不同化疗方案治疗非小细胞肺癌的疗效比较

目的探讨不同用药化疗方案治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及安全性。方法将我院76例中晚期NSCLC患者随机分为两组,对照组采用PC化疗方案,观察组在此基础上加用重组人血管内皮抑制素,观察两组近期疗效、生活质量评分、毒副反应发生率及远期生存率。结果观察组临床控制率及临床有效率明显高于对照组（P〈0.05）,而两组毒副反应发生率无显著差异（P〉0.05）。观察组生活质量QLQ-C30量表评分及2年生存率均优于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 NSCLC一线化疗方案基础上加用重组人血管内皮抑制素能显著提高化疗效果和生活质量,但不会增加化疗毒副反应发生率,在中晚期NSCLC的临床治疗中具有重要应用价值。     

血清降钙素原对成年及老年社区获得性肺炎严重程度预测价值的对比分析

目的 评价血清降钙素原（PCT）对成年及老年社区获得性肺炎（CAP）严重程度的预测价值.方法 选取2013年5月～2014年5月入院的86例CAP住院患者,将其分为成年组（＜65岁,n=38）和老年组（≥65岁,n=48）.回顾性分析各组PCT值与肺炎严重程度的关系以及PCT与肺炎严重度指数（PSI）、CURB-65评分的相关性.结果 成年及老年组重症肺炎患者的PCT水平,PSI、CURB-65评分均高于同组非重症肺炎患者（P＜0.05或P＜0.01）.老年组患者的PCT水平与PSI、CURB-65评分呈正相关,而成年组患者的PCT水平与两者不具有相关性.结论 PCT可用于评估成年及老年CAP的严重程度,且在老年CAP患者中的预测价值较高.     

西酞普兰与米氮平治疗老年抑郁症对照研究

目的比较西酞普兰与米氮平治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性。方法将64例抑郁症住院患者和门诊患者随机分为两组,分别给予西酞普兰与米氮平治疗,疗程6周。于治疗前和治疗第1、2、4、6周末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表、临床疗效总评量表和副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果两组治疗各时段汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评分均显著下降;研究组口干因子发生率显著高于对照组,嗜睡因子发生率显著低于对照组（P均〈0．05）;副反应量表评分差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论西酞普兰与米氮平治疗老年抑郁症均有显著疗效,起效快,安全性高,依从性好,值得临床推广应用。     

中青年与老年直肠癌的临床及病理特征对比研究

目的分析中青年与老年直肠癌患者的临床及病理特征差异。方法回顾性分析经手术病理或肠镜活检确诊并行手术治疗的42例中青年直肠癌患者（中青年组,年龄〈60岁）和65例老年直肠癌患者（老年组,年龄≥60岁）的临床、病理及随访资料,分析两组患者的生存情况。结果中青年组直肠癌家族史发生率较老年组高（P〈0．05）,首发症状中黏液脓血便、排便习惯改变发生率较老年组高（P〈0．05）,便秘发生率较老年组低（P〈0．05）．发病至确诊时间较老年组长（P〈0．05）。两组在腹痛、腹部肿块为首发症状方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）。与老年组比较,中青年组肿瘤多位于腹膜返折下（P〈0．05）,腺癌发生率显著降低（P〈0．05）,黏液和印戒细胞癌发生率显著升高（P〈0．05）;高分化肿瘤发生率显著降低,低分化发生率显著升高（P〈0．05）;两组患者肿瘤Dukes分期、平均生存时间、3年生存率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论中青年直肠癌患者较老年患者发现晚．恶性程度高,受遗传因素影响大,首发症状较老年患者有明显差异,如能及早诊断和手术治疗,两者预后差异无统计学意义。     

老年急性脑梗死患者血浆8-异前列腺素F2α与神经功能缺失程度的关系

【摘要】目的 探讨老年急性脑梗死患者血浆8-异前列腺素F2α（8-iso-PGF2α）的变化及与神经功能缺失程度的关系。方法将67例急性脑梗死患者分为中青年组30例（＜60岁）和老年组（≥60岁）37例,另择30例健康体检者（≥60岁）为老年对照组。采用ELISA法检测脑梗死患者血浆8-iso-PGF2α水平,采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分进行神经功能缺损评估。结果老年组血浆8-iso-PGF2α水平(506.38±138.63)ng/L高于老年对照组(369.98±99.81)ng/L和中青年组(420.18±132.72)ng/L,中青年组与老年对照组差异无统计学意义（F=9.272,P＜ 0.05）。老年组NIHSS评分高于中青年组[ （19.78±3.66）vs（17.73±2.70）,t=2.539,P＜0.05]。老年组血浆8-iso-PGF2α 与NIHSS评分呈正相关（r=0.504,P=0.001）。结论氧化应激在老年急性脑梗死患者的发生、发展过程中起着重要的作用,尽早合理的抗氧化治疗可以减轻临床症状,促进病情恢复。     

