恶性淋巴瘤并发白血病13例临床分析

对74例恶性淋巴瘤中并发白血病13例患者的临床资料进行分析。提出淋巴瘤并发白血病以非何杰金氏淋巴瘤多见,预后极差。恶性淋巴瘤并发白血病的危险因素为:晚期淋巴瘤、纵隔淋巴瘤、骨髓受侵、肝脾进行性肿大,以及发热、出血倾向、骨痛等。对诊断、鉴别诊断和治疗进行了讨论。     

全身性非霍奇金淋巴瘤表现类似眼内原发性眼内淋巴瘤1例

目的:报道1例全身性非霍奇金淋巴瘤的罕见临床表现及组织病理检查,且非常类似原发性眼内淋巴瘤的病例。设计:观察性病例报道。方法:1例58岁女性患者患有全身性非霍奇金淋巴瘤,并行治疗,2年后其左眼出现视网膜下损害并有眼内炎表现。结果:行诊断性眼球摘除术,组织病理检查提示与原发性眼内淋巴瘤的表现一致,瘤细胞侵及视网膜内、视网膜下及视网膜色素上皮下,脉络膜未累及。结论:全身性非霍奇金淋巴瘤可以发生远处转移,其表现类似原发性眼内淋巴瘤。出现视网膜下浸润及眼内炎表现的患者,进行鉴别诊断时应考虑非霍奇金淋巴瘤。全身性非霍奇金淋…     

头颈部非霍奇金淋巴瘤68例临床分析

目的 探讨头颈部非霍奇金淋巴瘤的诊断方法和治疗措施.方法 对68例经病理诊断的非霍奇金淋巴瘤,进行临床分期、病理组织类型分类,采用化疗、放疗及部分结合手术等综合治疗42例,单一化疗20例,单一放疗6例.结果 68例患者1、3、5年生存率分别为56%,38%,22%,存活患者以早期者占绝大多数,且多为恶性程度较低者,死亡患者中以晚期为多.结论 诊断本病需明确非霍奇金淋巴瘤的类型和判定病变累及的部位及范围,对原因不明的颈部肿大淋巴结应反复活检以明确诊断,治疗效果好坏的关键在于选择治疗方案的正确与否,综合治疗是最为有效的治疗手段,预后与组织类型、临床分期有密切关系.     

恶性血液病并发侵袭性肺曲菌病的临床诊治分析

目的:增强对恶性血液病并发侵袭性肺曲菌病的认识,提高其诊治水平.方法:回顾性分析15例恶性血液病并发侵袭性肺曲菌病的诊治经验,并复习相关文献.结果:15例恶性血液病患者,其中13例为急性白血病,1例为非霍奇金淋巴瘤(复发难治性),1例为多发性骨髓瘤(复发难治性),根据宿主因素、临床表现及影像学检查等进行临床拟诊后早期应用有效药物治疗,13例治愈,2例死亡.结论:早期诊断并应用有效的抗真菌药物治疗是治愈恶性血液病并发侵袭性肺曲菌病的关键.     

非白血病性粒细胞肉瘤临床分析

目的 探讨非白血病性粒细胞肉瘤的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析12例非白血病性粒细胞肉瘤患者的临床资料,其中手术或放疗联合化疗5例,单纯化疗4例,自体干细胞移植1例,放疗加手术1例,单纯手术1例。化疗的患者均采用类似治疗非霍奇金淋巴瘤的方案（CHOP或DICE方案）。5例曾误诊为非霍奇金淋巴瘤．免疫组化检查后明确诊断。结果随访期间5例患者在治疗后由非白血病性粒细胞肉瘤转化为急性髓系白血病（AML）,其中未接受化疗者2例,即只接受了局部手术或放疗者均转化为AML,由非白血病性粒细胞肉瘤转化为急性髓系白血病的中位间隔时间为6个月（3-10个月）。12例患者中位生存时间为11个月（4～35个月）。结论非白血病性粒细胞肉瘤误诊率高．免疫组化对于明确诊断十分重要：宜采用强有力的抗白血病样的化疗方案进行治疗以提高其生存率。     

