新疆不同民族子宫颈癌发病趋势分析

目的：了解新疆不同民族子宫颈癌的患病特点及发病趋势，并初探其原因。方法：对1990～2001年共4505侧子宫颈癌存档资料逐年进行民族分布、收治比例、患病年龄及组织学类型分析。结果：子宫颈癌收治人数逐年上升，但维吾尔族与汉族的收治比例无明显改变（3．34：1）。维吾尔族患者平均患病年龄为45．04岁，汉族患者为50．85岁，差异有统计学意义（P〈0．001）。维吾尔族年平均患病年龄有上升趋势（P〈0．01），与汉族比较差异无统计学意义（P〉0．05）。维吾尔族与汉族子宫颈癌组织学构成比差异有统计学意义（P〈0．001），各民族内部鳞癌、腺癌构成比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：新疆维吾尔族子宫颈癌患者收治比例较其他民族高，患病年龄较其他民族年轻，且鳞癌比例明显高于其它民族。维吾尔族年平均患病年龄有上升趋势，未发现各民族腺癌比例增高及年轻化趋势。     

广东地区溃疡性结肠炎20年比较分析

目的 了解广东地区溃疡性结肠炎的发病情况和病情特点。 方法 回顾性总结研究我院最近20年溃疡性结肠炎住院病例,并对前、后10年作比较分析。 结果 20年住院患者共224例,后10年（169例）显著多于前10年（55例,P〈0．01）;后10年平均年龄（45．4岁）显著高于前10年（37．5岁,P〈0．05）;后10年全结肠炎和广泛结肠炎（37．9％）显著多于前10年（20．0％,P〈0．01）;后10年重度患者（29．6％）显著多于前10年（16．4％,P〈0．01）。后10年肠外表现（11．2％）显著多于前10年（5．5％,P〈0．05）。内科治疗总有效率后10年（93．5％）与前10年（94．6％,P〉0．05）差异无显著意义。 结论广东地区溃疡性结肠炎的发病情况和病情特点与国内报道基本相似。前、后10年比较显示,广东地区后10年住院患者是前10年的3．1倍,发病年龄显著增加,病情程度明显加重,但治疗效果无显著差异。     

综合内科65岁以上老年住院患者贫血发生情况

目的：了解住院老年患者贫血的发生率及对预后的影响。方法：回顾分析2000年1月～2006年6月我院高干科和高干保健科≥65岁老年住院患者821例，统计贫血发生率、可能的原因及死亡率。结果：按国内贫血标准，总的贫血发生率为23．87％，其中男性25．19％，女性21．35％；按WHO标准，总的贫血发生率为43．00％，其中男性43．15％，女性42．70％。同一标准内，男女贫血发生率无统计学意义（均P〉0．05）。按国内和WHO标准，65-74岁、75～84岁和〉85岁3个年龄组的贫血发生率均随年龄增长显著增加（P〈0．05，P〈0．01）。按国内及WHO标准，总死亡率贫血组明显高于非贫血组（36．73％和8％，23．51％和8．33％，均P〈0．01）。结论：在综合内科≥65岁老年住院患者中贫血发生率高．贫血比非贫血患者有更高的死亡率，应引起内科医师的高度重视。应积极查找贫血病因．对贫血进行有效的干预。     

糖尿病合并尿路感染137例临床分析

目的探讨糖尿病合并尿路感染发生率及临床相关危险因素。方法采用回顾性分析的方法对我院内分泌科2008年7月。2009年7月收治住院的137例糖尿病并发尿路感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果（1）糖尿病合并尿路感染发生率为16．06％;（2）糖尿病患者年龄越大,尿路感染发生率越高（P〈0．01）;（3）女性发病率比男性高（P〈0．01）;（4）尿路感染与糖尿病病程密切相关（P〈0．05）;（5）尿路感染与糖尿病患者血糖控制情况有关（P〈0．05）。结论糖尿病容易合并尿路感染,血糖控制情况、性别、年龄、病程等是糖尿病患者感染的易发因素。     