三维适形放疗联合化疗及消癌平治疗局部晚期食管癌的临床疗效观察

目的观察三维适形放疗联合化疗及消癌平治疗局部晚期食管癌的临床疗效观察,为临床治疗提供指导。方法选择80例符合入组标准的局部晚期食管癌患者随机分为观察组40例和对照组40例,对照组给予三维适形放疗治疗＋同步化疗,观察组在对照组的基础上再静脉点滴消癌平,进行近期疗效评价,观察患者放射性食管炎、放射性肺炎、血液毒性发生情况,进行患者治疗前后KPS生活质量评分。结果观察组和对照组近期疗效分别为97.5%与70.0%（P〈0.01）;观察组放射性肺炎、血液毒性发生率明显低于对照组（均P〈0.01）;观察组治疗后KPS生活质量评分明显高于对照组（P〈0.05）。结论三维适形放疗联合化疗及消癌平治疗局部晚期食管癌可有效降低放疗的毒副反应,提高患者放疗耐受性及近期疗效,生活质量明显提高,起到增效减毒作用,保证治疗方案顺利完成,值得临床推广使用。     

黄芪注射液联合化疗治疗急性白血病疗效观察

目的 观察黄芪注射液联合化疗对急性自血病诱导化疗期的临床疗效。方法 急性白血病分为常规诱导化疗（对照组）和化疗联合黄芪注射液治疗（观察组），就其临床疗效及毒副作用进行对照比较。结果 观察组完全缓解率87．75％，部分缓解率4．04％，KPS评分总改善率73．47％；对照组完全缓解率50．00％，部分缓解率16．67％，KPS总改善率36．67％；观察组化疗毒副反应明显低于对照组（P〈0．01）。结论 急性白血病诱导化疗中使用黄芪注射液，对提高完全缓解率、减少毒副反应有重要临床意义，可作为急性白血病化疗的辅助药物。     

胸腺肽α1对老年晚期结肠癌患者化疗期间生命质量的影响

目的评价胸腺肽α1对老年晚期结肠癌患者化疗期间生命质量的影响。方法用随机对照方法，比较单纯化疗组（对照组）和单纯化疗＋胸腺肽α1（试验组）化疗毒副反应程度和生命质量的改变，生命质量评分用EORTC QLQ-30中文版测定。结果对照组白细胞减少、恶心呕吐反应的严重程度明显高于试验组；化疗后，患者的整体健康状况、躯体功能、情绪功能、食欲、乏力等有明显加重趋势，疼痛呈减轻趋势，对上述影响试验组明显优于对照组。结论胸腺肽α1能减轻化疗的毒副反应，改善化疗患者的生命质量。     

帕罗西汀联合小剂量非典型抗精神病药物治疗老年期和非老年期广泛性焦虑障碍的疗效对比分析

目的:比较帕罗西汀联合小剂量非典型抗精神病药物治疗老年期和非老年期广泛性焦虑障碍的疗效、安全性差异。方法:选取2017.1.1-2018.11.15日于西南医科大学附属医院精神科住院的满足ICD-10广泛性焦虑障碍诊断标准的患者188例,据年龄分成老年组(年龄大于等于60岁)和非老年组(年龄小于60岁),老年组和非老年组均随机分为实验组和对照组,实验组给予帕罗西汀联合非典型抗精神病药物(包括奥氮平片、富马酸喹硫平片)治疗,对照组仅给予帕罗西汀治疗,分别于治疗前和治疗后2周使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估临床疗效,个人与社会表现量表(PSP)评估社会功能,药物不良反应量表(UKU)、胃肠道症状评定量表(GSRS)评定不良反应。结果:(1)治疗前HAMA、PSP得分比较:老年和非老年的实验组、对照组治疗前HAMA、PSP评分均无统计学差异(P> 0.05),老年实验组和非老年实验组HAMA、PSP评分无统计学差异(P> 0.05),老年对照组和非老年对照组HAMA、PSP评分无统计学差异(P> 0.05);(2)治疗2周后与治疗前HAMA、PSP对比:老年、非老年实验组均较对照组HAMA减分率更高、PSP加分率更高(P <0.05),非老年实验组较老年实验组HAMA减分率高、PSP加分率更高(P <0.05);(3)治疗2周后药物副作用结果:老年、非老年实验组副作用发生率较对照组无差异(P> 0.05),老年实验组较非老年实验组副作用发生率无差异(P> 0.05),老年对照组较非老年对照组无差异(P> 0.05)。结论:老年组和非老年组帕罗西汀联用非典型抗精神病药物的疗效均较单用帕罗西汀更好,社会功能恢复更好,帕罗西汀联用非典型抗精神病药物治疗非老年期广泛性焦虑障碍较老年期广泛性焦虑障碍疗效更好,社会功能恢复更好,副反应发生率无显著差异。     