系统性红斑狼疮合并非霍奇金淋巴瘤一例

目的:探讨系统性红斑狼疮合并非霍奇金淋巴瘤的临床表现、诊断过程及可能的发病机制,以提高对此病的认识。方法:通过对系统性红斑狼疮合并非霍奇金淋巴瘤1例的临床表现,既往史,辅助检查,诊疗过程进行分析,并复习相关文献。结果:该患者以非霍奇金淋巴瘤为首发症状,正规治疗4年后确诊为系统性红斑狼疮合并非霍奇金淋巴瘤,予以激素治疗后病情好转。结论:系统性红斑狼疮合并非霍奇金淋巴瘤也可表现为以非霍奇金淋巴瘤为首发症状,但较少见,对激素治疗敏感,应引起临床医师的注意。     

恶性淋巴瘤骨髓侵犯与合并白血病的回顾性分析

恶性淋巴瘤晚期常侵犯骨髓并发白血病，其中以非霍奇金淋巴瘤最常见，本文总结２５０例恶性淋巴瘤，现将其临床特征、诊断和治疗情况报告如下。１临床资料１１一般资料：２５０例恶性淋巴瘤系１９８８年至１９９７年收治，均经淋巴结活检证实。按勇氏标准［１］，淋巴瘤...     

原发性肾非霍奇金淋巴瘤2例临床分析

目的 探讨原发性肾非霍奇金淋巴瘤的临床特征.方法 分析2例原发性肾非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料,并进行组织形态学观察和免疫组织化学检测及诊治经验总结.结果 2例患者诊断为原发性肾非霍奇金淋巴瘤,临床表现无特异性,1例为肾非霍奇金淋巴瘤并孤立肾患者放弃治疗,随访3个月,死于家中;1例行肾脏根治性切除术联合术后化疗后病情好转.结论 原发性肾非霍奇金淋巴瘤是一种罕见的、恶性程度较高的肿瘤,诊断依赖于组织病理学及免疫组织化学标记检查.术前确诊原发性肾非霍奇金淋巴瘤可避免手术,联合化疗和放疗应为治疗首选.     

口腔颌面部恶性淋巴瘤2l例临床分析

目的 探讨口腔颌面部恶性淋巴瘤的临床特点、诊断要点、误诊原因、治疗及预后情况.方法 对21例恶性淋巴瘤患者进行回顾性分析.结果 男性的发病率明显高于女性,B细胞性非霍奇金淋巴瘤的发病明显多于T细胞性非霍奇金淋巴瘤.2l例患者经过化疗为主的综合治疗,3年生存率为80%(16/20),5年生存率为70%(14/20).结论 对口腔颌面部非炎症性的病灶,应及时切取病理活检.COP,CHOP化疗为主的综合治疗是恶性淋巴瘤的最有效的治疗方法.     

原发性肾非霍奇金淋巴瘤临床分析

目的 探讨原发性肾非霍奇金淋巴瘤的临床特征。方法 分析2例原发性肾非霍奇金淋巴瘤病例资料，并进行组织形态学观察和免疫组织化学检测。结果 2例患者诊断为原发性肾非霍奇金淋巴瘤，临床上无特异性，1例患者死亡，1例术后行化疗联合放疗后病情好转。结论 原发性肾非霍奇金淋巴瘤是一种罕见的、恶性程度较高的肿瘤，诊断依赖于组织病理学及免疫组织化学标记检查。术前确诊原发性肾非霍奇金淋巴瘤可避免手术，联合化疗和放疗应为治疗首选。     

非何杰金淋巴瘤白血病生存期与病理类型及其它因素的关系(附33例报告)

非何杰金淋巴瘤白血病(NHLL)是非何杰金淋巴瘤(NHL)常见的并发症,其生存期短,预后盖。本文报告了生存1年以上的NHLL病人38例,探讨了与生存期有关的一些因素。结果表明,病理为低度恶性,骨髓细胞形态学分型为小淋巴细胞型(SL)及幼淋巴细胞型(PL),无全身症状,无内脏浸润,初治有效者生存期校长。     

