家属共同参与模式在ICU患者早期活动中的实践及效果观察

目的探讨家属共同参与模式在ICU患者早期活动中的应用效果。方法将2017年7月—12月ICU收治的102例患者作为对照组,将2018年1月—6月ICU收治的96例患者作为观察组。对照组由ICU医生及康复治疗师每日对患者进行规范系统评估并制定可行的活动方案,以责任护士为主导完成患者当日活动目标量;观察组在对照组基础上建立家属共同参与模式开展早期活动。比较两组患者早期活动开展率、每日活动时间、活动期间不良事件发生率、患者家属满意度、ICU转出患者家属迁移应激水平。结果观察组患者早期活动开展率、患者家属满意度均高于对照组,日活动时间多于对照组,ICU转出迁移应激水平优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组及对照组早期活动期间均未发生不良事件。结论家属共同参与模式在ICU患者早期活动的开展中具有一定效果,然而在实施过程中也存在一定问题,应逐步解决所存在的问题,进一步推动ICU患者早期活动的开展。     

满意度调查在ICU高危孕产妇患者家属中的调查分析

目的调查ICU的高危孕产妇患者家属对重症医学科医疗护理服务质量的满意度,以提高ICU的护理服务质量。方法应用问卷调查的方式,结合危重患者家属满意度量表,对入住本院ICU的60名高危孕产妇患者家属进行调查。结果通过调查发现,家属对患者病情知晓、家属对疾病知识的需求、医护人员与家属的主动沟通及家属探视需求四方面的问题,是影响ICU满意度的主要因素,其中病情保证和获取病情是危重患者家属排在首位的需求。结论对高危孕产妇患者家属的满意度调查,可以从另一个维度来分析影响满意度的焦点问题,并通过采取多渠道的护理干预,如注重与患者家属的沟通,了解家属的需求,学会换位思考,给予有效的帮助等,可以提高ICU的护理服务质量。     

ICU转出患者家属迁移应激现状及其影响因素的研究

目的对ICU转出患者家属迁移应激进行调查,并分析家属迁移应激得分的影响因素,旨在为预防和减轻家属的迁移应激提供借鉴。方法 2016年10月—12月,采用便利抽样的方法,选取3所医院101名ICU转出患者的家属作为调查对象,使用一般资料调查表、ICU转出患者家属迁移应激量表对其进行调查。结果 ICU转出患者家属迁移应激总分为(55.49±6.30)分,条目得分为(3.25±0.55)分。多元线性回归分析显示,家属的文化程度、性别、患者年龄及患者ICU治疗时间是影响ICU转出患者家属迁移应激的因素(P0.05)。结论ICU转出患者的家属存在中等水平的迁移应激,文化程度低、女性、患者年龄小及ICU治疗时间较长的家属迁移应激水平较高。     

ICU日记减轻患者家属ICU后综合征的研究进展

正重症监护病房(intensive care unit,ICU)作为挽救危重患者生命的重要力量,一直以来承担着抢救生命、降低患者死亡率、维持生存的重要角色。近年来,随着重症医学得到重视且飞速发展,ICU转出率不断提高~([1]),但由于ICU的密闭环境、各种有创性操作、机器报警及与医护人员沟通不足等现实问题的存在~([2]),致使患者本人及其家属在生理、心理、认知等方面出现障碍,导致ICU后综合征(post-intensive care syndrome,PICS)的发生。这些障碍甚至可持续至患者转出ICU后,严重影响患者及家属的后期康复及整个家庭的生活质量。国     

ICU日记应用研究进展

ICU患者在离开ICU后常存在严重的心理问题,会对患者产生不同程度的负面影响。而ICU日记能降低ICU转出患者及其家属焦虑、抑郁的发生率,因此本文对国内外ICU日记的研究进行综述,总结了ICU日记的实施现状,医护人员、患者及家属对ICU日记的认知情况及ICU日记的实施效果,以期为我国ICU护士应用ICU日记工作提供参考。     

重症监护室患者家属需求调查分析

目的研究重症监护室（ICU）患者家属需求。方法采用重危患者家属需求量表（CCFIN）调查80名ICU患者家属需求情况。结果家属需求排名前10的条目中有6条是对患者病情的保证;不同教育程度、ICU经历、医疗费用支付方式对家属需求的侧重有一定影响;有ICU经历的家属对于获取信息和病情保证的需求比无ICU经历家属的需求强烈（P〈0.01）;自费患者家属对自身的舒适需求高于公费和医保患者家属（P〈0.01）。结论 ICU患者家属存在不同程度的需求,ICU护士应加强与患者家属的沟通,建立合作、信任的交流渠道,采取人性化管理,最大程度地满足患者家属的需求,提高护理质量。     

