盆腔淋巴结清扫在早期宫颈癌根治手术中的临床应用分析

目的为了观察早期宫颈癌根治术中行盆腔淋巴结清扫的临床效果。方法总结在我院进行治疗的宫颈癌患者50例资料,包括行腹膜外淋巴结清扫的26例患者为观察组,行传统腹膜内淋巴结清扫和宫颈癌根治术的24例为对照组,术后按照文中统计指标进行统计,最后统计学方法比较组间差异性。结果观察组平均手术时间(160.6±26.8)min,术中平均出血量(203.5±18.9)mL,术后平均排气时间(35.1±3.5)h,数据与对照组相比具有统计学差异(P<0.05)。而两组术中淋巴结清扫数目以及术后复发率方面无显著性差异(P>0.05)。结论在早期宫颈癌根治术中行腹膜外淋巴结清扫具有满意的临床效果。     

广泛宫颈切除加盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌2例

宫颈癌是女性第二大恶性肿瘤,近年发病呈上升及年轻化趋势,许多患者是年轻并未生育过的妇女,她们迫切需要保留生育功能,一些育龄期的宫颈癌患者也渴望保留月经。为保留宫颈癌患者子宫的功能,我们借鉴国外的经验,为2名早期浸润性宫颈癌患者实施了功能保全性官颈癌根治术。     

保留盆腔神经宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的随机对照试验

目的对保留盆腔神经宫颈癌根治术与非保留盆腔神经宫颈癌根治术临床比较,探讨保留盆腔神经宫颈癌根治术的疗效与安全性。方法采用随机对照临床试验方法。在2010年9月至2014年9月期间纳入121例宫颈癌患者,随机分为试验组(n=46)和对照组(n=75),实验组采用保留盆腔神经宫颈癌根治术,对照组采用非保留盆腔神经宫颈癌根治术,通过对两组患者术后泌尿功能恢复情况,手术时间、术中出血情况、术后住院时间和围手术期并发症情况进行对比,对保留盆腔神经宫颈癌根治术的的疗效与安全性进行评估。结果保留神经的实验组患者泌尿系功能恢复更快,术后7 d残余尿和14 d残余尿均明显少于非保留神经组,术后尿管拔除时间也明显减少。保留神经的宫颈癌根治术组和常规的宫颈癌根治术组患者在手术中并发症和术后并发症方面二者之间并无差异,保留神经的宫颈癌根治术并未增加手术中损伤旁边脏器以及大血管的概率,而在术后并发症方面,两组也没有巨大差异,两组均没有任何患者发生手术相关死亡。保留神经的宫颈癌根治术和常规的宫颈癌根治术患者在手术时间、手术失血量、术后血色素、术中输血率等方面并没有差异。结论本研究的结果支持在妇科宫颈癌的根治术中保留神经,相对于非保留盆腔神经宫颈癌根治术,保留盆腔神经宫颈癌根治术可以改善宫颈癌患者术后的泌尿系功能恢复。     

宫颈癌盆腔淋巴结清扫术的护理

手术是治疗宫颈癌的主要手段之一,如何搞好术前及术后护理,对病人康复起重要作用。1术前护理1.1术前心理护理:首先应了解病人担心的具体问题,病人家庭及工作情况,经济状况等。针对其忧虑及各种困惑,进行耐心解答和宽慰。应以诚恳、热情、耐心的态度,取得病人及家属的信任,使其肯说“心里话”。护士应从医疗和关怀的角度倾听、分析,并作出恰如其分的解释,向有关医护人员反映,对病人的“隐私”予保密。     

子宫恶性肿瘤根治术中盆腔淋巴结清扫的手术入路探讨

目的：探讨在子宫恶性肿瘤根治术中采用腹膜外入路行盆腔淋巴结清扫的临床应用价值。方法选择该院近12年来根治性手术治疗宫颈癌及子宫内膜癌共179例中,清扫盆腔淋巴结时,89例行腹膜外入路,90例经腹入路,并对两组病例进行对照及临床分析。结果临床指标中手术操作时间、出血量等八项指标经统计学分析有显著性差异,所清扫淋巴结数目无统计学意义。结论宫颈癌及子宫内膜癌根治术中采用腹膜外入路行盆腔淋巴结清扫,与经腹组比较术野开阔,无需腹壁自动牵开器,对盆腹腔干扰小而时间短,可减少术后尿潴留、肠黏连等并发症的发生,符合“包抄歼癌”的手术原则,且手术时间短,术中出血量少,切口较经腹组约短6 cm,相对微创,有望被更多的同仁及患者接受。     