颌面颈部恶性淋巴瘤临床分析

目的：总结口腔颌面颈部恶性淋巴瘤(ML)的诊断方法及治疗措施。方法：回顾性分析收治的ML患者38例的临床资料。结果：霍奇金病(HD)5例，非霍奇金淋巴瘤(NHL)33例，31例采用综合治疗，7例采用单纯化疗，38例1，3，5a生存者分别为5，14，12例，存活患者中以临床Ⅰ，Ⅱ期者占绝大多数，死亡患者中以Ⅳ期为多。结论：早期明确ML的诊断并早期治疗效果较好，综合治疗是最有效的治疗手段，临床分期对预后有重要参考价值。     

白血病和淋巴瘤患者血清前白蛋白测定的临床意义

目的探讨血液肿瘤患者血清前白蛋白（Prealbumin,PA）在血液系统肿瘤诊疗中的临床意义。方法通过免疫透射比浊法测定PA,观察32例影像学有肝脏浸润的恶性血液系统肿瘤患者在治疗前后PA的变化,并与47例无肝脏浸润的恶性血液系统肿瘤患者进行对照。结果对照组PA基本正常;21例有肝脏浸润的白血病、非何杰金淋巴瘤（NHL）患者的前白蛋白值（PA）明显降低,而11例有肝脏浸润的何杰金淋巴瘤（HD）患者PA升高,与对照组相比差异有显著性。21例有肝脏浸润的血液肿瘤患者治疗前血清前白蛋白降低,治疗后血清前白蛋白恢复正常,11例何杰金淋巴瘤患者治疗前PA升高,治疗后PA恢复正常,治疗前后PA不同。结论血清前白蛋白（PA）是判定肝损害程度的敏感指标,与恶性血液肿瘤的预后相关。     

原发性甲状腺非霍奇金淋巴瘤8例并文献复习

目的 探讨原发性甲状腺非霍奇金淋巴瘤的临床特点,诊断及综合治疗方法,以提高其诊治水平.方法 回顾性总结我院2001年～2005年收治的原发性甲状腺非霍奇金淋巴瘤8例,并结合文献对其临床表现、病理特征、诊断及治疗方法进行分析.结果 8例均因无痛性颈部肿块人院.其中5例女性,平均年龄66.3岁(56岁-79岁).均通过手术确诊,均为B细胞性.主要治疗手段为手术辅以化疗、放疗.结论 原发性甲状腺非霍奇金淋巴瘤好发于老年女性,多为B细胞性,主要表现为无痛性甲状腺肿大,术后病理检查确诊,治疗采取手术、化疗和/或放疗综合治疗.     

Diagnosis and treatment of pulmonary mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma

Background Primary non-Hodgkin＇s lymphoma in lung is very rare, and the most common among them is mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma （MALToma）, whose clinical features and laboratory characteristics are poorly defined, making diagnosis difficult. The purpose of this study was to study the diagnosis and treatment of pulmonary MALToma. Methods The clinical data of 12 patients treated for MALToma between August 1992 and December 2005 were analyzed. Results No specific symptoms or signs, or results of bronchoscopy, ultrasonagraphy or bone marrow examination could be found in the 12 patients. Only radiography was useful in diagnosis, though the final diagnosis of all the patients was based on histology and immunohistochemistry. Two patients also had gastric MALToma. Operations were performed on 6 patients, including 5 radical operations and 1 partial resection： 4 patients also received adjuvant chemotherapy. One patient experienced recurrence 152 months after the operation, while the other 5 patients have survived disease-free. Four patients were treated with chemotherapy alone, two of whom experienced complete remission and the others partial remission. The final 2 patients received no treatment and had survived for 7 and 27 months respectively. All the patients were still alive at the most recent follow-up, 7 to 160 months （mean 71.3 months）. Conclusions Except radiography, no specific clinical manifestations could be identified for pulmonary MALToma. The final diagnosis should be based on histology and immunohistochemistry. Several treatment methods can be used to achieve good outcomes.     