ICU患者家属需求调查分析

目的：探讨ICU患者家属的需求,以采取针对性的护理,减轻患者家属的压力。方法：应用调查问卷对30名ICU患者家属进行需求调查,内容包括患者家属对ICU监护环境,对医务人员业务能力、服务态度、沟通技能,探视陪护,基础护理等各方面的需求及其ICU监护认知获取途径。结果：患者家属对ICU监护相关内容的需求主要包括治疗用药、营养提供、心电监护等;其ICU监护认知获取途径主要包括主管医生、上级医生、护士长等;对医务人员素质的需求主要包括专业技术方面、沟通方面、服务态度方面等;对基础护理方面的需求主要包括保持床单位整洁、及时清理患者分泌物和排泄物、虚弱患者使用床档等。结论：及时与患者家属沟通患者有关信息,理解和重视患者家属的需求,可减轻ICU患者家属的心理负担,提高ICU的工作质量。     

ICU患者家属、护士及医生对家属需求认知的差异

目的 了解ICU患者家属、护士及医生对ICU患者家属需求的认知状况及差异.方法 便利选取符合人选标准的家属35人、护士37人、医生21人,在患者入院48 h后采用危重患者家属需求量表(CCFNI)进行调查.结果 患者入院48h后,护士、医生在信息、接近及保证因子上的评分低于家属的评分,差异有显著性意义(P<0.05);家属最重要的需求是保证需求.结论 ICU医护人员对患者家属一些需求重视不足,医护人员应加强对家属需求、沟通技巧等方面知识的学习,帮助家属及患者度过急性应激期.     

国外重症监护病房病人家属健康教育的研究进展

介绍了重症监护病房(ICU)、ICU病人家属、医院健康教育等相关概念,阐述了宣教内容确立及应用过程中存在的问题、ICU主要的健康教育方式、ICU健康教育常用的评价工具。     

ICU患者家属需求调查分析

目的:探讨ICU患者家属的需求,以采取针对性的护理,减轻患者家属的压力.方法:应用调查问卷对30名ICU患者家属进行需求调查,内容包括患者家属对ICU监护环境,对医务人员业务能力、服务态度、沟通技能,探视陪护,基础护理等各方面的需求及其ICU监护认知获取途径.结果:患者家属对ICU监护相关内容的需求主要包括治疗用药、营养提供、心电监护等;其ICU监护认知获取途径主要包括主管医生、上级医生、护士长等;对医务人员素质的需求主要包括专业技术方面、沟通方面、服务态度方面等;对基础护理方面的需求主要包括保持床单位整洁、及时清理患者分泌物和排泄物、虚弱患者使用床档等.结论:及时与患者家属沟通患者有关信息,理解和重视患者家属的需求,可减轻ICU患者家属的心理负担,提高ICU的工作质量.     

急诊留观室病人家属需求的调查与分析

目的通过对急诊留观室家属的调查,了解急诊留观室家属的需求,从而改进急诊就医的环境与质量。方法采用方便抽样的方法,应用自行设计的问卷对100例急诊留观室病人家属进行调查。结果急诊留观室病人家属的各项需求中,从高到低依次为：对医生护士的需求,对急诊设施及管理的需求,对健康教育的需求。结论护士对病人家属需求的准确把握,是提高病人及家属满意度的前提。     

Advanced home care: patients' opinions on quality compared with those of family members

Background. Advanced medical care in the patient's home setting is becoming more common. Many of the patients who receive this kind of care have severe illnesses and are unable to respond to questions about the quality of care. The research question was: are the patients’ opinions congruent with those of family members? Aim. To explore and compare the relationship between patients’ perception of the quality of care and close family members’ perception of this care as well as their perception of the patients’ perception. Methods. Sixty‐seven patients receiving advanced home care, 82 family members (54 matched patient + family member pairs) participated. Data were collected using a short version of the quality from the patient's perspective questionnaire modified to advanced home care. Results. A high degree of perceptual congruence was found between patients and their family members. The similarity was also high between family members’ own opinion and their appraisal of how the patient perceived the care. A subgroup of family members who met the patient once a week or less often deviated from this pattern. Conclusion. Patients’ views on the quality of care are congruent with the opinions of family members if they meet every day (live together) and share the same everyday and care‐related experiences. The results can be understood in the light of empathic accuracy theory. Relevance to clinical practice. The findings of this study have important implications for clinical nursing practice. Family members’ perception of the quality of care may be a valuable data source for nurses in the case of advanced home care if the patient and family member share the same everyday, care‐related experiences, otherwise family members’ perception tend to be more critical than those of the patients themselves.     