妇科恶性肿瘤盆腔淋巴结清扫术后盆腔淋巴囊肿的防治

目的 探讨妇科恶性肿瘤盆腔淋巴结清扫术后盆腔淋巴囊肿的临床特点和治疗.方法 选2007年6月～2009年6月妇科恶性肿瘤并行盆腔淋巴结清扫术患者65例,术后出现盆腔淋巴囊肿患者14例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 术后不同时间内盆腔淋巴囊肿的发生率差异有统计学意义(P<0.05),以术后1～2周发生率最高,不同术式的淋巴囊肿发生率筹异无统计学意义(P>0.05).囊肿较小无症状者中约局部理疗多自行吸收,3例较大有症状者穿刺抽液并注人甲氨蝶呤(MTX)10 mg后囊肿消退,其中2例出现下肢肿胀、疼痛等压迫症状,给予抗凝治疗后预后良好.结论 淋巴囊肿术后1～2周发生率最高,发生率与妇科肿瘤术式无关.     

宫颈癌宫颈根治性切除联合腹腔镜下盆腔淋巴结清扫手术围术期护理

目的:探讨早期宫颈癌患者实施经阴道宫颈根治性切除联合腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术手术护理方法.方法:回顾性分析62例早期宫颈癌患者实施经阴道宫颈根治性切除联合腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术的临床资料,总结护理经验.结果:经过手术前准备和心理护理、手术中巡回护士和器械护士的配合、手术后随访等护理措施,62例患者手术顺利,手术时间3-3.5h,术中出血100-300ml,术后患者恢复良好,未出现严重并发症;术后随访除2例患者分别在手术后6个月、13个月复发进行进一步治疗外,其余60例患者均完全康复.结论:围手术期护理是手术成功、患者康复的重要保证.     

腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的疗效观察

目的验证腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌疗效佳。方法选择我院确诊为早期宫颈癌患者156例,按照患者及家属意愿分为腹腔镜组及开腹组,分别施以腹腔镜下或开腹广泛子宫切除并盆腔淋巴结清扫,术中观察两组患者出血量、脏器损伤等,术后观察两组排气情况、术后感染发生情况等,比较两组治疗效果。结果治疗后腹腔镜组在术中出血量方面较开腹组明显偏少,经统计学分析t=8.63,P<0.05,其他方面均未见明显差异;术后腹腔镜组消化系恢复时间及下床活动时间均较开腹组短,经统计学分析比较t值分别为6、7.71,P<0.05,有差异,余下两项经比较未见明显差异,P>0.05。结论在腹腔镜下行广泛子宫切除并盆腔淋巴结清扫疗效较常规开腹治疗疗效更肯定,与手术相关各方面均较传统治疗佳,受到医患双方满意,适宜临床广泛推广应用。     

腹腔镜下子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的临床价值

国内外的研究已证实应用腹腔镜手术时借助腹腔镜的放大作用,淋巴结切除更彻底和安全.腹腔镜下手术对肠道的干扰少,术后肠道功能恢复快,肛门排气较开放手术早.近年来,随着手术器械越来越先进,手术技巧日趋成熟,腹腔镜手术在早期宫颈癌的治疗方面也取得了显著的临床效果[1-3].近年来我们采用腹腔镜子宫广泛切除及盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌患者40例,疗效满意,现报告如下.     

盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿的超声应用价值

目的探讨盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿的超声诊断价值与临床应用价值。方法回顾性分析30例超声及临床资料完整的淋巴囊肿病例,其中26例经穿刺或手术病理证实,4例为临床诊断。对经囊液穿刺或病理证实的26例共计35个盆腔淋巴囊肿病例进行超声观察并总结分析。结果淋巴囊肿超声表现为长条形、椭圆形或不规则形囊性无回声肿块,后壁后方回声增强,其中25个囊肿壁较薄而均匀,内壁光滑,囊液透声好,内壁见短线样回声突起;10个囊壁厚度不均匀,内壁不光滑,内壁未见短线样突起。淋巴囊肿沿盆壁分布,与髂血管（髂内外动脉、静脉）伴随走行。结论超声能清晰显示盆腔淋巴囊肿的的形态学特征,与髂血管（髂内外动脉、静脉）伴随走行特点,熟悉其超声表现并结合病史对其具有重要的诊断价值及临床应用价值。     

早期宫颈癌术前SII及临床病理特征与盆腔淋巴结转移的相关性研究

目的 探讨早期宫颈癌术前系统性炎症指数（systemic immune-infammation index,SII）及临床病理特征与盆腔淋巴结转移的相关性。方法 回顾性分析郑州大学第二附属医院2016年1月至2021年12月182例行开腹或腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术的早期宫颈癌患者的临床资料,通过受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线计算SII最佳截断值,分析宫颈癌淋巴结转移的高危因素,运用多因素Logistic回归分析研究宫颈癌淋巴结转移的独立危险因素。结果 182例患者中,46例盆腔淋巴结发生转移,转移率为25.27%。单因素分析得出,淋巴结转移与SII≥359.15、脉管癌栓阳性、肿瘤≥2 cm、宫颈间质浸润深度≥2/3纤维肌层以及术前临床分期Ⅱ期相关（P <0.05）。多因素Logistic回归分析结果为SII≥359.15、脉管癌栓阳性、肿瘤≥2 cm、宫颈间质浸润深度≥2/3纤维肌层是淋巴结转移的独立危险因素（P <0.05）。结论 SII是术前预测有无淋巴结转移的敏感指标,是早期宫颈癌淋巴结...     

宫颈癌广泛根治术的临床护理

我科2004年2～6月行官颈癌广泛根治术共42例．取得满意效果．现将护理体会报道如下：1 临床资料 2004年2月～6月我科收治42例宫颈癌病人，手术方式均：勾广泛性全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术．年龄28～68岁．平均46岁。病理类型：鳞癌25例，腺癌12例，鳞腺癌5例；临床分期：0期4例．Ⅰ期30例．Ⅱ期8例。     

腹腔镜下子宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的疗效分析

目的 观察腹腔镜宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的临床疗效.方法 以67例早期宫颈癌患者为研究对象,将其随机分为腹腔镜组34例和开腹组33例,所有患者均行全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术.比较两组患者的手术时间、术中出血量、盆腔淋巴结清扫术、术后肛门排气时间、术后住院时间和并发症等情况.结果 腹腔镜组术中出血量、术中盆腔淋巴结清扫术、术后肛门排气时间、术后住院时间及并发症发生率等指标均明显优于开腹组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);腹腔镜组手术时间明显长于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下子宫颈癌根治术能完全达到开腹手术的要求,手术创伤小、恢复快、并发症少,临床疗效明显优于开腹手术,是治疗早期宫颈癌的理想术式.     

腹腔镜广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫治疗子宫恶性肿瘤的临床价值

目的探讨腹腔镜广泛子宫切除以及盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的临床效果。方法选取我院收治的30例行腹腔镜手术及盆腔淋巴结清扫治疗子宫恶性肿瘤病例,对其临床资料进行回顾性分析,选取同期30例行开腹手术行广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫治疗的子宫恶性肿瘤进行对比,观察两组的治疗效果。结果研究组手术时间明显长于对照组,术中清除盆腔淋巴结数量要多于对照组,而术中出血量、术后肛门排气时间、导尿管保留时间以及住院时间均明显少于对照组,研究组并发症发生率明显低于对照组,对比差异显著,均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下治疗子宫恶性肿瘤疗效确切、创伤小、术后恢复快、手术安全性高,是一种治疗子宫恶性肿瘤比较安全有效的微创手术方法。     