不同性别急性心肌梗死患者临床比较分析

目的：分析急性心肌梗死（AMI）男、女患者住院病死率的差异及其影响因素。方法：回顾性分析1034例AMI患者（男718例,女316例）的临床资料,对其临床特征、诊疗情况及住院病死率进行比较分析。结果：女性患者的发病年龄高于男性[（70．1±8．8）岁vs（62．3±12．1）岁,P〈0．001],高血压史、糖尿病史、心绞痛史阳性率均高于男性,Killip分级≥Ⅲ级患者比例高于男性（20．4％VS11．3％,P〈0．001）。所有女性AMI患者和女性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的住院病死率均显著高于男性（15．5％VS5．7％,P〈0．001;16．1％VS5．7％,P〈0．001）,住院期间接受β受体阻滞剂和单纯介入治疗的比例低（64．6％VS73．4％,P〈0．05;16．5％VS32．0％,P〈0．001）。对所有住院AMI患者住院病死率的影响因素进行多变量Logistic回归分析显示：女性、年龄I〉70岁、心绞痛史、吸烟史、Killip分级≥Ⅲ级是独立危险因素,急诊PCI是独立保护性因素（校正后OR=0．323;95％CI：0．123～0．852）。结论：女性AMI患者心功能差,接受β受体阻滞剂和单纯介入治疗的比例均低于男性,且所有女性AMI患者和女性STEMI患者的住院病死率均高于男性。     

老年2型糖尿病合并甲状腺功能减退患者临床观察

目的观察老年2型糖尿病合并甲状腺功能减退患者的临床表现、血糖水平及治疗特点。方法测定318例住院老年2型糖尿病患者的甲状腺功能及空腹血糖、餐后2h末梢血糖,糖化血红蛋白（HbAle）水平。合并甲状腺功能减退患者开始用小剂量左旋甲状腺素片替代治疗8周。结果318例老年2型糖尿病患者中22．6％合并甲状腺功能减退,女性患病比例高于男性（13．5％vs9．1％,P〈0．05）。合并甲状腺功能减退患者HbAle明显低于甲状腺功能正常者（P〈0．05）,替代治疗后所有患者HbAlc进一步降低,但合并甲状腺功能减退患者与甲状腺功能正常者比较无统计学差异（P〉0．05）。合并甲状腺功能减退患者替代治疗后低血糖发生频率明显下降（P〈0．05）,但替代治疗后胰岛素使用剂量增加。结论老年2型糖尿病患者合并甲状腺功能减退发生率较高,其血糖整体控制情况优于非甲状腺功能减退患者,但低血糖发生率较高。     

2型糖尿病患者脂肪肝患病率调查及危险因素分析

目的探讨2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝（NAFL）的患病率及主要危险因素。方法1335例住院2型糖尿病患者根据B超检查结果分为NAFL组和对照组,并进行体脂参数、血压、血糖、血脂谱：C肽、C反应蛋白（CRP）等检查。代谢综合征（MS）采用中华医学会糖尿病分会的诊断标准。结果（1）住院2型糖尿病患者NAFL的患病率为42．1％,50岁前男性NAFL患病率高于女性,50岁以后则低于女性（P〈0．05～0．01）。（2）NAFL组超重／肥胖、血脂紊乱、高血压及MS的患病率分别为59．4％、66．4％、57．7％、71．7％,显著高于对照组（P〈0．01）;同时随着代谢异常数目的增加,NAFL患病风险逐渐增加（趋势P〈0．01）,其中4种代谢异常者较单纯糖尿病患者,其NAFL患病风险增加幅度为：男性11．1倍、女性10．6倍。（3）NAFL组体重指数、舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、CRP、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、1．谷氨酰转移酶、血尿酸及C肽水平均高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇、AST／ALT则低于对照组（P〈0．05—0．01）;多元回归分析显示甘油三酯、体重指数、CRP、餐后30minC肽水平以及空腹血糖与NAFL独立正相关。（4）2型糖尿病患者中伴CRP水平升高（男性CRP≥2．11mg／L、女性CRPI〉2．22mg／L）的比例为：男性29．1％、女性33．8％;与不伴CRP水平升高者相比,NAFL患病率显著升高（54．4％比35．3％,62．0％比38．4％,均P〈0．01）。结论（1）住院2型糖尿病患者约2／5合并NAFL,后者与MS关系密切。（2）除了肥胖、糖、脂代谢紊乱及餐后C肽水平升高外,CRP水平升高与NAFL的发病也密切相关。     