护理干预联合中药对结肠癌多疗程化疗患者营养的影响

目的探讨营养护理干预联合补中益气中药对结肠癌术后连续多疗程化疗患者营养状况的影响。方法2011年6月至2013年3月我院普通外科收治的结肠癌术后连续6期化疗患者100例,按住院号的单、双号将患者分为干预组与对照组各50例。对照组给予常规化疗和护理,干预组给予营养护理干预联合补中益气汤加减治疗。观察两组第3、6期化疗后营养指标的变化及化疗毒副反应的发生情况。结果干预组患者第3、6周期化疗后的营养指标除血红蛋白外均优于对照组（P〈0．05）;干预组白细胞减少、胃肠道反应等化疗毒副反应发生率较对照组低（P〈O．05）,两组血小板减少和口周麻木发生率差异无统计学意义。结论营养护理干预联合补中益气中药能有效改善结肠癌术后多疗程化疗患者的营养不良,减轻患者化疗毒副反应,确保患者顺利完成全部疗程化疗。     

复方谷氨酰胺肠溶胶囊用于同步放化疗晚期胃癌的疗效及安全性评价

目的观察并探讨复方谷氨酰胺肠溶胶囊对采用三维适形放疗同步化疗老年晚期胃癌患者的临床疗效及不良反应。方法选择2009年7月至2011年12月收治的85例晚期胃癌患者,随机分为观察组（43例）和对照组（42例）。对照组给予XELOX（奥沙利铂＋卡培他滨）3周期化疗,同步3DCRT放疗,观察组在此基础上加用复方谷氨酰胺肠溶胶囊。治疗后2个月,比较两组患者治疗前后卡氏生活质量（KPS）评分,观察近期疗效和不良反应;随访24个月,对比两组患者的生存率。结果治疗结束后2个月,观察组KPS评分为（75.3±5.4）分,明显高于对照组的（72.5±4.9）分（P〈0.05）,但两组总体有效率、临床获益率差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组胃肠道不良反应发生率为46.51%,明显低于对照组的76.19%（P〈0.05）,两组其他类型的不良反应发生率相当（P〉0.05）;观察组平均生存时间、中位生存时间均显著高于对照组（P〈0.05）,但1年生存率和2年生存率相当（P〉0.05）。结论 3DCRT放疗同步XELOX方案化疗治疗老年晚期胃癌时加用复方谷氨酰胺肠溶胶囊,虽未显著提高近期和远期疗效,但能大大改善患者生活质量,减少胃肠道不良反应,提高治疗的依从性。     

康艾注射液联合DP方案治疗晚期非小细胞肺癌对照研究

目的观察康艾注射液联合多西他赛和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和不良反应。方法70例晚期NSCLC患者分为联合康艾注射液化疗组（40例）和单化疗组（30例）,观察2组患者化疗2个疗程后有效率（RR）及临床获益率（cB）、化疗期间及化疗后2组患者毒副作用观察及生存质量的改善情况。结果联合康艾注射液化疗组有效率及临床获益率均略高于单化疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。康艾＋化疗组化疗毒副反应在胃肠道反应、骨髓抑制、脱发及疲劳方面均低于单化疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）。康艾＋化疗组生存质量改善,卡氏评分（KPS评分）提高,改善率达到62．50％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论康艾注射液能提高多西他赛＋顺铂的近期疗效,减轻化疗的毒副反应,提高生存质量。     

