及营养支持治疗。结果经治疗良好14例（43-75％）。中残6例（18．75％），重残2例（6．25％），死亡10例（31．25％）。结论重视术前准备，加强术后生命体征的监测，做好呼吸道、引流管的护理，及时使用机械通气、亚低温疗法，早期给予营养支持，是该病的护理重点，也是降低死亡率的有效措施。     

早期气管切开对重型颅脑损伤患者肺部感染及预后的影响

目的分析早期气管切开术对重型颅脑损伤患者肺部感染发生率、控制率、控制时间及重型颅脑损伤患者的病死率,研究早期气管切开对重型颅脑损伤患者肺部感染及预后的影响。方法选取2010-2013年进行诊治的重型颅脑损伤患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组各60例,两组患者均采用相同的治疗方案,治疗组在颅脑损伤后24h内行气管切开术,对照组在损伤后>24h行气管切开术,比较两组患者肺部感染感染率、控制率、控制时间及两组患者的病死率。结果重型颅脑损伤患者并发肺部感染发生率,治疗组为31.67%,对照组为86.67%;19例早期气管切开重型颅脑损伤并发肺部感染患者得到控制16例,控制率为84.21%,对照组52例重型颅脑损伤并肺部感染患者得到控制25例,控制率为48.08%;肺部感染控制时间治疗组患者平均为(7.3±2.9)d,对照组为(14.4±4.5)d,重型颅脑损伤患者病死率治疗组为13.33%、对照组为45.00%,早期行气管切开术明显降低了重型颅脑损伤患者的病死率。结论早期行气管切开术应作为重型颅脑损伤患者临床常用的治疗方案进行推广。     

慢性呼吸衰竭氧疗的护理体会

目的探讨慢性呼吸衰竭（CRP）氧疗的护理效果和经验。方法对2009年5月～2009年10月间在我院住院治疗的慢性呼吸衰竭氧疗患者36例进行前瞻性分析,总结护理效果和经验。结果经积极给予氧疗等救护措施,本组临床治愈23例（63．89％）,好转12例（33．33％）,死亡1例（2．78％）;死亡病例为高龄患者并发严重肺部感染。结论氧疗护理中应注意做好各个细微的环节,为改善患者缺氧、促进康复提供保障。     

肺部感染评分标准在重型颅脑损伤感染中的临床应用研究

目的分析重型颅脑损伤合并感染患者的临床症状,探讨肺部感染评分标准在治疗重型颅脑损伤合并感染中应用价值,以期提高疗效率。方法回顾性分析2013年1月-2015年1月于医院接受治疗的110例重型颅脑损伤患者,分析发生感染的类型、感染率及感染评分(GPIS)关系,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 110例重型颅脑损伤患者中发生感染39例,感染率35.45%;死亡9例,病死率为8.18%;感染部位以肺部感染为主,共21例占53.85%;生存和死亡患者感染后第1天CPIS的评分明显升高;随着治疗的时间延长,到第3天患者CPIS的评分未降低。结论肺部感染评分,用于早期监测重型颅脑损伤并发感染患者的病情发展,提高后期的治疗效果,改善预后。     

循证护理在重型颅脑损伤合并肺部感染患者中的应用效果观察

目的 探讨循证护理对重型颅脑损伤患者合并肺部感染的临床效果.方法 收集2011年6月至2012年10月我院住院部重型颅脑损伤合并肺部感染患者100例,按照数字随机法分为观察组及对照组,观察组从气道护理,肠内营养护理,卧床护理及医务、外来人员的手消毒护理几个方面进行重点循证,寻找重型颅脑损伤致肺部感染原因,并给予针对性护理;对照组常规护理.随访两个月,观察两组重型颅脑损伤患者合并肺部感染的治愈率及住院费用.结果 观察组重型颅脑损伤患者合并肺部感染治愈率明显高于对照组(P＜0.05),住院费用明显低于对照组(P＜0.05).结论 循证护理能显著改善颅脑损伤患者合并肺部感染的状况,并且节省了医疗资源,值得临床推广应用.     