活动性肝炎肝硬化349例临床特点

目的研究活动性肝炎肝硬化患者的临床特点。方法该科收治的活动性肝炎肝硬化患者349例,分析其年龄、性别与发病的关系,研究不同性别及老年、非老年患者常见并发症、合并症的差异。结果349例活动性肝炎肝硬化男性高发年龄为40～60岁,占男性患者的70.5％,女性高发年龄为50～70岁,占女性患者的71．6％;50岁以上女性患者构成比明显高于男性（80．3％：60．8％,P〈0．01）;并发原发性肝癌与合并酒精性肝病者男性多于女性（分别为12．6％、4．2％,P〈0．05）;老年活动性肝炎肝硬化患者构成比女性高于男性（分别为24．0％、14．2％,P〈0．05）;合并酒精性肝病者老年低于非老年患者（分别为4．2％、12．3％,P〈0．05）;合并心脑血管病、2型糖尿病和重叠其他肝炎病毒感染者老年明显多于非老年（分别为13.5％、1．2％,P〈0．001;18.8％、7．9％,P〈0.01;18．8％、5．1％,P〈0．001）。结论活动性肝炎肝硬化患者的高发年龄、原发性肝细胞癌和酒精性肝病的发生率有明显的性别差异,老年活动性肝炎肝硬化合并心脑血管疾病、2型糖尿病和重叠感染的发病率与非老年相比显著不同。     

北京地区4960例慢性阻塞性肺疾病住院患者合并卒中情况的多中心临床调查

目的研究10年间住院慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者脑卒中患病比例、人群分布、年龄和性别的相关性。方法对2000年1月一2010年3月间解放军总医院、北京协和医院及北京医院的住院病案数据库进行现况调查分析。结果入选住院患者共46701例,其中COPD4960例,占10．62％;COPD合并脑卒中808例,占16．29％,男性592例,女性216例,平均年龄（70．2±11．1）岁。各年龄段COPD男性患者患病比例均高于女性,并随年龄增长而升高;不同年龄（〈50岁、50～59岁、60～69岁、70—79岁及≥80岁）COPD的患病比例分别为1．81％、4．25％、7．97％、22．49％和41％。COPD患者发生脑卒中的风险明显高于非COPD患者（HR2．97,95％CI2．59％-3．40％）,男女COPD患者在脑卒中风险方面差异无统计学意义（P=0．372）。各年龄段COPD与非COPD患者脑卒中患病比例均有统计学差异俨均〈0．01）。结论COPD是导致脑卒中发生和发展的重要危险因素之一。     

城区学龄前儿童患龋情况5年调查分析

目的：了解2008—2012年本院管辖区学龄前儿童龋齿患病情况,以便更有效地开展龋齿防治工作。方法：每年按照第二次全国口腔健康流行病学调查龋齿诊断标准,对本辖区的13所幼儿园3-6岁儿童进行口腔健康检查,按外地和本地户口及年龄分别进行统计分析。结果：3-6岁儿童5年平均患龋率为57．09％,呈逐年上升趋势,差异有统计学意义（X2=42．46,P〈O．005）;外地儿童的患龋率为74．24％,本地儿童的患龋率为45．13％,外地明显高于本地,比较差异有统计学意义（X2=11．77,P〈O．005）;3-6岁儿童患龋率随年龄的增长而增高（X2=4．57,P〈O．05）.结论：本辖区学龄前儿童龋齿患病情况较严重,特别是外地儿童,应当引起重视,并要加强儿童龋齿防治知识的宣传力度,培养儿童良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔检查,做到早发现、早防治。     