A family intervention to reduce delirium in hospitalised ICU patients: A feasibility randomised controlled trial

BackgroundFamily members could play an important role in preventing and reducing the development of delirium in Intensive Care Units (ICU) patients. This study sought to assess the feasibility of design and recruitment, and acceptability for family members and nurses of a family delivered intervention to reduce delirium in ICU patients.MethodA single centre randomised controlled trial in an Australian medical/surgical ICU was conducted. Sixty-one family members were randomised (29 in intervention and 32 in non-intervention group). Following instructions, the intervention comprised the family members providing orientation or memory clues (family photographs, orientation to surroundings) to their relative each day. In addition, family members conducted sensory checks (vision and hearing with glasses and hearing aids); and therapeutic or cognitive stimulation (discussing family life, reminiscing) daily. Eleven ICU nurses were interviewed to gain insight into the feasibility and acceptability of implementing the intervention from their perspective.ResultsRecruitment rate was 28% of eligible patients (recruited n = 90, attrition n = 1). Following instruction by the research nurse the family member delivered the intervention which was assessed to be feasible and acceptable by family members and nurses. Protocol adherence could be improved with alternative data collection methods. Nurses considered the activities acceptable.ConclusionThe study was able to recruit, randomise and retain family member participants. Further strategies are required to assess intervention fidelity and improve data collection.     

ICU家属探视制度对病人及家属的影响

针对目前重症监护病房的家属探视制度从现状、原因、病人及家属的态度及需求等方面做了分析,结果显示家属探视制度对病人及家属双方的积极影响均大于消极影响,并针对病人及家属的需求提出改进方法。     

ICU家属探视制度对病人及家属的影响

针对目前重症监护病房的家属探视制度从现状、原因、病人及家属的态度及需求等方面做了分析,结果显示家属探视制度对病人及家属双方的积极影响均大于消极影响,并针对病人及家属的需求提出改进方法。     

依据APACHEII评分配置ICU护理人力的实践及效果评价

目的：探讨急性生理学及慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）在ICU护理人力资源合理配置中的应用价值。方法：将ICU的29名护士作为研究对象,比较应用APACHEⅡ作为人力分配依据前后的各项护理质量和护理服务质量满意度。结果：实施后的各项护理质量检查评分均高于实施前,尤其在基础护理、危重病人护理,消毒隔离、护理文书方面有日月显提高（P〈0．05）;患者、家属、医生对护士的满意度均高于实施前,特别是患者、医生对护士的满意度明显提高（P〈0．05）。结论：应用APACHEⅡ评估ICU护理工作量并配置护理人力资源,能提高护理工作质量和满意度。     

ICU护士对患者家属需求的认知及相关因素调查

目的 调查ICU护士对家属需求的认知程度及相关因素,以便对护理人员进行有针对性的培养,从而提高ICU的护理质量.方法 采用方便抽样的方法对上海市2所三级甲等医院中的60名ICU护士进行问卷调查.结果 ICU护士对家属需求的认知程度最高的3项为:在第一次进入ICU时,能向家属主动介绍ICU的规章制度,能保证给患者最好的照顾,能用通俗易懂的话向家属解释有关患者的病情;在对探视需求的认识上比较不同学历和不同工作年限的护士均有统计学意义(P<0.05),其中本科及本科在读学历和4年以上的认识程度最高;在对于患者病情信息的需求的认识上不同学历和不同工作年限均有差异,本科及本科在读学历和4年以上的认识程度最高(P<0.05);在对于患者家属对ICU条件与环境需求认识程度上仅不同工作年限有统计学意义4年以上的认识程度最高(P<0.05).结论 提高了对不同年龄段及学历层次的ICU护士的针对性培养、完善相关的配套服务措施.     

工作年限5年内护士对生活护理认知现状的调查分析

目的:了解工作年限5年内护士对生活护理的认知现状及其影响因素,为有效地落实生活护理提供依据。方法:采用随机抽样的方法对符合入选标准的538名工作5年内护士进行问卷调查。结果:调查对象对生活护理的认知水平得分最低的条目依次是:生活护理是护理专业价值的体现,生活护理得好坏能反映护士的伦理道德观,生活护理需要运用护理专业的知识和技能,生活护理是护士的工作职责。89.8%的调查对象对护士在生活护理中角色认知不全面。对于生活护理的执行者,13.4%的调查对象认为应由护工及家属承担,有13.2%认为应是护工,有7.6%认为应是家属。调查对象职业满意度相关的问题与生活护理的认知得分之间呈正相关(均P<0.01)。影响调查对象生活护理认知水平的因素依次是:是否愿意从事临床护理工作,工作是否得到领导、同事及患者的认可,能为患者提供护理服务是否是有意义的工作及其学历(均P<0.001)。结论:调查对象对生活护理的认识存在误区,影响调查对象对生活护理认知现状的因素是多方面的,加强其对生活护理的认知教育及正确引导已经成为当务之急。