重型颅脑损伤后低钠血症的预防及护理体会

低钠血症是神经外科患者的常见并发症,造成低钠症的常见原因是脑性盐耗综合征（erebral salt wasting syndrome,CSWS）和抗利尿激素分泌异常综合征（syndrome of inappropriate secrection of antidiuretichormone,SIADH）。重型颅脑损伤患者卣于病情危重,常因多种原因造成水、电解质失衡,增加患者的病死率和病残率。     

重型颅脑损伤合并低钠血症183例诊治分析

低钠血症是重型颅脑损伤病人中极为常见的并发症之一,神经外科医生在临床工作中因特别关注颅脑损伤本生的治疗而容易忽视低钠血症的诊断和治疗,从而带来比较严重的后果甚至导致病人死亡。中枢性低钠血症     

重型颅脑损伤并发低钠血症临床分析

本文探讨重型颅脑损伤患者并发低钠血症的诊疗措施与预后关系。选择重型颅脑损伤并发低钠血症患者102例及对照组110例，对其血钠、血浆渗透压、ADH进行测定，并比较2组并发症发生率、病死率。结果表明重型颅脑损伤并发低钠血症患者并发症发生率、病死率明显高于对照组，CSWS血浆ADH明显低于对照组（P〈0．05），SIADH血浆ADH明显高于对照组（P〈0．01），CSWS、SIADH血钠浓度及血浆渗透压均低于对照组。认为ADH在重型颅脑损伤并发低钠血症中起重要作用，低钠血症的发生可加重颅脑损伤病情，影响预后。     

颅脑损伤并发低钠血症的原因分析及护理

水、电解质异常为颅脑损伤的并发症之一,其中低钠血症较为常见。血清钠浓度低于135 mmol/L称为低钠血症。1997年11月～1998年10月,我们发现38例颅脑损伤病人并发不同程度的低钠血症。现将其发生原因及护理措施总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 38例中男29例,女9例,年龄18～70岁,平均     

重型颅脑损伤的护理

脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称,是由于脑组织在颅腔内的滑动与碰撞所引起的。脑实质的挫伤是以点状出血为主,轻者可没有原发性意识障碍,重者可致深昏迷,严重者可引起死亡我科自2010年6月至2012年7月共抢救和护理68例重型颅脑损伤患者,取得了较满意的效果。现报告     

重型颅脑损伤的护理体会

目的：通过对重型颅脑损伤患者进行积极护理,探讨改善患者预后、提高生存率及生存质量的方法。方法：选择128例颅脑损伤患者,加强病情观察,及时进行吸痰吸氧及相应术后护理。结果：128例患者存活93例（72.66%）,死亡35例（27.34%）。结论：严密观察病情变化,分秒必争的实施适当的抢救护理措施,是降低死亡率,提高生存率的关键。     

重型颅脑损伤的呼吸道护理

在重型颅脑损伤中 ,早期呼吸道护理对降低病死率、残疾率有着十分重要的意义。我院自 1999年 12月～ 2 0 0 2年 2月收治重型颅脑损伤 3 8例 ,现将护理经验与体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 8例 ,其中男 3 5例 ,女性 3例 ,年龄在2 3～ 72岁之间 ,平均为 43岁。入院经颅脑CT检查其中脑挫伤2 2例 ,脑挫伤并硬膜外血肿 7例 ,脑挫伤并硬膜下血肿 5例 ,脑挫伤并脑内血肿 1人 ,脑挫伤并颅底骨折 3人。入院后哥拉斯格评分 <6分者 2 2人 ,其余 8～ 10分。1 2　结果　抢救成功 3 5例 ,2例死于中枢性呼吸衰竭 ,1例死于急性肾功能衰竭…     

重型颅脑损伤合并肺炎的护理

目的 通过有效的护理干预,提高重型颅脑损伤合并肺炎患者的治愈率.方法 方法对神经外科收治的40例重型颅脑损伤患者进行有针对性的护理观察.结果 结果40例重型颅脑损伤患者合并肺炎7例,全部治愈.结论 积极有效的护理措施,可有效地预防及控制重型颅脑损伤并发肺炎的机率和提高并发肺炎患者的治愈率.     

重型颅脑损伤患者的观察及护理

重型颅脑损伤的病人昏迷时间长,并发症多,死亡率高,治疗困难,护理复杂.精心而合理的护理,对巩固手术治疗效果和促进病人得到新生是十分重要的.     

重型颅脑损伤病人护理

目的 对300例重型颅脑损伤病人进行护理分析,探讨正确有效的护理方法,提高对重型颅脑损伤痛人的治愈率.方法 对300倒重型颅脑损伤病人行系统护理,早期头部泳敷.认真现察生命体征及病情,若有病情变化及时处理.结果 在300倒病例中,有45例病人出现过病情变化,及时发现报告医生,及时配合医生采取处理.结论 熟悉颅脑损伤护理...     

重型颅脑损伤患者护理体会

目的 探讨重型颅脑损伤患者临床护理体会.方法 收集48例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾分析.结果 重型颅脑损伤患者经有效护理均取得满意疗效.结论 做好重型颅脑损伤患者的护理及健康教育,有利于患者早日康复,降低病死率.     