ICU重症颅脑损伤并发肺部感染相关因素分析及对策

目的探讨重度颅脑损伤患者并发肺部感染的危险因素及防治措施。方法对本院ICU病房2009年1月～2010年6月收治的38例重度颅脑损伤并发肺部感染的患者进行回顾性分析,了解其流行病学、病原菌及耐药性、易感因素,从而寻找防治措施。结果ICU病房重度颅脑损伤并发肺部感染的主要病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,占73．1％,其次是兰氏阳性球菌,占17．3％,真菌占9．6％。昏迷、卧床、年龄、胃内容物返流误吸、气管插管或气管切开、激素大量应用等为重度颅脑损伤患者并发肺部感染的危险因素。结论加强对相关危险因素的控制,可有效减少重度颅脑损伤患者并发肺部感染的可能。     

重型颅脑损伤患者的早期呼吸道护理期

目的：探讨如何在脑损伤早期保持患者呼吸道通畅,并预防肺部感染。方法：通过院前急救清除口鼻分泌物、湿化气道、有效吸痰、气管切开等护理措施进行颅脑损伤患者的早期呼吸道护理。结果：收治的40例重型颅脑损伤患者未发生误吸窒息死亡和肺部感染。结论：创伤早期保持呼吸通畅,严格无菌操作做好呼吸道护理是抢救重型颅脑损伤患者和减少肺部感染的关键。     

26例重型颅脑损伤患者并发肺部感染的临床分析

目的探讨分析重型颅脑损伤患者并发肺部感染相关危险因素及性质,寻找合理、有效的预防及治疗方法。方法在医院住院接受治疗的26例重度颅脑损伤并发肺部感染患者的临床资料进行回顾性调查分析。结果重型颅脑损伤患者并发肺部感染的发生率为63.41%;26例感染患者中共培养出病原菌26株,其中以革兰阴性杆菌为主,占69.23%,革兰阳性球菌占19.23%,真菌占11.54%;经单因素分析发现,气管切开、呼吸机应用、基础疾病、肺部损伤及并发症、休克、持续昏迷、广谱抗菌药物的不合理应用、住院天数≥20 d、留置胃管等是重度颅脑损伤并发肺部感染的主要相关危险因素;经积极的治疗后17例患者痊愈,治愈率65.38%,5例患者好转,4例患者死亡,死亡率为15.38%。结论重型颅脑损伤患者并发肺部感染发生率较高,病死率高;病原菌以革兰阴性杆菌为主;与多种临床因素密切相关,原发病的危重程度是致死最主要的原因。     

重型颅脑损伤并发颅内感染患者肺部感染的影响因素及病原学特点

目的分析重型颅脑损伤并发颅内感染患者肺部感染的影响因素,并制定相关护理对策,为临床提供指导。方法选择2015年5月-2017年10月医院收治的144例重型颅脑损伤并发颅内感染患者为研究对象,其中发生肺部感染患者21例作为研究组,未发生肺部感染患者123例作为对照组。回顾性分析两组患者性别、年龄、损伤类型、合并症等临床资料,单因素及多因素Logistic回归分析患者发生肺部感染的影响因素,采集感染患者临床标本,应用全自动微生物分析仪进行病原菌鉴定和药敏试验。结果年龄>50岁、有吸烟史、开放性损伤、多发损伤、合并症>2个、昏迷>2d、气管切开、住院治疗时间>20d是重型颅脑损伤并发颅内感染患者发生肺部感染的影响因素;21例感染患者共检出23株病原菌,其中,革兰阳性菌6株占26.09%,以金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌15株占65.22%,以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌为主,真菌2株占8.7%;主要革兰阳性菌未检出对万古霉素耐药菌株;主要革兰阴性菌对哌拉西林/舒巴坦、美罗培南、阿米卡星、左氧氟沙星的耐药株数较少。结论重型颅脑损伤并发颅内感染患者肺部感染风险较高,革兰阴性菌是肺部感染主要病原菌,需根据病原菌具体分布及药敏情况采用合理抗菌药物以及相关护理干预措施,以增强治疗效果,避免感染加重,促进康复进程。     