糖尿病社区管理优化路径初探

目的探讨糖尿病社区管理优化路径。方法从体检服务、巡诊服务和健教服务三个方面提出糖尿病社区管理优化路径,通过观察A社区及B社区,比较两者的年就诊人次、血糖及血脂水平、糖尿病知识知晓率、生活方式及治疗依从性改善情况。结果 1观察组社区卫生服务机构年就诊人次较对照组明显增加,但二级及以上医疗机构年就诊人次及高危病人年就诊人次数较对照组减少。2观察组空腹血糖、甘油三酯水平均明显低于对照组（P〈0.05）。3在糖尿病知识知晓率方面,关于血糖达标值、糖尿病饮食及慢性并发症、血糖监测,观察组均优于对照组（P〈0.05）;关于生活方式及治疗依从性的改善上,在血糖监测、控制饮食及按医嘱服药上观察组均明显好于对照组（P〈0.05）。结论通过糖尿病社区管理优化路径,提高了糖尿病患者对疾病的认知水平,形成积极的态度和健康的行为,最终有利于疾病的控制。     

816例不同吸烟状况肺癌患者临床特点分析

目的探讨不同吸烟状况肺癌患者的临床特点、疗效和生存率。方法回顾性分析2007年2月~2010年2月在我院住院诊治的816例肺癌患者,比较两组肺癌病例在年龄、性别、病理类型、分期、近期疗效及生存率等方面的差异。结果两组比较,观察组患者按照性别计算发病率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而年龄、居住地对于发病的影响不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。同组间比较,观察组男性发病率高于女性,40岁以上发病率高于40岁以下,差异具有统计学意义(P<0.01)。对照组间40岁以上发病率高于40岁以下,差异具有统计学差异(P<0.01)。观察组病理类型中以鳞癌居多,病理分期多见Ⅲ期;对照组患者中则以小细胞肺癌常见,病理分期亦多见Ⅲ期。两组患者治疗后,观察组的有效率为60.95%,低于对照组的63.81%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组1年生存率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而3年生存率则进一步降低,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论中老年男性吸烟者是肺癌高发人群,多发鳞癌Ⅲ期,预后不佳,控制吸烟应是防治肺癌及提高生存率的有效措施。     

384例维汉不同民族肾癌患者临床特点对比研究

目的对比分析新疆地区维汉不同民族肾癌患者的临床特征。方法回顾性分析2000年1月至2012年12月新疆医科大学第一附属医院和新疆医科大学第二附属医院诊治的384例新发肾癌患者的临床资料,对其中维汉不同民族患者的发病情况、临床特点进行分析。结果汉族肾癌患者以右侧为主(52.4%),而维吾尔族肾癌患者以左侧为主(56.7%)。汉族肾癌患者中无症状者所占比例明显地高于维吾尔族肾癌患者(41.7%vs 20.0%)(P<0.05)。维汉民族肾癌患者病理类型及分布差异无统计学意义(P>0.05)。汉族肾癌患者肿瘤T1a比例显著地高于维吾尔族肾癌患者(50.1%vs 16.7%),T1b肿瘤汉族比例显著地低于维吾尔族肾癌患者(19.4%vs 70.8%)(均P<0.05)。两组主要的病理类型均为透明细胞癌。结论与汉族肾癌患者相比,维吾尔族肾癌患者有症状者明显多于无症状者,肿瘤的病理分期也高于汉族,提示可能与维吾尔族人群的健康体检意识不强有关。     

住院肺结核患者结核分枝杆菌耐药情况分析

目的 分析不同年龄组住院肺结核患者结核分枝杆菌耐药情况。方法分析2010年8月1日-2011年7月31日462例住院肺结核患者结核分枝杆菌对INH、RFP、Sbl和EMB的耐药性试验结果,观察青年组（14-39岁）、中年组（40-59岁）和老年组（≥60岁）对抗结核药物的耐药率和耐多药率。结果青年组、中年组和老年组初治患者耐药率分别为2613％、44．7％、和43．4％,青年组低于中年组和老年组,差异有统计学意义（X^2=7．12,P〈0．01）、（X^2=5．41,P〈0．05）;青年组、中年组和老年组复治患者耐多药率分别为15．6％、57．8％和19．6％,中年组高于青年组和老年组,差异有统计学意义（X^217．40,P〈0．01）、（X^2=20．67,P〈0．01）。结论不同年龄组结核病患者耐药率、耐多药率均有所不同,应引起重视。     