重型颅脑损伤并低钠血症164例临床分析

目的探讨重型颅脑损伤(SCI)后低钠血症的病因、发病机制及其防治。方法总结近年来收治的重型颅脑外伤后低钠血症患者164例,分析影响低钠血症发生发展的各种因素,从而探讨其临床特点、发病机制及防治对策。结果在SCI患者中低钠血症的发生率为31.5%,平均发生在伤后(6.3±0.7)d,持续时间平均(4.9±0.5)d,平均血清钠浓度为(122.1±9.7)mmol/L。抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)、脑盐耗综合征(SCWS)和其他类型的低钠血症在恢复时间及治愈率方面差异均无统计学意义,而预后与病情轻重有密切关系,病情越重(GCS评分越低),低钠血症发生率越高,低钠血症越严重,病死率越高。结论对SCI患者应密切监测血钠浓度,早期发现并鉴别低钠血症的类型,及时而有针对性地治疗低钠血症对改善预后具有重要意义。     

重型颅脑损伤留置胃管的护理

重型颅脑损伤多因不同程度昏迷、发热、吞咽困难,易致水电解质紊乱,应尽早插胃管,从管内灌注流质食物、药物及水分,以纠正水、电解质酸碱失衡,同时又可观察胃肠道有无出血情况。但若方法不当,会给病人带来不必要的痛苦和损伤,必须引起重视。1 误入气管或加重病情 重型颅脑损伤均有不同程度意识障碍,插入胃管时应特别慎重,因病人无吞咽运动,胃管不易进入食管内,有时会误入气管。插管时两人协作,一人负责固定患者头部,另一人插管,插管时注意尽量避免使患者头部过分屈曲或剧烈运动,以免加重病情。插入后用注射器轻轻抽吸有无胃液或注入空气确定胃管位置,方可灌注食物或药物。     

重型颅脑损伤患者的监测及护理

目的探讨重型颅脑损伤患者的监测及护理方法,以提高对该类型患者的抢救成功率。方法对2013年1月~2015年8月间收入我院颅脑外科的188例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果对重型颅脑损伤患者采取针对性的监测及护理措施,积极预防并发症。经严密监测与护理可显著提高对该类型患者的抢救成功率,死亡率仅为10.6%。结论重型颅脑损伤患者经细致严密的监测和完善的护理措施,能够有效减少并发症,对保证患者的抢救,改善其生存预后和生活质量有重要的意义。     

重型颅脑损伤并发抗利尿激素异常分泌综合征临床分析

目的:探讨重型颅脑损伤并发抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)机制,临床特征及治疗转归.方法:回顾分析17例颅脑损伤并发SIADH资料.结果:17例均有不同程度的脑挫裂伤和低钠、低氯血症、低渗血症及高尿钠症.结论:SIADH是由于下丘脑直接或间接损伤所致.治疗关键是严控摄入水量,适量补盐,将血钠控制在安全水平.     

重型颅脑损伤救治的护理体会

自1990年～1998年止,共收治重型颅脑损伤163例。男,126例。女,37例。8岁～20岁42例,21岁～35岁71例,36岁～60岁30例,61岁～76岁20例。车祸伤135例,坠落伤13例,挤压伤5例,拳击伤5例,直接打伤5例。手术153     

冰帽在重型颅脑损伤中的应用与护理观察

目的 为了降低重型颅脑损伤患者的病死率，提高存活率和恢复完好率。方法 将46例重型颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组，各23例，观察组病人使用冰帽亚低温治疗与对照组（使用冰袋冷敷头部或33％部门乙醇擦浴降温）比较降温效果。结果 观察组应用冰帽4．8h后，低温降至37．5℃以下，后逐渐控制在36—37℃。观察组降温效果显著低于对照组（P〈0．05）。结论 提示亚低温能显著改善颅脑损伤后神经功能障碍和脑病理形态损害，保护血脑屏障功能，控温效果良好，护理中注意观察体温，神志及其他病情变化，并加强对皮肤等基础护理。     

重型颅脑损伤病人的呼吸道护理

目的：探讨重型颅脑损伤患者呼吸道的护理,提高护理质量和治疗效果。方法：回顾分析我科2005～2008年收治的97例重型颅脑损伤患者临床护理资料。结果：伤后半年采用GOS评估：恢复良好43例,中残22例,重残或植物生存15例,放弃治疗4例,死亡13例。结论：准确了解病情,采取积极护理措施,加强对重型颅脑损伤患者呼吸道的护理,保持呼吸道通畅,能提高治疗效果。     

82例重型颅脑损伤患者的护理体会

重型颅脑损伤是指格拉斯哥昏迷分级（Glasgow coma scale,GCS）≤8分,且昏迷〉12h的颅脑损伤,表现为广泛性粉碎性颅骨骨折和重度脑挫裂伤,出现急性颅内血肿、脑干损伤及脑疝最多,并且病情严重、变化快、并发症多,是脑外科创伤中最常见而且最严重的一种损害,病死率可达70％～80％。重型颅脑伤患者的早期抢救和有效的护理,可以降低病死率和致残率。笔者所在医院科室2007年3月～2010年3月收治重型颅脑损伤患者82例,获得较高的救治成活率,现将护理体会报告如下。     

重型颅脑损伤病人的病情观察及护理措施

目的探讨重型颅脑损伤病人的病情及护理方法在临床应用效果。方法通过意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸及四肢活动情况的严密观察,注意防止并发症的发生。结果本组56例重型颅脑损伤患者治愈40例,好转12例,转上级医院4例。结论只要做好健康教育,制定严密的护理措施。对早期诊断颅内血肿,脑疝以及提高护理质量和对病人的预后起到良好的效果。