Adult T-cell leukemia/lymphoma in Brooklyn

Fifteen patients with adult T-cell leukemia/lymphoma (ATLL) were identified in less than a two-year period in the Crown Heights-Bedford Stuyvesant section of Brooklyn, NY. All patients were black; nine patients originated from the Caribbean islands and six from the southern United States. Two of the patients were father and daughter, the first evidence of familial occurrence in the United States. Their clinical course was similar to that of previously described patients with this disorder. To our knowledge, these 15 patients represent the largest series of ATLL reported in the United States. We recommend that ATLL be seriously considered in the differential diagnosis of patients with non-Hodgkin's lymphoma, mycosis fungoides, lymphatic leukemia, or hypercalcemia.     

睾丸原发性非霍奇金淋巴瘤病理特征分析

目的探讨睾丸原发性非霍奇金淋巴瘤的临床表现、病理形态学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法对6例睾丸原发性淋巴瘤进行形态学和免疫组化染色观察,结合文献对其临床病理特点进行分析。结果患者年龄62-75岁。主要症状为睾丸无痛性肿大。经免疫组化证实6例均为非霍奇金弥漫性大B细胞性淋巴瘤。其中4例为中心母细胞为主型,1例为中心母细胞-中心细胞混合型,1例为B免疫母细胞型。免疫组化染色肿瘤细胞CD20、CD45RO、CD79a均阳性,CD3、CD45Ra、CD30、PLAP均阴性。结论睾丸原发性恶性淋巴瘤中老年人多见,出现睾丸弥漫性肿大,以非霍奇金弥漫性大B细胞性淋巴瘤为主,正确的病理诊断对指导临床治疗和判断预后有重要的作用。     

Primary testicular non-Hodgkin's lymphoma--a review article.

Primary testicular non-Hodgkin's lymphoma was first described as a clinical entity in 1866. It is a rare disease and accounts for 1% of all non-Hodgkin's lymphoma, 2% of all extranodal lymphomas and 5% of all testicular neoplasms. It is the most common testicular tumor in males between sixty and eighty years of age. Testicular non-Hodgkin's lymphoma is unique in its high incidence of bilateral involvement (8-38%), and it is also the most common bilateral testicular tumor. Testicular non-Hodgkin's lymphoma has a predilection for spreading to non-contiguous extranodal sites, especially the central nervous system. Advanced-stage disease is usually managed with doxorubicin-based chemotherapy. For early-stage disease, opinion is divided regarding systemic chemotherapy following orchidectomy. The high incidence of spreading, especially to the central nervous system, leads to advocacy of the use of central nervous system prophylaxis with intrathecal chemotherapy. Prospective multicenter trials incorporating a large number of patients may lead to better guidelines for optimal management of this subtype of non-Hodgkin's lymphoma.     

原发性肺非霍奇金氏淋巴瘤的CT诊断

目的分析原发性肺非霍奇金氏淋巴瘤的CT表现,提高对此病的认识。方法回顾性分析经病理及免疫组织化学证实的肺非霍奇金氏淋巴瘤的CT及临床资料,运用诊断标准对确诊为原发性非霍奇金氏淋巴瘤的11例患者进行分析。结果CT表现：双肺多发病变3例,单肺多发病变5例,单肺孤立病变3例。其中：肺内肿块型5例,肺炎型4例,既有肺内胂块又有斑片影的2例。8例行增强CT的均表现为轻度均匀强化,病灶内未见明显坏死液化区;伴有胸腔积液的有2例,胸膜增厚的2例。11例患者中有3例行开胸手术,术后病检为非霍奇金氏淋巴瘤;另外8例均行OT导向下穿刺活检行病理及免疫组织化学检测为非霍奇金氏淋巴瘤。结论原发性肺非霍奇金氏淋巴瘤的影像学表现多样,其中以结节肿块型和肺炎实变型最常见,结节肿块周围出现磨玻璃影具有一定特征性。