腮腺肿瘤不同切口及路径的手术效果比较

目的比较传统“S”形切口皮瓣转移修复术与改良“S”形切口腮腺筋膜缝合术治疗腮腺肿瘤的临床效果。方法将我科2011年3月—2012年3月期间收治的74例腮腺肿瘤患者按随机数字表法分为观察组42例和对照组32例。对照组患者采用“S”形切口及皮瓣转移修复术,观察组患者采用改良“S”形切口及腮腺筋膜缝合术治疗,术后随访1年,记录并比较两组患者并发症发生率及患者对术后切口外观的满意度情况。结果（1）观察组患者并发症发生率为31．0％,明显低于对照组的56．3％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;其中观察组患者的暂时性面瘫、耳颞神经综合征（Frey’s综合征）的发生率显著低于对照组（P〈0．05）。（2）两组患者对手术切口外观的满意度构成比无统计学差异（P〉0．05）,但观察组术后整体满意度达到10分的患者比例（38．1％）明显高于对照组（15．6％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论改良“S”形切口及腮腺筋膜缝合术治疗腮腺肿瘤较之“S”形切口皮瓣转移修复术并发症发生率低,患者满意度高。     

老年2型糖尿病甲状腺疾病的患病情况分析

目的 调查分析老年2型糖尿病（T2DM）患者甲状腺疾病的患病情况,为甲状腺疾病的防治提供理论依据。方法 回顾分析2013年1月—2014年5月在该院就诊的280例老年T2DM患者（老年T2DM组）,以及同期体检的242例老年健康人群（老年非T2DM组）的甲状腺功能和甲状腺超声检查。结果 1老年T2DM组甲状腺功能异常发病率高于老年非糖尿病组（25.35%AS 12.81%,P〈0.05）;甲减、亚临床甲减的发病率均高于老年非T2DM组患者（6.07%vs 2.17%;13.21%vs 5.37%,P〈0.05）,以亚临床甲减发病率最高,占甲状腺功能异常的52.11%;女性甲状腺功能异常的发病率高于男性（P〈0.05）。2老年T2DM组甲状腺结节发病率明显高于老年非T2DM组（75.35%vs 65.28%,P〈0.05）,女性发病率高于男性,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 老年T2DM甲状腺疾病的发病率较高,所以对老年T2DM患者筛查甲状腺功能及甲状腺彩超有重要临床意义。     

2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退症与血管并发症关系的研究

目的 探讨2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退症（甲减）与血管并发症之间的关系.方法 将2009年1月至2012年12月在盐城市亭湖区人民医院内分泌科住院治疗的糖尿病患者275例,按照是否合并亚临床甲减分为合并亚临床甲减组和单纯糖尿病组.对比分析两组患者血管并发症状况及其临床特征.结果 2型糖尿病合并亚临床甲减组女性所占比例（64.58%）显著高于单纯糖尿病组（46.70%）,病程（9.3±1.7）年显著高于单纯糖尿病组（8.3±1.6）年,胆固醇[（5.2±0.9） mmol/L]和三酰甘油[（1.9±0.9） mmol/L]水平也分别高于单纯糖尿病组[（4.8±1.0） mmol/L、（1.5±0.8） mmol/L],两组差异均有统计学意义（P〈0.05）.合并亚临床甲减患者糖尿病肾病和心血管疾病的发生率分别为64.58%和20.83%,均高于单纯糖尿病组的45.82%和8.81%,且差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 2型糖尿病合并亚临床甲减者糖尿病肾病和心血管疾病并发症的发生率也高于无亚临床甲减者,应定期检查,以及时发现,及时治疗.     