行腹腔镜盆腔淋巴结清扫+皮桥式腹股沟淋巴结清扫术治疗阴茎癌1例报告

阴茎癌为泌尿外科的常见病和多发病。阴茎癌除行传统的阴茎部分切除术或者阴茎全切术以外,在没有盆腔淋巴结转移的情况下常规行盆腔和腹股沟淋巴结清扫是阴茎癌规范化外科治疗的重要部分[1-2]。     

腹腔镜治疗早期宫颈癌的临床效果分析

目的 分析腹腔镜下广泛子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的临床效果.方法 将本院2009年1月～2012年3月收治的134例宫颈癌早期患者随机分为两组,其中观察组73例行腹腔镜下广泛子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术,对照组61例行开腹广泛子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术,比较两组患者的相关临床指标及术后并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间为（179.1±35.9） min、术中出血量为（109.5±33.1） ml、术后肛门排气时间为（1.5±0.3）d、住院天数为（11.7±1.2）d,均低于对照组的（298.4±43.5） min、（305.2±38.6） ml、（2.6±0.7）d、（18.3±1.6）d;总并发症发生率为9.6％,明显低于对照组的24.6％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用腹腔镜下手术治疗早期宫颈癌,具有创伤小、手术时间短、术中出血量少、住院时间短及术后并发症少等优点,值得临床推广实施.     

腹膜外盆腔淋巴结清扫术后巨大淋巴囊肿形成2例

例 1,患者 ,女 ,4 6岁 ,因阴道不规则流血 15ｄ ,于 2 0 0 2年3月 17日入院。既往身体健康 ,月经规律 ,孕 3产 2。查体 :重度贫血貌 ,心肺腹无异常。妇科检查 :外阴正常 ,宫颈光滑 ,宫体不规则增大如孕 2 + 月大 ,质地硬 ,双附件未及异常。实验室检查 :血红蛋白 4 4ｇ/Ｌ ,红细胞 2 .4 8× 10 12 /Ｌ ,余无异常。彩超示子宫内膜增厚达 2 9ｍｍ(双层 ) ,肌壁回声不均匀 ,见低回声结节。拟诊 :子宫内膜病变。入院后纠正贫血、抗感染治疗 ,刮宫病理示宫内膜腺瘤性增生过长 ,部分恶变为高分化腺癌。完善有关检查 ,2 0 0 2年 3月 2 6日在全麻下行…     

保留盆腔神经宫颈癌根治术与传统宫颈癌根治术的比较研究

目的：探讨保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术与传统宫颈癌根治术对患者术后生活质量的影响及其手术效果的初步评估。方法：选择皖南医学院第一附属医院2011年1月至2012年09月收治的经国际妇产科学联盟（FIGO）分期为IB～ⅡA的子宫颈癌患者50例，设研究组（n=20）采用保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术，对照组（n=30）行传统的宫颈癌根治术，比较两组手术范围、手术时间、术中出血量、导尿管保留天数、残余尿量、肛门排气、排便时间及术后半年性功能恢复情况。结果：对照组与研究组比较，术后第10天残余尿量分别为（201．83±83．00）、（139．75±69．01）mL，保留尿管天数（15．20±2．43）、（11.85±2．08）d；术后肛门排气时间分别为（72．97±16．31）、（59．60±13。37）h，术后肛门排便时间分别为（121．17±23．07）、（91．05±11．66）h，两组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）；术后半年性功能随访结果显示：对照组性功能障碍的发生率为86．7％，研究组性功能障碍发生率为45％，两组相比差异有统计学意义（P〈0．05），对术后半年未恢复性生活的患者进行原因调查，发现因“害怕疾病复发”占77．8％；害怕“性交病或出血”占55．6％。研究组与对照组手术时间中位数分别为250（180～330）min和200（150～270）min，术中手术时间、出血量、术中切除主骶韧带、阴道长度及淋巴结清扫数目等指标差异均无统计学意义。结论：保留盆腔自主神经的宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌是安全可行的，与传统根治术相比更有利于膀胱、直肠功能的恢复，有助于提高患者术后的生活质量。