重型颅脑疾病并发肺部感染60例临床分析

肺部感染为重型颅脑疾病的常见并发症之一 ,也是重要的死亡原因之一。重型颅脑疾病患者如并发肺部感染则预后更差 ,若不及时有效控制肺部感染 ,易导致多器官损伤甚至衰竭 ,最终导致死亡。 1997～ 2 0 0 1年收治的脑外科及神经内科转科病人中 ,并发肺部感染共 6 0例 ,现分析报告如下。临床资料1　一般资料　 6 0例患者年龄 18～ 80岁 ,平均 5 6 4岁 ;男性 38例 ,女性 2 2例。其中脑梗塞 15例 ,脑溢血 11例 ,脑溢血术后 7例 ,重型颅脑损伤伴颅内血肿清除术后 14例 ,额颞部脑挫裂伤 6例 ,脑挫伤伴硬膜下血肿 7例 ,伴有糖尿病者 15例。发生肺部…     

重型颅脑损伤合并肺部感染的护理干预

目的探讨神经外科重型颅脑损伤患者肺部感染的原因及综合护理措施,促进康复。方法对62例重型颅脑损伤合并肺部感染的综合护理作回顾性分析。结果发生肺部感染62例,经抗感染及护理治愈46例,好转9例,因呼吸及多器官功能衰竭死亡7例。结论保持呼吸道通畅,早期预防肺部感染和采取有效的治疗及护理措施,加强基础护理,重视患者心理疏导和合理的膳食治疗,可明显改善临床症状,减少病死率和致残率,提高患者的生存质量。     

重型颅脑损伤的护理体会

2007年以来，笔者所在医院收治颅脑损伤患者96例，其中重型颅脑损伤18例，此型患者常因对损伤的严重反应而产生急性脑水肿、高热、昏迷及生命体征变化，严重者多在急性期死亡。本组15例治愈，死亡3例，抢救成功率为83．3％。现将18例重型颅脑损伤患者急性期的观察与护理介绍如下。     

重型颅脑损伤合并上消化道出血的早期防治

急性上消化道出血是重型颅脑损伤患者的严重并发症，严重影响患者的预后。我院自1998年5月-2004年3月共收治重型颅脑损伤（GCS评分3～8分）患者180例，合并上消化道出血36例（20．0％），其中因出血死亡10例（27．8％）。我们对该病的发病机制及早期防治进行探讨。     

早期气管切开对重型颅脑损伤治疗的影响

目的探讨早期气管切开在救治重型颅脑损伤中的临床价值。方法回顾分析我科73例重型颅脑损伤病人，其中52例早期气管切开（时间≤2h），21例未早期切开或延迟切开（〉2h）。比较两者的预后情况。结果52例早期气管切开重型颅脑损伤的病人死亡17例，病死率32．69％，未经早期气管切开重型颅脑损伤病人死亡12例，病死率57．10％。结论对重型颅脑损伤患者估计近期不能清醒，呼吸道有梗阻，肺部痰多不易排出及合并胸部外伤者宜早期行气管切开，可减少肺部感染，提高治愈率和生存率。     

观察重型颅脑创伤患者机械通气的呼吸监测与气道护理

目的观察重型颅脑创伤患者机械通气的呼吸监测与气道护理的疗效,以优化重型颅脑创伤患者的护理。方法收集2011年1月到2013年12月重型颅脑创伤患者130例给予机械通气的呼吸监测与气道护理。结果重型颅脑创伤患者治愈86例,死亡44例,均为其他系统并发症死亡,无肺部严重感染致死者。结论机械通气的呼吸监测与气道护理可显著提高重度颅脑损伤患者的护理效果,保障患者的治愈率,降低患者的病死率。