ERCCl、BRCAl在维族、汉族非小细胞肺癌患者中的表达分析

目的：研究探讨维吾尔族和汉族非小细胞肺癌组织中DNA修复家族成员核苷酸切除修复交叉互补组1（excision repair cross complementation groupl,ERCCl）及乳腺癌易感基因（breast cancer susceptibility genel,BRCAl）的表达及其对化疗疗效的预测价值。方法：收集2009年1月-2012年6月经病理证实的初治晚期NSCLC标本200例．其中维吾尔族患者和汉族患者分别为94例和106例,采用免覆组化方法检测ERCCl、BRCAl的表达情况。分析二者表达的特点和相关性。结果：维吾尔族NSCLC组织中ERCCl表达阳性率为31．9％,汉族NSCLC组织中ERCCl表达阳性率为30．2％,两组ERCCl的表达在差异无统计学意义（χ^2=0．069,P〉0．05）;维吾尔族NSCLC组织中BRCAl表达阳性率为80．9％,汉族NSCLC组织中BRCAl表达阳性率为59．4％,两组BRCAl的表达差异有统计学意义（χ^2=10．781,P〈0．05）：在维吾尔族或汉族NSCLC组织中,ERCCl和BRCAl表达差异有统计学意义（χ^2=5．726,P〈0．05;χ^2=6．726,P〈0．05）,且表达均存在显著负相关（r=-0．247,P〈0．05;rs=-0．252,P〈0．05）。结论：维吾尔族与汉族NSCLC组织中BRCAl表达存在差异,且ERCCl和BRCAl表达存在负在关。ERCCl和BRCAI可为临床上维吾尔民族非小细胞肺癌患者个体化治疗及判断预后提供参考。     

不同就诊方式ST段抬高心肌梗死患者治疗和预后的比较

目的探讨ST段抬高心肌梗死患者就诊方式的影响因素、治疗方式及影响住院期间死亡的因素。方法急性ST段抬高心肌梗死(STEM I)患者572例,根据患者就诊使用的交通工具分为观察组324例(采取急救车就诊)和对照组248例(采取其他交通工具就诊),比较2组患者一般情况、院前延误时间(PDT)、治疗方式和住院期间病死率。结果与对照组相比,入院时观察组患者心率较快(P<0.05),糖尿病患者较多(P<0.05),收缩压和舒张压明显低于对照组(P<0.05),观察组PDT明显短于对照组(P<0.05)。观察组溶栓率显著高于对照组(P<0.05),2组之间的经皮冠状动脉介入(PC I)率和再灌注治疗率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院期间病死率高于对照组,但差别无统计学意义(P>0.05);糖尿病病史、入院时心率和收缩压是患者选用急救车的影响因素(P<0.05,P<0.01)。年龄、糖尿病病史和PDT是急性心肌梗死患者死亡的独立相关因素(P<0.05,P<0.01)。结论当前STEM I患者选用急救车者病情常较重,在提高急救车使用率的同时应采取及时有效的治疗。     

健康教育策略对2型糖尿病患者遵医行为及自我管理水平的影响

目的探讨健康教育策略对2型糖尿病患者遵医行为及自我管理水平的影响。方法选择符合纳入标准的2型糖尿病患者共80例,随机分为干预组和对照组各40例,对照组予常规治疗和对症护理,干预组在对照组基础上实施健康教育策略,对比两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖检测结果及两组患者治疗后遵医率、两组患者的饮食管理、运动管理、用药管理和自我监测管理评分。结果两组患者治疗前的空腹血糖和餐后2 h血糖比较,无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖均较治疗前显著降低,且干预组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖较对照组降低更显著,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,干预组患者治疗后不遵医率5.0%,对照组治疗后的不遵医率25.0%,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,干预组患者治疗后的总遵医率达95.0%,显著高于对照组治疗后的总遵医率75.0%,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组患者治疗后的饮食管理、运动管理、用药管理及自我监测管理评分均显著高于对照组,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论健康教育策略有助于降低2型糖尿病患者的血糖水平,提高患者的遵医率,并提高其自我管理水平。