调强放疗联合周剂量顺铂治疗老年人食管癌临床疗效观察

目的：观察调强放疗联合周剂量顺铂治疗老年人食管癌的近期疗效和毒副反应。方法将60例局部晚期老年食管癌患者采用数字表法随机分为同步放化疗组（ CRT组）30例和单纯放疗组（ RT组）30例,两组均采用6MV－X射线调强放疗,放疗剂量：DT 60 Gy／30次／6周。 CRT组在放疗第2天开始给予顺铂20～25 mg／m^2,1次／周,共6次。结果 CRT组、RT组近期有效率分别为80．0％、63．3％,差异有统计学意义（χ^2＝5．934,P＜0．05）。不良反应主要为骨髓抑制、放射性食管炎,基本为Ⅰ～Ⅱ级,两组不良反应差异无统计学意义（P＞0．05）。结论调强放疗联合周剂量顺铂治疗老年人食管癌近期疗效显著,不良反应轻,患者耐受性好,值得临床推广。     

醋酸甲羟孕酮联合化疗治疗转移性乳腺癌疗效观察

目的 评价醋酸甲羟孕酮联合化疗(多西他赛+卡铂)治疗转移性乳腺癌的疗效和毒副反应.方法 将60例转移性乳腺癌患者完全随机分为MTC组(n=30)和TC组(n=30).MTC组应用MTC方案,具体为:醋酸甲羟孕酮0.25 g,口服,2次/d,d1～21;多西他赛75 mg/m2,d1,卡铂AUC 5(300～400 mg/m2),d2,静脉滴注,21 d为1个周期.TC组应用TC方案,具体为:多西他赛75 mg/m2,d1;卡铂AUC 5 (300～400 mg/m2),d2,静脉滴注,21 d为1个周期.2组患者均治疗6个周期.结果 MTC组:CR 10例,PR16例,SD 4例,PD 0例,总有效率86.7％;TC组:CR 7例,PR 12例,SD 9例,PD 2例,总有效率63.3％,2组差异有统计学意义(P ＜0.05);MTC组1年生存率90.0％(27/30),TC组1年生存率66.7％(20/30),2组差异有统计学意义(P＜0.05);MTC组Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降率为13.3％,食量增加80.0％(24/30),体重增加86.7％(26/30),KPS评分增加占66.7％(20/30),TC组Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降率为36.7％,食量增加6.7％(2/30),体重增加16.7％(5/30),KPS评分增加占20％(6/30).结论 醋酸甲羟孕酮联合化疗(多西他赛+卡铂)治疗转移性乳腺癌可使治疗有效率进一步提高,患者生存率延长,毒副反应明显减轻.     

氟哌噻吨美利曲辛治疗非小细胞肺癌患者合并抑郁状态的临床研究

目的观察氟哌噻吨美利曲辛治疗非小细胞肺癌（NSCLC）患者合并抑郁状态的临床效果。方法选择NSCLC合并抑郁状态患者76例,随机分为对照组和氟哌噻吨美利曲辛组,各38例,两组均给予NP方案化疗。化疗当日,对照组于早餐后半小时口服维生素C0.2g（2片）;氟哌噻吨美利曲辛组于早餐后半小时口服氟哌噻吨美利曲辛（每片含氟哌噻吨0.5mg,美利曲辛10mg）2片。分别于治疗前及治疗第21、42天应用Zung抑郁自评量表（SDS）、中国癌症患者化学生物治疗生活质量量表（QLQ-CCC）、卡氏功能状态量表（KPS）评定患者抑郁状态及生活质量。结果治疗前两组SDS、QLQ-CCC、KPS评分差异无统计学意义,具有可比性（P〉0.05）。治疗第21、42天,氟哌噻吨美利曲辛组与对照组相比,SDS评分均明显降低（P〈0.01）;治疗第42天,QLQ-CCC各项评分及KPS评分明显升高（P〈0.05）。结论氟哌噻吨美利曲辛可显著改善NSCLC患者的抑郁状态,提高患者的生活质量。     

伊立替康联合对症支持疗法在转移性结直肠癌治疗中的临床应用

目的 评价伊立替康联合对症支持疗法在不能耐受联合化疗的转移性结直肠癌患者治疗中的临床疗效及不良反应.方法 选取我院原发肿瘤、淋巴结及远处转移(TNM)分期均为Ⅳ期的结直肠癌患者共24例,卡氏行为状态评分为40～ 60分,完全随机将患者分为观察组(13例)和对照组(11例).观察组患者第1、8天给予伊立替康125 mg/m2静脉滴注,30 ～ 90 min内滴完,联合对症支持治疗;对照组患者单纯给予对症支持治疗.观察2组患者临床疗效和不良反应发生情况.结果 观察组治疗有效率为15.4％(2/13),疾病控制率53.8％(7/13);对照组治疗有效率为0,疾病控制率为8.2％(2/11).治疗1年后随访,观察组患者的生存率高于对照组[53.8％(7/13)比27.3％(3/11),P＜0.05].治疗后,观察组生存质量提高患者的比率高于对照组,差异有统计学意义[53.8％(7/13)比27.3％(3/11),P＜0.05].化疗的不良反应大多数患者可耐受,并未因此中断治疗.结论 与单纯给予对症支持治疗相比,伊立替康联合支持治疗可以改善不能耐受联合化疗的转移性结直肠癌患者的疾病控制率,提高患者生存率和生活质量,且患者耐受性和依从性好.     

替吉奥联合三维适形放疗治疗老年人食管癌临床观察

目的 探讨三维适形放疗联合替吉奥同步化疗治疗老年人食管癌的近期疗效及毒副反应.方法 将80例老年食管癌患者采用数字表法随机分为对照组和联合组各40例.两组均采用三维适形放射治疗,处方剂量为60～64 Gy/30～32 f.联合组于放疗第1天联合替吉奥同步化疗,具体为：替吉奥80 mg/m2,分早、晚餐后两次服用,第1 ～ 14天,21 d为1周期,共2个周期.结果 联合组总有效率（CR＋PR）为87.5％,单放组总有效率（CR＋ PR）为62.5％,两组差异具有统计学意义（x2=6.667,P=0.01）;而一年总生存率（OS）分别为77.7％和57.5％,差异无统计学意义（P=0.056）.联合组骨髓抑制不良反应较单放组增加,但经处理后均能顺利完成治疗.结论 三维适形放疗联合替吉奥同步化疗治疗老年人食管癌较单纯放疗近期疗效显著提高,毒副反应可以耐受,该方案的远期疗效有待进一步观察.     

重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的效果观察

目的探讨重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法选择患者80例,分为两组,每组各40例,对照组化疗方案：多西他塞75mg／m2联合吉西他滨1000mg／m2,观察组在对照组的基础上使用重组人血管内皮抑制素注射液,比较两组患者治疗前后的生活质量KPS评分,并统计两组的近期疗效。结果治疗后观察组的生活质量KPS评分显著高于对照组（P〈0．05）,观察组的有效率为35．0％,显著高于对照组的10．0％（P〈0．05）。结论重组人血管内皮抑制素注射液联合化疗应用于晚期非小细胞肺癌患者,能显著提高患者的生活质量,延长生存时间,值得临床推广。     

双铂联合吉西他滨治疗老年中晚期肺癌的临床疗效观察

目的观察双铂联合吉西他滨治疗老年中晚期肺癌的临床疗效及不良反应。方法 23例老年中晚期肺癌患者,应用双铂联合吉西他滨治疗,至少完成两个周期后评价疗效和不良反应。结果 23例患者中CR0例(0%),PR9例(39.1%),SD5例(21.7%),总有效率RR39.1%,生活质量改善12例(52.2%),主要毒副反应为血液学毒性和消化道反应。结论双铂联合吉西他滨治疗老年中晚期肺癌是安全、有效的药物。     

艾迪联合化疗对晚期大肠癌患者免疫功能及生活质量的影响

目的:研究艾迪注射液联合化疗对晚期大肠癌患者细胞免疫及生活质量的影响。方法:64例晚期大肠癌患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组采用艾迪注射液联合FOLFOX4方案化疗;对照组单纯化疗,方案同治疗组。4周后,分别观察两组化疗前后机体免疫状态（CD₃⁺、CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺）的变化。并分别观察两组患者治疗前后中医症状评分,KPS评分,食欲及体重方面的变化。结果:治疗组较对照组CD₈⁺明显下降,CD₄⁺/CD₈⁺比值显著上升（P<0.05）。两组患者中医症状评分、karnofsky评分、食欲及体重方面比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:艾迪注射液可调节大肠癌患者细胞免疫功能,联合化疗可改善晚期大肠癌患者体力状况,提高患者生活质量。